0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Клинические и диагностические показатели общего анализа крови

Лабораторная диагностика. Клиническое значение анализа крови

НИИ детской гематологии Минздрава России

Кровь, будучи внутренней средой организма, несет в себе стигматы жизнедеятельности различных органов и систем, изучение которых имеет несомненное клиническое значение, необходимо для диагноза, прогноза течения и контроля за терапией практически всех внутренних болезней человека.

  • подавляющее большинство автоматических счетчиков не определяет молодые формы лейкоцитов, нормобласты и ретикулоциты — эти данные можно получить только «вручную»;
  • нормативные значения никогда не выражаются одной цифрой, существует предел допустимых колебаний (он представлен в таблице для всех показателей), в который укладывается 99,9% нормы.

Проанализируем клиническое значение отдельных показателей анализа крови.
Показатели красной крови.

  • Мегалобластная В-12 – дефицитная (пернициозная) анемия.
  • Мегалобластная фолиеводефицитная анемия.
  • Аутоиммунная гемолитическая анемия.

Остановимся подробнее на железодефицитной анемии и анемии при хроническом воспалении, диагностика и лечение которых являются прерогативой врачей-терапевтов и не требуют специальных гематологических исследований.

Клиническая картина ЖДА складывается из следующих клинических синдромов:

  • сывороточное железо ниже 12,5 мкмоль/л
  • общая железосвязывающая способность (ОЖСС) выше 64,4 мкмоль/л
  • ферритин сыворотки ниже 12 мкг/л.

Нормобластоз в периферической крови бывает редко и всегда свидетельствует о серьезной патологии. Его появление закономерно наблюдается при тяжелых формах гемолитической анемии и у пациентов, перенесших спленэктомию. Обнаружение нормобластов в крови пациентов, не страдающих этой патологией, должно явиться поводом для поиска онкологической патологии.

Об эритроцитозе можно говорить при следующих показателях крови: эритроциты выше 5,7х10*12/л у мужчин и 5,2х10*12/л у женщин, гемоглобин выше 177 г/л и 172 г/л соответственно, гематокрит выше 52% и 48% соответственно.

Значительно чаще встречаются вторичные эритроцитозы, обусловленные повышенным образованием эритропоэтина в ответ на артериальную гипоксию или при некоторых опухолях.

Вторичные эритроцитозы могут быть разделены на следующие группы:

    • Высотная болезнь
    • Хроническая легочная недостаточность
    • «Синие» пороки сердца
  • Опухоли почек, гипернефрома
  • Опухоль надпочечников
  • Гемангиома мозжечка
  • Рак яичников
  • Киста
  • Гидронефроз
  • Стеноз почечной артерии
  • Кобальтовое отравление

Нейтрофилезом называется увеличение числа нейтрофилов более 6х10*9/л.

Нейтропения – снижение числа нейтрофилов менее 1,8 х 10*9/л.

Агранулоцитоз — снижение числа нейтрофилов менее 0,5 х 10*9/л.

Эозинофилия – увеличение числа эозинофилов выше 0,4 х 10*9/л.

Моноцитоз – число моноцитов выше 0,8 х 10*9/л.

  • Инфекции (особенно туберкулез, эндокардит, сифилис).
  • Лихорадка неясного происхождения
  • Различные формы неоплазий и миелопролиферативных болезней.
  • Хронические воспаления (особенно холецистит и ревматоидный полиартрит)
  • Состояние после спленэктомии.

Гипертромбоцитозом считается увеличение числа тромбоцитов более 400,0 х 10*9/л.

  • После оперативных вмешательств ( около 2-х недель).
  • После спленэктомии (до 1 года).
  • При злокачественных опухолях
  • При острой постгеморрагической и гемолитической анемиях.
  • При некоторых воспалениях (туберкулез, острый ревматизм, язвенный колит, остеомиелит).

СОЭ — скорость оседания эритроцитов представляет собою неспецифическую реакцию. В норме она составляет у мужчин до 50 лет — 2-15 мм в час, а у женщин до 50 лет — 2-20 мм в час. После 50 лет у мужчин до 20 мм в час, а у женщин — до 30 мм в час.

Sosudinfo.com

Общий анализ крови – непременный компонент любого диагностического процесса, который рекомендован к проведению и для установления патологии, и для подтверждения состояния относительного здоровья. Расшифровка анализа крови – обязательная и информативная процедура, без которой не происходит ни один диагностический процесс. Несмотря на то, что кровяная смесь составляет всего 7 % от общей массы человеческого тела, изучение показателей общего клинического анализа крови может иногда сказать больше, чем аппаратное исследование. Любое отклонение от нормы в общем анализе крови свидетельствует об определенных процессах, происходящих в человеческом организме.
Распространенность применения диагностических данных, полученных при исследовании, привела к тому, что через эту процедуру хотя бы раз в жизни прошел любой человек. Но чтобы определить, что показывает общий анализ крови, с максимальной достоверностью, нужны специальные медицинские знания, а во многих случаях неясной этиологии еще и профессиональная интерпретация, и вероятный переход к новым исследованиям. Однако любой образованный человек хотя бы немного, но знает, что показывает клинический анализ крови.

Количественный состав и функции

Чтобы уяснить, насколько важны для человеческого организма нормальные показатели крови, следует знать хоть немного о ее составе и функциях. Все жидкости организма, к которым относится и кровяная смесь, составляют специфическую внутреннюю среду человеческого тела. Прохождение гуморов через специальные транспортные системы позволяет обеспечивать терморегуляцию и бесперебойное снабжение внутренних органов кислородом, питательными веществами, выводить продукты распада и поддерживать нормальную среду, выполнять защитные функции, обеспечивая осуществление неспецифического и специфического иммунитета.

Нормы общего анализа крови – усредненные показатели, выведенные на основании клинических и лабораторных исследований, соответствующие тому количеству, которое в норме способно обеспечить физиологическую жизнедеятельность организма. Расшифровка клинического анализа крови позволяет с достаточной степенью достоверности установить путем клинических формул и подсчетов, насколько показатели анализа конкретного человека соответствуют относительному здоровью. Расшифровка общего анализа крови дает возможность врачу увидеть тенденцию к росту или снижению количества определенных частиц в кровеносном потоке.

Функциональные обязанности, которые выполняют те или иные клетки, требуют определенного количества, и любые анализы крови, показывая рост или исчезновение кровяных телец, сигнализируют об определенных негативных процессах или изменениях физиологического состояния. Проведение общего анализа крови, нормы которого свидетельствуют об общем состоянии здоровья, создает в некоторых случаях необходимость в проведении дополнительных исследований. В зависимости от возникшей потребности, используются разные анализы крови.

Существующие виды анализирования кровеносного содержимого направлены на выяснение достоверности того или иного показателя, который при предварительном диагностировании потребовал уточнения или подтверждения.

Основные виды и типы лабораторных исследований

Развернутый анализ крови может проводиться с целью исследования определенного состояния и давать необходимую для клинициста картину. В зависимости от цели проводимого исследования осуществляется определенная подготовка к общему анализу крови, потому что каждая методика требует соблюдения определенных условий и диктует соответствующие правила. От точного следования врачебным инструкциям, как правильно сдавать общий анализ крови, зависит достоверность полученных показателей. При назначении специфического анализа крови, как правильно сдавать – главное знание, необходимое и больному, и здоровому человеку.

Какие бывают исследования крови? Развитие сегодняшних аппаратных методик, разработанных высоклассными специалистами, привело к тому, что сдать кровяную жидкость можно как минимум 10 разными способами, и сколько попыток делается для получения достоверной картины, зависит от характера патологии. Что показывает анализ, зависит от его типа и применяемой методики. Показатели общего анализа крови включают в себя общую картину состояния кровяных клеток, гематологический анализ крови тоже исследует состав, но в другом диагностическом аспекте. В сегодняшней клинической и лабораторной практике широко распространена сдача следующих анализов:

  • общий анализ крови – для диагностических надобностей или мониторинга состояния после лечения, и он же гематологический анализ крови, расшифровка которого показана при любом плохом состоянии;
  • развернутый анализ крови, позволяющий намного подробнее, чем общий, исследовать определенные процессы в кровеносном русле. Включает в себя более 20 различных показателей. Развернутый анализ крови сигнализирует о состоянии многих органов и систем;
  • исследование гормонального фона;
  • биохимическое исследование;
  • ПЦР;
  • исследование на онкомаркеры и другие.
Читать еще:  Лечебное действие компрессионного белья

Общий анализ крови из вены, также, как и общий анализ крови из пальца, назначается для самого простого исследования(что и следует из их названия) при малейших признаках патологии, или при профилактическом осмотре.

Самый простой, но очень подробный

Как сдавать общий анализ крови, откуда его берут и сдается он натощак или нет, – вот три основных вопроса, возникающие у любого человека, которому велели приготовиться к сдаче крови. Даже те, кто неоднократно сдавал и проходил через данную процедуру, которая у многих вызывает негативные эмоции, все равно задаются вопросом: общий анализ крови натощак или нет? Никаких особых сложностей подготовка к сдаче не составляет, но для того, чтобы запомнить, кровь из пальца сдают натощак или нет, достаточно знать простую вещь.

Исследование проводится на голодный и, желательно, совсем пустой желудок, потому что иначе оно покажет неверные результаты. В идеальном варианте кровяная жидкость берется у человека, который не ел последние 12 часов. Употребленная пища способна вызвать изменения определенных показателей кровяных клеток и создать картину, сходную с наличием патологического процесса. Поэтому перед общим анализом крови категорически противопоказано не только кушать, но и перекусывать, и пить сладкий чай. А можно ли есть? Категорически нет. И этот запрет существует в интересах больного или здорового человека, если он, конечно, хочет, чтобы расшифровка общего анализа крови соответствовала реальной картине.

Для общего исследования берут обычно анализ крови из пальца. Крайне редко практикуется сдача анализа крови у взрослых для проведения общего исследования из вены, когда это продиктовано определенными соображениями. В лаборатории оперативно проводится подсчет показателей при помощи микроскопического исследования или использования автоматического счетчика. Расшифровка анализов проводится на основании данных, полученных при подсчете. Как расшифровать анализ крови, который выдали на руки в лаборатории?

Без дополнительных врачебных исследований и специальных медицинских знаний это предприятие практически безнадежное. На основании подсчета количественных показателей кровяных клеток и скорости протекания определенных реакций — того, что входит в общий анализ крови — даже гематолог может сделать лишь общие выводы. Для того, чтобы понять и расшифровывать сигналы, поступившие от системы кровообращения и кроветворения, необходима специальная таблица, в которой указаны нормы анализов крови для определённого возраста и пола и новый, уже гораздо более подробный, развернутый анализ крови.

О чем может рассказать общее исследование?

Общее исследование кровяной жидкости может дать информацию об определенных параметрах, которые характерны для нее на момент проведения испытания. Результаты включают следующие показатели:

  • СОЭ – скорость оседания эритроцитов;
  • цветовой показатель, рассчитанный вручную или при помощи лабораторного оборудования;
  • определение количества красных кровяных телец – эритроцитов;
  • количество и состав белых кровяных телец – лейкоцитов;
  • расчет лейкоцитарной формулы;
  • показатели гемоглобина;
  • количество лейкоцитов по подвидам (моноциты, нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, лимфоциты);
  • некоторые специфические показатели, если исследование проводится, чтобы получить и их значение тоже.

Развернутый анализ крови, расшифровка которого осуществляется своими силами, даст только наглядное представление о том, что и в каком процентном соотношении входит в кровяную смесь на утро, в которое были произведены исследования и подсчеты. Врач, знакомый с показателями нормы, расшифрует общий ответ более информативно. Пониженный уровень гемоглобина говорит о наличии патологического процесса и недостаточном снабжении клеток кислородом. Более детальное обследование может выявить анемию, истощение, лейкоз, нехватку железа или витаминов.

Нормальный уровень эритроцитов – это прекрасно, а его снижение может быть связано с заболеваниями органов кроветворения, гемолизом клеток иммунного происхождения или с простыми недочетами в пищевом рационе. Повышение уровня эритроцитов может говорить о стенозе почечной артерии или патологии сердечно-сосудистой системы, а может свидетельствовать об обезвоживании вследствие обильного выделения пота.

Повышенный уровень лейкоцитов крови у женщин – норма во время менструального периода или во второй половине беременности, и в то же время он может указывать на абсцессы, опухоли, обострения ревматизма или злокачественные заболевания. Нормобласты в общем анализе крови – причина для серьезного беспокойства, хотя это всего лишь незрелые эритроциты, которые образуются и перерождаются в костном мозге. Но их наличие в кровяном русле свидетельствует о серьезных патологиях, вроде нарушений циркуляции кровеносной жидкости, злокачественных опухолей в костном мозге или при болезнях, которые связаны с нарушением процесса кроветворения. Точно так же и эритробласты, представляющие собой промежуточную форму развития эритроцитов, появившись в кровяном русле, встречаются только при патологических процессах, например, при анемии.

Без специальных врачебных знаний, дополнительных клинических и аппаратных исследований расшифровать, что такое цифровые значения, проставленные в строчках ответа, вряд ли можно с полной достоверностью, а вот добавить психоэмоциональных переживаний и стресса вполне реально.

Из общего результата можно брать только количественные показатели некоторых процессов. Развернутый предоставит гораздо больший объем информации, потому что проводится по характерным показателям кровяной жидкости, которых насчитывается около 20. Нормы показателей существуют для определенного возраста и пола и могут меняться от внешних условий, пищи, температуры воздуха и даже вследствие обычных физиологических процессов, которые протекают в организме в данный момент. Качественные показатели варьируют и в зависимости от простудных заболеваний или воспалительного процесса совсем небольшого размера, который быстро проходит и легко вылечивается.

Ни в коем случае не следует впадать в панику, если после проведенного исследования в бланке ответа обнаружились незнакомые названия или цифры, незначительно отличаются от показателей нормы, указанных в учебнике. Но если отклонения обнаружились, и врач считает необходимым проведение дальнейших исследований с целью установления причины, спровоцировавшей изменения, необходимо проводить дальнейшие испытания.

Анализ крови расшифровка у взрослых норма в таблице

Главной функцией крови в организме человека является транспорт кислорода и питательных веществ к органам, тканям и клеткам. Доставляя очередную порцию необходимых для нормального функционирования веществ и кислорода, кровь принимает на себя продукты обмена и углекислый газ. В состав крови входит плазма, лейкоциты, эритроциты, тромбоциты и другие, соотношение и количество которых может многое сообщить о функционировании организма в целом. Именно поэтому анализ крови является неотъемлемой частью любого обследования и ни один врач не поставит пациенту диагноз, не попросив его до этого сдать анализы. В данной статье мы рассмотрим расшифровку общего анализа крови у взрослых и показатели нормы в таблице.

Для чего назначают общий анализ крови?

Общий анализ крови проводят пациентам с целью выявления инфекций, воспалительных процессов, данное исследование также помогает определить, есть ли в организме злокачественные новообразования или вирусная инфекция. С помощью общего клинического анализа крови врач оценивает эффективность назначенного лечения.

Данное исследование в обязательном порядке назначают беременным женщинам с целью определения уровня гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов и цветного показателя.

Расшифровка и нормы общего клинического анализа крови у взрослых

При изучении анализа крови из пальца обращают внимание на уровень и количество следующих форменных элементов:

  • эритроциты;
  • гемоглобин;
  • гематокрит;
  • ретикулоциты;
  • среднее количество и % концентрации гемоглобина в эритроцитах;
  • лейкоциты;
  • тромбоциты.
Читать еще:  Может ли идти кровь из носа при низком давлении

Кроме того вычисляют СОЭ (скорость оседания эритроцитов), протромбиновое время и цветной показатель.

При выдаче результатов анализа врачу лаборант подробно расписывает лейкоцитарную формулу, в состав которой входят значения по шести типам лейкоцитов: эозинофилы, лимфоциты, моноциты, палочкоядерные, сегментоядерные нейтрофилы.

В таблице №1 представлены нормы показателей общего анализа крови у женщин и мужчин.

Таблица №1

Показатели анализа

Как обозначается в лаборатории

Норма у женщин

Норма у мужчин

Средний объем эритроцитов (фл или мкм3)

Средний уровень HGB в эритроците (пг)

Гематокрит (в % соотношении)

Средняя концентрация эритроцитов в гемоглобине (%)

Средний объем тромбоцитов (фл или мкм3)

В таблице №2 представлены нормы лейкоцитарной формулы

Таблица №2

Что влияет на повышение или снижение того или иного форменного элемента или показателя в общем клиническом анализе крови? Рассмотрим подробнее.

Эритроциты

Повышение уровня эритроцитов в общем анализе крови чаще всего возникает при таких состояниях:

  • кислородное голодание организма;
  • перенесенное обезвоживание и нарушение водно-солевого баланса;
  • приобретенные пороки сердца, например, после перенесенного тяжелого инфекционного заболевания;
  • нарушение функции коры надпочечников;
  • передозировка препаратами из группы глюкокортикостероидов;
  • эритремия.

Снижение показателей уровня эритроцитов от описанной нормы наблюдается при таких состояниях:

  • железодефицитная анемия;
  • беременность в 2 и 3 триместрах;
  • перенесенные кровопотери и снижение ОЦК (объема циркулирующей крови);
  • заболевания красного костного мозга;
  • хронические воспалительные заболевания в организме.

Гемоглобин

Повышенное содержание гемоглобина в анализе крови указывает на:

  • повышенное содержание тромбоцитов в крови;
  • нарушение водно-солевого баланса в организме в результате длительной диареи или рвоты;
  • сгущение крови вследствие нарушений функции свертывания;
  • передозировка противоанемическими лекарственными препаратами;
  • эритремия.

Понижение уровня гемоглобина в анализе крови свидетельствует о таких состояниях:

  • железодефицитная анемия;
  • внутренние кровотечения;
  • онкологические новообразования;
  • поражение костного мозга;
  • заболевания почек, характеризующиеся нарушением их функции.

Гематокрит

Гематокрит – это количество эритроцитов в плазме крови, именно по данному показателю устанавливают степень тяжести железодефицитной анемии. Повышение уровня гематокрита свидетельствует о таких состояниях:

  • обезвоживание организма;
  • перитонит;
  • тяжелые обширные ожоги;
  • полицитемия.

Снижение гематокрита свидетельствует о таких состояниях:

  • анемия, связанная с дефицитом железа в организме;
  • патологии сердца;
  • заболевания сосудов и патологии почек;
  • хроническая гиперазотемия (повышение уровня азота в крови)

Цветной показатель

Соотношение количества гемоглобина в одном эритроците согласно нормальным параметрам и представляет собой цветной показатель. Повышение ЦП свидетельствует:

  • недостаток в организме цианокобаламина;
  • дефицит витамина В9;
  • полипы в желудке;
  • опухолевые злокачественные заболевания.

Снижение цветного показателя встречается при таких состояниях:

  • анемия у беременных;
  • увеличение ОЦК (во время беременности, когда добавляется третий плацентарный круг кровообращения);
  • отравление свинцом.

Тромбоциты

Тромбоциты ответственны за нормальное свертывание крови. Снижение уровня тромбоцитов наблюдается при:

  • лейкоз;
  • СПИД;
  • отравления алкоголем, лекарственными препаратами, химическими веществами;
  • длительная терапия антибиотиками, эстрогенами, гормональными средствами, Нитроглицерином, антигистаминными препаратами;
  • апластическая анемия;
  • заболевания костного мозга.

Повышение уровня тромбоцитов в анализе крови указывает на возможные следующие состояния:

  • колит;
  • туберкулез;
  • остеомиелит;
  • заболевания суставов;
  • злокачественные новообразования;
  • цирроз печени;
  • миелофиброз;
  • период реабилитации после перенесенных хирургических вмешательств.

Снижение скорости оседания эритроцитов наблюдается при таких состояниях:

  • анафилактический шок;
  • заболевания сердца;
  • патологии сосудов.

Повышение СОЭ характерно для:

  • беременность;
  • обострение хронических заболеваний;
  • отравления;
  • анемия;
  • заболевания соединительной ткани;
  • инфекционно-воспалительные заболевания;
  • болезни печени и почек.

Среднее количество тромбоцитов

В крови присутствует молодые и зрелые тромбоциты, причем первые крупнее, а вторые несколько уменьшены в размерах. Продолжительность жизни тромбоцитов в среднем составляет примерно 10 дней, после чего им на смену приходят новые молодые клетки. Чем ниже показатель MPV, тем меньше в крови зрелых тромбоцитов и также наоборот.

Повышение уровня MPV характерно при таких состояниях:

  • сахарный диабет;
  • системная красная волчанка;
  • период реабилитации после хирургического удаления селезенки;
  • алкоголизм;
  • закупорка просветов кровеносных сосудов атеросклеротическими бляшками;
  • талассемия (генетическая патология, характеризующаяся нарушением строения гемоглобина);
  • тромбоцитодистрофия.

Снижение уровня MPV встречается при таких состояниях:

  • цирроз печени;
  • анемия (мегалобластная и пластическая);
  • период реабилитации после лучевой терапии;
  • синдром Вискота-Олдрича.

Лейкоциты

Повышение уровня лейкоцитов в крови называют лейкоцитозом, а снижении белых кровяных телец – лейкопенией. Лейкоциты выполняют непростую роль – при попадании в организм вирусов или возбудителей инфекции, эти клетки поглощают чужеродный объект и дают сигнал иммунной системы, чтобы начали вырабатываться антитела, которые в будущем сразу распознают постороннего объекта и уничтожат его. Лейкоцитоз может быть физиологическим и патологическим.

Физиологический лейкоцитоз характерен для:

  • беременность;
  • роды;
  • период накануне менструации;
  • усиленные физические нагрузки;
  • перегрев или переохлаждение;
  • повышенное психоэмоциональное перенапряжение.

Патологический лейкоцитоз наблюдается при:

  • гнойные воспалительные заболевания;
  • полученные тяжелые ожоги;
  • применение гормона инсулина;
  • злокачественные опухоли в организме;
  • эпилепсия;
  • сильное отравление;
  • аллергические реакции.

Лейкопения характерна для:

  • цирроз печени;
  • системная красная волчанка;
  • лимфогрануломатоз;
  • лейкоз;
  • гипоплазия костного мозга;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • лучевая болезнь;
  • гепатит;
  • малярия;
  • акромегалия;
  • корь.

Как изменяются показатели общего анализа крови при беременности?

У женщин во время беременности происходят серьезные изменения во всем организме, не остается в стороне и система крови. Добавляется третий круг кровообращения – плацентарный, в результате чего меняется количество и уровень форменных элементов. В таблице ниже представлены нормальные показатели крови беременной женщины.

Расшифровка общего анализа крови взрослых мужчин и женщин

Общий анализ крови — один из самых распространенных и самых нужных диагностических тестов. Он позволяет врачу оценить показатели крови пациента и оперативно сделать первичные выводы о его состоянии.

Когда назначается общий анализ крови?

Кровь человека состоит из сотен компонентов. Для каждого из них существуют определенные нормы, и именно «общий анализ» позволяет провести широкое обследование крови и выявить:

  • присутствуют ли враждебные микроорганизмы;
  • в каком состоянии иммунитет человека, как ведут себя гормоны и ферменты;
  • каков физический и химический состав крови.

Общий анализ крови предполагает комплексное рассмотрение состояния пациента, что позволяет выявить у него признаки того или иного заболевания или расстройства на ранних стадиях. Анализ назначается всем пациентам, обратившимся за специализированной медицинской помощью. Взятие крови из пальца или вены (артериальной или венозной крови) — достаточно простой, но при этом информативный для врача анализ. Так, например, он позволяет выявить у пациента возможные аллергические реакции на те или иные препараты, что позволит в дальнейшем исключить их из структуры лечения. Однако следует помнить, что для постановки окончательного диагноза одного только общего анализа крови недостаточно, и врач назначит также другие тесты.

Расшифровка общего анализа крови взрослых людей: норма и патологии

Как и большинство диагностических исследований, общий анализ крови проводится утром и натощак. Результат — сводная таблица показателей — готовится несколько часов и доставляется лечащему врачу, а затем и пациенту либо в тот же, либо на следующий день. Вот наиболее распространенные показатели общего анализа крови, исследуемые в клинической лаборатории:

  • гемоглобин;
  • количество эритроцитов;
  • цветовой показатель;
  • количество ретикулоцитов;
  • количество тромбоцитов;
  • СОЭ;
  • лейкоцитарная формула и др.

Рассмотрим эти показатели и их нормы в крови здорового человека подробнее. Начнем с гемоглобина (Hb) — одного из важнейших компонентов эритроцитов, красных клеток крови. Если гемоглобин снижен, это может свидетельствовать о недостатке в организме железа (оно используется в процессе синтеза гемоглобина) или витамина В12, быть первым признаком развивающейся анемии. Значительное (в несколько раз) повышение гемоглобина может указать на то, что у пациента присутствует легочная или сердечная недостаточность. Повышенный гемоглобин может быть так же признаком рака крови – но ни один врач, как уже было сказано выше, не будет ставить окончательный диагноз на основании одного лишь общего анализа крови, поэтому даже в том случае, если гемоглобин в крови сильно повышен, паниковать заранее не стоит. Нормы этого показателя для взрослых людей выглядят так: 135–160 грамм на литр для мужчин, и 120–140 — для женщин.

Читать еще:  Какие операции делают при варикоцеле

Эритроциты (RBC) — транспортные клетки. Они доставляют ко всем тканям и органам кислород и «забирают» углекислый газ. Сбой в работе эритроцитов не всегда указывает на какое-либо заболевание и иногда является нормой.

Нормальным показателем содержания эритроцитов для взрослых мужчин считается 4,0–5,5 млн в 1 мкл, а для женщин — 3,7–4,7 млн в 1 мкл крови. Сниженное количество эритроцитов может указывать как на недостаток в организме витамина В12, так и на кровопотерю — например, при менструации у женщин (в данном случае изменение уровня, естественно, не может считаться патологией). Повышенное количество эритроцитов встречается у людей, некоторое время находившихся высоко в горах, где воздух разряжен. Это также считается нормой. Вот почему очень важно, получив результаты анализов, ни в коем случае не заниматься, во-первых, самодиагностикой, а во-вторых — назначением на этом основании самостоятельного лечения. Доверьтесь специалисту!

Однако вернемся к показателям эритроцитов. Повышенные концентрации могут указать врачу на наличие у пациента проблем с кроветворной, дыхательной или сердечно-сосудистой системой.

Ретикулоциты (RTC) — молодые клетки, выполняющие функцию «заготовки» для старших клеток. По тому, с какой скоростью они появляются в кровотоке, врач сможет судить о работе костного мозга, почек, а также самой крови пациента. В норме у взрослых мужчин показатель составляет 0,24–1,7%, 0,12–2,05% — у женщин. Повышенные эритроциты могут быть как нормой, так и отклонением от нее. Так, например, если пациент недавно потерял много крови и эритроциты повышены — это нормально. Организм восстанавливает количество эритроцитов. Если же кровопотери не было, повышенный процент ретикулоцитов может сказать о наличии в крови инородных агентов таких заболеваний, как гемолитическая анемия или малярия. У пациентов с онкологическими заболеваниями повышение ретикулоцитов может говорить о метастазах в костный мозг. Снижение уровня — сигнал того, что поражены почки или костный мозг либо данные органы истощены вследствие длительного эритропоэза. Это может также указать на метастазы в костном мозге — к сожалению, спрогнозировать, в какую именно часть костного мозга метастазирует опухоль и как это отразится на ретикулоцитах — в сторону снижения или, наоборот, повышения роста клеток — невозможно.

Показатель СОЭ (ESR) — это скорость оседания эритроцитов. У здорового человека он должен быть не выше 15 мм/час. Если СОЭ равняется 30–40 мм/час, это может говорить о наличие в организме очага воспаления, отравлении или большой кровопотере.

Цветовой показатель (MCHC) крови говорит о том, насколько эритроциты насыщены гемоглобином. В норме будет выглядеть так: от 30 до 370 г/л. Снижение сообщает о наличии талассемии и дефиците железа, повышенный показатель не встречается.

Основной функцией тромбоцитов (PLT) является остановка кровотечения путем образования тромба. Нормальный уровень тромбоцитов равен 1,4–3,4 г/л. Повышение числа тромбоцитов укажет врачу на наличие травмы, возможно, злокачественной опухоли, тромбоцитопении, а также некоторых других заболеваний, однако может быть и показателем нормы — в том случае, если человек недавно перенес хирургическое вмешательство. Пониженные тромбоциты часто свидетельствуют об отравлении организма химическими веществами, наличии инфекционного заболевания или лейкоза в острой или хронической форме. На результат содержания тромбоцитов в крови также влияет прием некоторых лекарственных препаратов, поэтому очень важно рассказать врачу о том, какие лекарства в данный момент принимает пациент — чтобы дать специалисту возможность составить правильную диагностическую картину.

Лейкоциты (WBC) в организме «отвечают» за иммунитет, их количество рассказывает врачу о том, насколько организм в состоянии бороться с вирусами, инородными телами, патогенными микроорганизмами или токсинами. Нормальное значение лейкоцитов может немного отличаться в зависимости от возраста и пола человека ( см. таблицу ниже ), однако в целом составляет 4,5?10 9 –10?10 9 в литре. Снижение показателя свидетельствует о заболеваниях крови, вирусных инфекциях, гепатите и негативных последствиях приема ряда лекарственных препаратов. Высокий уровень показывает наличие в организме бактериальной инфекции, высокой кровопотере как наружного, так и внутреннего характера.

Лимфоциты (LYM) — главный «строительный материал» иммунной системы. Норма содержания в крови взрослого человека: от 1,2?10 9 до 3?10 9 в литре. Если концентрация увеличена — диагностируются инфекционные заболевания широкого спектра. Низкий уровень часто указывает на почечную или иммунную недостаточность, хронические заболевания, а также негативное влияние на организм кортикостероидов.

Лейкоцитарная формула помогает определить наличие инфекционных заболеваний и онкологические процессы по соотношению тех или иных видов лейкоцитов друг к другу. Если нейтрофилы выше нормы, которая составляет 50–70% от общего числа частиц этого класса, это может указать на инфекционные заболевания (синусит, ангина, бронхит, пневмония и др.), воспалительный процесс во внутренних органах (артрит, панкреатит и др.), хроническое нарушение обмена веществ, инфаркт или раковую опухоль. При нейтропении — пониженном содержании нейтрофилов — могут присутствовать такие инфекционные заболевания, как брюшной тиф, грипп, бруцеллез, корь, краснуха и др. Это может также указывать на недавно перенесенное лечение радио- или химиотерапией, на прием противовирусных препаратов. Эозинофилы (EOS) в норме присутствуют в крови в соотношении 1–5% к общему числу. Если показатель выше, это может сказать врачу о наличии у пациента аллергии, кишечных паразитов, инфекционных заболеваний (скарлатина, туберкулез и др.), лейкоза и других заболеваний кроветворной системы, злокачественной опухоли. Эозинофилы в крови снижаются при отравлении тяжелыми металлами, сепсисе или начале воспалительного процесса. Базофилы (BAS) в норме практически не определяются в крови здорового человека, так как составляют всего 0–0,5% от общего количества клеток. Повышение формулы скажет об одном из этих заболеваний: нефроз, гемолитическая анемия, ветряная оспа, гипотиреоз, хронический миелолейкоз, болезнь Ходжкина, лекарственная или пищевая аллергия, прием гормональных препаратов, язвенный колит или состояние после удаления селезенки.

Моноциты «отвечают» за поглощение отмерших клеток и бактерий. Повышенное содержание моноцитов (MON) указывает на такие заболевания, как ревматоидный артрит, сифилис, мононуклеоз, туберкулез и другие инфекционные заболевания. Понижение наблюдается при приеме кортикостероидов или после тяжелых операций.

Таблица нормативных (референтных) показателей клинического анализа крови взрослых мужчин и женщин

Расшифровку показателей анализа лучше, как уже было сказано выше, доверить специалисту — то есть врачу, так как результаты могут варьироваться в зависимости от возраста пациента, пола, при беременности у женщин.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector