1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Массаж при тромбозе глубоких вен нижних конечностей

Можно ли массировать ноги при тромбозе и тромбофлебите

Тромбофлебит и тромбоз – заболевания сосудистой системы, требующие немедленного комплексного лечения. Опасным осложнением недугов является риск тромбоэмболии важных сосудов, в том числе сердечной и легочной артерий.

Традиционная терапия предполагает применение медикаментозных средств, ношение компрессионного трикотажа, специальную диету, а иногда хирургическое вмешательство.

А можно ли делать массаж при тромбозе, и в каких случаях это допускается?

Доктора предостерегают

Среди специалистов по сосудистой хирургии давно сформировалось единое мнение: массаж при тромбофлебите в острой стадии, когда внутри сосудов нижних конечностей образовались устойчивые кровяные сгустки, делать категорически запрещено!

То же правило действует при тромбообразовании в глубоких венозных сосудах ног. Дело в том, что массажные движения усиливают приток крови к нижним конечностям. При тяжелых сбоях кровотока, образовании тромбов в полости глубоких вен, риск их флотации на фоне массажа многократно усиливается.

Последствием такого самолечения может стать тромбоэмболия сердечной и легочной артерии, а затем — летальный исход. Поэтому массаж при тромбозе глубоких вен нижних конечностей также противопоказан.

Однако существуют случаи, когда массажная терапия все-таки разрешена и даже рекомендована. Рассмотрим эти ситуации подробнее.

Рекомендации к процедуре

Можно ли делать массаж при тромбофлебите, если период обострения миновал? По мнению докторов, массаж при тромбозе ног разрешен в следующих случаях:

  • Когда купирован острый период недуга, для предотвращения повторного рецидива.
  • По окончании постоперационного периода после вмешательств по удалению тромбов: тромбэктомии, флебэктомии.
  • Если в поверхностных венах образовались варикозные узлы, имеются нарушения тока крови, но сгустки крови еще не сформировались и не прикрепились к стенкам сосудов.

В этих случаях массировать икроножную область даже полезно. Такие манипуляции помогают улучшить ток крови, активизировать обменные процессы, устранить отечность и чувство тяжести, тонизировать кожный покров и мягкие ткани.

Массажные методики

При тромбозе ног разрешается применять несколько массажных методик, каждая из которых обладает своей спецификой исполнения и лечебного воздействия. Самые популярные и эффективные из них такие:

  1. Домашний самомассаж.
  2. Тайский.
  3. Тибетский.
  4. Лимфодренажный.
  5. Водный массаж.

Домашний

Чтобы выполнить массаж при тромбозе нижних конечностей правильно и без вреда для здоровья, прислушайтесь к этим несложным советам:

  • Важным условием для качественного массажа считается использование наружных средств с венотонизирующим эффектом: Троксерутин, Троксевазин, Гепариновая мазь.
  • Начинать массировать конечность нужно со стоп, постепенно поднимаясь к верхним областям: щиколотке, голени, подколенной впадине. Разминающие движения рук следует чередовать с поглаживающими и встряхивающими.
  • Одной рукой следует обхватить ступню, а другой – начинать плавное растирание икроножной области.
  • Коленный сустав можно массировать более твердыми движениями, чередуя их с поглаживанием.
  • Область бедра, где располагается глубокая (внутренняя) полая вена, нужно делать осторожно. Допускаются растирания, поглаживания, легкие встряхивающие движения.
    Тайский

Иногда отличные результаты дает тайский акупунктурный (точечный) массаж. Эта методика предполагает стимуляцию специальных точек на стопе, в результате чего будет происходить оздоровление сосудистой системы нижних конечностей.

Воздействуя на области акупунктуры, «ответственные» за здоровье сосудов, можно наладить отток крови, укрепить венозные стенки, нормализовать кровоснабжение мягких тканей ног.

Тибетский

Ку-нье – так называют тибетский массаж – имеет много общего с тайским. Отличие ку-нье заключается в том, что при его выполнении стимулируются акупунктурные точки всего организма, а не только области стоп, а также применяются иные методики: разминание мышц, сухожилий, связок, суставов.

Тибетский массаж ног при тромбофлебите нужно выполнять очень осторожно, не допуская резких движений, которые могут травмировать поврежденные сосуды и ткани.

Лимфодренажный

Считается одним из самых эффективных при тромбофлебите и тромбозе. За счет лимфодренажа происходит активизация обменных процессов мягких тканей, ускорение оттока крови от икроножной области, избавление от застоев, болей и тяжести.

Техника такого массажа заключается в сильных надавливающих движениях ладоней, растирании, энергичном поглаживании и встряхивании мышечной ткани.

Применять эту методику возможно лишь при отсутствии выраженной варикозной деформации, крупных венозных узлов, сформированных кровяных сгустков в сосудах ног.

Водный

Сделать гидромассаж возможно как в условиях лечебного учреждения при помощи специального устройства, так и дома самостоятельно.

Разновидностью гидромассажа считается и классический контрастный душ, действенность которого основана на резкой смене водных температур. Во время процедуры следует несколько раз чередовать теплую воду на умеренно холодную, а водяные потоки следует направлять от ступней в область икр и бедер.

При сосудистых недугах ног проведение 4-5 сеансов гидромассажа обеспечивает улучшение кровотока, активизацию обменных процессов, избавление от тяжести, болей, тяжелой отечности.

Подводим итоги

Записаться к врачу, работающему в Вашем городе можно прямо на нашем сайте.

Если следовать всем медицинским рекомендациям, не допускать резких и тяжелых движений, эффект от массажа при тромбофлебите нижних конечностей будет лишь положительным.

  1. Укрепится мышечный слой икроножной области, нормализуется тонус кожного покрова.
  2. Снизится угроза венозной деформации.
  3. Активизируются обменные процессы в икрах и бедрах ног, уменьшатся отеки, болевые ощущения, чувство тяжести.
  4. Улучшится кровоток, уйдут застойные явления.
  5. Снизится риск повторного тромбообразования.

Однако не следует забывать, что массаж не заменит собой иных мер: медикаментов, компрессионного трикотажа, отказа от курения.

Необходимым условием выздоровления является соблюдение специальной диеты. Рекомендуется включение в пищу продуктов, которые обладают кроворазжижающим действием: овощей, зелени, лука, чеснока, меда, круп, нежирного мяса.

А вот жиры животного происхождения, колбасные и кондитерские изделия, шоколад, острые маринады, копчености и алкогольные напитки находятся в списке табу.

Кроме того, при повышенной вязкости крови следует ежедневно употреблять не менее 2 литров жидкости.

Перед применением любой из описанных выше массажных методик следует обязательно получить согласие флеболога либо сосудистого хирурга. Лечитесь грамотно и будьте здоровы!

Массаж ног при варикозе — когда можно делать и какие техники лучше применять

Варикозная болезнь требует комплексного лечения, которое включает медикаментозную терапию и использование консервативных и хирургических методов. Одним из способов, призванных облегчить симптомы заболевания, является массаж при варикозе. Существует немало техник, способных улучшить состояние вен и уменьшить застойные явления. Однако специалисты не советуют использовать их без консультации с лечащим врачом, так как неверно выбранный массаж при варикозе может вызвать обострение симптоматики и привести к осложнениям.

Можно ли делать массаж при варикозе?

Нарушение венозного кровообращения в нижних конечностях вызвано слабостью вен, однако первоисточником заболевания нередко служит недостаточное мышечное напряжение. Именно поэтому врачи рассматривают массаж при варикозе как эффективный метод профилактики и лечения заболевания.

Для заметного улучшения состояния сосудов и уменьшения симптоматики требуется курсовая терапия, состоящая из 10-12 сеансов.

  • улучшить общее состояние сосудов за счет повышения венозной стенки;
  • усилить венозный кровоток и снизить нагрузку на вены за счет повышения тонуса мышц;
  • уменьшить застойные явления в мягких тканях посредством усиления микроциркуляции;
  • избавить от отечности за счет усиления оттока лимфы.

По официальным стандартам при варикозе можно делать только некоторые виды массажа. Кроме того, при их выборе необходимо ориентироваться на текущее состояние пациента, стадию заболевания и сопутствующие осложнения. К сожалению, такие факторы часто остаются без внимания, и многие женщины не задумываясь о последствиях процедур. Они не консультируются с врачом относительно того, можно ли при варикозе делать антицеллюлитный массаж, а полагаются на выбор сотрудника массажного салона.

Даже дипломированный специалист не может все оценить риски у пациентов с варикозом. В лучшем случае перед первым сеансом он попросит справку от врача, в худшем — проигнорирует наличие варикоза.

  • дополнительное растяжение вен с формированием крупных «карманов», в которых могут образовываться тромбы;
  • разрыв стенки сосудов с последующим кровотечением;
  • воспаление сосудистой стенки;
  • отрыв тромба, который может флотировать по венозной сети во внутренние органы.
Читать еще:  Методы диагностики заболевания

Перед решением вопроса, можно ли при варикозе делать массаж, пациенту необходимо пройти предварительное обследование, в ходе которого могут быть обнаружены состояния, препятствующие применению этого метода терапии.

Противопоказания

Противопоказаниями для проведения массажа нижних конечностей при варикозе может быть несколько: от имеющихся в области предполагаемого воздействия повреждений кожи до системных патологий, способных мгновенно привести к осложнениям при физическом действии на ткани. Безусловными причинами, почему нельзя применять массажные методики при варикозе ног, являются:

  1. Острые воспалительные и инфекционные процессы. Прямое физическое воздействие при таких заболеваниях может спровоцировать распространение инфекции или тромбоз.
  2. Тромбофлебит или склонность к образованию тромбов. Во время сеанса может произойти отрыв тромба с последующим развитием ишемического инсульта, инфаркта миокарда или тромбоэмболии внутренних органов (чаще всего легких).
  3. Гипертоническая болезнь 3 степени. Повышение артериального давления создает дополнительную нагрузку на вены и повышает объем венозной крови. Может произойти чрезмерное растяжение стенок сосудов и их разрыв.
  4. Атеросклеротические изменения сосудов. Процедура может вызвать отделение липидной бляшки и спровоцировать возникновение тромбоза, ишемии и других осложнений.

Категорически нельзя делать массаж нижних конечностей при варикозе у пациентов, которые страдают дерматитом и другими кожными заболеваниями в области воздействия.

Помимо безусловных у метода есть относительные противопоказания. Например, процедура с использованием определенных масел или наружных препаратов не проводится тем, кто страдает от индивидуальной непереносимости средств. Перечень противопоказаний может зависеть и от вида массажа:

  • противопоказанием в LPG массажу при варикозе, воздействию вакуумом и антицеллюлитным техникам служит субкомпенсированный процесс;
  • гидромассаж не используют при признаках образования трофической язвы;
  • импульсное воздействие с применением бытовых электронных приборов противопоказан при аритмии и других заболеваниях сердца, эпилепсии.

Важно! Не стоит скрывать от специалиста или лечащего врача сопутствующие или основные заболевания, которые могут стать причиной отказа в проведении сеанса. Это может обернуться опасными для здоровья и жизни последствиями.

Виды массажа при варикозном расширении вен

Существует несколько разновидностей массажа ног при варикозе, которые имеют индивидуальные особенности и потому используются на разных стадиях заболевания и при различных сопутствующих расстройствах здоровья. Техник с преобладанием выраженного антиварикозного действия не так много. Большинство разновидностей массажа для ног при варикозе позаимствованы из косметологической практики. Это процедура с банками и воздействие вакуумом, лимфодренаж и современные аппаратные техники LPG, гидромассаж и другие.

Применение баночного массажа при варикозе нижних конечностей допускается только на 1 стадии, при которой отсутствуют признаки декомпенсации (видимые вены, ишемия тканей и т. д.). При развивающейся венозной недостаточности создаваемый банками вакуум способствует нормализации капиллярного и венозного кровотока, убирает отеки и способствует нормализации питания тканей. На более поздних стадиях, а также при хронической варикозной болезни любые разновидности вакуумного массажа при варикозе, включая баночный, противопоказаны.

Использование при варикозе LPG массажа — более современной аппаратной вакуумной техники — показывает отличные результаты на 1 и 2 стадии заболевания. При хроническом и быстро прогрессирующем варикозе такая методика противопоказана.

Использование щадящих техник лимфодренажного массажа при варикозе ног оправдано на любой стадии заболевания, так как оно сопровождается застойными процессами. С помощью аппаратного или механического лимфодренажа можно добиться существенного улучшения по нескольким параметрам:

  • устранение отечности;
  • улучшение питания тканей и уменьшение ишемических изменений;
  • восстановление венозного кровотока;
  • устранение спазмов мышц и уменьшение болезненности.

Что касается популярного антицеллюлитного массажа ног, при варикозе его можно использовать крайне осторожно, и только при отсутствии поверхностных расширенных вен и выраженных ишемических изменений. На начальных стадиях болезни любая техника такой разновидности терапии будет полезна, особенно если пациент страдает от избыточного веса.

При варикозе антицеллюлитное воздействие не должно сопровождаться нагреванием тканей. Массаж пациентам с таким диагнозом рекомендовано делать без использования разогревающих мазей и предварительного прогревания конечностей.

  • эфирные масла с укрепляющим и тонизирующим эффектом;
  • отвары ромашки или календулы;
  • при выраженной усталости ног можно использовать отвары с расслабляющим действием (мята, розмарин и т. д.).

При варикозе можно использовать и механические бытовые массажеры для ног, оснащенные выступами-пупырышками, мягкими иголками или вибрирующей насадкой. Наиболее эффективны такие приспособления на начальной стадии варикоза, а при хроническом выраженном поражении вен помогает облегчить симптомы болезни.

Массаж ног при варикозе в домашних условиях

Домашний (самостоятельный) антиварикозный массаж — доступная и совершенно бесплатная альтернатива для тех, кто не может посещать клинику или массажный салон в силу разных причин. Проведение самомассажа ног при варикозе такая же необходимость, как прием лекарств перорально и использование наружных средств. Однако для того, чтобы воздействие не навредило сосудам, следует соблюдать ряд правил:

  • перед проведением массажа от варикоза получить консультацию врача и следовать его рекомендациям;
  • внимательно изучить литературу, описывающие разные техники и подобрать вид воздействия в соответствии с текущим состоянием и степенью варикоза;
  • изучить противопоказания и трезво оценить свое состояние, не игнорируя признаков изменений, которые являются препятствием для использования массажных техник.

Для выполнения в домашних условиях массажа ног при варикозе потребуются не только теоретические знания, но и специальные приспособления: массажер, кремы и гели, специальная насадка для душа (если выбран гидромассаж), а также компрессионное белье, которое следует надевать сразу после сеанса. Приобретать их желательно в специализированных магазинах.

Как делать

Алгоритм выполнения массажа нижних конечностей при варикозном расширении вен стандартный для любых разновидностей процедуры:

  1. Отдых и разгрузка кровеносной системы конечностей. За 10-30 минут до начала сеанса рекомендуется прилечь, уложив ноги на подушку или валик, чтобы они находились чуть выше уровня сердца.
  2. Приступать к процедуре необходимо сразу после отдыха, не вставая и не передвигаясь. Достаточно сесть на удобный стул или краешек кровати, опустив ноги на пол.
  3. Перед тем, как делать массаж ног, необходимо нанести на кожу противоварикозное средство (любой назначенный врачом венотоник в форме крема или мази). Распределять его по всей поверхности ног не обязательно — достаточно выдавить препарат на ладонь и слегка согреть его.
  4. Начинать воздействие необходимо с нижней части ног, постепенно поднимаясь от стоп к бедрам.
  5. Выполнять движения необходимо плавно, без резких рывков и надавливаний. Амплитуда движений широкая. При выполнении гидромассажа совершают круговые движения ограниченной амплитуды.
  6. В местах, где видны сосудистые звездочки и выступающие вены, степень давления на ткани должна быть минимальной.

Каждую ногу необходимо массировать не меньше 20 минут, после чего принимают исходную позицию — лежа со слегка приподнятыми ногами — и остаются в ней на 10-15 минут. После этого можно надеть компрессионное белье.

Если во время сеанса появилось жжение, кожа приобрела бледный оттенок, усилились отеки и боль, его следует прекратить.

Видео: cамомассаж при варикозном расширении вен

Тромбофлебит нижних конечностей: видео массажа

Тромбофлебит – это заболевание сосудов, при котором сильно повышается проницаемость их стенок. Кровь собирается, сгущается и закупоривается вены, что ведет за собой воспалительный процесс.

Образуются тромбоз глубоких вен, сосуды расширяются, просвечиваются через кожу, становятся большими, что выглядит очень некрасиво. Такие изменения в кровеносной системе могут привести к серьезным проблемам со здоровьем. В тяжелых случаях – к смерти.

Читать еще:  Классификация артериальной гипертензии определение степени риска заболевания

В каком бы направлении он ни двигался, это очень опасно. При образовании тромбофлебита лица, может начаться поражение головного мозга. Если тромб в тазовых венах, это может привести к поражению печени.

Можно посмотреть, что собой представляет тромбофлебит нижних конечностей, видео. Это страшная болезнь и нужно лечить ее своевременно, иначе она будет беспокоить человека на протяжении всей жизни, если не убьет его.

Воспалительный процесс, начав правильное лечение можно остановить на любом этапе, тромбы рассасываются, но сосуды не восстанавливаются, они так и будут с просветами, но только пустыми, кровь будет проходить через здоровые вены. Мои пациенты использовали проверенное средство, благодаря которому можно избавится от варикоза за 2 недели без особых усилий.

Диагностика болезни

Врач обычно устанавливает такой диагноз после внешнего осмотра пациента. Тромбофлебита симптомы видно невооруженным глазом, особенно на стадии хронического заболевания.

Но, когда человек пережил острую стадию, внешне ее можно и не заметить. В этом случае нужно обратиться к ангиохирургу (специалист по сосудам), рассказать о своих симптомах и предположениях.

Несложные формы могут лечиться в домашних условиях, с соблюдением всех рекомендаций доктора. Как правило, постельный режим не прописывается, назначаются антибиотики, противовоспалительные средства. И рекомендует выполнение следующих мер для улучшения состояния:

  • Соблюдение диетического меню. Включить в рацион свежие фрукты и овощи, лук, чеснок, зелень растительные жиры. Исключить из питания, жареное, копченое и жирное;
  • Пить лекарственные отвары из конского каштана, окопника, донника и не меньше 2 литров чистой воды в день;
  • Делать компрессы на воспаленные участки;
  • Определять во время сна и отдыха ногам возвышенное положение для нормализации оттока крови;
  • Носить удобную, не тесную обувь;
  • Избегать длительного положения, стоя или сидя;
  • Больше двигаться на свежем воздухе, но избегать сильных физических нагрузок;
  • Гимнастика и массаж назначается не всегда и без рекомендаций специалиста делать подобные процедуры не нужно. Массаж при тромбозе глубоких вен нижних конечностей не проводится.

Массаж и тромбофлебит

Массаж может назначаться в стадии ремиссии или при начальной форме заболевания. Массаж при тромбозе глубоких вен исключен и категорически противопоказан.

Последствия массажа могут быть самыми непредсказуемыми – от болезненных ощущений в месте локализации и заражения крови до движения тромба по направлению к легочной артерии, что может повлечь за собой смерть.

Массаж рекомендуется проводить при появлениях признаков варикоза нижних конечностей, когда вены расширены, но нет тромбов. Врач может назначить самостоятельный массаж после проведения операции, чтобы повысить кровообращение и тонус в ногах.

При домашнем лечении, если такое было назначено, больной не должен отказываться от привычного образа жизни, это не касается вредных привычек. Постельный режим прописывается при угрозе отрыва тромба.

При врикозе массаж считают необходимым мероприятием, которое может проводить специалист и лучше, если это будет так или сам пациент.

Профессиональный массажист, имеющий медицинское образование, сможет заметить, тромбофлебит на ранней его стадии, если он есть.

На ранних стадиях варикозного расширения вен массирование ног может полностью излечить болезни и остановить ее течение. Массаж при тромбофлебите нижних конечностей делается крайне редко и только специалистом.

Специфика массажа

Такие процедуры хоть и полезны, особенно при раннем развитии болезни, но сами по себе вылечить ее не могут. Течение болезни идет очень быстро, с такой же скоростью она переходит в запущенную стадию.

Венозная стенка истончается очень быстро, пропадает эластичность сосуда, снижается уровень сопротивляемости крови, текущей по венам. Все это идеальные условия для образования тромбофлебита.

Массируются ягодицы, бедра, голени и стопа. Делается это поглаживающими движениями, имеющими плоскостный характер. Они чередуются с легкими растираниями пораженных участков.

Противопоказания

При таком заболевании как тромбофлебит, противопоказаний к массажу очень много:

  • острое течение болезни или запущенная стадия тромбофлебита;
  • острый характер воспаления оболочки сердца;
  • аритмия, стенокардия;
  • декомпенсация пороков сердца;
  • горонарная недостаточность;
  • гипертония 3 стадии;
  • аневризма сосудов;
  • ангииты аллергические;
  • недостаточность кровообращения 2,3 стадии;
  • нарушения кровообращения головного мозга.

Многие из этих недугов внешне определить невозможно, поэтому крайне важно пройти тщательное обследование у хороших специалистов, после чего врач определить, можно ли проводить массаж или нет.

При варикозе массаж назначается в комплексе с несложными физическими упражнениями, для улучшения оттока крови и лимфы. Это способствует снижению венозного давления и активации обменных веществ. Проводить процедуры, а также назначать их себе самостоятельно крайне не рекомендуется.

Проверенный способ лечения варикоза в домашних условиях за 14 дней!

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей

По современным представлениям тромбоз глубоких вен нижних конечностей (ТГВ) и его осложнение – тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА) являются проявлениями одного заболевания – венозной тромбоэмболии. Ежегодно в 25 странах Европы регистрируют более 680 000 случаев ТГВ, более 430 000 случаев ТЭЛА, более 540 000 человек погибают вследствие тромбоза глубоких вен. ТЭЛА является причиной примерно 10–12% всех смертей в стационарах. Нередко массивная ТЭЛА возникает внезапно и является первым проявлением тромбоза глубоких вен.

Глубокие вены нижних конечностей располагаются между мышцами. По ним осуществляется основной отток крови, до 85-90%. По количеству их обычно шесть, и располагаются они рядом с соответствующими артериями. Глубокие вены связаны с поверхностными посредством перфорантных вен, которые по размерам небольшие, содержат клапаны. Количество клапанов в глубоких венах различно, их больше на голени, меньше на бедре. Самым узким местом является подколенная вена, так как в этой области нет других глубоких вен. Именно при ее тромбозах возникают наибольшие проблемы с венозным оттоком.

Причины тромбозов глубоких вен и факторы риска

Основная причина тромбозов глубоких вен — застой крови, травматические повреждения, склонность крови к гиперкоагуляции. Часто сгустки крови образуются в венах после переломов голени и бедра, особенно если методом их лечения является операция. Но даже и без операции можно предположить, что вены травмируются отломками костей, что вызывает воспалительные изменения стенки вены с присоединением локального тромбоза. Происходит сдавление сосудов излившейся кровью из места перелома. Известно, что при переломах костей голени в межмышечный массив может излиться до 1 литра крови, при переломах бедра до 1.5 литров.

После хирургического лечения других заболеваний на органах брюшной полости, грудной полости — возникают условия и причины для образования тромбов в венах.

Врождённые изменения венозной стенки сосудов или клапана, когда имеются дополнительные образования внутри сосуда, нити, хорды и т. п., которые изменяют ламинарное течение крови в этих местах. Диагностика таких причин тромбозов ещё очень редка, потому что для распознавания нужны суперсовременные УЗИ аппараты.

В группе риска развития тромбозов находятся лежачие больные, обезвоженные, переносящие большие операции, травмы, имеющие изначально хроническую венозную недостаточность, опухолевые процессы.

Наиболее частыми факторами риска и причинами тромбоза глубоких вен нижних конечностей являются хирургические вмешательства, травма и иммобилизация, они отмечаются у 50% всех пациентов. Примерно 20% случаев связано с онкологическими заболеваниями. Оставшиеся 30% составляют так называемые идиопатические тромбозы (с невыясненной причиной). Однако при систематическом поиске у больных с тромбозами у 25–50% из них могут определяться те или иные генетически обусловленные нарушения факторов свёртывающей системы крови – тромбофилии. Больные с наследственными и приобретёнными формами тромбофилий имеют чрезвычайно высокий риск получить тромбоз глубоких вен ног. Однако до первого венозного тромбоза тромбофилия обычно не диагностируются.

Читать еще:  Кровь при вытирании заднего прохода кровь

Осложнения венозного тромбоза

Тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА) — отрыв тромба из глубокой вены и перенос его в лёгкие. ТЭЛА вызывает тяжёлые осложнения в виде перегрузки сердца и сердечной недостаточности. В более простых случаях ТЭЛА вызывает гибель участка лёгкого с развитием пневмонии (инфаркт-пневмония). У больного развивается тяжёлая дыхательная недостаточность. Тромбоэмболия лёгочной артерии требует экстренной госпитализации в реанимационное отделение и проведение активного хирургического или тромболитического лечения.

Синяя или белая флегмазия — полная блокада венозного оттока из ноги, которая может привести к венозной гангрене или сердечной недостаточности из-за скопления большого количества крови в ноге с развитием циркуляторного шока. Лечение только хирургическое и очень активное. Своевременная помощь позволяет улучшить состояние у большинства больных. Нечасто после своевременного лечения тромбоза глубоких вен нижних конечностей развиваются симптомы венозной гангрены, но это осложнение нередко приводит к гибели пациентов.

Уникальные технологии лечения в Инновационном сосудистом центре

Лечение тромбоза глубоких вен в Инновационном сосудистом центре проводится современными высокотехнологичными методами. Нам удается растворить или удалить тромбы в сроки до 14 дней от начала заболевания.Технология Aspirex Straub позволяет активно лечить тромбоз глубоких вен нижних конечностей. В нашей клинике детально отработаны показания к этому методу. Специальный зонд проводится через тромб и полностью его отсасывает. На время процедуры в нижнюю полую вену устанавливается специальная ловушка, улавливающая оторвавшиеся тромбы. Выполнение этой процедуры при тромбозе глубоких вен приводит к полному избавлению от тромба и предотвращает развитие осложнений тромбофлебита и посттромботической болезни.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей (клинико-анатомические формы)

  • Тромбоз глубоких вен голени

Жалобы на отёк стопы, боли и напряжение в икрах, болезненность при надавливании на икроножные мышцы. Если тромбоз не распространяется, то протекает почти бессимптомно. Иногда бывает тромбоэмболия мелких ветвей лёгочной артерии с кашлем и развитием воспаления лёгких (пневмонии). Лечение тромбоза вен голени можно проводить амбулаторно, под наблюдением флеболога с контрольными УЗИ исследованиями.

  • Тромбоз подколенной вены

Имеет яркую клиническую картину. Сильный отёк и напряжение голени, вздутые подкожные вены, выраженная боль при ходьбе. Тромбоз подколенной вены очень опасен частыми тромбоэмболиями лёгочной артерии, поэтому лечение лучше проводить в условиях сосудистого стационара. Чаще всего проводится консервативная терапия антитромботическими препаратами (гепарин). Если у пациента была тромбоэмболия, то необходимо срочное хирургическое лечение — перевязка бедренной вены выше тромба.

  • Клиника тромбоза глубоких вен бедра и подвздошно-бедренного сегмента (илеофеморальный флеботромбоз)

Отличается тяжёлым общим состоянием, выраженным отёком всей нижней конечности, сильными болями. Подкожные вены резко расширены, нога принимает синеватую окраску. При восходящем глубоком венозном тромбозе возможно тромбирование всего венозного русла с блоком венозного оттока и развитием венозной гангрены (синяя флегмазия), что сопровождается высокой летальностью. Нередко происходит тромбоэмболия лёгочной артерии с летальным исходом. Лечение илеофеморального флеботромбоза только в стационаре. При окклюзивном тромбозе возможно консервативное лечение, однако лучше тромб удалить, чтобы не развилась посттромботическая болезнь. При флотирующем тромбозе необходима срочное удаление тромба (тромбэктомия) инновационными методами. У онкологических больных можно установить кава-фильтр.

  • Тромбоз нижней полой вены

Наиболее опасное заболевание. Клинически проявляется тяжёлым общим состоянием, отеком обеих ног. Нередко развивается почечная недостаточность, кровь в моче. При тромбозе печёночного сегмента развивается печёночная недостаточность с исходом в синдром Бадда-киари. Лечение острого тромбоза нижней полой вены должно быть активным. Необходимо удалить тромботические массы, так как у выживших больных может развиться тяжёлый синдром нижней полой вены. Для этого хорошо использовать наши инновационные методы и системный тромболизис. Эффективность такого лечения

Следует сразу сказать, что существуют немые тромбозы, то есть совершенно бессимптомно протекающие. В этом кроется большая опасность. Проблема эта встаёт всё острее, ибо с расширением УЗИ обследования вен признаки бывшего ранее тромбоза находят всё чаще. По мнению некоторых флебологов, к пожилому возрасту большинство людей переносят такие бессимптомные тромбозы глубоких вен. По количеству они даже превышают те, которые доступны диагностике без применения ультразвуковых методов. Больной даже не чувствует проблем со здоровьем, а серьёзные осложнения наступают среди полного благополучия, в случае увеличения тромба и закрытия основных вен. Нередко, когда заболевание находят только после смерти больного от этих осложнений. С этой позиции, если нет признаков болезни, и вы находитесь в группе риска, выход один — надо направить все силы на профилактику.

Диагностика острого тромбоза глубоких вен нижних конечностей весьма сложна. Признаки тромбоза глубоких вен появляются только при определённых локализациях процесса. В первую очередь это связано с отсутствием клинической симптоматики. По некоторым данным на 1000 венозных тромбозов только 100 имеют какие-либо клинические проявления. Из них у 60 пациентов разовьётся ТЭЛА, но только в 10 случаях она будет иметь клинические признаки.

Следует признать, что на сегодня не существует ни одного клинического симптома, лабораторного или инструментального признака, которые со стопроцентной достоверностью говорили бы о наличии ТЭЛА и ТГВ. Клинические проявления тромбоза и результаты ультразвукового исследования могут быть основанием для правильной диагностики венозных тромбозов. Клиника тромбоза глубоких вен складываются из комплекса симптомов, характеризующих внезапно возникшее нарушение венозного оттока при сохранённом притоке артериальной крови конечности. Отек, цианоз конечности, распирающие боли, локальное повышение кожной температуры, переполнение подкожных вен, боли по ходу сосудистого пучка характерны в той или иной степени для тромбоза любой локализации. Движения в суставах конечности и чувствительность практически не изменяются. Общие признаки, такие как субфебрилитет, слабость, адинамия, небольшой лейкоцитоз встречаются у большей части больных. Диагноз тромбоза во многом зависит от локализации поражения от уровня распространения тромботических масс.

Ультразвуковое исследование венозной системы

Дуплексное сканирование глубоких вен — в нашей клинике выполняется опытными специалистами на ультразвуковых сканерах экспертного уровня. Основным признаком глубокого венозного тромбоза является прекращение кровотока по глубокой вене, выявляемое с помощью допплеровского картирования. Характерным является признак несжимаемости вены, отсутствие передаточного усиления кровотока при компрессии мышц голени. С помощью 2-D режима хорошо выявляется верхняя граница (головки) тромба. Состояние головки позволяет оценить риск отрыва и переноса тромботических масс — тромбоэмболии. На данных дуплексного сканирования основывается хирургическая тактика врача.

МР-флебография

Исследование состояния вен с помощью магнитно-резонансного томографа. В случае экстренной патологии исследование недостаточно полезно, так как данные получаемые при томографии требуют специальной интерпретации. МР-флебография полезна в случае непереносимости йодистого контраста, для оценки патологии тазовых вен у тучных пациентов. Однако в нашей клинике, при данной ситуации применяется флебография углекислым газом.

Контрастная флебография

Метод непосредственного окрашивания глубоких вен с помощью введения контрастного вещества под рентгенологическим контролем. Флебография выполняется непосредственно перед эндоваскулярным вмешательством по поводу венозного тромбоза. В нашей клинике исследование проводится безопасным контрастом — углекислым газом, который не оказывает вредного воздействия на почки. Флебография позволяет ответить на вопросы о локализации тромбов, механических причин для их образования, состоянии обходных путей. Во время флебографии хирург может выполнить такие вмешательства, как установка кава-фильтра для профилактики тромбоэмболии лёгких, растворение тромбов, установка стента в область сужения глубокой вены.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector