0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Методы лечения на каждой стадии

Рак молочных желез: подходы к лечению

Рак груди — одно из самых часто встречающихся онкологических заболеваний у женщин. Статистика говорит, что каждый год врачи фиксируют около 50 000 новых случаев заболевания раком груди, причем около трети всех пациенток страдают агрессивной формой заболевания [1] . Надо ли говорить, что низкая осведомленность о профилактических обследованиях становится причиной того, что многие женщины обращаются к врачу уже на поздних стадиях заболевания, когда лечение может оказаться неэффективным. Поговорим сегодня об этом опасном заболевании и существующих возможностях его своевременного выявления и лечения.

Причины рака молочных желез

Прежде чем говорить про степени рака молочной железы и принципы его лечения, необходимо понять суть заболевания. Что же происходит в организме при онкологических патологиях?

Любое онкологическое заболевание — это процесс перерождения нормальных клеток в патологические. Они бесконтрольно делятся, формируя опухоль и отравляя организм продуктами жизнедеятельности (токсинами). Клетки опухоли разносятся током крови и лимфы, проникают в другие ткани и органы, в том числе в лимфоузлы, которых много в районе молочных желез, возникают метастазы.

Терапию рака молочной железы надо начинать как можно раньше, так как в этом случае прогноз выживаемости наиболее благоприятный — в среднем в мире пятилетняя выживаемость составляет 50–60% [2] (оценка именно пятилетней выживаемости является общепринятой практикой в медицине, многие пациенты живут намного дольше).

Вопрос о причинах заболевания до сих пор является предметом пристального изучения. В отношении рака молочной железы выявлены некоторые факторы, оказывающие большое влияние на его развитие:

  • Наследственность. Исследования показали, что вероятность развития рака молочной железы у женщин, родственницы которых страдали от онкологии, в два–три раза выше, чем у остальных [3] .
  • Гормональный статус, или так называемый уровень эстрогенной стимуляции. Это сложный фактор, который включает и возраст начала месячных, и возраст, в котором женщина рожает первого ребенка, и количество беременностей. Например, если женщина рожает первого ребенка до 20 лет, то риск развития рака молочной железы снижается, а если первенец у нее появляется в возрасте 35 лет и старше — повышается [4] .
  • Прием пероральных контрацептивов. Наблюдения показывают, что при длительном (порядка 8 лет и более) приеме препаратов риск развития рака вырастает на 35% [5] .
  • Избыточная масса тела. ИМТ (индекс массы тела) выше 25–29 способствует более быстрому развитию рака и повышает риск рецидивов.

Есть и другие факторы, такие как травмы груди, контакт с канцерогенными веществами, лучевое воздействие, ряд заболеваний и т.д.

Классификация рака молочной железы

Сегодня типы рака молочных желез выделяются по разным признакам. Существует классификация, в рамках которой оцениваются стадии опухоли на основании ее диаметра, также используется классификация по количеству пораженных лимфоузлов. Мы же воспользуемся классификацией рака по степени инфильтрации близлежащих тканей. Исходя из нее, рак молочной железы делится на:

  • Инвазивный, при котором раковые клетки проникают в близлежащие ткани. Инвазивная карцинома может быть протоковая (поражающая протоки молочной железы) и дольковая, поражающая собственно ткань молочной железы. Протоковая карцинома обычно формируется у пациенток в возрасте старше 50 лет. Один из основных признаков этой формы рака молочной железы — выделения из сосков. Дольковый рак, поражающий ткань железы, на протяжении долгого времени может не проявляться, в то время как в ткани молочной железы уже сформировано несколько узлов.
  • Неинвазивный, то есть не прорастающий в соседние ткани. Прогноз лечения этого вида рака наиболее благоприятный: большинство женщин излечиваются от этой формы, однако риск развития инвазивной формы есть у 25% пациенток [6] .
  • Воспалительный рак молочной железы встречается достаточно редко и сопровождается уплотнением груди и повышением ее температуры. Сама опухоль при этом может не пальпироваться, так как ткань молочной железы заметно уплотнена. Еще несколько лет назад прогноз лечения этого вида рака молочной железы был неблагоприятным, однако сегодня разработаны действенные методы терапии.

Стадии и симптомы рака груди

Рак молочных желез имеет четыре стадии, и в зависимости от того, на какой из них заболевание диагностировано, зависят перспективы лечения.

Нулевая стадия — начальная, объем поражения минимальный, заболевание себя не проявляет и может быть выявлено в ходе профилактического обследования.

Первая стадия — раковый узел небольшой, не превышает 2 см в диаметре. В соседние органы практически не проникает, кроме подмышечных лимфоузлов. На этой стадии можно прощупать в груди небольшой узелок. Он малоподвижный, на ощупь имеет неровную поверхность. Узел может быть болезненным или безболезненным, и врачи отмечают, что болезненность узла обычно указывает на доброкачественный процесс. На этой стадии женщина может обратить внимание на появление выделений из груди.

Вторая стадия — проникновение опухолевых клеток в окружающие органы также невелико, могут быть поражены только подмышечные лимфоузлы. Однако диаметр самого ракового узла растет и может составлять до 5 см. Пораженные лимфоузлы увеличиваются в объеме, в области распространения опухоли отмечается отек. Из-за затрудненного оттока лимфы отекать может не только подмышка, но и рука.

Третья стадия — объем поражения лимфоузлов растет, в процесс вовлечены подмышечные, подлопаточные, подключичные лимфоузлы. Сама опухоль разрастается значительно, на третьей стадии может быть диагностирован воспалительный рак. Симптомы заболевания становятся явными, грудь может внешне деформироваться, изменяется структура и внешний вид кожи, сама молочная железа на ощупь плотная, выделения из соска могут приобрести кровянистый характер.

Четвертая стадия — заболевание дает метастазы в соседние органы, в том числе легкие, кости, плевру, окружающую легкие, мозг, костный мозг и т.д. На этой стадии диагностика рака не представляет труда: внешний вид органа явно изменен, грудь на ощупь болезненная, боли могут начаться и в других органах. Выделения из сосков приобретают гнойный характер.

Диагностика

Сегодня врачи не устают говорить о важности ранней диагностики рака и регулярных профилактических осмотрах. Учитывая высокую распространенность заболевания, можно сказать, что с определенного возраста каждая женщина должна раз в год проходить несложное обследование, позволяющее вовремя обнаружить изменения в молочной железе. В этом случае лечение рака молочной железы имеет самый благоприятный прогноз.

Первый шаг диагностики рака молочной железы — сбор анамнеза и пальпация. Во время предварительного осмотра врач оценивает симметричность желез, внешний вид сосков, изучает состояние тканей железы по квадрантам, выявляя наличие уплотнений.

Более полную картину состояния молочных желез дает УЗИ или рентгенологическое обследование. В случае диагностики рака молочной железы чаще проводится рентгенография, а УЗИ служит дополнительным, вспомогательным, методом обследования. В качестве профилактического обследования УЗИ груди выполняется женщинам до 40 лет, женщины старше 40 лет делают маммографию.

Рентген груди может быть двух видов:

  • Без контрастирования. Это обычный снимок молочной железы, на котором врач может увидеть микрокальцинаты — отложения солей кальция. Их наличие может свидетельствовать о патологическом процессе.
  • Для более подробной диагностики выполняется контрастная маммография. Контрастное вещество вводится в млечные протоки. Такое обследование позволяет выявить протоковую форму заболевания. В случае выявления кисты среднего или большого размера может быть выполнена пневмокистография: откачивание из кисты жидкости и заполнение ее воздухом для изучения состояния стенок кисты. Ряд признаков (в том числе нечеткий контур стенок) может свидетельствовать о наличии рака молочной железы.

Если в ходе маммографии в молочной железе обнаружено новообразование, то завершает диагностику морфологическое исследование клеток, полученных в ходе биопсии. Точность этого обследования очень высока, и его результаты становятся основанием для составления программы лечения.

Читать еще:  Операция иваниссевича как один из основных методов лечения варикоцеле

Лечение рака груди на разных стадиях

Какое лечение выбрать при раке молочной железы, определяет врач по итогам диагностики. На сегодняшний день есть много способов, позволяющих вылечить рак или замедлить процесс распространения патологического процесса:

  • Хирургическое лечение состоит в удалении опухоли. В зависимости от стадии заболевания и размера опухоли может быть удален только узел с окружающими его тканями и лимфоузлами или же молочная железа полностью. После удаления выполняется операция по пластике груди.
  • Гормональное лечение рака молочной железы необходимо, так как онкология груди — это гормонозависимое заболевание. Цель терапии в этом случае — снизить выработку эстрогенов в организме, для чего назначаются соответствующие препараты или же проводится операция по удалению яичников.
  • Адъювантная терапия — дополнительные методы, которые применяются для повышения эффективности основной терапии. В частности, применение адъювантной химио- и гормонотерапии заметно улучшает результаты лечения операбельного рака молочной железы.
  • Химиотерапия при раке молочной железы предполагает применение специальных препаратов, которые могут назначаться до операции (для сокращения размеров опухоли) или после, чтобы предупредить формирование метастазов. Для химиотерапии используются различные виды препаратов:
    • таксаны нормализуют процессы деления клеток;
    • антибиотики способствуют уменьшению объема опухоли;
    • антиметаболиты нарушают обмен веществ в опухолевых клетках, что приводит к их гибели;
    • алкилирующие соединения также воздействуют на метаболизм клеток [8] .

    В каждом конкретном случае пациентам подбирается индивидуальное сочетание препаратов.

  • Иммунотерапия при лечении рака молочной железы направлена на общее повышение сопротивляемости организма или на формирование специфического иммунитета к опухолевым клеткам. В последнем случае применяются вакцины, изготовленные из живых или уже «убитых» в ходе лучевой терапии опухолевых клеток.
  • Лучевая терапия при раке молочной железы — один из основных элементов лечения. На поздних стадиях заболевания, когда полноценное хирургическое вмешательство невозможно, лучевая терапия становится основным методом лечения. Данный метод помогает справиться с теми опухолевыми клетками, которые остались после операции. Также воздействие на раковые клетки радиоизлучением может осуществляться до операции для уменьшения размера опухоли.

Альтернативные подходы к терапии рака

Когда мы говорим об альтернативных подходах к лечению онкологических заболеваний, мы не имеем в виду использование так называемых нетрадиционных методов. В случае лечения рака их применение нежелательно, и нередко пациенты, которые обращаются к таким вариантам терапии, просто теряют драгоценное время. Поэтому еще раз подчеркиваем важность своевременной диагностики и начала лечения.

С другой стороны, мы уже не раз упоминали о том, что в рамках терапии рака молочной железы очень важен индивидуальный подход, выбор такого сочетания методов лечения, которое позволит достичь максимального эффекта именно у этого пациента. Важно и то, что терапия рака всегда ухудшает качество жизни пациента, сопровождается изменением самочувствия, психологическим дискомфортом, депрессией, подавленностью пациента, которые затрудняют лечение. Именно поэтому очень важно найти баланс, который позволит выполнить все необходимые терапевтические мероприятия и поддержать пациентку в непростой период жизни.

В поисках такого сочетания многие обращаются в зарубежные клиники. В частности, можно обратить внимание на лечебные заведения Южной Кореи. В этой стране врачи применяют самые современные западные методики, но имеют возможность разумно сочетать их с традиционными восточными, что повышает действенность лечения.

В частности, университетская многопрофильная клиника «Квимс» (Kuims), расположенная в Сеуле, принимает пациентов со всего мира. В рамках специализированного Центра женского здоровья проводится диагностика состояния репродуктивной системы в целом, а также обследование молочных желез. При лечении рака в своей работе врачи клиники могут использовать современное оборудование и инструменты, в том числе высокоточные аппараты. За счет этого операции проходят легче, а восстановительный период сокращается, лучевую же терапию можно выполнять максимально прицельно, подбирая интенсивность облучения индивидуально.

На сегодняшний день медицина располагает широкими возможностями для лечения рака молочной железы, а также достигла высоких показателей в обеспечении выживаемости пациенток. Но все это возможно при условии ранней диагностики заболевания и планомерного лечения. Именно поэтому мы еще раз подчеркиваем важность профилактических осмотров, своевременного выявления изменений в молочной железе и предельно внимательного отношения к своему здоровью.

Стадии принятия рака

У каждого человека свой Путь, но в той или иной степени все через это проходят. Стадии принятия рака типичны для большинства людей, столкнувшихся с карциномой: каждый может встретиться с Монстром лицом к лицу, но не каждый сможет выдержать парализующий взгляд противника.

Стадии принятия рака

От шока к осознанию диагноза. В большинстве случаев человек проходит следующие стадии принятия рака:

· Надежда на чудо;

Лучше бы без промежуточных стадий, которые могут продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет. Напрямик, от первичной реакции отрицания к осознанию реальности, но – большинство теряет много времени, проходя все стадии принятия рака.

Первая шоковая реакция

Обывательские представления о раке – это типичные страхи, характерные для значительной части населения:

· Лечение калечит, но не лечит;

· Рак – это неминуемая смерть.

Для молодых женщин с опухолью в молочных железах дополнительными негативными факторами становятся утрата внешнего и внутреннего женского естества, об обязательности которых потенциальная пациентка прекрасно знает (мир тесен, у каждого из нас есть родственники, друзья, приятели и знакомые, у которых обнаружили рак).

Известие о том, что эта шишка в груди является злокачественной опухолью, практически всегда сопровождается шоковой реакцией (от ступора до состояния оглушения, от пустоты в мыслях до желания кричать от страха). Это стандартная защита – мозг пытается уберечь сознание от острой стрессовой ситуации.

Почему я, и кто виноват?

Злость на весь мир – почему именно у меня? И желание найти виноватого – наверняка, «сглазили», куда врач смотрел, ведь я была в прошлом году на приеме, безусловно, основные причины — стресс и экология этого проклятого города. На сознание постоянно давят следующие факторы:

· Страх предстоящих обследований и лечения;

· Невозможность здесь и сейчас что-либо изменить;

· Неспособность контролировать свою жизнь;

· Невозможность отыграть все назад.

На этой стадии принятия рака пациентка переживает массу негативных эмоций – гнев, ужас, страх, злость, чувство вины, ярость, бессилие. Это, как «снежный ком», который наваливается на сознание, разрушая привычное мироощущение. Полностью уничтожая прежнюю Личность.

Поиски альтернативы

Сразу или после нескольких курсов терапии, после которых ничего не изменилось или ухудшилось. Разочарование от методов официальной медицины, и осложнения химиотерапии. Надежда на чудесное исцеление толкает к церкви или к целителям. Поиск спасения в религии или у альтернативной медицины бывает практически всегда: в первом случае, это психотерапия (порой, довольно эффективная), во втором – потеря времени и денег. Каждый человек подсознательно надеется на Чудо – надо лишь сделать шаг в правильном направлении, обратиться к Богу за помощью, уверовать в Целителя, который, по слухам, излечил сотни раковых больных.

Чаще всего в том, что пациентка «зависает» на этой стадии принятия рака виновата медицина. Врач вполне может заменить священника или народного лекаря, но – у доктора нет времени поговорить и успокоить, объяснить и рассказать, посочувствовать и дать надежду. Если изо дня в день в непрерывном режиме надо лечить сотни и тысячи пациентов, то в какой-то момент в этой толпе врачи перестают замечать каждого конкретного человека. Ну, и никто не отменял норматив приема врача-онколога – 15 минут на человека.

Депрессивное состояние

Любое перерождение Личности сопровождается серьезными психологическими нарушениями. Безуспешный поиск чудесного исцеления оставляет у разбитого корыта – время потеряно, но ничего не изменилось. Карцинома не ушла. Депрессия накрывает с головой – не хочется ничего делать, грусть и подавленное состояние становятся ежедневной нормой. В худшем случае все может закончиться психиатрией, в лучшем – помощью психолога. Но часть женщин справляются сами, используя доступные им средства: например, начинают писать книги.

Не надо отказываться от психологической помощи. Не нужно отгораживаться от окружающего мира. Не следует замыкаться в себе. Даже если кажется, что уже нет будущего. Даже если врач отводит глаза в сторону, когда рассуждает о прогнозах на выживание.

Стадии принятия рака: осознать реальность

Отличная мотивация для борьбы с опухолью. Все стадии принятия рака позади: осознав реальность и приняв болезнь, человек начинает сопротивляться. Выжить – это безусловный рефлекс, и нет ничего удивительного в том, что пациентка однажды начинает помогать врачу в битве с Монстром.

Многое зависит от психотипа личности, образованности и подготовленности, помощи близких людей, наличия врача, которому доверяешь. Однажды приходит осознание, что карцинома стала частью жизни – и есть только 2 варианта: бороться или признать поражение.

Лечение ран на разных стадиях раневого процесса (общее представление о дифференцированном лечении ран)

Для эффективного заживления любых ран, их лечение должно быть исключительно дифференцированным и зависеть от стадии раневого процесса. Ведь на каждой стадии рана имеет свои особенности и специфические потребности, которые дифференцированное лечение как раз и должно удовлетворять. Именно такая тактика позволяет добиться скорейшего заживления раны.

Организм является сложнейшей биологической системой, которая обладает естественной способностью к регенерации. Одним из показательных доказательств существования механизма самовосстановления является заживление раны.

Каждая рана имеет естественный репаративный потенциал, который представлен в виде четкого, давно изученного исследователями, стадийного механизма заживления, основанного на физиологических процессах. То есть, если при лечении раны мероприятия и препараты будут способствовать физиологическому течению стадийного раневого процесса, рана заживет в кратчайшие сроки. Именно учет физиологии раневого процесса и есть самым главным условием эффективного лечения ран.

Как известно, заживление раны может проходить путем первичного и вторичного натяжения. В первом случае за счет прилегания краев раны, ее линейности и минимальной площади раневой поверхности рана, как правило, заживает быстро и без воспаления. Поэтому при возможности любую рану стараются подвергнуть хирургическому лечению методом наложения кожного шва. Лечение такой обработанной раны в подавляющем большинстве случаев не представляет особых трудностей.

В случае же обширных ран, при несмыкании краев раны и наличии участков некроза тканей заживление происходит путем вторичного натяжения. Именно при ведении таких ран, заживающих вторичным натяжением, следует крайне тщательно учитывать стадию раневого процесса, осуществляя дифференцированное лечение.

Лечение ран: стадии течения раневого процесса

Независимо от типа раны и степени повреждения тканей, раневой процесс проходит три физиологические стадии заживления в соответствии с морфологическими изменениями на уровне клеток и тканей. Еще Н.И. Пирогов выделил 3 стадии. Сегодня же чаще всего используется подход М.И. Кузина к стадийности раневого процесса.

Стадия 1. Стадия экссудации (сосудистой реакции и воспаления)

Рана на стадии экссудации характеризуется перифокальным отеком, незначительной гиперемией и специфическим отделяемым.

На стадии экссудации все физиологические процессы нацелены на отделение поврежденных тканей, которые уже не подлежат восстановлению и потенциально могут стать источником инфицирования и интоксикации. Таким образом, воспалительный процесс на стадии экссудации способствует удалению мертвых тканей и очищению раны. Все процессы в ране на этой стадии обусловлены активацией сложных ферментативно-катализаторных систем (калликреин-кинина, фактора Хагемана, фибриногена, С-реактивного белка, простагландинов, биогенных аминов и пр.)

Раневое отделяемое на стадии экссудации, как правило, поначалу серозное, серозно-фибринозное, со сгустками крови. Затем отделяемое становится гнойным, содержит лейкоциты и клетки некротизированных тканей.

Если на любой из стадий раневого процесса происходит присоединение инфекции, отделяемого становится больше, и оно приобретает вид, цвет и запах, характерные для определенного вида микроорганизмов.

Стадия 2. Стадия пролиферации (регенерации)

В идеальных условиях при заживлении раны первичным натяжением стадия пролиферации (в частности, синтез клетками коллагена) начинается уже на второй день.

При заживлении раны вторичным натяжением, на стадии регенерации на наиболее очистившихся участках начинают появляться очажки деления клеток – грануляционная ткань. Обычно они бледно-розового цвета, влажные, легко травмирующиеся и поэтому требующие защиты от повреждающих факторов.

По мере прогрессирования грануляций, постепенно начинается параллельное уменьшение площади (размеров) раны за счет ее перехода в зоне краев раны в третью стадию.

Отделяемое из раны на стадии регенерации скудное, серозно-геморрагическое, а при малейшей травматизации грануляционной ткани отделяемое становится геморрагическим.

Стадия 3. Стадия эпителизации (стадия дифференцирования)

Иногда стадию эпителизации называют стадией формирования шрама или окончательного заживления, а также стадией образования и реорганизации рубца. Отделяемое уже отсутствует или практически отсутствует, рана сухая. Отделяемое может возникнуть в случае травматизации раны, а также при присоединении инфекции.

Дополнительно следует учитывать, что раневой процесс в одной и той же ране (особенно если она имеет большую площадь) практически всегда характеризуется одномоментной полистадийностью. То есть, стадии обычно плавно переходят от одной к другой, и не всегда можно во время такого перехода четко сказать, на какой стадии находится рана. Ведь иногда на одних участках рана находится в одной стадии, а на других – в другой.

Чаще всего эпителизация начинается по краям раны или с зоны так называемых островков эпителизации. При этом остальная часть раны может находиться в стадии пролиферации.

Также нередко очищение раны происходит не одновременно по всей поверхности. В некоторых случаях края раны очищаются медленнее, чем центральная часть, если по краю осталось больше поврежденных тканей. Поэтому и дифференцированное лечение раны должно учитывать возможность наличия сразу нескольких стадий заживления одной раны, и не тормозить прогресс.

Лечение ран в зависимости от стадии раневого процесса: выбор препарата в оптимальной лекарственной форме

Чтобы понимать, каким образом медицинское сопровождение раны может быть максимально физиологичным, стимулирующим естественные процессы заживления раны, надо представлять суть изменений, происходящих на разных стадиях раневого процесса.

Так, хотя мы и говорим о стадии экссудации как о первом этапе заживления раны, она, по сути, является стадией распада (некроза) тканей, для которой свойственно воспаление.

Каковы же потребности раны на стадии экссудации?

  • Предупреждение высыхания поверхности раны.
  • Возможность свободного выделения экссудата.
  • Улучшение трофики раны для предупреждения усиленного некроза.
  • Стимуляция начала формирования грануляционной ткани (перехода на вторую стадию).
  • Механическая помощь в удалении некротизированных тканей.
  • Предупреждение проникновения инфекции внутрь раны.

Механическое удаление некротизированных тканей и предупреждение проникновения инфекции достигается первичной хирургической обработкой раны и, в дальнейшем, частыми перевязками с применением стерильного перевязочного материала и промываниями раны и антисептиков. Остальные потребности раны могут быть удовлетворены только путем применения наиболее эффективного на этой стадии препарата для местного лечения раны.

Требования к препарату для местного лечения ран на ранней стадии довольно просты. Препарат должен иметь гидрофильную основу, длительно удерживать влагу и быть удобным в применении. К лекарственным формам, отвечающим данным требованиям, относятся растворы и гели. Растворы, к сожалению, не способны долго удерживать влагу, поэтому при применении растворов надо делать перевязки каждые 1,5-2ч. То есть, они не очень удобны в применении.

Значительно перспективнее в этом смысле гели. Они просты в применении, лучше удерживают влагу, обеспечивают отток экссудата, не создают жировой пленки. Действующее вещество гелевого препарата для лечения раны на первой стадии должно обладать трофическим действием, что обезопасит рану от чрезмерного некроза и простимулирует ее переход ко второй стадии.

На второй стадии (пролиферации) по мере очищения раны начинается образование новой ткани, на основе которой и начинается заживление. Эта новая, грануляционная, ткань очень чувствительна к повреждениям и нарушению трофики. Она может регрессировать и даже разрушаться. Поэтому при ведении раны ее надо максимально защищать. Для этого на островки грануляционной ткани и на края раны, где также идут наиболее интенсивные процессы пролиферации, следует наносить препарат с тем же трофическим действием, стимулирующим синтез коллагена и деление клеток, но уже на мазевой основе.

По мере прогрессирования второй стадии раневого процесса, все большая и большая часть поверхности раны должна обрабатываться с применением мази. И в результате, когда рана станет сухой и значительно уменьшится в размерах за счет краевой эпителизации, надо полностью перейти к применению мази. Благодаря созданию жировой пленки на поверхности участков эпителизации, мазь защитит молодые клетки кожи от пересыхания и обеспечит им большую устойчивость к факторам внешней среды.

В этой стадии также важно стимулировать разрешенную двигательную активность пациента: данная тактика оправдана тем, что активизация больного также усиливает кровообращение в области раны, что улучшает процессы заживления.

Если рана велика по площади, за счет довольно медленного митоза клеток эпидермиса краев раны будет сложно добиться полной эпителизации. Так, в среднем, эпидермис может расти на 1мм в месяц. Поэтому при больших чистых раневых поверхностях на второй-третьей стадии нередко прибегают к аутопересадке кожи, что позволит получить новые, дополнительные, участки эпителизации раны и ускорить ее полное заживление.

Лечение ран: дифференцированное применение ранозаживляющих препаратов для местного лечения неинфицированных ран на разных стадиях раневого процесса

Порой лечение ран является длительным процессом. Продолжительность заживления (и, соответственно, курса лечения) зависит от характера раны, ее площади, состояния организма, инфицированности раны и прочих факторов. Поэтому при ведении раны врач должен постоянно анализировать, на какой стадии раневого процесса она находится в данный момент.

Так, если в процессе заживления возник регресс, следует прекратить применение мази и опять вернуться к назначению, допустим, гелевых форм лекарственных препаратов и ждать очищения раны и появления новых грануляций. При появлении же сухих участков, напротив, необходимо обрабатывать их мазями.

Дифференцированное лечение ран является одним из главных условий их заживления. А правильный выбор препаратов для лечения ран непосредственно обеспечивает скорейшее заживление раны.

Лечение ран: дифференцированное применение ранозаживляющих препаратов для местного лечения неинфицированных ран на разных стадиях раневого процесса

Стадии развития гипертонии. Основные методы лечения заболевания

Люди, у которых артериальное давление поднимается выше 140 мм рт. ст., страдают от гипертонии. Это коварное заболевание, которое развивается в несколько стадий. Оно может длительное время себя никак не проявлять, а потом резко проявиться с обострением симптоматики.

Основные стадии развития гипертонии

Гипертония протекает в 3 стадии. На первой из них лечение проходит успешнее и быстрее всего. Иногда достаточно просто пропить курс лекарства для нормализации всех артериальных показателей. На первой стадии идет незначительное отклонение от нормы, поэтому многие даже не обращают на нее внимание.

На следующем этапе уже отмечается сужение глазных сосудов и расширение в сердечной мышце. Третья стадия по нарастающей поражает большее количество внутренних органов. Добавляются мозг и почки. Развиваются сопутствующие заболевания и осложнения к ним.

Первые 2 этапа заболевания

Четкую грань между начальной стадией гипертонии и следующим ее этапом провести сложно. Но именно в этот период эффективнее всего предпринимать какие-либо меры для лечения. Хорошо влияют на работу сосудов, например, компоненты, входящие в состав Гипертониума. Основными признаками для обращения к лекарствам должны стать:

  • Головные боли
  • Онемение в пальцах конечностей
  • Скачкообразное повышение давления
  • Боли в грудине

В этот период крайне важно изменить свой образ жизни. Следует полностью отказаться от вредных привычек и перейти на здоровое питание. Если вы не предпримите никаких мер для лечения, то гипертония перетекает в свою последнюю стадию развития.

Третья стадия гипертонии

Этот этап заболевания представляет наибольшую угрозу для жизни пациента. Нарастающее проявление симптомов доставляет ощутимый дискомфорт. Ухудшается зрение, неправильно работают почки, сердце. На этом этапе возможны:

На этой стадии гипертонии назначение необходимых препаратов должен производить врач. Все лечение проходит под его строгим контролем. Опасность, которая подстерегает пациентов с третьей стадией заболевания – гипертонический кризис. Именно этот этап врачи называют «молчаливым убийцей».

На третьей стадии случаются частые приступы стенокардии, головокружений. Сон становится беспокойным, возникают проблемы с работой почек и сбивается сердечный ритм. На тонометре показатели давления всегда находятся выше отметки 180 на 100 мм рт. ст.

Основные методы лечения на каждой стадии

Наиболее успешным вариантом является принятие мер на самой ранней первой стадии гипертонии. Чтобы ее определить, человек должен систематически измерять давление и фиксировать для себя его показатели. Если они лежат в диапазоне 140-159 верхнее и 90-99 нижнее, то уже можно вести речь о заболевании. Первыми мерами предосторожности в этом время должны стать:

  1. Нормализация режима труда и отдыха
  2. Отказ от алкоголя и курения
  3. Исключение стрессов и эмоциональных переживаний
  4. Обеспечение двигательной активности
  5. Прием препаратов для снижения давления
  6. Отказ от высококалорийной жирной пищи

Если предпринятые вами меры не дают положительных результатов, то следует обратиться к врачу. Главным в лечение считается не только снижение показателей на тонометре, но и устранение причины их скачков. В терапии используются препараты группы мочегонных, ингибиторов, адреноблокаторов и антагонистов.

Боремся с гипертонией

Гипертония — это болезнь, при которой повышается напряженость органов тела, а также его тканей. Артериальное давление становится выше нормы, т.е выше 130 x 85. К сожалению в наше время гипертонией страдают большинство людей. Страдают им уже не только пожилые люди, но и молодые и даже дети. Это не удивительно. ⇒

Борьба с гипертонией

Гипертонией называется повышенное артериальное давление – явление, которое встречается у многих людей. В большинстве случаев гипертония наблюдается у людей пожилого возраста, однако молодые люди тоже иногда имеют повышенное артериальное давление. Что касается гипертонического криза, то для этой проблемы характерны значительные превышения нормы показателей давления, резкое. ⇒

Народные средства лечения гипертонии травяным сбором (чаем)

Гипертония – не только заболевание, но и особенное состояние физики человека, которую необходимо регулярно проверять, так как повышения артериального давления способны вызывать инфаркты или инсульты у людей любого возраста, привести почки или коронарные артерии к поражениям, спровоцировать слепоту или нетрудоспособность. Каждому гипертонику известно, что. ⇒

Лечение гипертонии травами

Многие медицинские препараты, обладают нежелательными побочными эффектами и противопоказаниями. В связи с непродолжительностью действия препаратов, их приходится принимать ежедневно месяцами, а иногда на протяжении нескольких лет. Фактически, эти препараты не в состоянии излечить саму болезнь, а только устраняют симптомы болезни. Медицинские препараты не. ⇒

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector