0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Пилинги при розацеа

АЗЕЛАИНОВЫЕ ПИЛИНГИ В ЛЕЧЕНИИ РОЗАЦЕА

ЭТИОПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ РОЗАЦЕА.
Розацеа — сложное мультифакторное заболевание кожи с прогредиентным течением. В основе развития розацеа лежит повышенная чувствительность сосудов лица к различным воздействиям. Развитию этой ангиопатии способствуют эндокринные нарушения, дисфункция половых желез, хронические заболевания желудка и кишечника, вегетососудистая дистония, гиповитаминозы (А, Е, В), метеорологические воздействия. Начало заболевания характеризуется ливидной приливной эритемой после приема горячей, раздражающей пищи, алкоголя, механического раздражения кожи, эмоциональных факторов. Продолжительность эритемы колеблется от нескольких минут до нескольких часов, затем она бесследно исчезает, но под действием провоцирующих факторов появляется вновь. Смена рецидивов и ремиссий может продолжаться годы. На щеках, подбородке, носу возникает стойкая эритема, которая впоследствии приобретает синюшный оттенок. Появляются телеангиэктозии, ярко-розовые папулы, пустулы. Папуло-пустулезные элементы на фоне застойной эритемы формируют розовые угри. Вследствие постоянного венозного застоя и гипоксии активизируются белково-синтетические процессы в соединительной ткани. Возникает гипертрофия дермы, а с ней усиливается и функция сальных желез. Кожа приобретает синюшный цвет, узловатости неодинаковой величины, разделенные бороздами, испещрена зияющими устьями сальных желез с комедонами и телеангиэктазиями. Для лечения розацеа применяют различные препараты, что объясняется многообразием этиологических и патогенетических факторов этого заболевания, его клинической формой и стадией. Одна из наиболее успешных методик терапии розацеа основана на применении азелаиновой кислоты в разных косметических формах, оказывающей кератолитическое, антибактериальное, сосудоукрепляющее, противовоспалительное и антиоксидантное действие, что полностью «охватывает» патогенетические звенья этого заболевания.
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ АЗЕЛАИНОВОЙ КИСЛОТЫ.

Важной особенностью азелаиновой кислоты является ее высокая «проникающая» способность при топическом применении. Маленькая липофильная азела- иновая кислота легко проходит по межклеточным промежуткам рогового слоя, оказывая кератолитическое действие (разрыхляет роговой слой и ускоряет процесс десквамации). Достигнув живых слоев эпидермиса, азелаиновая кислота ингибирует процессы, приводящие к высвобождению ряда свободных жирных кислот, обладающих провоспалительным действием— с этим связаны противовоспалительные свойства азелаиновой кислоты. Кроме того, азелаиновая кислота подавляет транскрипцию ДНК в меланоцитах, снижая производство меланина. Это ее свойство важно для лечения розацеа, особенно при упорной пустулизации элементов, когда вследствие хронического воспаления появляется гиперпигментация. Проникая в выводные протоки сальных желез, азелаиновая кислота нормализует нарушенные процессы кератинизации в фолликулах желез, устраняет ги- перплазию фолликул, способствует самоочищению протоков. Подавляя рост Propionibacterium acnes и Staphylococcus epidermidis, азелаиновая кислота тем самым уменьшает интенсивность расщепления под действием бактериальных ферментов триглицеридов кожного сала. А это значит, что уменьшается количество высвобождающихся при этом расщеплении свободных жирных кислот — «провокаторов» воспаления. Инкапсуляция азелаиновой кислоты в липосомальную транспортную систему наноразмера позволяет усилить пенетрацию через барьерные структуры кожи и обеспечить доставку азелаиновой кислоты в более глубокие слои кожи, вплоть до дермы. Здесь азелаиновая кислота реализует свое противовоспали- тельное действие благодаря антиоксидантным свойствам и себорегулирующий эффект— благодаря ингибированию 5a-редуктазы.

АЗЕЛАИНОВЫЕ ПИЛИНГИ AZELAC: СОСТАВЫ И СВОЙСТВА.

Доктор Серрано с коллегами длительное время изучали возможности применения препаратов с азелаиновой кислотой для лечения розацеа. В результате были разработаны препараты и методика их применения, заключающаяся в проведении длительного курса процедур комплексных химических пилингов AZELAC и специального домашнего ухода. В систему AZELAC входят три пилинг-препарата, которые могут применяться отдельно или в комбинации друг с другом, обеспечивая синергетическое воздействие на кожу для решения следующих проблем:
• розацеа (все стадии);
• гиперпигментация (мелазма, солнечное лентиго, поствоспалительная гипер- пигментация);
• акне, постакне;
• гиперплазия;
• тонкие морщины.
Пилинги AZELAC оказывают противовоспалительное, антирадикальное и сосудо- укрепляющее действие; ингибируют 5a-редуктазу, уменьшая выделение себума и улучшая состояние кожи с повышенной себосекрецией, контролируют гиперкератоз; проявляют антибактериальные свойства в отношении S. epidermidis, S. aureus, P. acnes, Proteus mirabilis, Candida albicans; ингибируют тирозиназу, выравнивая цвет кожи. Азелаиновые пилинги можно проводить в течение всего года (при адекватной защите в летнее время) и при любом фототипе. Они вызывают разную степень эксфолиации в зависимости от состава пилинг-препарата и числа нанесенных слоев. Для лечения розацеа применяют различные комбинации пилингов, что объясняется многообразием этиологических и патогенетических факторов дерматоза, его стадией и клинической формой заболевания. Способ нанесения пилингов, последовательность их нанесения и длительность экспозиции моделируют клинический ответ в соответствии со стадией заболевания.

Вопросы

Вопрос: Можно ли делать пилинг лица при розацеа?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Делается ли пилинг лица при розацеа?


Пилинг лица – это косметическая процедура, которая заключается в очищении кожи различными способами. В основном стараются удалить отмирающие клетки, которые могут скапливаться и вызывать шелушение и сухость кожи. Потенциально отмирающие клетки способны закупорить выводные протоки кожных желез и стать причиной воспалительного процесса, но такое происходит далеко не у всех пациентов.

Читать еще:  Можно ли заниматься на степпере при варикозе

Существуют различные мнения относительно того, можно ли проводить пилинг лица при розацеа. Дело в том, что данное заболевание характеризуется поражением кожи, ее сухостью, воспалительным процессом и патологическим расширением сосудов. В таких условиях некоторые специалисты считают проведение пилинга опасным, так как оно может поспособствовать обострению заболевания.

Тем не менее, однозначно этого утверждать нельзя. Все зависит от того, какая именно клиническая форма розацеа наблюдается у конкретного пациента и на какой стадии развития находится болезнь. К тому же существуют различные виды самого пилинга, и его действие на кожу может быть различным.

В косметологии различают следующие виды пилинга лица:
1. скрабы;
2. микродермабразия;
3. ультразвуковой пилинг;
4. вакуумный пилинг;
5. химический пилинг;
6. лазерный пилинг;
7. криопилинг.

Скрабы.

Скрабы – это специальные кремы или маски для лица, предназначенные для очищения кожи от шелушащихся чешуек и омертвевших клеток. Порой в этих целях в скрабы добавляют энзимы (ферменты), которые расщепляют мертвые ткани. Использование скрабов можно проводить в домашних условиях. Данный вид пилинга наиболее опасен при розацеа. Дело в том, что в ответ на действие энзимов может обостриться воспалительный процесс. К тому же, из-за того, что процедура выполняется дома, пациент может не заметить патологических изменений кожи, усугубить болезнь и не заметить этого.

Микродермабразия.

Микродермабразия – это своеобразная шлифовка кожи при помощи потока мельчайших частиц. Она сопряжена с микротравмами кожного покрова, что нежелательно при розацеа. Однако при соответствующем уходе после процедуры и при условии регулярного посещения лечащего врача микродермабразию проводить можно. В некоторых случаях ее даже рекомендуют на третьей стадии розацеа для борьбы с огрубением кожи. Нежелательно проводить данный вид пилинга при острых гнойных процессах (конглобатная и фульминантная форма розацеа).

Ультразвуковой пилинг.

Очищение кожи с помощью ультразвука имеет ряд несомненных преимуществ перед скарбами и дермабразией. Ультразвук практически не травмирует здоровые ткани. Однако такое воздействие может усилить отек кожи, так как волны будут проникать в толщу тканей и воздействовать на сосуды. Ультразвуковой пилинг можно проводить на третьей стадии розацеа при огрубении кожи лица. Он противопоказан при болезни Морбигана (плотном отеке), так как усугубляет состояние больного.

Вакуумный пилинг.

При вакуумном пилинге над кожей лица пациента создается безвоздушное пространство, которое очищает кожу и освобождает закупоренные протоки сальных желез. При розацеа данная процедура противопоказана. Дело в том, что вакуум поспособствует притоку крови к лицу и расширению сосудов. Из-за этого произойдет обострение болезни — усилится угревая сыпь, покраснение лица, зуд и отек.

Химический пилинг.

При химическом пилинге очищение кожи происходит под действием кислот. Действующее вещество врач подбирает индивидуально для каждого пациента. С одной стороны кислая среда при розацеа способствует уничтожению патогенных бактерий. Но в то же время трудно предсказать, как отреагирует кожа на химические соединения. Учитывая гиперреактивность, которая наблюдается у некоторых пациентов с розовыми угрями, после химического пилинга существует риск аллергических реакций и обострения воспалительного процесса.

Лазерный пилинг.

Лазерный пилинг разрешен практически всем пациентам с розацеа. Помимо очищения кожи лазерное излучение стимулирует обменные процессы и уничтожает болезнетворные микроорганизмы. При гнойных процессах происходит подсыхание очагов и ускорение их затягивания. Ключевым моментом при проведении лазерного пилинга у пациентов с розацеа является квалификация специалиста-косметолога. Процедура имеет некоторые отличия от аналогичного пилинга у здоровых людей. В частности, необходимо скорректировать интенсивность излучения лазера и глубину его проникновения в ткани.

Криопилинг.

При розацеа криопилинг является нежелательным, так как он сопряжен с применением сверхнизких температур (до -110 градусов) для очищения кожи. Такое воздействие, даже кратковременное, неизбежно должно привести к сужению сосудов. При розацеа из-за нарушения сосудистого тонуса это сопряжено с микротравмами и локальным некрозом ткани.

Как видно из вышеперечисленных методов, пилинг в некоторых случаях может обладать и благотворным действием на кожу при розацеа. Чтобы отбросить сомнения, необходимо посоветоваться с квалифицированным врачом-дерматологом о целесообразности пилинга у конкретного пациента. На основании клинического осмотра он сможет порекомендовать оптимальный тип очистки кожи.

Очищение кожи при куперозе и розацеа

Вода для умывания должна быть теплой, холодная и горячая вода, резкие перепады температуры категорически противопоказаны. Надо полностью отказаться от мыла, даже дегтярного, у которого немало поклонников, особенно среди обладателей проблемной кожи, склонной к акне. Дело в том, что любое мыло содержит высокий процент сульфата натрия, который пересушивает кожу, а это особенно вредно при розацеа. Мыло не только часто провоцирует обострение розацеа. Вообще, при куперозе и розацеа придется внимательно изучать состав каждого косметического средства. Среди запретных ингредиентов спирт, ментол, камфора, гидроксиды натрия, салициловая кислота (при розацеа), полиолы, мед, алоэ, эвкалиптовое и гвоздичное масло. Также рекомендуется избегать красителей, ароматизаторов и консервантов. Кремоообразные очищающие лосьоны содержат воск, что может привести к закупорке пор, поэтому их можно применять при куперозе, но нельзя при розацеа.

Читать еще:  Нормы биохимического анализа

Скрабы и купероз

Очищать кожу скрабом с твердыми абразивными частицами нельзя, он травмирует чувствительную кожу с хрупкими кровеносными сосудами. Зато подойдут мягкие энзимные пилинги с растительными ферментами папаином и бромелайном и деликатные кремы-эксфолианты. Народная медицина советует для очищения маски из ягод, фруктов и овощей. К сожалению, при симптомах купероза и розацеа даже эти невинные, на первый взгляд, способы, могут навредить — необработанные кислоты сильно раздражают кожу. Любое косметическое средство наносится кончиками пальцев — варежки, жесткие губки и щеточки использовать нельзя. Идеальным средством для домашнего ежедневного очищения можно назвать мицеллярную воду для чувствительной кожи. Она легко заменяет умывание. Если же есть привычка умываться водопроводной водой, то лучше поставить фильтр, потому что щелочь, которая присутствует в воде, сильно сушит кожу.

Салонные процедуры очищения при сосудистых нарушениях

Салонные процедуры также не порадуют разнообразием. Многочисленные очищающие процедуры — ручная, механическая, лазерная, вакуумная и даже атравматичная чистка, дермабразия, брашинг и почти все виды пилингов не подходят, эти методы слишком агрессивны. Но регулярно очищать поры и избавляться от омертвевших клеток кожи нужно независимо от ее типа и проблем. А с симптомами купероза и розацеа сталкиваются очень многие, поэтому решение есть.

Прежде всего, это ультразвуковая чистка, самая мягкая из существующих. Метод основан на воздействии высокочастотных ультразвуковых колебаний. Под их влиянием активизируется клеточный обмен, удаляются комедоны и ороговевшие частички кожи, эпидермис при этом не травмируется. С помощью такой чистки трудно удалить глубокие комедоны, но ее можно делать постоянно, поэтому результаты будут, просто не сразу. Жирную кожу можно чистить ультразвуком раз в семь-десять дней, сухую — раз в месяц. Длится процедура всего 15 минут. Ее стоимость начинается от 2500р. Но при сильно выраженном куперозе даже такую чистку делать не рекомендуется, хотя итоговый вердикт выносит специалист – дело тут зависит от конкретной локализации сосудов. Напоминаем, что безопасен ли метод для вашей кожи, решает специалист. Среди других противопоказаний — герпес, экзема, опухоли кожи, острые инфекционные заболевания. Беременность — условное противопоказание, при нормальном состоянии здоровья беременной 7-8 минут работы ультразвуковой манипулы с частотой 28-32 Гц плоду не навредят.

Гальванизация

Другой вид чистки называется гальванизация (дезинкрустация), он разрешен даже при множественных телеангиэктазиях. В последнее время идут жаркие дискуссии по поводу использовать или нет гальванический ток при гиперчувствительной коже и большинство специалистов склоняется, что не стоит. Тем не менее, если дрвугих вариантов нет, то при гальванизации кожа очищается с помощью гальванометра и физраствора. Электрический ток повышает проницаемость сосудов и увеличивает скорость кровотока, а физраствор вымывает сальный секрет из пор. Сила тока зависит от чувствительности человека. Такую процедуру нельзя делать чаще, чем раз в две недели, для достижения видимого эффекта потребуется курс из 4-6 процедур. Курс можно повторить через три месяца.

Противопоказания: беременность, кардиостимулятор, пониженная свертываемость крови, любые новообразования, и новообразованные сосуды (телеангиоэктазиии в том числе), включая папилломы, гнойные воспалительные процессы, сыпь, дерматит, экзема, непереносимость электрического тока. Стоимость гальванизации — от 1500р.

Химические пилинги при сосудистых нарушениях

Как мы уже сказали, такой популярный метод очищения кожи, как пилинг, для кожи с куперозом и розацеа практически не подходит. Исключение составляют всего лишь несколько видов пилингов и кислот — молочный, миндальный и газожидкостный пилинги, а из кислот — азелаиновая кислота даже показана при розацеа и пировиноградная кислота,. Также хорошо переносятся пациентами Лакто-Флора пилинг Pevonia Botanica и Лакто-Флора пилинг фирмы Медикалия.

Молочную кислоту получают из ферментированного молока. Она входит в состав натурального увлажняющего фактора (ММР) и стимулирует фибробласты к выработке гиалуроновой кислоты. Гелевые пилинги на основе молочной кислоты медленно проникают в кожу, поэтому не вызывают раздражения. Они подходят как для самой сухой, так и для жирной кожи. Самые популярные виды — Аргипил с аргинином и 20% молочной кислоты и Лактипил с 90% кислоты и DMAE. Для хрупких капилляров особенно показан Аргипил. Его можно делать круглый год, а Лактипил — только в период неактивного солнца. Пилинги проводят курсом в 4-8 процедур раз в 7-10 дней.

Стоимость одной процедуры — от 3000р.

Миндальный пилинг схож с молочным. Миндальная кислота, как и молочная, относится к классу альфагидрокислот. Ее молекулы крупного размера (больше, чем молекула гликолевой кислоты) тоже медленно и равномерно проникают в кожу. Для лечения акне такой пилинг подходит как нельзя лучше. Его можно делать регулярно раз в две недели или курсом из 6 процедур раз в неделю.

Читать еще:  Операция при варикозном расширении вен нижних конечностей

Стоимость — от 1000р.

Газожидкостный пилинг (аквапилинг) проводится с помощью аппарата, который очищает кожу тонкой струей кислорода и физиологического раствора. Поток работает со скоростью 200-300м/с. Этот бережный метод не вызывает аллергии и раздражения, температура воздуха не повышается. При необходимости в кожу можно вводить витамины и средства для укрепления стенок сосудов, что особенно актуально при их хрупкости. Курс может состоять из 3-10 процедур, а потом рекомендуется делать поддерживающие сеансы раз в месяц.

Пилинги при розацеа

Нет единого мнения относительно возможности делать пилинг при розацеа. Известно, что болезнь сопровождается сухостью кожи, воспалением, расширение сосудов. В результате механическое или химическое воздействие на поврежденную кожу может только усугубить проблему. Поэтому не все косметологи берутся за клиентов с розацеа.

Показания к применению и польза

При розацеа очищение разными пилинговыми способами разрешается и иногда рекомендуется. Метод подбирается относительно стадии заболевания, типа кожи. Эта процедура позволит улучшить состояние кожного покрова, сняв воспаление, придав гладкости и упругости. А также снижается количество морщин, пятна и сыпь становятся незаметными, выравнивает тон кожи, убираются черные точки. Другие показания к применению:

  • профилактика старения;
  • сухая и жирная, вялая кожа;
  • пигментные пятна, шрамы, морщины;
  • дерматит;
  • демодекоз;
  • мелазма;
  • вросшие волоски.

Вернуться к оглавлению

Виды и техника проведения пилинга при розацеа

Различают следующие способы очищения:

  • химический;
  • механический;
  • физический пилинг (лазерный, криопилинг, ультразвуковая чистка);
  • вакуумный.

Перед процедурой химического пилинга кожу лица обезжиривают, потом наносят состав ватным тампоном или кисточкой. Нужно дождаться эффекта «инея», «замораживания» кожи. Время ожидания зависит от вида кожи, концентрации состава и степени заболевания. В конце процедуры наносят 10% раствор бикарбоната натрия, который нейтрализует действие кислоты. При розацеа этот вид считается агрессивным, но некоторые составы пользуются успехом. При механическом используют специальные средства, с помощью которых отшелушивают омертвевшие клетки с поверхности дермы. При наличии прыщей такой вид процедур запрещен. Физический — это использование современной аппаратуры. Вакуумная чистка проводится при помощи специальной дренажной трубки, соединенной с прибором, который создает вакуум.

Лазерный и криопилинг

Эффективен как вид пилинга с розацеа лазер. Преимущества:

  • уничтожение болезнетворных бактерий;
  • глубокое очищение;
  • предупреждение появление шрамов и рубцов.

При таком заболевании специалист должен особенно тщательно выбирать интенсивность лазерного излучения.

Нагноившиеся воспаленные раны быстро затягиваются, кожа становится здоровой. Но проводить эту процедуру должен квалифицированный врач-косметолог, который сможет определить, с какой интенсивностью делать и как глубоко должно быть проникновение лазера в ткани. Криопилинг в основном не используют при этой патологии, так как действие низкой температуры нежелательно. Это приводит к сужению сосудов, в результате чего происходит процесс травмирования и отмирания тканей.

Ультразвуковая чистка и вакуумная

УЗИ-пилинг показан на третьей стадии болезни при огрубевшей кожи. Щадящая процедура не наносит травм. Волны, проникнув через толщу тканей, действуют на сосуды. Не разрешена процедура при плотном отеке, именуемым болезнью Морбигана. Вакуум не назначают больным, так как происходит расширение сосудов, отчего увеличивается приток крови к лицу. Это имеет негативные последствия, ухудшает состояние кожи.

Химический, мультикислотный и ретиноевый

Это очищение должен проводить хороший специлист-косметолог, который имеет опыт работы с кислотами. Для розацеа показаны альфа-гидрокислоты, трихлоруксусная, молочная, миндальная, азелаиновая. Они уничтожают патогенные микроорганизмы в процессе отшелушивания, снимают воспаление, а ткани быстрее регенерируются.

Азелаиновые пилинги создавались именно под воздействие на кожу при розацеа с учетом особенностей.

Людям с врожденной формой болезни сначала назначаются витамины.

Если заболевание имеет врожденный характер, этот тип наиболее результативен. Перед процедурой проходят подготовку, используя витамины для укрепления. Но при всем этом, пациент ощущает боль, результат наступает не сразу. Об этом врач информирует клиента. Поэтому не стоит проводить процедуру людям, которые хотят видеть результат сразу. К тому же небольшой риск негативных последствий.

Мультикислотный и ретиноевый относятся к химическому пилингу. Первый считается наиболее легким, щадящим. В основе используется янтарная кислота, наделенная способностью влиять положительным образом на энергетический обмен, и некоторые физиологичные компоненты. Применение пилинга усиливается клеточный обмен и ускоряется восстановление кожи. Пациентам с тяжелой степенью розацеа врач советует применение ретиноевой кислоты, от которой ухудшается состояние, появляется обильная сыпь и покраснение. Но спустя некоторое время пациент замечает позитивный эффект от использования. Такой пилинг расщепляет поверхностный слой и приводит к активному обновлению эпидермиса.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector