0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Повышенное артериальное давление симптомы причины лечение

Высокое давление: причины и симптомы, а также рекомендации по его нормализации (с таблетками и без)

Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru.

Почему перед осмотром пациента, будь то частный визит, либо доставка по скорой, всегда измеряются показатели артериального давления (АД)?

О чем могут рассказать повышенные цифры верхнего АД, и о каких неполадках в организме сигнализирует высокий параметр нижнего АД – давайте разбираться.

Повышенное давление

Показатель кровяного давления в сосудах – один из главных параметров состояния здоровья, который необходимо постоянно контролировать.

Если уровень АД не соответствует референсным значениям (норме) – это своеобразный «сигнал бедствия,» предупреждающий о наличии проблем в организме.

Поэтому данные верхнего (систолического — S) и нижнего (диастолического – D) давления дают врачу дополнительное направление в диагностическом поиске.

Процесс формирования АД зависит от состояния крови и кровеносных сосудов и «нейрогуморального медиатора», регулирующего весь этот процесс. Даже незначительные нарушения в цепочке данного процесса приводят к нестабильности верхнего или нижнего артериального давления, либо двух параметров одновременно.

Высокое давление в медицине называется артериальной гипертензией, при условии периодического его повышения, и гипертонией (это как?), если повышенное давление носит стабильный характер.

Эти различия очень важны при назначении лечения.

Гипертензию можно контролировать самостоятельно, не нанося большого ущерба организму (при помощи домашних средств и индивидуально подобранных лекарственных средств).

А вот при стабильном течении гипертонической болезни, таблетки от повышенного давления придется принимать пожизненно, так как данное состояние – это огромный риск развития:

  1. гипертонических кризов;
  2. сердечно-сосудистых патологий;
  3. сердечных пороков;
  4. анемии (это как?), инсульта и инфаркта.

Повышаться способно и систолическое, и диастолическое АД.

Верхние показатели повышаются, как правило, у женщин.

Повышению нижнего параметра подвержены мужчины и люди в возрасте.

Причины высокого давления

Главная первопричина высокого давления – это стресс, вернее гормон эпинефрин (адреналин), выбрасываемый в кровь при стрессовых состояниях, либо спровоцированного выброса при испуге.

Этот гормон секретируется мозговой структурой надпочечников и обладает мощным эффектом сосудосуживающего и мобилизующего действия. Сама природа позаботилась о защите организма.

Если человек зол, напуган, готовится к нападению, либо быстрому отходу, его сосуды подвергаются сильному сужению, чтобы предотвратить большие кровопотери, при возможном получении травм либо ранений.

Обильный выброс в кровь адреналина — хороший знак в жизненно важных ситуациях, но длительный спазмирующий эффект способен обернуться непоправимым вредом для организма. Поэтому очень важно нейтрализовать гормональное воздействие в самые короткие сроки после стрессовых ситуаций.

Многим из нас знакомо такое состояние, когда неприятные вести вызывают болезненные толчки в голове и боли в сердце, что спровоцировано резким выбросом адреналина с его сосудосуживающим эффектом. Как следствие – повышенное АД.

Длительное сужение сосудов миокарда влечет кислородное голодание в клеточной структуре мышечных тканей сердца и развитию некроза тканей вблизи сердечных сосудов.

При отсутствии своевременной терапии, любые нагрузки, как эмоциональные, так и физические, способны привести к разрыву прохудившейся мышцы – инфаркту. При этом не имеет значения в каком возрасте пациент и каково состояние его сердца.

Дополнительным фактором в формировании высокого АД является – консистенция крови (в частности, ее загущение) и патологическое состояние сосудов.

Этому способствует:

  1. неправильный рацион питания с избытком соли и жирных кислот;
  2. гиподинамия (это как?), как следствие малоподвижного образа жизни;
  3. отсутствие сбалансированных физических нагрузок;
  4. систематическое нарушение водно-питьевого режима;
  5. вредные привычки.

С возрастом сосудистая система подвергается различным патологическим изменениям и под воздействием адреналина, АД, как правило, повышается.

Добавление в этот момент даже незначительных нагрузок может привести к разрыву сосудистой стенки и геморрагиям. При этом кровоизлияние способно поразить любые органы – мозг, сердце или почки.

Также опасно и состояние, вызванное «тихим стрессом» — длительным нервным напряжением. Даже при малом, но постоянном выбросе адреналина в кровеносную систему формируется высокое АД, развиваясь по обычной схеме.

Не редки случаи, когда высокое систолическое АД сопровождается повышением нижнего диастолического давления или проявляется в тандеме (это как?) с высоким пульсом.

О чем говорит повышение нижнего давления

Формирование повышенного нижнего давления проходит по аналогичной схеме.

Только в отличие от высокого систолического АД, катализатором развития которого является адреналин, повышение диастолического АД вызвано секретируемым почками ренином – белком, под воздействием которого поднимается высокое давление крови в сосудистой системе.

Поэтому признаки высокого нижнего АД – это верный показатель почечных патологий.

Способствующий фактор – густая консистенция крови.

Почки способны свободно фильтровать до 100 литров крови за один час, при условии ее жидкой и слабощелочной консистенции, если она густая и вязкая, с нарушением щелочного баланса, то происходит быстрое закупоривание почечных канальцев.

Для того, чтобы не нарушать фильтрационную скорость и обеспечить своевременное возвращение крови в сердце, надпочечники инициируют увеличение давления в сосудах.

Длительная работа почек в таком режиме вызывает развитие сосудистых патологий, приводящих в итоге к разрыву канальцев, выпадению сахара и белка в мочу и присоединению патогенных микроорганизмов, способствующих развитию различных почечных заболеваний.

Кроме того, формированию высокого давления в сосудах способствуют и вторичные причинные факторы: нарушение функций мочеполовой и эндокринной систем, опухолевые процессы, проблемы с надпочечниками, беременность и ожирение. Нельзя сбрасывать со счетов и наследственную предрасположенность.

Три основных причины повышенного давления

  1. высокие цифры верхнего АД – это давление стрессовое, обусловленное сосудистым спазмом, к примеру – 170/85.
  2. Если отмечается повышение цифр нижнего АД, к примеру – 130/100, причина может быть обусловлена вязкостью и густотой крови, наличием болезней почек, либо дисфункцией надпочечников.
  3. Если повышены оба показателя – вероятная причина связана с функциональными нарушениями сердечно-сосудистой системы.

Симптомы

Симптомы повышенного давления проявляются по-разному:

  1. головными болями по утрам, локализованными в затылочной области:
  2. признаками тиннитуса – посторонние шумы или звон в ушах;
  3. бессонницей, повышенной раздражительностью и тревожностью;
  4. быстрой утомляемостью и пульсацией в голове;
  5. потливостью и покраснением лица (гиперемия);
  6. отечностью век, лица и конечностей, что обусловлено задержкой жидкости в организме;
  7. учащенным сердцебиением и нарушением сердечной ритмичности.

Именно последний пункт говорит, что высокое АД сопровождается высоким пульсом. Рассмотрим, что служит этому предпосылкой.

Высокий пульс при высоком давлении

Давление в сосудистой системе и пульс взаимосвязаны.

Давление определяет сосудистый тонус и минутный объем кровообращения (сердечный выброс крови в период одного его сокращения). Чем сердечная пульсация чаще, тем больше выброс объема крови и выше АД.

Регуляция данными процессами осуществляется двумя подсистемами ВНС – симпатической, отвечающей за повышение пульса и давления? и парасимпатической, снижающие данные параметры.

Дисбаланс между подсистемами и приводит к одновременному повышению АД и пульса.

Провоцирующими факторами могут послужить:

  1. развитие артериальной гипертензии;
  2. наличие эндокринных патологий, в частности – гипертериоз;
  3. инфекционные патологии, сопровождающиеся высокой температурой;
  4. психические и онкологические заболевания.

У здоровых людей такая аномалия может отмечаться при излишних физических нагрузках, стрессах, переедании, применение стимулирующих препаратов и напитков (алкоголь, кофеин содержащие напитки). Клиническая симптоматика может и не проявляться.

При наличии фоновых заболеваний к общим признакам повышения АД могут присоединяться:

  1. частый стул;
  2. повышенная чувствительность к жаре;
  3. обильная потливость;
  4. речевые расстройства;
  5. мышечная слабость конечностей;
  6. конвульсии (судороги).

Проявление подобных признаков требует экстренной медицинской помощи.

Как бороться с повышением давления и что делать

Первое, что необходимо сделать при повышении АД, это обратиться к терапевту и пройти детальное обследование для выявления причины.

Лишь после этого врач может подобрать индивидуальный план терапии с учетом особенностей конкретного организма. Самостоятельно купировав симптоматику, не устранив причину, вылечить заболевание невозможно.

Самостоятельно облегчить ситуацию можно, лишь при эпизодических повышениях давления крови в сосудах (артериальной гипертензии).

Первым делом необходимо вывести из организма излишки адреналина – последствия стресса.

Он выводится вместе с потом, мочой или слезами.

Для этого необходимо побегать и вспотеть, выпить мочегонное средство или поплакать, если получится.

Читать еще:  Можно ли приседать при варикозном расширении вен

Кстати, именно женские слезы помогают женщинам избежать инфаркта, в отличие от мужчин.

Ежели рыдания и бег не удаются – следует нагреть до 40°С слабощелочную воду и выпить не менее 0,5 литра.

Это способствует расширению сосудов, дает возможность хорошо вспотеть телу и без проблем справить малую нужду.

Следует помнить, что кроме плохих вестей, адреналиновый выброс в кровеносную систему провоцируют состояния восторженного экстаза, а также экстремальные развлечения. Поэтому, занимаясь таким удовольствием, не забывайте о возможных последствиях.

Быстро привести давление в норму можно при помощи:

  1. упражнений правильного глубокого дыхания;
  2. горячих ванночек для рук и ног, теплых компрессов с яблочным уксусом на затылок, что даст возможность сосудам расшириться;
  3. ледяных ванночек для рук, что способствует снижению ЧСС и, соответственно, давления;
  4. теплого чая с перечной мятой, лимоном и имбирем.

Хорошо способствуют снижению давления куркума (это что?), фасоль, черные сорта шоколада и бананы.

Напитки с черноплодной рябиной, клюквой и калиной, свежевыжатый морковный, огуречный, свекольный соки, и некрепкий зеленый чай.

Особое внимание необходимо уделить питанию. Подробней ознакомиться с продуктами и рационом, снижающим давление, можно в таблице:

Когда идут в ход таблетки от высокого давления

Для лечения постоянных признаков высокого АД (гипертонии) необходима индивидуально подобранная медикаментозная терапия.

В «арсенале» современной медицины имеется масса соответствующих препаратов самых различных фармакологических групп, которые широко рекламируются в интернете.

Но самостоятельно подбирать таблетки от высокого давления настоятельно не рекомендуется, даже если лекарство опробовал на себе лучший друг.

Каждый организм индивидуален и имеет свое фоновое сопровождение. К тому же, даже самый лучший по отзывам препарат имеет кучу подводных камней и ограничения в применении.

Одному пациенту он может послужить «панацеей», иному – навредить. Подбором препаратов должен заниматься квалифицированный специалист.

Если нет возможности срочно обратиться к врачу, в экстренных ситуациях можно воспользоваться своеобразной «скорой помощью», положив под язык таблетку каптопрес или принять утром и вечером таблетку триплексама.

Это даст возможность временно стабилизировать состояние и посетить врача.

Данная проблема решается комплексно. Необходимо стабилизировать не только артериальное давление, но и купировать саму причину, подобрав терапию для фоновой патологии, послужившей катализатором заболевания.

Автор статьи: детский врач-хирург Ситченко Виктория Михайловна

Более 40 причин повышенного давления у мужчин и женщин, симптомы и лечение

Рассмотрим особенности высокого или повышенного артериальное давления, симптомы и признаки патологии, что можно сделать дома, когда лучше вызвать Скорую помощь.

Норма и патология АД

Оптимальным артериальным давлением называют значение тонометра 120/80 мм рт.ст. Повышенным считается давление, когда артериальные показатели стабильно превышают норму, комфортную для человека, на 10%.

Временное колебание АД, перепады в течение дня – это обычное явление.

Склонным к гипертензии людям необходимо напомнить, от чего еще повышается давление, это: ненормированный рабочий день, ночные смены, профессиональные вредности, частая смена климата, часовых поясов.

Основные причины повышения артериального давления

Наряду с провоцирующими моментами или фоном, на котором возникает гипертензия, высокое давление провоцируют конкретные причины, которые могут быть физиологическими или патологическими.

Симптомы и признаки артериальной гипертензии

При повышенном давлении человек начинает ощущать дискомфорт, первыми признаками которого становятся:

  • головные боли, ощущение сдавливания висков обручем;
  • чувство, что голова «несвежая»;
  • головокружение;
  • шум в ушах, мелькание мушек перед глазами;
  • неприятные ощущения за грудиной;
  • слабость;
  • расстройства сна.

Эти начальные симптомы гипертонии. Человек принимает рост артериального давления за переутомление, усталость. Без лечения состояние постепенно переходит в пограничную или лабильную гипертонию, которая характеризуется колебаниями давления, словно маятника. Она возникает в разном возрасте и может быть:

  • юношеской;
  • невротической;
  • климактерической;
  • алкогольной;
  • спортивной;
  • профессиональной.

Ее основными признаками принято считать:

  • эпизодическое повышение АД от 140/90 до 160/95 (в США и Евросоюзе – от 130/85 до 140/90) и никогда за эти границы не выходящее;
  • самостоятельная нормализация давления без дополнительного вмешательства;
  • отсутствие изменений в органах-мишенях: сердце, почках, головном мозге, сосудах глазного дна;
  • достоверно исключенная симптоматическая (вторичная) гипертония.

Постоянно высокое артериальное давление, оставленное без внимания, станет главной причиной гипертонической болезни. Для нее характерна следующая симптоматика:

  • нарушение остроты зрения;
  • перебои в работе сердца с острыми болями за грудиной;
  • пунцовость щек, ощущения жара во всем теле;
  • холодные конечности с частичной потерей чувствительности, онемением;
  • подташнивание;
  • быстрая утомляемость, беспричинная нервозность;
  • тахикардия;
  • пульсация в висках;
  • потливость или внутреннее познабливание;
  • пастозность;
  • тревожность;
  • чувство полной опустошенности, бессилия;
  • предобмороки, обмороки;
  • мышечные спазмы;
  • тремор рук и ног.

Повышенное давление у беременных имеет свои особенные проявления, это:

  • резкое ухудшение самочувствия;
  • боли в области затылка;
  • пелена перед глазами;
  • шум в ушах;
  • рвота;
  • высокая температура;
  • красное лицо;
  • носовое кровотечение;
  • тяжесть в ногах.

Любые из перечисленных признаков или симптомов предполагают тонометрию и своевременное обращение к врачу.

Что делать, если давление повысилось?

Высокое давление оставленное без внимания может вызвать фатальные и не фатальные осложнения: сердечно-сосудистых заболеваний, цереброваскулярной недостаточности, хронических болезней почек.

Рассмотрим, что нужно делать в домашних условиях, если поднялось АД:

  • помочь человеку найти удобную позу для отдыха (лучше полусидя, на высоких подушках);
  • обеспечить полный покой (ни звука, ни раздражающего света, ни движений);
  • открыть окна – приток кислорода;
  • подготовить горячую ножную ванну и при стабилизации цифр АД опустить в нее ноги минут на 10, что обеспечит отток крови от головы, улучшит самочувствие;
  • при росте давления можно поставить на затылок или икры горчичник на 5-15 минут, сделать компресс из яблочного уксуса к ступням;
  • расслабиться в кресле или на стуле, выпрямить спину, глубоко вдохнуть носом, выдохнуть – ртом (5 раз);
  • сбить высокое давление можно лежа на спине: на выдохе необходимо на 2 секунды остановить дыхание, что за 5 минут нормализует эмоциональный фон, снизит АД до 30 единиц, смотрите видео ниже;
  • возможен массаж акупунктурной точки под мочкой уха или в половине сантиметра в сторону носа от нее, а также точки между бровями – на переносице.

Без врача, надеясь только на себя, принимать любые лекарственные препараты – недопустимо.

Лекарственные средства

Назначаются врачом при хронической гипертонии, когда давление 160/90 и выше, в строго индивидуальном порядке, коррелируя с причиной гипертензии и характером ее течения.

Повышенное артериальное давление: причины и лечение

Кровяное давление человека может повышаться. В этот момент на сердце и сосуды идет колоссальная нагрузка. Чем опасно повышенное артериальное давление и когда бить тревогу?

Стойкое повышение артериального давления (АД) – один из самых распространенных недугов человека. В медицине такой синдром называют гипертония. Развивается она постепенно и проявляется не сразу. В период обострения сопровождаются резким скачком АД, слабостью, головокружением, мелькающими «мошками» перед глазами, нарушением сна, головной болью.

Причины повышения АД

Причины повышения артериального давления различны. Даже выкуренная сигарета повышает его на 10-20 мм рт.ст. Тяжелая спортивная и физическая нагрузка, стресс дома и на работе, неправильное питание — все это приводит к появлению первых признаков гипертензии.

В 90% случаев диагностируется первичная (эссенциальная) гипертония. Ее причины установить не удается.

Выделяются факторы риска, под влиянием которых возникает болезнь. Признается определенная роль генетической предрасположенности к сердечно-сосудистым заболеваниям.

Выделяют следующие факторы риска, способствующие развитию стойкой гипертонии:

  • Ожирение. Лишний вес повышает нагрузку на кровеносные сосуды и сердце.
  • Избыток соли в пище и недостаток кальция с магнием. Эти факторы влияю на объем крови и тонус сосудистых стенок.
  • Курение. Повышает вероятность образования тромбов и оказывает сосудосуживающее действие на сосуды.
  • Малоподвижность. Приводит к нарушению кровообращения и снижению сосудистого тонуса.
  • Нервные перенапряжения. Провоцирует повышение артериального давления, которое восстанавливается самостоятельно после разрешения ситуации. Продолжительные и частые стрессы приводят к постоянному течению гипертонической болезни.
  • «Гипертензия белых халатов». Имеет место кратковременное повышение давления. Чаще как реакция на медицинских работников. Поэтому в больницах перед измерением выдерживают пятиминутную паузу.

Вторичная (симптоматическая) гипертензия является признаком другого заболевания.

В большинстве случаев АД повышается из-за:

  1. поражений почек;
  2. заболеваний печени;
  3. нарушений работы эндокринной системы;
  4. поражений головного мозга;
  5. сахарного диабета.
Читать еще:  Можно ли вылечить лейкоз крови

Устранив причины, можно нормализовать кровяное давление на долгие годы. Но иногда найти истинную причину болезни становится очень сложным.

Повышает ли артериальное давление кофе или чай? Несомненно они могут повысить его повысить на 10-15 мм рт. ст. При диагностированной патологи сердечно-сосудистой системы лучше полностью отказаться от кофеина и черного чая. Гипертоникам советуют заменить кофе на растворимый цикорий, а чай лучше делать из трав.

Симптомы и признаки

Гипертоническая болезнь на начальных стадиях протекает без явных признаков. Незначительные недомогания обычно не воспринимаются всерьез, и больной не подозревает о болезни. Обнаруживается заболевание случайно! Чаще на плановом осмотре или при появлении гипертонических кризов, которые сопровождаются более выраженными симптомами.

Основные симптомы повышенного артериального давления:

  • повышенная утомляемость;
  • бессонница;
  • боль в затылочной части головы или головокружение;
  • носовое кровотечение;
  • боли в груди;
  • одышка;
  • онемение конечностей;
  • отеки.

Симптомы гипертонии чаще проявляются во второй половине дня. Необходимое требование для поддержания АД в норме – систематический контроль его показателей.

Диагностика патологии

Чтобы начать эффективное лечение необходимо тщательно исследовать организм и установить точный диагноз.

АД и пульс необходимо измерять 2-3 раза, чтобы выбрать среднее значение для показаний.

Норма кровяного давления

Какое давление считается нормальным, а какое повышенным? Его показатель состоит из двух чисел. Идеальным считается значение 120/80 мм рт. ст. Первое число показывает систолическое АД («верхнее»). Оно фиксируется в момент сократительного движения сердца и выброса крови. Второе число – диастолическое АД («нижнее»). Оно устанавливается при максимальном расслаблении сердца.

Данные снимаются за одно измерение и пишутся в виде дроби. Обычно числа четные, что объясняется разделением шкалы тонометра на деления по 2 мм ртутного столба.

Частые отклонения АД от нормального уровня сигнализируют о серьезных изменениях в организме. Превышение показателя свыше 145/90 мм рт. ст. говорит о необходимости обратиться к врачу и начать лечение.

Чем опасно высокое давление

Проявления гипертонии легко спутать с переутомлением, поэтому их часто игнорируют. Со временем болезнь приобретает хронический характер и приводит к серьезным осложнениям. Повреждаются сердце, почки, мозг, разрушаются кровеносные сосуды.

Наиболее опасные последствия:

  1. Инсульт. Происходит внезапный сбой в работе сердечно-сосудистой системы, вызывающий кровоизлияние в мозг и часто приводящий к смерти.
  2. Ишемическая болезнь сердца и инфаркт. Происходит деформация какого-либо органа из-за недостатка кровоснабжения.
  3. Нарушение зрения. Возникает отек зрительного нерва, снижение остроты или потеря зрения, ретинопатия.
  4. Почечная недостаточность. Часто диагностируют нарушение деятельности почек.
  5. Аневризма (растяжение артерии) и другие осложнения.

Первая помощь и лечение

Что делать, если давление выше нормы? Если не поставлен диагноз гипертония 2 степени, то принимать таблетки не стоит. Человек должен выяснить и устранить причины, которые увеличивают показатели АД. Если заболевание принимает хроническое течение с явно выраженным стойким действием, то прием медикаментов является пожизненным.

Большую роль в регуляции артериального давления играет образ жизни. Его коррекция в начале болезни позволяет избежать риска развития артериальной гипертензии. В сочетании с лекарственными средствами изменение привычного образа жизни снизит вероятность опасных осложнений.

Для успешного лечения болезни необходимо:

  1. Постоянно контролировать давление и вести дневник гипертоника. Если отклонения от нормы незначительные – его измеряют дважды в год. При наличии факторов риска или заболевания у близких родственников, а также при повторяющемся повышении давления выше 130 мм рт. ст. следует проводить измерения 4 раза в год. Если диагноз уже поставлен, частоту измерений определяет врач.
  2. Изменить пищевое поведение. Лучше снизить количество соли в еде и исключить консервированные, копченые, острые, жирные продукты. Многие врачи советуют кушать больше сырых овощей и свежих фруктов. Следует потреблять меньше кофе и алкоголя. Полезно пить травяные настои, мягко регулирующие показатели АД. Продукты, повышающие давление строго под запретом.
  3. Соблюдать индивидуальную норму физических нагрузок (плавание, прогулки, гимнастика).

В экстренных случаях снизить давление помогут обычные горчичники. Если человек чувствует недомогание, АД выше нормы, то их ставят на икроножные мышцы и под лопатки. Можно также натереть пятки яблочным укосом или принять контрастный душ.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Высокое давление. Что делать?

Проблема высокого артериального давления очень актуальна на сегодняшний день. К сожалению, многие люди не придают значения высокому давлению, пока оно не начнет серьезно беспокоить. Когда начинаются стойкие жалобы, причиной которых являются серьезные изменения во многих сосудах организма, то начинают употреблять препараты, и делают это, чаще всего, не правильно. О том, как же распознать у себя симптомы артериальной гипертензии, и как с этой болезнью правильно бороться, чтобы избежать таких грозных осложнений как инфаркт миокарда, инсульт, нарушение памяти, внимания, так называемой энцефалопатии (которая тоже может быть причиной высокого давления) мы и поговорим в данной статье.

Распространенность проблемы высокого артериального давления (АД)

Проблема высокого артериального давления достаточно распространена. По статистике 25% взрослого населения страдает высоким артериальным давлением, у лиц достигших возраста 65 лет и старше процент поднимается до 65 и выше. Наиболее часто встречается мягкая форма артериальной гипертензии 70 – 80%, а остальные случаи приходятся на выраженную артериальную гипертензию.

Признаки высокого давления

Основными признаками повышенного давления являются:

  • головная боль (ощущение давления в области висков, лба),
  • головокружение,
  • ощущение давления на глаза изнутри,
  • покраснение лица,
  • шум в ушах,
  • мушки перед глазами.

Отличие артериальной гипертензии от гипертонической болезни

Артериальная гипертензия — это наличие собственно высокого давления. Это результат, который показал тонометр. Гипертоническая болезнь же — это стойкое продолжительное повышение артериального давления.

Артериальная гипертензия — симптом гипертонической болезни (первичная артериальная гипертензия), причинами которой является: повышенное содержание в крови холестерина, который откладывается в виде холестериновых бляшек в сосудах, избыточное количество соли и жидкости в организме, малоподвижный образ жизни, стрессы, избыток массы тела, наследственная предрасположенность.

Существует также и симптоматическая артериальная гипертензия (вторичная артериальная гипертензия). Симптоматическая артериальная гипертензия бывает при болезнях почек, при сахарном диабете и других эндокринных заболеваниях, при заболеваниях центральной нервной системы (инсульт, опухоли мозга), при заболеваниях сердца и сосудов, пороках сердца, патологии аорты, клапанов. Существует и лекарственная артериальная гипертензия (при приеме глюкокортикостероидов, контрацептивов, антидепрессантов).

Опасность высокого давления

Стойкое повышение артериального давления может привести к таким осложнениям как стенокардия напряжения, инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность, инсульт. Поэтому важно снижать артериальное давление и проводить профилактику его повторного повышения не только для того, чтобы улучшить качество жизни больного, но и для того, чтобы продлить саму жизнь пациента. Такие грозные осложнения как инсульт и инфаркт миокарда могут привести не только к инвалидизации больного, но и к его гибели.

Гипертонический криз

Под гипертоническим кризом понимают чрезмерное повышение артериального давления (у молодежи часто картина криза возникает при невысоких цифрах АД, здесь важно прислушиваться к симптомам, а не ориентироваться на цифры АД). Гипертоники, как правило, знают симптомы гипертонического криза — это головные боли, головокружения, пошатывания при ходьбе, сердцебиение, одышка. Эти симптомы говорят о поражении органов-мишеней, таких как головной мозг и сердце. У некоторых больных наблюдается также неврологическая симптоматика: рвота, судороги, нарушения сознания. Гипертонический криз может привести к инфаркту миокарда и инсульту, поэтому его необходимо незамедлительно купировать.

Что делать при высоком артериальном давлении?

Первое, что необходимо сделать, если симптомы криза незначительны и криз только начинается, это сесть и опустить ноги, так немного снижается приток крови к сердцу и снижается перегрузка. Можно также помассировать ушные раковины, приложить холод к голове, сделать горячую ванну для ног – данные процедуры помогают как рефлекторные с отвлекающим действием. Глубокое дыхание с задержками на высоте вдоха может помочь безмедикаментозно купировать начинающийся криз. Успокоить больного можно с помощью капель Валокардина и Корвалола.

Читать еще:  Можно ли бинтовать ноги при варикозе

Какие препараты используются для первой помощи при высоком артериальном давлении, зависит от клинических симптомов криза:

  1. Криз без нарушения кровообращения (удушья, сердцебиения, отеков на ногах, увеличенной печень; и патологии центральной нервной системы (нарушения движения, способности говорить, онемения пальцев рук и ног, асимметрии лица) При таком кризе врач дает препараты в форме таблеток и должен контролировать состояние больного в течении месяца.
  2. При кризе с неврологической симптоматикой, загрудинными болями и одышкой состояние оценивают как тяжелое, препараты вводят только парентерально (внутривенно) и больного обязательно госпитализируют для дальнейшего лечения в стационар. Госпитализация в стационар обязательна, так как при данной симптоматике у больного, возможно, будет диагностирован инсульт, инфаркт миокарда.

Из таблетированных препаратов для молодых пациентов используют Нифедипин, Метопролол. При хронических заболеваниях легких, бронхиальной астме Метопролол противопоказан. Если же пациент пожилой и перенес инфаркт миокарда, то рекомендован Каптоприл, Карведилол. При приеме Каптоприла необходимо лежать 8 часов, потому что давление может резко упасть при попытке встать.

Сернокислая магнезия считается устаревшим препаратом, однако иногда ее все же используют при гипертоническом кризе, из стандартов лечения исключены такие препараты как Но-шпа, Папаверин, Дибазол в инъекциях.

Для внутривенного введения используют препараты Нитропруссид натрия, Никадипин, Верапамил, Гидралазин, Эналаприлат, Лабеталол, Клонидин, Азаметония бромид.

Теперь поговорим о лечении гипертонической болезни. Если врач диагностировал гипертоническую болезнь и назначил антигипертензивную терапию, то первое, о чем обязан помнить пациент — антигипертензивные препараты нужно употреблять регулярно, так как их основная цель не в том, чтобы снизить уже повышенное артериальное давление, а предупредить его повышение. Какие же препараты выбора используются для лечения гипертонической болезни?

Лечение высокого давления

Существует пять основных групп антигипертензивных препаратов. Также важно, чем осложняется и с чем сочетается гипертоническая болезнь у данного больного.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ), одним из лучших препаратов данной группы являются Периндоприл, Рамиприл. Препараты данной группы используются при довольно частом осложнении гипертонической болезни — гипертрофия миокарда левого желудочка. Доказано, что препараты данной группы не только снижают артериальное давление (обладают гипотензивным действием), но и способствуют уменьшению гипертрофии миокарда левого желудочка, а также обладают антиаритмическим действием.

Сочетание препарата Периндоприл с Индапамидом (мочегонным препаратом) вполне оправдано, так как мочегонные также обладают гипотензивным действием, а также в сочетании с мочегонным данный препарат более эффективен. Препараты группы иАПФ являются первыми в лечении гипертонической болезни. Предпочтительнее использовать препараты нового поколения в противовес более старым препаратам (таким как Эналаприл), так как они принимаются один раз в сутки, а также эффективнее.

Также иАПФ эффективны при вторичной профилактике ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности, и предпочтительнее среди других препаратов при сахарном диабете и почечной патологии.

При непереносимости иАПФ назначаются ингибиторы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы или сартаны: Лозартан, Валсартан и пр. Данные препараты также эффективны при гипертрофии миокарда левого желудочка (уменьшают ее при длительном приеме), сердечной недостаточности, диабетической нефропатии, почечной патологии, аритмии (пароксизмальной формы фибрилляции предсердий).

Бетта – блокаторы (например, Конкор, Небиволол). Помимо антигипертензивных свойств они обладают антиишемическим и антиаритмическим действием, это позволяет их использовать для профилактики внезапной сердечной смерти. Бетта-блокаторы – препараты выбора при сочетании гипертонической болезни (ГБ) с ишемической болезнью сердца (ИБС), особенно после перенесенных острых коронарных синдромов (инфарктов миокарда), а также при любых видах аритмий, в том числе при тахикардии (повышении частоты сердечных сокращений). Из данной группы предпочтительнее использовать селективные препараты, у которых меньше всего побочных эффектов (Конкор, Небиволол), в том числе и отрицательного влияния на сексуальную активность.

Тиазидные диуретики (Гипотиазид). Терапия тиазидными диуретиками уменьшает частоту осложнений ИБС, а также частоту сердечной недостаточности и почечных нарушений.

Антагонисты кальция (АК). Препараты выбора в данной группе зависят от частоты сердечных сокращений, при склонности к тахикардиям, препаратами выбора становится группа фенилалкиламинов (верапамил), при склонности брадикардиям – группа дигидропиридинов (нифедипин, амлодипин).

Антагонисты кальция уменьшают частоту осложнений ИБС за счет антиангинального эффекта. Антиангинальный (или противоишемический) эффект АК реализуется за счет расширения коронарных сосудов (сосудов питающих сердце), таким образом, частота приступов загрудинных болей уменьшается, а то они и вовсе прекращаются и проводится их профилактика. Кардиопротективный эффект АК связан с их способностью уменьшать гипертрофию миокарда левого желудочка, которая является частым осложнением ГБ. Также АК способствуют уменьшению осложнения гипертонической болезни сердечной недостаточностью.

Это основные пять групп, которые используются для лечения гипертонической болезни.

В настоящее время широко используется для лечения артериальной гипертензии комбинированная лекарственная терапия. Следует отметить, что на этапе подбора препарата использование комбинированной терапии нецелесообразно, потому что необходимо выяснить насколько данный препарат пациенту подходит, а также определиться с дозировкой. В дальнейшем, когда дозировка подобрана, то часто используют комбинированные препараты. Существуют комбинации, которые более эффективны. Комбинированная терапия считается более эффективной, так как разные группы препаратов имеют разные механизмы действия, и их сочетание даст более стойкий и продолжительный эффект.

ИАПФ + калийсберегающий диуретик (например, Нолипрел, Ко-перинева). Это одни из самых популярных и хорошо переносимых комбинаций.

Сартаны + тиазидные диуретики (например, Валз Н, Лориста Н). часто используются при непереносимости иАПФ.

Сартаны + блокаторы медленных кальциевых каналов (например, Эксфорж, Эксфорж Н с мочегонным). Используются при сочетании ГБ и ИБС, стенокардии напряжения.

ИАПФ + БМКК, Экватор. Также используется при сочетании ГБ и ИБС, стенокардии напряжения.

Бетта-блокатор + БМКК, Конкор АМ. Данная комбинация считается эффективной при сочетании ГБ, ИБС, стенокардии напряжения и тахиаритмий.

Тиазидный диуретик + бетта-адреноблокатор (Тенорик, Лопрессор). Данная комбинация считается эффективной, однако имеет недостатки в воздействии на липидный обмен и сексуальную активность.

Особенности течения гипертонии в различном возрасте

Если говорить о повышенном артериальном давлении в детском возрасте, то основной причиной являются заболевания почек (гломерулонефриты, пиелонефриты, поликистоз почек), некоторые пороки сердца, врожденные изменения крупных сосудов (например, стеноз почечных артерий, коарктация аорты). К подростковому периоду возрастает роль эндокринной патологии (гипоталамический синдром). Сейчас во многих странах отмечается рост первичной детской гипертонии, которая связана с перееданием и малоподвижным образом жизни, ведущим к ожирению, способствующему сбою в регуляции АД.

После 30-ти лет значение вторичной артериальной гипертензии постепенно уменьшается, и на первый план выходит собственно артериальная гипертензия или гипертоническая болезнь — многофакторное заболевание, которое нельзя вылечить, а можно только медикаментозно контролировать, регулярно принимая препараты снижающие давление. В данный период повышение давления связано с умственными и физическими перегрузками, работой в ночные смены, стрессами. Такая гипертония называется реактивной и нуждается в постоянном наблюдении. С периода регулярного повышения артериального давления необходимо его контролировать и обращаться к врачу для дообследования и назначения лечения.

После 40 лет опасность грозных осложнений, таких как инфаркт миокарда, инсульт, резко возрастает, поэтому следить за цифрами артериального давления нужно особенно тщательно, не пропускать прием препаратов и регулярно наблюдаться у лечащего доктора.

Спорт и высокое давление

Что же делать, если страдающий гипертонической болезнью хочет заниматься спортом? Стоит ли опасаться ухудшения состояния?

Несмотря на повышенные цифры артериального давления физические нагрузки необходимы, но они должны соответствовать состоянию пациента. При систолическом давлении 140/180 мм.рт. ст., а диастолическом 105 мм. рт. ст. пациенту рекомендовано оставаться активным и сочетать разные виды спорта. Регулярные физические упражнения способствуют нормализации цифр артериального давления.

Если же цифры артериального давления выше, то спортивные занятия вредят здоровью. Таким пациентам нужны равномерные физические нагрузки, которые укрепляют мышцы.

Профилактика артериальной гипертензии

Вы стали замечать повышение артериального давления? Что делать?

Профилактикой высокого артериального давления является борьба с малоподвижным образом жизни, нормализация режима труда и отдыха, избегание стрессов, и, конечно же, диета. Для профилактики артериальной гипертензии необходимо ограничить соль и жидкость в употреблении, а также исключить кофе, крепкий чай, газированные сладкие напитки, шоколад, копченые продукты, колбасу, майонез, жирную и жареную пищу. Исключить полностью или сильно ограничить.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector