0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Аналоги и заменители варфарина

«Варфарин»: аналоги, инструкция по применению, отзывы

Болезни сердечно-сосудистой системы являются бичом человечества. Практически каждый второй имеет те или иные проблемы с сосудами или свертываемостью крови. Опасность подобных заболеваний заключается в том, что люди до определенной ситуации даже не подозревают о них. Но тем не менее болезнь не дремлет и постепенно становится причиной возникновения других проблем. К примеру, если не пытаться контролировать свертываемость крови, то в будущем можно ожидать образования тромбов и, как следствие, инфарктов, в том числе и со смертельным исходом. Поэтому если у вас выявлены проблемы со свертываемостью, то обязательно следуйте рекомендациям врача и принимайте выписанные препараты.

Одним из наиболее часто применяемых врачами лекарств является «Варфарин». Аналоги этого препарата тоже весьма востребованы, так как пациенты нередко вынуждены в силу тех или иных причин просить врача о замене. В данной статье мы рассмотрим инструкцию к «Варфарину» и аналогам этого препарата. Читатели получат полный и подробный обзор лекарственных средств, чтобы в дальнейшем иметь возможность выбрать из имеющихся вариантов наиболее подходящие.

Несколько слов о кроветворении и МНО

Когда мы говорим о проблемах со свертываемостью крови, то практически всегда требуется упоминание такой аббревиатуры, как МНО. С ее расшифровкой и значением отлично ознакомлены пациенты, принимающие «Варфарин». Аналоги без контроля МНО для некоторых категорий пациентов выглядят наиболее привлекательно, так как позволяют не посещать поликлинику четыре раза в месяц. Перед тем как вплотную перейти к описанию лекарственных средств, мы решили дать читателям информацию об особенностях приема антикоагулянтов, в которые и входит регулярный анализ крови на МНО.

В теле каждого человека работают две системы, обеспечивающие нормальное кроветворение: свертывающая и антисвертывающая. Вторая обеспечивает текучесть крови по венам. Благодаря этому все органы и ткани снабжаются кислородом в нужном для функционирования количестве. А свертывающая система способствует остановке кровотечений при ранениях или ушибах, тем самым предохраняя организм от излишней кровопотери. В здоровом теле обе системы находятся в неком равновесии, малейшие нарушения сразу же становятся чувствительны. К примеру, человек начинает страдать носовыми кровотечениями или склонностью к тромбозам.

Медики утверждают, что обычно в организме немного более активно работает свертывающая система, но это никак не влияет на общее самочувствие людей. Однако стоит параллельно развиться некоторым заболеваниям, как ситуация мгновенно дестабилизируется и человек попадает в группу риска по инсультам и инфарктам. Поэтому доктора назначают таким пациентам препараты, препятствующие свертываемости крови или антикоагулянты, к которым относятся «Варфарин» и аналоги.

Подобные лекарства разжижают кровь, поэтому должны назначаться только врачом. А показателем ее состояния является анализ на международное нормализированное отношение или МНО. При приеме антикоагулянтов его назначают делать регулярно, причем пропустить такой анализ может быть опасно для жизни. Именно в этом заключается сложность в лечении «Варфарином» и аналогами, имеющими в составе идентичный активный компонент.

Однако современная фармацевтика не стоит на месте. В продаже встречаются и новые аналоги «Варфарина», которые можно пить без контроля МНО. Это очень удобно для тех, кто живет в сельской местности или по состоянию здоровья не имеет возможности часто посещать врача. Единственными минусом подобных средств является их высокая стоимость, но все же мы включили их в наш обзор.

Краткая характеристика «Варфарина»

Мы уже упоминали, что данный препарат будет первым вариантом, который предложит вам доктор при выявлении необходимости приема антикоагулянтов. В инструкции по применению «Варфарина» аналоги средства не приводятся, поэтому пациент не узнает о них. Но сама инструкция содержит максимально подробное описание препарата.

«Варфарин Никомед» (аналоги средства мы приведем чуть позже) относится к довольно недорогим лекарствам. В аптеках его в зависимости от количества таблеток можно приобрести приблизительно за сто пятьдесят рублей. Капсулы имеют форму, выпуклую с обеих сторон. На одну из них нанесена крестообразная риска, позволяющая быстро и легко разломить таблетку. Ее цвет приближен к белому, допустим легкий желтоватый оттенок.

Основным действующим веществом препарата является варфарин натрия, в одной таблетке его содержится 2,5 миллиграмма. Производитель выпускает лекарство с разным количеством капсул. В упаковке может быть десять, двадцать либо тридцать таблеток.

Вспомогательных веществ в «Варфарине» и аналогах этого средства, кстати, немного. Обычно производитель приводит не более десяти наименований, среди компонентов можно назвать магния стеарат, диоксид кремния и другие безопасные вещества.

Основной механизм действия препарата довольно прост. Активный компонент таблеток блокирует в печени синтез витамина К, что и способствует разжижению крови. Из желудка лекарственное средство практически полностью всасывается, а выводится из организма посредством почек. Имейте в виду, что действующее вещество легко проникает сквозь плацентарный барьер, однако в молоко оно не всасывается. Поэтому у женщин, кормящих грудью, существует возможность принимать препарат без опасений нанести вред малышу.

Показания

Интересно, что в инструкции к аналогам «Варфарина» указываются идентичные оригинальному препарату показания к применению и список заболеваний, препятствующих его приему. Это еще раз доказывает, что «Варфарин» можно легко заменить на другой.

К основным показания относятся тромбозы разной локации и их профилактика. Также препарат часто назначают в случаях повторного инфаркта, протезировании сердечных клапанов и в период подготовки к операциям на сердце.

Противопоказания

Противопоказаний к приему «Варфарина» (в инструкции по применению аналогов подобные сведения тоже указываются) довольно много. Среди них к категории явных относятся тяжелые болезни печени и почек, высокое артериальное давление и беременность. Очень плохо сочетается лекарственное средство с приемом алкоголя, поэтому лицам, имеющим хроническую форму алкоголизма подобное лечение противопоказано.

Избегать приема «Варфарина» нужно при повышенной чувствительности к его компонентам, язвенной болезни на любой стадии и кровоизлиянии в мозг.

Стоит учитывать, что, кроме уже перечисленных заболеваний, «Варфарин» может негативно повлиять на течение любой болезни. Поэтому обязательно консультируйтесь с врачом по поводу целесообразности его применения в вашем конкретном случае. Возможно, лучшим вариантом для вас будут являться аналоги лекарства «Варфарин». Хотя и у них существует свой список особенностей, что необходимо обязательно учитывать.

Побочные эффекты и инструкция к «Варфарину»

Отзывы об аналогах, как и о самом оригинальном препарате, в большом количестве размещены в интернете. Однако до сих пор пациентов интересует, как именно применять таблетки и к каким неприятным симптомам это может привести. Поэтому мы посвятили текущий раздел данной теме.

Правильным будет принимать препарат один раз в сутки, при этом важно, чтобы происходил прием в одно и то же время. Изначально доктор назначает одну-две таблетки, которые нужно выпивать одновременно. В дальнейшем потребуется сдать анализ на МНО и, возможно, изменить дозировку в сторону увеличения или уменьшения.

Если вам предстоит операция, и обследование показало высокий риск образования тромбоза, то вам пропишут лечение, длящееся приблизительно два-три дня. Этого вполне хватит, чтобы снизить риски и дать операции шанс на успешное завершение.

Пациентам с острым тромбозом, судя по отзывам, «Варфарин» и аналоги данного средства назначают только в составе комплексной терапии. Чаще всего для этого используются препараты на основе гепарина. Ожидаемый эффект в этих случаях достигается через пять-семь дней.

Пожилые люди хуже переносят антикоагулянты, поэтому для них дозировка обычно уменьшается в два раза. Таким образом снижается риск возникновения кровотечений. Подобная схема применяется и в отношении ослабленных в результате болезни пациентов.

Побочных эффектов у «Варфарина» не так уж и много, а потому он получает хорошие отзывы от пациентов. В редких случаях могут возникнуть кровотечения, проблемы с пищеварительным трактом, экземы. Иногда побочным эффектом является выпадение волос.

Аналоги таблеток «Варфарин»

Мы уже писали в начале статьи, что пациенту, принимающему данный антикоагулянт, нужно контролировать уровень МНО. Изначально это делается один раз в семь дней, а позже при стабильных показателях – единожды в четырнадцать дней. Проводить анализ можно в больнице либо посредством специального прибора. Однако подобный вариант подходит далеко не всем пациентам, поэтому со временем появились аналоги «Варфарина», не требующие контроля за состоянием крови. Сегодня пациенты могут с разрешения врача выбирать между двумя группами аналогов:

  • требующие регулярного контроля;
  • свободные от сдачи анализов на МНО.

В каждой категории достаточно много средств, поэтому мы рассмотрим только самые распространенные из них.

Препараты аналогичного действия

В данном разделе мы рассмотрим те средства, при приеме которых нужно постоянно сдавать анализы. К самым известным аналогам этой группы относится «Варфарекс». Его действующим веществом является все тот же варфарин натрия, но в таблетках он содержится в иной концентрации. В аптеках можно найти упаковки с пятью и одним миллиграммами этого компонента. Схема лечения «Варфарексом» во многом идентична оригинальному препарату. Пациентам назначают таблетки один раз в сутки, при этом существует потребность сдавать анализы крови. По ним будет определяться идеальная дозировка препарата, которая в дальнейшем тоже может подлежать коррекции лечащим врачом. Нужно отметить, что этот препарат имеет обширный список противопоказаний. Поэтому не каждый может использовать его без опасений навредить своему здоровью. Назначает «Варфарекс» врач в основном при тромбозе, инфарктах и протезировании сердечных клапанов.

Вторым по распространенности аналогом этой группы является препарат «Мареван». Он также имеет в своем составе одно действующее вещество, идентичное оригинальному. Одна таблетка содержит три миллиграмма варфарина натрия. Именно из этой концентрации исходит врач, подбирая требуемую дозировку. Показания и противопоказания «Маревана» полностью совпадают с тем перечнем, который приведен в инструкции по применению к «Варфарину».

В отзывах об аналогах этого препарата указано, что все они различаются только количеством и характеристиками вспомогательных компонентов. Поэтому, если у вас невосприимчивость к основному действующему веществу, то стоит поискать лекарственные средства с другими составляющими, но похожим механизмом действия. И таких препаратов немало.

Читать еще:  Асклезан инструкция и аналоги

Аналоги, которые не нуждаются в контроле МНО

Если вы планируете проводить лечение новейшими аналогами «Варфарина», то остановите свой выбор на «Прадаксе» либо «Ксалерто». Они считаются наиболее эффективными и безопасными. В целом можно сказать, что все препараты этой группы имеют минимум побочных эффектов, а потому часто назначаются даже ослабленным людям.

«Прадакса» назначается для профилактики образования тромбов и в качестве основного средства при терапии этого заболевания. Его действующим компонентом является дабигатран этекселат. Он очень эффективен в борьбе с тромбами, буквально связывая тромбин. Благодаря этому механизму воздействия пациент может быть спокоен за свое самочувствие. Несмотря на то, что таблетки существенно снижают риски появления осложнений, у них существуют противопоказания. К ним можно отнести инсульты, после которых не прошло еще и полгода, проблемы с почками и печенью, а также аллергические реакции.

«Ксалерто» имеет другое действующее вещество – ривароксабан. У него довольно интересный механизм воздействия на тромбины. Оно реагирует только на вновь образованные молекулы, надежно блокируя их. Однако уже имеющийся в крови тромбин ривароксабан не замечает.

Обычно «Ксалерто» назначается после операции на нижних конечностях и в качестве терапии при лечении некоторых сосудистых заболеваний. Среди противопоказаний можно выделить беременность и период лактации, аллергические реакции, кровотечения разного характера и так далее. Интересно, что в случае с этим препаратом болезни почек не станут препятствием для лечения.

Какой препарат выбрать?

В отзывах пациенты часто сравнивают между собой все отмеченные нами препараты и стараются определить, какой из них более эффективен. Тут довольно сложно быть однозначным, ведь каждое лекарство имеет свои плюсы. К примеру, «Ксалерто» и «Прадакса» не подходят при наличии искусственных клапанов сердца и их ревматоидном поражении. А вот «Варфарин» отлично справляется с подобными случаями.

«Ксалерто» нужно принимать только один раз в сутки, и он практически не травмирует желудочно-кишечный тракт. В отличие от этого средства «Прадаксу» пьют два, а то и три раза в сутки. Иногда доктор может назначить и более частый прием таблеток.

Думаем, вам понятно, что среди препаратов крайне сложно выбрать самый лучший. Все зависит от ваших заболеваний, финансовых возможностей и рекомендаций доктора.

Вместо заключения

Антикоагулянты являются очень серьезными лекарственными средствами, которые буквально спасают жизнь своим пациентам. Поэтому к их использованию нужно отнестись серьезно.

Не забывайте, что только профильный специалист обладает достаточной квалификацией для назначения препаратов, разжижающих кровь, а также определения схемы лечения и его длительности. Даже если вам кажется, что в инструкции все предельно понятно написано, не рискуйте своим здоровьем, начиная принимать лекарство самостоятельно.

И уж тем более не стоит по своему усмотрению менять препарат. Если вам кажется, что таблетки вам не подходят либо лечение является слишком дорогостоящим, то опять же обратитесь к врачу. Он рассмотрит ваши жалобы и определит, целесообразна ли смена антикоагулянта на другой. Также он назначит соответствующее вашей ситуации средство. Самостоятельно решив эту проблему, вы рискуете вызвать обильные кровотечения, остановить которые удастся только в стационаре.

Надеемся, что данная статья оказалась вам полезной, и теперь вы владеете полной информацией о «Варфарине» и его аналогах.

Чем можно заменить Варфарин, чтобы не контролировать МНО

Формирование тромба – самая древняя эволюционная способность организма. Академик Воробьев А.И. называл ее «катастрофой гомеостаза». А количество провоцирующих факторов, способствующих его образованию, достигло сегодня своего максимума: малоподвижный образ жизни, курение, алкоголь, неправильное питание, оперативные вмешательства.

Антитромботическая терапия, то есть направленная на предотвращение формирования тромба, используется повсеместно. В ее основе лежит прием такого препарата, как Варфарин. Однако, наравне с достоинствами, он имеет один весомый недостаток: необходимость контролировать МНО. Многих интересует вопрос, чем заменить Варфарин, чтобы не контролировать МНО. Детально рассмотрим этот вопрос в статье.

Коротко о Варфарине и что такое МНО

Этот препарат относят к антикоагулянтам непрямого действия. Он работает за счет блокады факторов свертывания крови, синтез которых зависит от витамина К. Начинает работать уже через несколько дней от начала приема. Оригинальный препарат выпускает фирма «Никомед», Дания. Производят лекарство в форме таблеток, одна таблетка содержит 2,5 мг действующего вещества.

Основные показания к его назначению:

  • профилактика образования тромбов после операций;
  • состояния после инсультов и инфарктов;
  • венозные тромбозы, тромбоэмболии;
  • профилактика тромбообразования у людей с искусственными клапанами сердца;
  • различные виды аритмий, в том числе фибрилляция.

Препарат противопоказан пациентам с повышенным риском кровотечений: нарушения свертывания крови, низкий уровень тромбоцитов, язва желудка, геморрагический инсульт, аневризмы, состояние перед оперативным вмешательством, обширные раны. Также средство не используют во время беременности и у пациентов, с повышенной чувствительностью к его компонентам.

Важно! Дозу препарата устанавливает индивидуально лечащий врач. Длительность терапии также может быть различной. Лекарство желательно применять в одно и то же время, для поддержания постоянной концентрации его в крови. Перед началом лечения исследуют МНО.

Международное нормализованное отношение, или МНО, параметр, отражающий состояние свертывающей системы крови. Оптимальным значением, на фоне приема Варфарина, специалисты считают 2-3. Снижение показателя ниже, свидетельствует о недостаточности дозы и сохранении риска образования тромба.

А значение выше, особенно, если оно превышает 3,5, говорит о высоком риске кровотечения и даже необходимости полной отмены препарата. В начале лечения показатель определяют 1 раз в неделю, при достижении нескольких стабильных результатов, после подбора дозы, переходят на контроль в режиме 1 раз в 2 недели.

Читайте по ссылке о симптомах и лечении тромбоэмболии легочной артерии.

Главный недостаток Варфарина – сложность подбора дозы, постоянная необходимость контролировать МНО, которое может меняться под воздействием множества факторов:

  • нарушение диеты: употребление консервированных продуктов, содержащих аспирин, приводит к его увеличению. И наоборот, наличие в рационе продуктов, богатых витамином К, способствует его снижению;
  • алкоголь и сигареты;
  • неправильный забор венозной крови: температура, время нахождения крови в пробирке, случайное попадание антикоагулянта;
  • возраст. У детей и пожилых людей, из-за особенностей метаболизма печени, может развиваться передозировка;
  • заболевания почек;
  • заболевания щитовидной железы;
  • инфекционные осложнения.

Интересно! В последние годы, контролировать МНО стало несколько легче. Появились портативные устройства, которые можно использовать дома самостоятельно. С помощью специальных тест-полосок результат выдается мгновенно. Кровь используется капиллярная, то есть из пальца. Но врачи до сих пор не пришли к единому мнению, об их точности.

Из-за таких сложностей в терапии, у многих пациентов возникает вопрос, чем можно заменить Варфарин для разжижения крови?

Аналоги и заменители Варфарина

Полных аналогов Варфарин не имеет. Специалист, только при наличии показаний, может предложить замену на:

  1. Аспирин в низких дозировках.
  2. Гепарин.
  3. Фондапаринукс.

Сегодня на рынке появились заменители Варфарина нового поколения: Прадакса и Ксарелто. Эти средства не нуждаются в контроле МНО, имеют меньший список возможных побочных эффектов. Их используют как для лечения, так и для профилактики. Отличает их высокая стоимость и то, что они не всегда присутствуют на рынке.

При протезированных клапанах сердца и мерцательной аритмии

До 79% пациентов с пороками сердца страдают аритмией, наиболее часто это фибрилляция предсердий. Чем можно заменить Варфарин при мерцательной аритмии? Вышли новые оральные антикоагулянты, а именно:

Они сравнимы с Варфарином, а в некоторых случаях, превосходят его по эффективности и безопасности. Но их применение ограничено при клапанных пороках сердца, состояниях после оперативных вмешательств на сердце, не проводились исследования у пациентов, с установленным кава-фильтром (специальный фильтр, устанавливаемый в полую вену, предотвращает развитие тромбоэмболии в случае отрыва тромба).

Их отличает фиксированный режим дозирования, предсказуемый эффект, отсутствие диетических ограничений и необходимости постоянного лабораторного контроля.

Заключение

Система свертывания крови – тонкий механизм, нарушение в его работе может привести, с одной стороны, к кровотечению, а с другой к тромбозу. Поэтому постоянный контроль и соблюдение всех требований терапии являются необходимыми к исполнению.

Препарат должен подбирать только врач, на основании анамнеза и переносимости средств, а самостоятельная замена одного лекарства на другое невозможна ни в коем случае!

MED-anketa.ru

Медицинский портал о здоровье и красоте

Аналоги Варфарина — обзор препаратов нового поколения с ценами

Препарат является антикоагулянтом, препятствует свертыванию крови, может применяться длительно. Варфарин выпускается в форме таблеток с одноименным действующим веществом. Если он не подходит пациенту из-за аллергии или отсутствия эффекта, его заменяют аналогами. Выбрать препарат поможет лечащий врач.

Общие сведения о препарате Варфарин

Лекарство оказывает непрямое антикоагулянтное действие, угнетает в печени синтез веществ, которые обеспечивают свертывание крови. Он предупреждает образование новых тромбов, препятствует увеличению уже сформировавшихся. Состав:

Концентрация варфарина натрия, мг

Стеарат магния, лактоза, повидон, кукурузный крахмал, индигокармин, дигидрат кальция гидрофосфата

Упаковка и цена, рублей

95 за 50 таблеток 2,5 мг

Препарат используется для профилактики и лечения заболеваний. Показания к применению:

  • тромбоз глубоких вен;
  • мерцание предсердий;
  • тромбоэмболия легких;
  • инфаркт миокарда;
  • протезирование сердечных клапанов.

Таблетки принимаются внутрь раз в сутки в одно и то же время. Доза зависит от тяжести заболевания и результата контроля свертывания крови (лабораторный показатель – МНО). Нельзя изменять дозировку или прекращать лечение самостоятельно. В первые 2 дня принимают по 2,5–5 мг Варфарина, затем доза регулируется в зависимости от МНО.

При показателе 2–4,5 единиц назначают поддерживающую дозировку

Пожилым, ослабленным пациентам, находящимся в зоне риска, изначально прописывают более низкий дозы.

В начале лечения контроль МНО проходит ежедневно, на протяжении месяца – 1-2 раза в неделю, позже – каждые 1–4 недели.

Противопоказания и побочные эффекты

Средство запрещено к приему при повышенной чувствительности к компонентам состава. Прочие противопоказания:

  • внутренние кровотечения;
  • бактериальный эндокардит;
  • печеночная, почечная недостаточность;
  • обтурационная желтуха;
  • острый ДВС-синдром;
  • дефицит белков;
  • тромбоцитопения;
  • геморрагический диатез;
  • обострение язвы желудка;
  • алкоголизм;
  • мозговое кровоизлияние;
  • детский возраст;
  • непереносимость компонентов состава;
  • тяжелая гипертония;
  • недавно перенесенные или будущие сложные операции, диагностические процедуры;
  • нет возможности оценки свертывающей системы крови в лаборатории.
Читать еще:  Какие настойки отвары лечат от варикоцеле яичек

При лечении Варфарином побочные эффекты развиваются нечасто. Возможны:

  • повышенная кровоточивость;
  • анемия;
  • рвота, тошнота, диарея, абдоминальная боль;
  • эозинофилия;
  • сыпь, крапивница, зуд кожи, экзема, некроз;
  • васкулит;
  • желтуха;
  • выпадение волос;
  • нефрит, уролитиаз;
  • тубулярный некроз;
  • ладонно-подошвенный синдром.

Особенности приема

Под Международным нормализованным отношением (МНО) подразумевается стандарт определения активности свертывания элементов крови. При приеме Варфарина нужно контролировать показатель. Его нормирование обратно пропорционально свертываемости. При высоких значениях МНО она замедляется, увеличивается гипокоагуляция.

При разных состояниях организма норма показателя меняется:

  • здоровый организм – 0,85–1,25;
  • хроническая фибрилляция предсердий – 2–3;
  • механический протез клапана – 2–3;
  • тромбоэмболия легочной артерии, пороки сердца – 2–3;
  • предотвращение тромбозов в глубоких венах после операций, лечения венозного тромбоза – 2–3.

При показателе МНО меньше 2 кровь считается густой, препарат малоэффективен, поэтому его дозировку повышают.

При значении больше 3 кровь жидкая, может развиться кровотечение, дозировку снижают.

Многие факторы влияют на значение показателя. Это:

  • нарушение диеты – увеличение консервированной пищи, богатой ацетилсалициловой кислотой, увеличивает значение МНО, витамин К – снижает;
  • алкоголь, курение;
  • неправильный забор венозной крови – на показатель могут влиять температура, время нахождения крови в пробирке, случайное попадание лекарств;
  • возраст – у детей и пожилых показатель часто занижен;
  • заболевания почек, щитовидной железы, инфекционные осложнения.

Аналоги Варфарина нового поколения

Прием таблеток сопровождается множеством сложностей, включая постоянное измерение значения международного нормализованного отношения. Были разработаны новые препараты для разжижения крови. Не всегда аналог Варфарина без контроля МНО можно принимать. Препараты имеют меньше побочных реакций, используются для лечения и профилактики.

Минусы – высокая стоимость, они редко есть в продаже.

Прадакса

Противотромбный заменитель Варфарина нового поколения используется для профилактики венозной тромбоэмболии, инсульта, системной тромбоэмболии, фибрилляции предсердий. Капсулы Прадакса принимают по 1 шт. 1-2 раза в день вне зависимости от приема пищи. Описание:

  1. Действующее вещество: дабигатран этексилат.
  2. Механизм работы: антикоагулянтное действие, угнетает активность тромбина.
  3. Побочное действие в сравнении с аналогом: тромбоцитопения, крапивница, бронхоспазм, внутричерепное кровотечение, гематомы, кровохарканье, диспепсия, дисфагия, гастроэзофагит, гипербилирубинемия, гемартроз, гематурия, аритмия, гипертензия.
  4. Противопоказания: почечная недостаточность, активное кровотечение, геморрагический диатез, нарушения функции печени и почек, возраст до 18 лет.
  5. Цена, рублей: 3175 за 60 капсул.

Ксарелто

Антикоагулянт прямого действия показан для профилактики венозной тромбоэмболии после обширных оперативных вмешательств. Ксарелто принимается внутрь вне зависимости от приема пищи по 10 мг раз в сутки курсом 2-5 недель. Описание:

  1. Действующее вещество: ривароксабан.
  2. Механизм работы: удлиняет время образования тромба, защищает от внутренних коронарных кровотечений.
  3. Побочные эффекты по сравнению с аналогом: анемия, геморрагические осложнения, слабость, головокружение, одышка, стенокардия, гематомы, диспепсия, головная боль, аллергический дерматит, лихорадка, желтуха.
  4. Противопоказания: внутренние кровотечения, беременность, лактация, возраст до 18 лет, атеросклероз, сердечно-сосудистая недостаточность.
  5. Цена, рублей: 9475 за 100 таблеток.

Препараты аналогичного действия

Выбор заменителя Варфарина требует медицинского контроля, изучения анамнеза пациента и постоянного наблюдения за показателями МНО. Важно учитывать противопоказания, побочные действия, правильно оценить состав и рассчитать дозировку.

Варфарекс

Антикоагулянт предназначен для длительного использования, показан при тромбозе глубоких вен, тромбоэмболии легких, инфаркте миокарда, мерцании предсердий, протезировании сердечных клапанов. Таблетки принимаются раз в сутки в начальной дозе 2,5-5 мг. Описание:

  1. Действующее вещество: варфарин.
  2. Механизм работы: препятствует свертыванию крови, угнетает синтез факторов, участвующих в этом процессе, предупреждает образование тромбов и увеличение уже имеющихся.
  3. Побочные эффекты по сравнению с аналогом: темно-красный цвет пальцев ног, зуд, дерматит, крапивница, тошнота, рвота, желтуха, лихорадка, слабость, алопеция.
  4. Противопоказания: внутренние кровотечения, желтуха, бактериальный эндокардит, сахарный диабет, геморрагический диатез, тромбоцитопения, алкоголизм, гипертония, детский возраст, беременность, лактация, язвенная болезнь желудка.
  5. Цена, рублей: 125 за 100 таблеток.

Мареван

Антикоагулянт непрямого действия оказывает эффект уже на 2–7-й день приема, накопления в плазме. Его показаниями к применению являются тромбозы глубоких вен, профилактика инфаркта миокарда и тромбоэмболии, лечение преходящих ишемических атак и инсультов. Начальной дозой Маревана считается 10,5 мг. Описание:

  1. Действующее вещество: варфарин натрия.
  2. Механизм работы: блокирует в печени синтез витамин К-зависимых факторов свертывания крови.
  3. Побочные эффекты по сравнению с аналогом: кровотечения, тошнота, рвота, гепатит, диарея, приапизм, васкулит, некроз кожи, кальцификация трахеи.
  4. Противопоказания: болезнь Виллебранда, гемофилия, тромбоцитопения, геморрагический диатез, желтуха, инфекционный эндокардит, экссудативный перикардит, сахарный диабет, обострение язвы желудка, дивертикулез, злокачественные опухоли, деменция, психозы, алкоголизм, 1-й и 3-й триместры беременности.
  5. Цена, рублей: 150 за 100 шт.

Клопидогрел

Специфический активный ингибитор агрегации тромбоцитов оказывает коронародилатирующее действие. Торможение слипания клеток крови наблюдается уже через 2 часа после приема. Средство показано для профилактики тромботических осложнений. Клопидогрел принимают внутрь вне зависимости от пищи по 75 мг в сутки курсом 1–24 недели. Описание:

  1. Действующее вещество: клопидогрел.
  2. Механизм работы: уменьшает связывание аденозинтрифосфата с рецепторами тромбоцитов, ослабляет их агрегацию.
  3. Побочные эффекты по сравнению с аналогом: пурпура, гематомы, лейкопения, агранулоцитоз, галлюцинации, парестезии, васкулит, гипотония, бронхоспазм, диарея, диспепсия, гастрит, колит, артралгия, гломерулонефрит, экзема, крапивница.
  4. Противопоказания: тяжелая печеночная недостаточность, острое кровотечение, беременность, грудное вскармливание, возраст до 18 лет.
  5. Цена, рублей: 465 за 14 таблеток.

Синкумар

Антикоагулянт непрямого действия содержит алкалоид, пик действия которого приходится на 1–2-е сутки после приема. Синкумар показан при лечении и профилактике тромбозов, эмболических инсультов. Доза назначается индивидуально, в первый день составляет 4–8 таблеток, поддерживающая суточная – 1–6 мг. Описание:

  1. Действующее вещество: аценокумарол.
  2. Механизм работы: антагонистический эффект к витамину К, нарушает синтез протромбина, факторов свертывания крови.
  3. Побочные эффекты по сравнению с аналогом: тошнота, диарея, головная боль, сыпь, кровотечения.
  4. Противопоказания: геморрагический диатез, нарушение работы печени, почек, злокачественные новообразования, физическое истощение, гиповитаминоз К и С, диабетическая ретинопатия, беременность, лактация.
  5. Цена, рублей: 775 за 50 таблеток.

Лопирел

Антиагрегантный препарат оказывает коронародилатирующее действие, которое проявляется через 2 часа после приема. Лопирел используется для профилактики атеротромбоза после перенесенного инфаркта миокарда, ишемического инсульта. Лекарство принимают вне зависимости от пищи по 75 мг раз в сутки. Курс – от 7 дней до полугода. Описание:

  1. Действующее вещество: клопидогрел.
  2. Механизм работы: подавляет агрегацию тромбоцитов, препятствует развитию атеротромбоза.
  3. Побочные эффекты по сравнению с аналогом: головная боль, спутанность сознания, диарея, колит, гепатит, лейкопения, анемия, пурпура, гемартроз, плоский лишай, буллезная сыпь, крапивница, васкулит, бронхоспазм, артрит, гломерулонефрит, лихорадка.
  4. Противопоказания: печеночная недостаточность, геморрагический синдром, острое кровотечение, беременность, лактация, возраст до 18 лет, дефицит лактазы.
  5. Цена, рублей: 270 за 14 таблеток.

Видео

«Варфарин»: аналоги, инструкция по применению, отзывы

Болезни сердечно-сосудистой системы являются бичом человечества. Практически каждый второй имеет те или иные проблемы с сосудами или свертываемостью крови. Опасность подобных заболеваний заключается в том, что люди до определенной ситуации даже не подозревают о них. Но тем не менее болезнь не дремлет и постепенно становится причиной возникновения других проблем. К примеру, если не пытаться контролировать свертываемость крови, то в будущем можно ожидать образования тромбов и, как следствие, инфарктов, в том числе и со смертельным исходом. Поэтому если у вас выявлены проблемы со свертываемостью, то обязательно следуйте рекомендациям врача и принимайте выписанные препараты.

Одним из наиболее часто применяемых врачами лекарств является «Варфарин». Аналоги этого препарата тоже весьма востребованы, так как пациенты нередко вынуждены в силу тех или иных причин просить врача о замене. В данной статье мы рассмотрим инструкцию к «Варфарину» и аналогам этого препарата. Читатели получат полный и подробный обзор лекарственных средств, чтобы в дальнейшем иметь возможность выбрать из имеющихся вариантов наиболее подходящие.

Несколько слов о кроветворении и МНО

Когда мы говорим о проблемах со свертываемостью крови, то практически всегда требуется упоминание такой аббревиатуры, как МНО. С ее расшифровкой и значением отлично ознакомлены пациенты, принимающие «Варфарин». Аналоги без контроля МНО для некоторых категорий пациентов выглядят наиболее привлекательно, так как позволяют не посещать поликлинику четыре раза в месяц. Перед тем как вплотную перейти к описанию лекарственных средств, мы решили дать читателям информацию об особенностях приема антикоагулянтов, в которые и входит регулярный анализ крови на МНО.

В теле каждого человека работают две системы, обеспечивающие нормальное кроветворение: свертывающая и антисвертывающая. Вторая обеспечивает текучесть крови по венам. Благодаря этому все органы и ткани снабжаются кислородом в нужном для функционирования количестве. А свертывающая система способствует остановке кровотечений при ранениях или ушибах, тем самым предохраняя организм от излишней кровопотери. В здоровом теле обе системы находятся в неком равновесии, малейшие нарушения сразу же становятся чувствительны. К примеру, человек начинает страдать носовыми кровотечениями или склонностью к тромбозам.

Медики утверждают, что обычно в организме немного более активно работает свертывающая система, но это никак не влияет на общее самочувствие людей. Однако стоит параллельно развиться некоторым заболеваниям, как ситуация мгновенно дестабилизируется и человек попадает в группу риска по инсультам и инфарктам. Поэтому доктора назначают таким пациентам препараты, препятствующие свертываемости крови или антикоагулянты, к которым относятся «Варфарин» и аналоги.

Подобные лекарства разжижают кровь, поэтому должны назначаться только врачом. А показателем ее состояния является анализ на международное нормализированное отношение или МНО. При приеме антикоагулянтов его назначают делать регулярно, причем пропустить такой анализ может быть опасно для жизни. Именно в этом заключается сложность в лечении «Варфарином» и аналогами, имеющими в составе идентичный активный компонент.

Однако современная фармацевтика не стоит на месте. В продаже встречаются и новые аналоги «Варфарина», которые можно пить без контроля МНО. Это очень удобно для тех, кто живет в сельской местности или по состоянию здоровья не имеет возможности часто посещать врача. Единственными минусом подобных средств является их высокая стоимость, но все же мы включили их в наш обзор.

Читать еще:  Какие кремы от варикоза

Краткая характеристика «Варфарина»

Мы уже упоминали, что данный препарат будет первым вариантом, который предложит вам доктор при выявлении необходимости приема антикоагулянтов. В инструкции по применению «Варфарина» аналоги средства не приводятся, поэтому пациент не узнает о них. Но сама инструкция содержит максимально подробное описание препарата.

«Варфарин Никомед» (аналоги средства мы приведем чуть позже) относится к довольно недорогим лекарствам. В аптеках его в зависимости от количества таблеток можно приобрести приблизительно за сто пятьдесят рублей. Капсулы имеют форму, выпуклую с обеих сторон. На одну из них нанесена крестообразная риска, позволяющая быстро и легко разломить таблетку. Ее цвет приближен к белому, допустим легкий желтоватый оттенок.

Основным действующим веществом препарата является варфарин натрия, в одной таблетке его содержится 2,5 миллиграмма. Производитель выпускает лекарство с разным количеством капсул. В упаковке может быть десять, двадцать либо тридцать таблеток.

Вспомогательных веществ в «Варфарине» и аналогах этого средства, кстати, немного. Обычно производитель приводит не более десяти наименований, среди компонентов можно назвать магния стеарат, диоксид кремния и другие безопасные вещества.

Основной механизм действия препарата довольно прост. Активный компонент таблеток блокирует в печени синтез витамина К, что и способствует разжижению крови. Из желудка лекарственное средство практически полностью всасывается, а выводится из организма посредством почек. Имейте в виду, что действующее вещество легко проникает сквозь плацентарный барьер, однако в молоко оно не всасывается. Поэтому у женщин, кормящих грудью, существует возможность принимать препарат без опасений нанести вред малышу.

Показания

Интересно, что в инструкции к аналогам «Варфарина» указываются идентичные оригинальному препарату показания к применению и список заболеваний, препятствующих его приему. Это еще раз доказывает, что «Варфарин» можно легко заменить на другой.

К основным показания относятся тромбозы разной локации и их профилактика. Также препарат часто назначают в случаях повторного инфаркта, протезировании сердечных клапанов и в период подготовки к операциям на сердце.

Противопоказания

Противопоказаний к приему «Варфарина» (в инструкции по применению аналогов подобные сведения тоже указываются) довольно много. Среди них к категории явных относятся тяжелые болезни печени и почек, высокое артериальное давление и беременность. Очень плохо сочетается лекарственное средство с приемом алкоголя, поэтому лицам, имеющим хроническую форму алкоголизма подобное лечение противопоказано.

Избегать приема «Варфарина» нужно при повышенной чувствительности к его компонентам, язвенной болезни на любой стадии и кровоизлиянии в мозг.

Стоит учитывать, что, кроме уже перечисленных заболеваний, «Варфарин» может негативно повлиять на течение любой болезни. Поэтому обязательно консультируйтесь с врачом по поводу целесообразности его применения в вашем конкретном случае. Возможно, лучшим вариантом для вас будут являться аналоги лекарства «Варфарин». Хотя и у них существует свой список особенностей, что необходимо обязательно учитывать.

Побочные эффекты и инструкция к «Варфарину»

Отзывы об аналогах, как и о самом оригинальном препарате, в большом количестве размещены в интернете. Однако до сих пор пациентов интересует, как именно применять таблетки и к каким неприятным симптомам это может привести. Поэтому мы посвятили текущий раздел данной теме.

Правильным будет принимать препарат один раз в сутки, при этом важно, чтобы происходил прием в одно и то же время. Изначально доктор назначает одну-две таблетки, которые нужно выпивать одновременно. В дальнейшем потребуется сдать анализ на МНО и, возможно, изменить дозировку в сторону увеличения или уменьшения.

Если вам предстоит операция, и обследование показало высокий риск образования тромбоза, то вам пропишут лечение, длящееся приблизительно два-три дня. Этого вполне хватит, чтобы снизить риски и дать операции шанс на успешное завершение.

Пациентам с острым тромбозом, судя по отзывам, «Варфарин» и аналоги данного средства назначают только в составе комплексной терапии. Чаще всего для этого используются препараты на основе гепарина. Ожидаемый эффект в этих случаях достигается через пять-семь дней.

Пожилые люди хуже переносят антикоагулянты, поэтому для них дозировка обычно уменьшается в два раза. Таким образом снижается риск возникновения кровотечений. Подобная схема применяется и в отношении ослабленных в результате болезни пациентов.

Побочных эффектов у «Варфарина» не так уж и много, а потому он получает хорошие отзывы от пациентов. В редких случаях могут возникнуть кровотечения, проблемы с пищеварительным трактом, экземы. Иногда побочным эффектом является выпадение волос.

Аналоги таблеток «Варфарин»

Мы уже писали в начале статьи, что пациенту, принимающему данный антикоагулянт, нужно контролировать уровень МНО. Изначально это делается один раз в семь дней, а позже при стабильных показателях – единожды в четырнадцать дней. Проводить анализ можно в больнице либо посредством специального прибора. Однако подобный вариант подходит далеко не всем пациентам, поэтому со временем появились аналоги «Варфарина», не требующие контроля за состоянием крови. Сегодня пациенты могут с разрешения врача выбирать между двумя группами аналогов:

  • требующие регулярного контроля;
  • свободные от сдачи анализов на МНО.

В каждой категории достаточно много средств, поэтому мы рассмотрим только самые распространенные из них.

Препараты аналогичного действия

В данном разделе мы рассмотрим те средства, при приеме которых нужно постоянно сдавать анализы. К самым известным аналогам этой группы относится «Варфарекс». Его действующим веществом является все тот же варфарин натрия, но в таблетках он содержится в иной концентрации. В аптеках можно найти упаковки с пятью и одним миллиграммами этого компонента. Схема лечения «Варфарексом» во многом идентична оригинальному препарату. Пациентам назначают таблетки один раз в сутки, при этом существует потребность сдавать анализы крови. По ним будет определяться идеальная дозировка препарата, которая в дальнейшем тоже может подлежать коррекции лечащим врачом. Нужно отметить, что этот препарат имеет обширный список противопоказаний. Поэтому не каждый может использовать его без опасений навредить своему здоровью. Назначает «Варфарекс» врач в основном при тромбозе, инфарктах и протезировании сердечных клапанов.

Вторым по распространенности аналогом этой группы является препарат «Мареван». Он также имеет в своем составе одно действующее вещество, идентичное оригинальному. Одна таблетка содержит три миллиграмма варфарина натрия. Именно из этой концентрации исходит врач, подбирая требуемую дозировку. Показания и противопоказания «Маревана» полностью совпадают с тем перечнем, который приведен в инструкции по применению к «Варфарину».

В отзывах об аналогах этого препарата указано, что все они различаются только количеством и характеристиками вспомогательных компонентов. Поэтому, если у вас невосприимчивость к основному действующему веществу, то стоит поискать лекарственные средства с другими составляющими, но похожим механизмом действия. И таких препаратов немало.

Аналоги, которые не нуждаются в контроле МНО

Если вы планируете проводить лечение новейшими аналогами «Варфарина», то остановите свой выбор на «Прадаксе» либо «Ксалерто». Они считаются наиболее эффективными и безопасными. В целом можно сказать, что все препараты этой группы имеют минимум побочных эффектов, а потому часто назначаются даже ослабленным людям.

«Прадакса» назначается для профилактики образования тромбов и в качестве основного средства при терапии этого заболевания. Его действующим компонентом является дабигатран этекселат. Он очень эффективен в борьбе с тромбами, буквально связывая тромбин. Благодаря этому механизму воздействия пациент может быть спокоен за свое самочувствие. Несмотря на то, что таблетки существенно снижают риски появления осложнений, у них существуют противопоказания. К ним можно отнести инсульты, после которых не прошло еще и полгода, проблемы с почками и печенью, а также аллергические реакции.

«Ксалерто» имеет другое действующее вещество – ривароксабан. У него довольно интересный механизм воздействия на тромбины. Оно реагирует только на вновь образованные молекулы, надежно блокируя их. Однако уже имеющийся в крови тромбин ривароксабан не замечает.

Обычно «Ксалерто» назначается после операции на нижних конечностях и в качестве терапии при лечении некоторых сосудистых заболеваний. Среди противопоказаний можно выделить беременность и период лактации, аллергические реакции, кровотечения разного характера и так далее. Интересно, что в случае с этим препаратом болезни почек не станут препятствием для лечения.

Какой препарат выбрать?

В отзывах пациенты часто сравнивают между собой все отмеченные нами препараты и стараются определить, какой из них более эффективен. Тут довольно сложно быть однозначным, ведь каждое лекарство имеет свои плюсы. К примеру, «Ксалерто» и «Прадакса» не подходят при наличии искусственных клапанов сердца и их ревматоидном поражении. А вот «Варфарин» отлично справляется с подобными случаями.

«Ксалерто» нужно принимать только один раз в сутки, и он практически не травмирует желудочно-кишечный тракт. В отличие от этого средства «Прадаксу» пьют два, а то и три раза в сутки. Иногда доктор может назначить и более частый прием таблеток.

Думаем, вам понятно, что среди препаратов крайне сложно выбрать самый лучший. Все зависит от ваших заболеваний, финансовых возможностей и рекомендаций доктора.

Вместо заключения

Антикоагулянты являются очень серьезными лекарственными средствами, которые буквально спасают жизнь своим пациентам. Поэтому к их использованию нужно отнестись серьезно.

Не забывайте, что только профильный специалист обладает достаточной квалификацией для назначения препаратов, разжижающих кровь, а также определения схемы лечения и его длительности. Даже если вам кажется, что в инструкции все предельно понятно написано, не рискуйте своим здоровьем, начиная принимать лекарство самостоятельно.

И уж тем более не стоит по своему усмотрению менять препарат. Если вам кажется, что таблетки вам не подходят либо лечение является слишком дорогостоящим, то опять же обратитесь к врачу. Он рассмотрит ваши жалобы и определит, целесообразна ли смена антикоагулянта на другой. Также он назначит соответствующее вашей ситуации средство. Самостоятельно решив эту проблему, вы рискуете вызвать обильные кровотечения, остановить которые удастся только в стационаре.

Надеемся, что данная статья оказалась вам полезной, и теперь вы владеете полной информацией о «Варфарине» и его аналогах.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector