3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как действует мазь

Обезболивающие мази: грамотная консультация

Отвечаем на вопросы покупателей о топических НПВС — про их эффективность, нанесение и безопасные сочетания

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — один из наиболее ходовых товаров аптечного ассортимента. Их назначают в ходе терапии целого ряда заболеваний и состояний, причем зачастую целыми курсами. Даже имея четкие указания лечащего врача, многие соотечественники сомневаются и ищут информацию об ЛС в интернете. А затем приходят в аптеку и задают вопросы провизору, надеясь оправдать свои догадки или развеять сомнения. В этой ситуации первостольнику необходимо, с одной стороны, помочь посетителю аптеки, а с другой — не брать на себя роль врача. Именно в этом ключе мы и раскроем сегодня тему топических НПВС — в виде грамотных ответов на вопросы покупателей.

Нестероидные противовоспалительные средства помогают от боли только в виде таблеток или уколов, а все эти мази неэффективны, баловство одно. Ведь так?

Нет, здесь вы не правы, топические НПВС помогают, а в ряде случаев даже имеют сопоставимую с пероральными формами эффективность. Обезболивающий эффект топических форм НПВС, в особенности диклофенака и кетопрофена, многократно доказан в сравнении с плацебо при острых и хронических костно-мышечных болях. Считается, что при правильном использовании эффективность «мазей» не уступает «таблеткам», при этом частота развития серьезных побочных эффектов, вроде язв ЖКТ, значительно ниже при использовании местных форм препаратов. Это отражено как в отечественных, так и международных официальных рекомендациях по лечению остеоартрита: первый «медикаментозный» шаг в контроле болевого синдрома — применение топических форм НПВС (совместно с приемом парацетамола) [1–5].

Что значит — «при правильном использовании»? Помазал, да и всё.

Топические формы НПВС желательно некоторое время втирать, а не просто нанести. Обезболивающий и противовоспалительный эффект будет значительно выше, если не просто «помазать», а некоторое время активно втирать средство в кожу над больным местом. В ходе соответствующих исследований было выяснено, что даже 45‑секундное втирание геля диклофенака диэтиламина в пять раз увеличивало чрескожное поступление препарата по сравнению с простым нанесением на кожу. И нужно помнить, что топические НПВС действуют на очаги боли, расположенные сразу под кожей. Если говорить о суставах — то это колени, локти и мелкие суставы кистей. До тазобедренного сустава местная форма, скорее всего, «не достанет». Втирать следует «по окружности» конечности, например, не только в тыльную, но и в ладонную поверхность межфалангового сустава [6, 7].

Какой из топических НПВС лучше?

Всё индивидуально. Если обезболивающий эффект пероральных и инъекционных форм НПВС еще более-менее удается ранжировать, то объективная сравнительная оценка топических средств сильно затруднена. Причина этого заключается в том, что, наряду с, собственно, действующим веществом, немалую роль играют интенсивность втирания, вспомогательные вещества (например, диметилсульфоксид) и эффект плацебо. Большинство исследований эффективности топических НПВС сосредоточено на диклофенаке и кетопрофене. Повышенное внимание к ним обусловлено тем, что диклофенак — единственное НПВС, чьи топические формы выпуска одобрены американским Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), а кетопрофен, соответственно, разрешен в большинстве других стран мира. Заслуживающих доверия данных по сравнению этих двух препаратов между собой пока не опубликовано. Эффективность других НПВС (ибупрофена, фенилбутазона, пироксикама, нимесулида и др.) никто под сомнение не ставит, каждому из них в свое время были посвящены по нескольку клинических испытаний, но география их использования значительно скромнее и часто ограничена несколькими развивающимися странами [2, 8].

Вспомогательные вещества в составе местной формы НПВС имеют значение?

Да, они улучшают проницаемость кожи и, возможно, определенным образом усиливают терапевтический эффект. В отдельных исследованиях было продемонстрировано, что, например, местные препараты диклофенака с диметилсульфоксидом (ДМСО) и диклофенака диэтиламин 1,16 % проникают через кожу быстрее, чем «обычные» гели с диклофенаком натрия. Кроме того, ДМСО сам по себе способен оказывать небольшой противовоспалительный эффект. Твердых доказательств увеличения обезболивающего эффекта за счет перечисленных добавок нет, однако их использование как минимум помогает преодолевать индивидуальные особенности кожи [7, 9–11].

Можно ли одновременно принимать таблетки НПВС и использовать топическую форму?

Прямо инструкциями по применению это не запрещено, но не рекомендуется, и, по‑видимому, не имеет смысла. По данным единственного заслуживающего доверия исследования на эту тему, значимого усиления обезболивающего эффекта при комбинации местной и системной форм НПВС не было. При этом такое применение ЛС несколько повысило частоту ректальных кровотечений. В клинических испытаниях пероральный прием диклофенака и ибупрофена в дозах, превышающих рекомендуемые в 2 и 3 раза, также не приводил к усилению обезболивания. Эффект от комбинации таблеток и топической формы НПВС, скорее всего, не будет выражен. При этом вероятность появления нежелательных реакций немного, но повышается. Поэтому такое сочетание не рекомендуется. Обычно если местное средство не помогает, то врач его отменяет и переводит пациента на пероральный прием [12, 13].

Можно ли употреблять топические НПВС при эрозиях или язвах желудка?

Согласно инструкциям, можно «с осторожностью». Концентрация активного вещества в плазме крови после использования топических НПВС составляет менее 10 % от той, что достигается пероральным приемом. Частота развития побочных реакций со стороны ЖКТ при использовании местных форм НПВС не отличается от таковой при втирании плацебо и значительно ниже, чем при использовании системных средств. Тем не менее, эти препараты на всякий случай не рекомендуется наносить на кожу при желудочно-кишечных кровотечениях и обострении язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки [5, 14].

Можно ли использовать топические формы НПВС при наличии аллергии на тот же препарат в пероральной и/или парентеральной форме?

Нельзя, причем даже в том случае, если есть аллергия на другое НПВС. Несмотря на низкое поступление активного вещества в системный кровоток при местном использовании, при наличии сенсибилизации к какому‑либо НПВС риск развития серьезных аллергических реакций сохраняется. Это правило действует и в обратном порядке: при развитии контактного дерматита после применения какого‑либо местного НПВС, не рекомендуется использовать его системные формы [15, 16].

Можно наносить топические формы НПВС под повязку?

Не рекомендуется, если нет прямых врачебных указаний. Использование марлевых, а тем более окклюзионных повязок приводит к значительному и непрогнозируемому поступлению активного вещества в подлежащие ткани. Это может несколько усилить терапевтический эффект, но и увеличивает шансы развития нежелательных реакций.

Через какое время после использования топического НПВС разрешены водные процедуры?

Сколько раз в день и как долго можно мазать такие ЛС?

Как правило, три-четыре раза в день в течение двух недель. Топические НПВС действуют довольно быстро — эффект наступает в течение часа — и помогают контролировать острую соматическую боль средней интенсивности. С хронической болью они справляются хуже. Если эффекта нет в течение двух недель правильного использования, стоит обратиться к врачу. Есть вероятность, что он порекомендует перейти на пероральные формы либо другую группу препаратов.

  1. Derry S, Conaghan P, Da Silva JA, et al. Topical NSAIDs for chronic musculoskeletal pain in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2016; 4: CD007400. https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD007400.pub3/full
  2. Derry S, Wiffen PJ, Kalso EA, et al. Topical analgesics for acute and chronic pain in adults – an overview of Cochrane Reviews. Cochrane Database Syst Rev. 2017; 5: CD008609. https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD008609.pub2/full
  3. Klinge SA, Sawyer GA. Effectiveness and safety of topical versus oral nonsteroidal anti-inflammatory drugs: a comprehensive review. Phys Sportsmed. 2013 May; 41(2): 64–74. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23703519
  4. Kloppenburg M, Kroon FP, Blanco FJ, et al. 2018 update of the EULAR recommendations for the management of hand osteoarthritis Annals of the Rheumatic Diseases 2019; 78: 16–24. https://ard.bmj.com/content/78/1/16
  5. Honvo G, Leclercq V, Geerinck A, et al. Safety of Topical Non-steroidal Anti-Inflammatory Drugs in Osteoarthritis: Outcomes of a Systematic Review and Meta-Analysis. Drugs Aging. 2019; 36 (Suppl 1): 45–64. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6509095/
  6. Hasler-Nguyen N, Fotopoulos G. Effect of rubbing on the in vitro skin permeation of diclofenac-diethylamine 1.16% gel. BMC Res Notes. 2012 Jun 21; 5: 321. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3424122/
  7. Hagen M, Baker M. Skin penetration and tissue permeation after topical administration of diclofenac. Curr Med Res Opin. 2017 Sep; 33 (9): 1623–1634. https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/03007995.2017.1352497
  8. Rafanan BS Jr, Valdecañas BF, Lim BP, et al. Consensus recommendations for managing osteoarthritic pain with topical NSAIDs in Asia-Pacific. Pain Manag. 2018; 8 (2): 115–128. https://www.futuremedicine.com/doi/10.2217/pmt-2017-0047?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid.
  9. Pradal J, Vallet CM, Frappin G, Bariguian F, Lombardi MS. Importance of the formulation in the skin delivery of topical diclofenac: not all topical diclofenac formulations are the same. J Pain Res. 2019; 12: 1149–1154. https://www.dovepress.com/importance-of-the-formulation-in-the-skin-delivery-of-topical-diclofen-pee.
  10. Galer BS. A comparative subjective assessment study of PENNSAID® and Voltaren Gel®, two topical formulations of diclofenac sodium. Pain Pract. 2011; 11 (3): 252–60. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1533-2500.2010.00420.x
  11. Tieppo Francio V, Davani S, Towery C, Brown TL. Oral Versus Topical Diclofenac Sodium in the Treatment of Osteoarthritis. J Pain Palliat Care Pharmacother. 2017 Jun; 31 (2): 113–120. https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/15360288.2017.1301616?journalCode=ippc20
  12. Simon LS, Grierson LM, Naseer Z, et al. Efficacy and safety of topical diclofenac containing dimethyl sulfoxide (DMSO) compared with those of topical placebo, DMSO vehicle and oral diclofenac for knee osteoarthritis. Pain. 2009; 143 (3): 238–45. https://insights.ovid.com/article/00006396-200906000-00016
  13. Van Amburgh J. Can Topical and Oral NSAIDs Be Combined for Pain Relief? Medscape. https://www.medscape.com/viewarticle/861740
  14. Roth SH. Nonsteroidal anti-inflammatory drug gastropathy: new avenues for safety. Clin Interv Aging. 2011; 6: 125–31. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3131982/
  15. Kowalski ML, Makowska JS, Blanca M, et al. Hypersensitivity to nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) – classification, diagnosis and management: review of the EAACI/ENDA and GA2LEN/HANNA. Allergy 2011; 66: 818–829. https://www.eaaci.org/attachments/668_Kowalski%20Hypersensitivity%20to%20nonsteroidal%20anti-inflamm.
  16. Rogers NV, Rowland K. An alternative to oral NSAIDs for acute musculoskeletal injuries. J Fam Pract. 2011 Mar; 60 (3): 147–8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3183960/
Читать еще:  Детралекс показания и инструкция

0 комментариев 4765 просмотров

Нашли ошибку? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter.

Обезболивающие мази: как это работает

Проникает ли хоть что-то к очагу воспаления или «мази от боли» — плацебо?

Несколько раз в день открывается дверь в мой кабинет и заходят пациенты, одного взгляда на походку которых достаточно для предварительного диагноза «болит спина». Боли могут продолжаться один день, неделю или даже почти месяц (да-да, встречаются и такие упорные личности!). Все страдальцы с удивлением рассказывают, что они ведь уже намазали больное место той самой супермазью из рекламы, но…

Нет, я могу понять людей, которые, впечатлившись тем, как в рекламном ролике мазь проникает «прямо в очаг боли» и прицельно уничтожает его, хотят, чтобы все так происходило в жизни. Но вот почему-то, когда речь идет о косметических кремах, люди не ожидают «чуда омоложения», так можно ли ждать чудес от обезболивающих мазей?

Проникает ли препарат через кожу?

Миллионы долларов потрачены косметическими и фармакологическими компаниями на исследования проникновения веществ через кожу. Для этого используются патч-тесты (которые также применяют для диагностики аллергии), оптическая когерентная томография, высокочастотное ультразвуковое сканирование, ядерно-магнитный резонанс и конфокальная лазерная сканирующая микроскопия.

Уже давно выяснили, что эффективно проникают в кожу кофеин, никотин, нитроглицерин, салициловая кислота, соединения ртути и др. Все остальное имеет шанс быть блокированным ее роговым (верхним) слоем, ведь в процессе эволюции человеческая кожа развилась в высокоэффективный барьер для всех воздействующих на нее факторов.

В ходе многих исследований, касающихся способности лекарств проникать через кожу, использовался метод последующего определения их концентрации в моче. Этот тест прошли все аптечные препараты, предлагаемые сегодня фармпромышленностью. Доказано, что кожа является важнейшим органом метаболизма лекарственных препаратов и растворителей, которые подвергаются молекулярной трансформации под воздействием ферментов, содержащихся в ней.

Многие национальные фармакопеи и рецепты народной медицины содержат формулы примочек, кремов и мазей, в состав которых входят водорастворимые алкалоиды растительного происхождения. Некоторые из них рекомендуются для лечения таких заболеваний, как воспаление седалищного нерва, невралгия и артрит.

При этом существует крайне мало доказательств того, что через человеческую кожу могут проникать хоть какие-то компоненты растений — за некоторыми, весьма редкими, исключениями (способными всосаться через сальные и волосяные фолликулы). В большинстве случаев нанесение самодельных «настоек» из очередного «гербария» — просто плацебо. Особенно веселят врачей капустные листья и листья лопуха, конечно…

А вот липофильные (жирорастворимые) вещества (спирт, стероидные гормоны, нестероидные противовоспалительные средства и др.) проникают пропорционально методом простой абсорбции, но медленно. Правда, всасывание таких лекарств резко усиливается через поврежденную кожу (мацерация, пролежни, трещины, ожоги, механические повреждения). Поэтому запрещение наносить лекарство на поврежденные участки обычно всегда имеется в аннотациях к мазям, гелям и спреям. Активное втирание способствует проникновению лекарства в глубокие слои кожи и его всасыванию, так как уменьшает слой воздуха между лекарством и кожей, а также увеличивает кровоток в этой зоне.

Эффекта не ждать?

Итак, лекарство всосалось, после чего попало, как правило, в кровь, а затем распространилось в разные органы и ткани. Какой процент попадания в «нужное место»? После всасывания в системный кровоток бóльшая часть лекарственного вещества в первые минуты попадает в те органы и ткани, которые наиболее активно снабжаются кровью (сердце, печень, почки). Медленнее происходит насыщение лекарственным средством мышц, слизистых оболочек, кожи и жировой ткани.

Для достижения терапевтических концентраций лекарственных веществ в этих тканях требуется время от нескольких минут до нескольких часов. Но пациент «щадит спину» и старается поменьше двигаться. Итог? В очаг воспаления не попадает НИЧЕГО. Ну или почти ничего. Теперь понятна рекомендация «намазал — походи-подвигайся»? Через боль. Через «не могу».

Нужно учитывать, что на разных участках тела кожный барьер неодинаково прочен и меняется с возрастом. У детей, особенно раннего возраста, кожа более тонкая и нежная, вещества всасываются через нее гораздо легче и могут вызвать нежелательные общие реакции.

А в остальном показания, противопоказания, механизм действия, побочные эффекты «мазючих» субстанций, содержащих нестероидные противовоспалительные препараты, равны таковым же в уколах, таблетках, капсулах и сиропах. Но ведь просто мазать — это гораздо приятнее…

Обезболивающие мази

Современный человек выполняет на протяжении дня множество самых разных действий. Большинство из них может стать причиной появления болей в самых разных частях тела.

Чтобы уменьшить влияние ее на организм человека, необходимо использовать специальные медицинские препараты, дабы унять источник. Обезболивающая мазь для суставов, противовоспалительная, для мышц, от ушибов, при беременности и даже при нанесении татуировок позволяет полноценно снизить чувствительность. Подобные препараты можно отыскать в аптеках любого населенного пункта.

Мазь для снижения боли в суставах

Кожный покров исполняет функцию защиты человеческого организма от некоторых внешних факторов окружающей среды. Порой возникает необходимость уменьшить действие этой защиты. Этот процесс характерен в моменты нанесения кремов или гелей на кожу. Именно потому кожный покров считается серьезной преградой на пути впитывания компонентов различных мазей. Современная медицина предлагает прекрасное решение. Благодаря научным трудам многих лабораторий по всему миру, были созданы образцы, которые способны благодаря эффективным компонентам, проникнуть внутрь организма через кожу без лишних помех.

Одним из самых распространенных веществ, которые применяются в медицине, является глюкозамин. Мазь обезболивающая противовоспалительная обязательно должна иметь этот компонент для максимально эффективного воздействия. Благодаря ему осуществляется взаимодействие с суставами и выделение особой жидкости, которая характерна для здорового организма. Обезболивающие мази для мышц также содержат подобный элемент. В естественной среде его можно встретить в самих тканях мышц. Наравне с обезболиванием, глюкозамин оказывает заживляющее действие, подобное коллагену. Последний компонент также нередко встречается в подобной продукции.

Как действует обезболивающая мазь на сустав?

Обезболивающие мази для суставов и мышц подразумевают наличие специфических компонентов, которые условно можно разделить на две категории:

  1. Блокирующие самостоятельно передачу ощущений от рецепторов к головному мозгу.
  2. Блокирующие боль в очаге ее появления, посредством прекращения выработки простагландинов.

Простагландины это вещества, которые помогают передать нервные импульсы.

Обезболивающие мази и гели для суставов имеют в своем составе особые компоненты. С их помощью происходит глубокое проникновение под кожу к самому эпицентру болевого чувства. Именно эти препараты используются докторами сразу же после получения травмы сустава. Особенностью процесса действия является охлаждение участка. Хотя этот процесс и происходит, снизить температуру тела не получится. Обеспечивает появление ощущения прохлады мята или ментол, входящий в состав медикамента. Помимо натуральных веществ, обеспечивает прохладу также анальгетик, специальное масло, коагулянт или специфические спиртовые добавки.

Хотя большинство препаратов имеет специальное название, люди часто путаются, задавая вопрос какие мази обезболивающие. Ответом на это вопрос является те изделия, которые прописывают непосредственно при получении травмы. Именно потому настолько важно быстрое реагирование на повреждение сустава посредством обращения к доктору. Специалист обязательно расскажет о способах применения мази, опишет количество наносимого слоя, условия использования различных видов гелей при различных травмах или заболеваниях.

Также не стоит забывать, что большинство мазей, которые имеют эффект обезболивания, подразумевают наличие и противопоказаний. Обезболивающие мази при беременности лучше не использовать. Запрещается и применение при расстройствах печени, почек, болезнях глаз.

Средства для наружного использования

Часто обезболивающие мази используют при невралгии. Это одно из самых эффективных, по мнению профессионалов, средство. С помощью такого препарата можно достичь определенных успехов в лечении, избавить пациента от неприятных симптомов, нормализовать общее состояние организма человека. Большинство из современных препаратов нацелено на:

  • расслабление чрезмерно напряженных мышц;
  • ускорение процесса тока крови;
  • возникновение процессов обмена веществ;
  • предание эластичности связкам, а также их укрепление;
  • согревание во время воспалительных процессов;
  • уменьшение появления болевых ощущений.

Какая мазь обезболивает? Практически любая из существующих в продаже. Единственным отличием становится их действие. Благодаря вышеописанным положительным действиям, каждая приобретенная в аптеке смесь позволит уменьшить не только боль или воспаление, но и ускорить процесс исцеления болезни. В некоторых случаях мазь используется как отвлекающее средство. Порой, при нанесении этого препарата наблюдается наличие жжения или другого эффекта который заставляет человека забыть о боли в проблемном участке. Первым признаком начала действия выбранного препарата – появление ощущения согревания проблемного участка тела.

Читать еще:  Гель вены на ногах

Обезболивающие мази для спины подразумевает нанесение на участок тела с пораженными нервными окончаниями. Так как боль проявляется практически в любом месте, то и мазь наносится исключительно на этот участок. Здесь следует сразу же обратиться к специалисту. Суть осмотра состоит в том, что доктор определит вид боли и выпишет именно тот гель, который подходит в конкретном случае. Именно потому каждый пациент проходит индивидуальные анализы.

Если же конкретизировать эффективность некоторых препаратов, то неврологи считают, что наилучшими целебными свойствами обладают мази, которые изготовлены с помощью пчелиного или змеиного яда. Эти компоненты полностью природного происхождения оказывают действительно эффективное воздействие. С помощью них прослеживается практически мгновенное снижение болевых синдромов, торможение воспалительных процессов, в ряде случаев появляется отвлекающий фактор.

Если же у пациента наблюдается аллергия на яд, то разработана специальная фармакологическая форма. На сегодняшний день в продаже имеется несколько видов самых распространенных препаратов:

1. Випросал. Эта мазь содержит довольно специфические компоненты. Благодаря им болевое ощущение покидает человека сразу же после нанесения мази, а именно спустя максимум 15 минут. Активным компонентом считается яд змеи гюрзы, а также ряд эфирных масел растений. Для получения необходимого результата рекомендуется втирать препарат в проблемный участок тела интенсивными движениями. Действие начинается со специфического пощипывания, а после и боль отступает.

2. Финалгон. Этот медикаментозный препарат нередко пользуется спросом у современных покупателей и докторов. Его часто используют в невралгии. Активным компонентов является искусственно произведенный нонивамид. Его действие такое же, как у капсаицина. Этот элемент характеризируется специалистами как сильный аналгетик. Также, используется эфир никотиновой кислоты, который получил название никобоксил. Благодаря имеющимся активным компонентам происходит согревание проблемного участка тела, снятие болевого симптома, улучшение циркуляции кровяного потока. Обязательным условием является четкое соблюдение установленных правил применения, лечащим доктором.

3. Апизартрон. Мазь от ушибов обезболивающая позволяет воздействовать на очаг боли локально, снижая ее до минимума. Часто назначается специалистами для лечения особых болезней. Главным положительным действием становится ускорение процесса обмена веществ в организме. Также прослеживается улучшение мышечных тканей, насыщение клеток кислородом. Самыми активными веществами принято считать пчелиный яд, аллилизотиоцианат и метилсалицилат. Мазь не только избавляет от болевого ощущения, но и согревает проблемный участок тела. Наносить необходимо небольшое количество препарата на поврежденный участок тела. Первое воздействие уже замечается спустя 2 минуты. Втирать препарат необходимо быстро и активно в кожу.

4. Миотон. Лучшая обезболивающая мазь, по мнению некоторых специалистов. Такое мнение заключено в том, что данный препарат содержит исключительно растительные составные. Выше описывалась ситуация, когда у пациентов возникают различные аллергические реакции на синтетически изготовленные препараты, а также яды насекомых и пресмыкающихся. Это средство получает высокие оценки по эффективности, конкурируя с лучшими мазями на основе вышеуказанных компонентов. Боль на участке тела отходит практически мгновенно. Также, наблюдается увеличение скорости тока крови, расслабляет мышечные ткани, дает возможность им согреться.

5. Вольтарен эмульгель. Это препарат содержит активный компонент, который называется диклофенак. Чаще всего этот элемент используется как противовоспалительное средство. На все количество мази, помещенной в тюбик, выделяется всего лишь 1% этого вещества. Рекомендуется специалистами нанесение на проблемные участки тела препарата не более 3 раз в сутки. Существует ограничение на использование, которое равно одному курсу лечению в половину месяца.

6. Кетонал Гель. Используется ингредиент, который называется кетопрофен. В этом препарате он сосредоточен примерно в 2,5% от всего количества смеси. Заслуженно считается одним из препаратов, который эффективно снимает любой болевой процесс. Этот препарат прекрасно помогает даже в том случае, когда остальные медикаменты не способны унять боль. Максимальное количество использований в сутки – не более 2 раз. Специалисты запрещают использовать гель больше, чем на протяжении 14 дней с момента первого применения.

7. Фастум Гель. Активным компонентом считается кетопрофен. Каждые 100 граммов продукта содержать примерно 2,2 грамма этого вещества. Перед применением рекомендуется посоветоваться со специалистом. Доктора же рекомендуют ограничиться курсом лечения в 14 дней с момента первого использования на проблемных участках тела.

8. Финалгон. В составе мази используется два активных компонента – никобоксил и нонивамид. Для создания каждого грамма препарата было задействовано 25 миллиграммов никобоксила и 4 миллиграмма нонивамида. Курс лечения равен 10 дням. В 24 часа разрешено использовать мазь не более 3 раз.

9. Гель Дип релиф. Как и в предыдущем препарате, здесь используется два компонента активно действующих на очаг боли. Первым из них является ибупрофен, вторым – левоментол. Активно взаимодействуя эти два компонента, эффективно снимают любые болевые ощущения. Также, мазь нацелена на уменьшение количества жидкости в суставах и снятии отеков, воспалительных процессов. Так как мазь содержит более безопасные компоненты, то количество применений в день поднято до 4 раз. Обязательный курс лечения не превышает периода в 10 суток.

10. Крем Долгит. Обезболивающие мази для ног подразумевает использование активного компонента ибупрофена. В этом препарате он сосредоточен в количестве 5%. Этот препарат снимает отечность, значительно уменьшает количество болевых ощущений, позволяет увеличивать подвижность суставов, снижает вероятность утренней скованности организма человека. Крем используется до 4 раз в сутки. Курс лечения не превышает 1 месяца.

Эмла – препарат от любой боли

Обезболивающая мазь Эмла является одним из самых распространенных средств, которое может использоваться при самых различных болевых проявлениях при удалении волос. Стоимость одного тюбика продукции колеблется в районе 2 000 российских рублей и зависит от места продажи. Главным активным компонентом в этом средстве является лидокаин. Главным условием применения считается отсутствие необходимости втирания. Достаточно нанести небольшой слой мази на участок тела и ее компоненты сразу же начнут активно взаимодействовать с кожей пациента. В большинстве случаев рекомендуется использовать своеобразную пленку. С ее помощью происходит накрытие участка кожи. Этот процесс необходим для предотвращения попадания воздуха.

Обезболивающая мазь для тату также нередко является этим медикаментозным препаратом. Ее воздействие напоминает сильнодействующий препарат под названием лидокаин. Чаще всего используется после удаления татуировок.

Один тюбик содержит всего лишь 5 граммов мази.

Мази на основе растительных компонентов

Одними из самых распространенных и эффективны мазей считаются те, которые изготовлены из натуральных компонентов. Первым положительным действием считается выше озвученное отсутствие аллергических реакций. Вторая положительная сторона этих мазей то, что они довольно дешево стоят по сравнению с аналогами. Запоминающимся представителем этих препаратов становится «Коллаген ультра». Главными компонентами являются эфирные масла растений:

Каждый из них направлен на избавление от боли в самые короткие сроки. Использовать гель может каждый пациент.

Противопоказания

Как и большинство медикаментозных препаратов, обезболивающая противовоспалительная мазь имеет ряд предостережений при применении. Практически каждый из выше озвученного списка гель предназначен исключительно для небольшой категории людей. Первым, кому запрещается их использование – беременные женщины. Немаловажным фактом считается наличие различных кожных заболеваний, которые могут лишь усугубиться при попадании на них активных веществ. Не стоит забывать об индивидуальных вариантах непереносимости компонентов. Каждый специалист, прежде чем назначать мазь, проводит ряд тестов на выявление заболеваний почек, печени и сердечнососудистой системы организма пациента. Не следует использовать мази и тем, кто имеет проблемы с кишечником или желудком. Строго запрещается использование подобных препаратов людям, которые страдают от сахарного диабета.

Не нужно применять мазь детям, которые не достигли 14 лет. Если человек старше 65 лет, то мази ему также нельзя использовать. Если у человека наблюдается в истории болезни бронхиальная астма, то местное применение некоторых из препаратов запрещается или проводится очень аккуратно. Перед использованием любого из препаратов следует изначально проконсультироваться с доктором.

12 лучших мазей от боли в суставах

Боль в суставах – неприятный симптом, постоянно сопровождающий человека с заболеваниями опорно-двигательного аппарата или возникающий после чрезмерных физических нагрузок, травм. На фармацевтическом рынке представлен обширный перечень средств местного действия, помогающих облегчить суставную и мышечную боль. Как выбрать наиболее эффективный крем, гель или мазь от боли в суставах? Мы провели анализ самых востребованных и часто назначаемых препаратов, выяснили их преимущества и недостатки, и составили рейтинг лучших средств на основании отзывов пациентов и врачей.

Все лекарства от боли в суставах для наружного применения можно разделить на 3 основные группы: нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), раздражающие препараты и хондропротекторы.

Лучшие мази от боли в суставах группы НПВС

Мази группы нестероидных противовоспалительных средств предназначены для купирования болевого синдрома, спровоцированного деструктивными заболеваниями опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, артрит, артроз, межпозвоночная грыжа), переохлаждением или травмами. Средства помимо обезболивающего эффекта оказывают выраженное противовоспалительное действие.

Преимущества

Эффективно купируют воспалительные процессы. При сильном болевом синдроме оказывают наиболее быстрое и выраженное действие, сохраняющееся около 5 часов.

Недостатки

Обладают наибольшим числом противопоказаний по сравнению с препаратами других групп. Даже при местном применении могут оказывать побочные действия на различные органы и системы, поэтому не подходят для длительного использования. Препараты этой группы нельзя применять беременным и кормящим женщинам.

Рейтинг лучших мазей от боли в суставах группы НПВС

Аэртал крем

Крем от суставов на основе ацеклофенака купирует боль, отек и воспаление при вывихах, ушибах и растяжениях. Применяется для лечения миозита, кривошеи, люмбаго, тендинита, периартрита.

Читать еще:  Капли венза инструкция по применению цена отзывы

Нельзя применять крем при нарушениях целостности кожного покрова в зоне обработки, при крапивнице, аллергии на аспирин и другие НПВС, болезнях печени и почек, нарушениях работы кроветворной системы, при беременности и грудном вскармливании, в возрасте до 18 лет. Очень редко на фоне применения средтва повышается чувствительность кожи к яркому солнцу.

  • Эффективно устраняет боль и воспаление при артритах, остеохондрозе, радикулите.
  • Экономично расходуется.
  • Не имеет резкого запаха.
  • Приемлемая стоимость – 290–330 рублей (туба 60 г).
  • Жирная консистенция, крем плохо впитывается, пачкает одежду.
  • Металлическая туба, не очень удобно выдавливать крем, особенно, когда средство заканчивается.

Амелотекс

Гель от суставной боли на основе мелоксикама предназначен для симптоматической терапии деструктивных заболеваний опорно-двигательного аппарата (остеоартроза, остеохондроза). Нельзя использовать гель при повреждениях кожи в зоне нанесения, аллергии на другие нестероидные средства, в период беременности и грудного вскармливания, в возрасте до 18 лет.

Побочные действия проявляются шелушением кожи, повышением чувствительности к свету, сыпью, жжением, аллергическими реакциями (крапивница, эритема).

  • Устраняет боль, уменьшает воспаление при проблемах с суставами, болях в спине.
  • Без запаха.
  • Не жирный, быстро впитывается.
  • Не вызывает жжения, в отличие от разогревающих мазей, при этом действует быстрее.
  • Приемлемая цена – 170–200 рублей (упаковка 30 г).
  • Много противопоказаний.
  • Нельзя применять детям и подросткам младше 18 лет.

Нурофен Экспресс гель

Средство на основе ибупрофена оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие. При нанесении на кожу отмечается охлаждающий эффект.

Применяется при болях в суставах и спине, мышечных болях, повреждениях связок, растяжениях, невралгии. Среди противопоказаний – повышенная чувствительность к компонентам средства, аллергия на аспирин и другие НПВС, повреждения кожи в месте обработки (ссадины, царапины, гнойные раны, мокнущие дерматиты и экземы), возраст до 14 лет, беременность и грудное вскармливание.

Применение: наносит на воспаленные области до 4 раз в сутки, втирать до полного впитывания. Максимальный курс – 2 недели.

  • Помогает при болях в мышцах, суставах, после травм, растяжений.
  • Быстро впитывается.
  • Не имеет резкого специфического запаха.
  • Бесцветный гель, не пачкает одежду.
  • Приемлемая стоимость – 280–330 рублей упаковка 100 г.
  • Сильную боль облегчает, но не устраняет полностью. Нужно использовать одновременно с таблетками.
  • У некоторых вызывает зуд и сыпь.
  • Со временем может развиться привыкание к средству, гель перестает помогать.
  • Быстро расходуется.
  • Нельзя детям до 12 лет.

Найз гель

Средство от боли в суставах колен, локтей и спине выпускается в форме геля, в качестве основного компонента содержит нимесулид. Показания к применению аналогичны предыдущим – артриты, люмбаго, ишиас, миозиты, ушибы и травмы, корешковый синдром при остеохондрозе.

Среди противопоказаний – обострение язвенной болезни, почечная и печеночная недостаточность, индивидуальная непереносимость компонентов, беременность и период грудного вскармливания. С осторожностью – при артериальной гипертензии, сахарном диабете, системной красной волчанке.

Действующий компонент может всасываться в кровоток, вызывая сонливость. Поэтому во время лечения нельзя управлять автомобилем и другими механизмами, совершать потенциально опасную работу.

Побочные действия могут проявляться покраснением и шелушением кожи, зудом, крапивницей. При продолжительном использовании на обширных участках возможны системные реакции – изжога, диарея, рвота, отечность, нарушения работы системы кроветворения.

  • Снимает легкую боль при остеохондрозе и миозите, после незначительных ушибов.
  • Приемлемая стоимость – 150–200 рублей.
  • Слабое обезболивающее действие, при сильных болях лишь немного облегчает состояние, не уменьшает отек после травмы.
  • После 4–5 дней применения может появиться кожный зуд и сыпь.
  • У некоторых вызывает сонливость.
  • Резкий неприятный запах.
  • Плохо впитывается.
  • Гель прозрачный, но с желтоватым оттенком, пачкает одежду. Желтые пятна не отстирываются.

Индометацин

Средство от боли в суставах на основе индометацина выпускается в форме мази и геля. Оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие при миалгии, болях в позвоночнике, суставном синдроме и болезненных проявлениях подагры, артритов, невралгии.

К противопоказаниям относятся повреждения кожи в зоне обработки, индивидуальная непереносимость компонентов, беременность и грудное вскармливание, нарушение свертываемости крови, обострение язвенной болезни, детский возраст до года. Детям от года до 6 лет мазь разрешается применять с осторожностью, под контролем доктора.

Побочные действия препарата могут проявляться жжением, сухостью и покраснением кожи, сыпью. У пациентов с псориазом возможно обострение болезни на фоне применения мази.

  • Уже после нескольких применений помогает избавиться от мышечной боли, болей в спине, приступов ревматизма и болевого синдрома при растяжении связок.
  • Уменьшает отек после травмы.
  • Побочные действия, перечисленные в инструкции, не проявляются при правильном применении.
  • Можно применят при травмах у ребенка.
  • Доступная стоимость – 55–85 рублей.
  • Эффект кратковременный. При хронических болезнях суставов через несколько дней после окончания применения средства боль возвращается.
  • Мазь жирная и липкая, плохо впитывается.
  • Неприятный запах.
  • Есть противопоказания.

Вольтарен Эмульгель

Средство от боли в суставах на основе диклофенака выпускается в двух концентрациях – 1 % и 2 % (Вольтарен Эмульгель Форте), оказывает местное анальгезирующее и противовоспалительное действие. Рекомендуется при болях в суставах коленей, локтей, пальцев рук, возникающих на фоне остеоартроза либо ревматоидного артрита.

Устраняет боль в спине при радикулите, ишиасе, люмбаго. Помогает купировать воспаление, боль и отечность после травм и при ревматических заболеваниях (бурсит, тендовагинит).

Помогает при мышечных болях после чрезмерных физических нагрузок, ушибов, растяжений. Среди противопоказаний – повреждение кожи в зоне обработки, аллергия на другие препараты группы НПВС, возраст до 12 лет.

С осторожностью – при язвенной болезни желудка, бронхиальной астме, тяжелых нарушениях работы почек и печени, сердечной недостаточности, нарушениях свертываемости крови (включая гемофилию), в пожилом возрасте. В некоторых случаях на фоне применения средства могут возникать эритема, различные дерматиты (в том числе контактный), отечность в месте нанесения геля, сыпь, повышение чувствительности к свету, аллергические реакции (крапивница, бронхоспазм, приступы удушья).

  • При умеренной боли помогает устранить болевой синдром и отечность.
  • Легкий охлаждающий эффект при нанесении.
  • Приятный запах.
  • Бесцветный гель быстро впитывается, не оставляет липких следов, не пачкает одежду.
  • Выпускается по 20 г, 50 г и 100 г. Есть возможность выбора необходимого объема.
  • Сильную боль при самостоятельном применении полностью не устраняет, лишь уменьшает.
  • Есть противопоказания и побочные эффекты, нельзя использовать длительно.
  • Нельзя использовать при травмах детям младше 12 лет.
  • Дорогой по сравнению с отечественным аналогом (стоимость 1 % геля 100 г – от 465 до 550 рублей, отечественный гель с диклофенаком 40 г стоит 57–100 рублей).

Фастум гель

Гель для суставов на основе кетопрофена замедляет синтез простагландинов (веществ, участвующих в развитии воспаления), благодаря чему быстро устраянет основные признаки воспаления – боль и отек. Применяется при различных болезнях опорно-двигательного аппарата (подагра, артриты, остеоартроз, остеохондроз, ишиас, люмбаго, бурсит, воспаление сухожилий и связок).

Помогает при мышечных болях и болевом синдроме после травм. Среди противопоказаний – экземы, мокнущие дерматозы, ссадины и раны (в том числе гнойные) на коже, аллергия на ацетилсалициловую кислоту и другие НПВС, последний триместр беременности и период грудного вскармливания, возраст младше 12 лет.

С осторожностью – при язвенной болезни, бронхиальной астме, тяжелых нарушениях работы печени и почек, хронической сердечной недостаточности. Применение геля может спровоцировать аллергические реакции (крапивница, зуд), отеки, повышение чувствительности к свету, покраснение кожи, экзему, различные виды дерматитов (включая фотодерматит), стоматит (при случайном попадании остатков средства с рук на слизистую ротовой полости).

  • Помогает при легкой суставной боли или после незначительных травм, если протянуло шею (уже через час после применения уходит боль и голова нормально поворачивается).
  • Не вызывает аллергии.
  • Не имеет неприятного запаха.
  • Не оставляет следов на одежде.
  • Выпускается по 30 г, 50 г и 100 г – есть возможность выбора. При острой боли после травмы достаточно маленькой или средней упаковки. Если боль хроническая и постоянная, выгоднее покупать большую упаковку.
  • Удобно применять – всего 2 раза в сутки.
  • При сильных болях в спине и коленях болевой синдром облегчает, но полностью не убирает.
  • Нельзя использовать, если при травме была повреждена кожа.
  • Немного вязкая текстура, впитывается не полностью, оставляет липкие следы.
  • Не экономно расходуется.
  • Дороговато (туба 30 г стоит 220–250 рублей), есть более дешевые аналоги (Быструмгель стоит 160–180 рублей, цена геля Кетопрофен составляет 60–120 рублей).

Лучшие раздражающие мази от боли в суставах

Раздражающие средства целесообразно использовать после травм, переохлаждения, высоких физических нагрузок. Они оказываю выраженное согревающее и раздражающее действие, в результате расширяются кровеносные сосуды, усиливается приток крови к пораженным тканям. Обезболивающее действие достигается за счет интенсивного питания тканей и активизации обменных процессов.

Преимущества

Препараты от боли в суставах с раздражающим действием являются средствами выбора при люмбаго, миалгии (мышечных болях различного происхождения), защемлении седалищного нерва. Их можно применять при внезапно возникшем приступе боли и в составе комплексной терапии. Кроме того, согревающие мази можно использовать спортсменам.

Недостатки

Могут вызывать сильное жжение и раздражение кожи, аллергические реакции и дерматиты.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector