0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как уменьшить отеки ног с помощью мочегонных средств

Что делать если отекают ноги?

Когда человек впервые видит у себя отеки на ногах, то первое, что он испытывает – это страх и желание побыстрее от этого избавиться.

Безусловно, отеки зачастую свидетельствуют о тяжелых заболеваниях сердца или почек, но прежде, чем хвататься за лекарства или народные средства от отеков, надо как можно точнее узнать, почему отекают ноги, а для этого разумно обратиться к врачу, а не бросаться к Интернету с запросом “отек ног, что делать”.

Все отеки разделяются на несколько групп в зависимости от причин, которые их вызывают (см. подробно причины возникновения отеков ног). От этого зависят и основные подходы к лечению.

  • Ортостатические отеки из-за вынужденных положений.
  • Отеки при нефротическом синдроме на фоне почечных патологий (гломерулонефрита, интерстициального нефрита) или системных заболеваний (амилоидоза, системной красной волчанки, лимфогранулематоза, диабета), а также нефропатии беременных.
  • Сердечные отеки при недостаточности кровообращения (при миокардитах, пороках сердца, нарушениях сердечного ритма и ишемической болезни сердца, декомпенсациях легочного сердца).
  • Венозные отеки при варикозной болезни ног, тромбозах вен нижних конечностей.
  • Лимфатические отеки.
  • Идиопатические отеки у женщин.

Что делать с отекшими ногами до похода к врачу?

До того момента, когда человеку удается попасть на прием к специалисту, нецелесообразно оставлять отеки без внимания. Однако, это не значит, что сразу надо начинать принимать мочегонные, так как бесконтрольный прием этих препаратов чреват рядом побочных эффектов, которые по тяжести не уступают самим отекам.

А вот самые простые мероприятия, которые помогают уменьшить или снять отек ног, вреда здоровью не принесут.

  • Во-первых, отеки ног можно уменьшить за счет позиционного дренажа

Этим способом хорошо устраняются отеки в результате венозного застоя или отеки положения, когда большой промежуток времени человек проводит в вынужденном положении с опущенными ногами или долго стоит. Чтобы провести дренаж правильно, надо ногу от пятки до бедра поднять выше уровня туловища под углом в тридцать-сорок пять градусов. Для этого можно лечь, подложив под ноги скатанное одеяло (так, кстати, можно без проблем проспать всю ночь) или сесть, пристроив под ноги подушки. Любое количество времени, начиная от получаса, проведенное в таком положении способно уменьшить отек ног.

  • Ограничение выпиваемой жидкости и соли

Еще одним фактором, который способен помочь в борьбе с отеками на ногах, служит ограничение выпиваемой в течение дня жидкости (до двух с половиной литров, включая суп), отказ от питья на ночь и снижение употребления соли. Дело в том, что поваренная соль (хлорид натрия) содержит натрий, который, задерживаясь в организме, тянет за собой в ткани воду и провоцирует отечность. Достаточно для начала отказаться от досаливания готовых блюд, постепенно снизив и добавление соли при приготовлении пищи.

  • Простые физические упражнения и массаж ног

Также при отечности ног могут помочь несложные физические упражнения:

  • ходьба на цыпочках
  • попеременное поднимание носков и пяток в положении стоя или сидя
  • тыльное сгибание стопы
  • растопыривание и сжимание пальцев ног
  • массаж ног

Также эффективным может быть самомассаж стоп и голеней, который следует начинать от кончиков пальцев, разминая ступни ног, и делать в течение 2-5 минут, чередуя поглаживания, растирания и разминания. Также очень эффективны занятия йогой, поскольку они способствуют улучшению кровообращения, массажу внутренних органов, что положительно сказывается на обмене веществ и на общем состоянии организма.

  • При дефиците магния в организме — прием БАДов и поливитаминов

К отекам ног может приводить недостаток магния, особенно при беременности. Поэтому прием Магне В6, Магнелис В6, Магнерот, поливитаминов могут значительно сократить отечность нижних конечностей. При беременности не следует самостоятельно принимать препараты магния, дозировку и курс лечения назначает только врач.

  • Принятие ароматических ванн или ванночек для ног

Как уменьшить отек ног в зависимости от причины?

После того, как проведена тщательная диагностика отеков и выявлена их истинная причина, врач назначает ту или иную схему лечения. Продолжительность лечебных мероприятий напрямую зависит от происхождения отеков:

Ортостатические отеки

Такие отеки лечат постуральным дренажем. Также при них могут оказаться эффективными холодные ножные ванны. Для этого ноги до колен погружают в емкость с прохладной водой на пятнадцать-тридцать минут.

Нефротические отеки

Это уже более серьезная ситуация, которая требует системного подхода. Так как в этом случае причиной отечности ног становится нарушение почечной фильтрации, то первым делом, надо снизить нагрузку на почки. С этой целью назначается диета:

  • ограничивающая жидкость до 2 литров в сутки
  • соль до 3 грамм в сутки
  • белок до 90-60 грамм

Далее, в зависимости от причин, вызвавших развитие нефротического синдрома, назначается лечение основного заболевания.

  • Так, при гломерулонефрите назначают глюкокортикоиды (преднизолон), цитостатики (циклофосфамид, хлорамбуцил, циклоспорин, азатиоприн), антибиотики пеницилинового ряд.
  • При постстрептококковом процессе и ингибиторы АПФ при варианте с артериальной гипертензией (эналаприл, рамиприл).
  • Системная красная волчанка, ревматоидный артрит также лечатся с применением гормонов и цитостатиков.
  • Нефропатия на фоне диабета требует назначения инсулинов или сахароснижающих препаратов типа сульфанилмочевины (глибенкламида, гликлазида, гликвидона, глимепримидона), бигуанидов (метформина), тиазолидиндионов (розиглитазона), блокаторов альфа-гликоидазы (акарбола).

Сами отеки разрешаются за счет назначения мочегонных средств (фуросемида, индапамида). При неэффективности консервативных мероприятий назначают диализ, то есть аппаратное очищение крови, который заменяет естественную функцию почек.

Сердечные отеки

Сердечные патологии, приводящие к отекам ног, требуют также комплексного лечения. Начинают лечение с диеты (ограничение водно-солевой нагрузки). Также нужно откорректировать вес и снизить риски по развитию атеросклероза, сбалансировав в диете растительные и животные жиры и принимая потивоатеросклеротические лекарства (см. статины для снижения холестерина — вазилип, симвастатин, асторвостатин, розувостатин). Противопоказано курение, спазмирующее сосуды и алкоголь, оказывающий прямое токсическое действие на сердце.

Хроническая сердечная недостаточность лечится с использованием:

  • средств, повышающих сократимость миокарда — сердечных гликозидов, как дигоксин, строфантин
  • препаратов, снижающих сосудистый тонус:
    • ингибиторов АПФ — берлиприла, эналаприла, диротона, рамиприла
    • блокаторов рецепторов ангиотензина — лозартана, валсартана
    • нитраты — нитросорбид
  • мочегонных — гипотиазида, спиронолактона, индапамида, фуросемида
  • средств, снижающих нагрузку на сердце: бета-блокаторов — метопролола, беталок ЗОК, бисопролол, карведилол, небивалол

Сердечные пороки подлежат хирургической коррекции, при слабости синусового узла ставят искусственные водители ритма, а при ишемической болезни и после перенесенных инфарктов применяют аортокоронарное шунтирование.

Венозные отеки

Венозные отеки – одна из самых частых разновидностей отеков ног. Их причина может скрываться в варикозной болезни или тромбозах вен (см. тромбофлебит: симптомы, лечение).

При венозной недостаточности первые мероприятия, которые помогают ликвидировать отечность – это дренаж положением и компрессионное бинтование ног. На сегодня вместо бинтов часто применяют специализированные компрессионные чулки (см. компрессионное белье при варикозе). И бинтование, и чулки нужно применять утром, не вставая с кровати в положении лежа, пока кровь еще не застоялась в венах на фоне дневной нагрузки.

Так как причиной венозного застоя может стать повышение внутрибрющного давления, стоит избегать подъема тяжестей и бороться с запорами. Диета при патологии вен не должна содержать пряности, перец, целесообразно отказаться от алкоголя и курения (см. лечение варикоза в домашних условиях).

Среди лекарств рекомендуются:

  • Венотоники (венитан, антистакс, троксевазин), рутозиды (венолан, венорутон, гинкор форте), сапонины (эскузан), диосмин, детралекс.
  • При полной несостоятельности вен их выключают из кровотока с помощью веносклерозирующих препаратов (гепатромбина или этоксисклерола), которые вводятся в вены или удаляют оперативно.
  • Еще при венозных патологиях рекомендуется улучшение капиллярного кровотока с помощью пентоксифиллина и низкомолекулярны декстранов.
  • Тромботические осложнения лечатся противосвертывающими прямого (гепарин) или непрямого (фениндион, производные кумарина) действия.
  • При остром тромбозе в условиях хирургического стационара вводятся гепарины с последующим переходом на варфарин или проводится операция.
Лимфатические отеки

Лимфатические отеки (лимфедема) – это результат нарушения дренажа по лимфососудам. Они сопровождают врожденные аномалии или закупорку лимфатических сосудов, злокачественные опухоли. При этом, как правило, отекает одна нога.

  • При этой форме отеков состояние несколько облегчается с помощью:
    • позиционного дренажа
    • компрессионных повязок или белья
    • массажа ног
  • Также назначается лечебная физкультура и методы физиотерапевтического воздействия:
    • Пневматический массаж сводится к тому, что с помощью специального аппарата над областью воздействии я формируется поднимающаяся волна повышенного давления, которая воздействует от 1 до 7 минут и гонит лимфу от периферии конечности к центральным протокам.
    • При кинезиологическом тейпировании в проекции лимфатических сосудов накладывается сеть из липкой ленты. Которая приподнимает участки мягких тканей, стимуляруя отток лимфы.

Противопоказаниями к физиолечению являются острые инфекционные и кожные процессы, опухоли, заболевания крови. Существуют и хирургические методики восстановления путей лимфатического оттока за счет создания соустьев между лимфатической и венозной системами.

Отеки ног у беременных

Ноги беременной женщины несут двойную нагрузку, поэтому создаются все условия для венозного застоя. Ситуация усугубляется сдавлением нижней полой вены беременной маткой , а также затрудненной вентиляцией легких и повышенными требованиями к работе сердца. Поэтому часто у здоровых беременных после целого дня, особенно, если он проведен на ногах, обутых в узкую обувь, отекают стопы или лодыжки ног. Обычно достаточно полежать некоторое время, подложив под ноги одеяло, чтобы отечность спала.

Более серьезной становится ситуация, когда отеки у беременной – результат гестоза или нефропатии (см. гестоз при беременности). Эти ситуации требуют наблюдения у врача и своевременной медикаментозной коррекции. Часто таким женщинам предлагается госпитализация в акушерский стационар, которой не следует пренебрегать, чтобы сохранить беременность. Ведь если у будущей мамы отекают ноги, что делать, должен решать грамотный врач, на которого ляжет ответственность за здоровье малыша.

Как подбираются мочегонные

Мочегонные, называемые также диуретиками – это группа лекарственных средств, облегчающих выведение жидкости из тканей и увеличивающая выделение мочи. При лечении отеков ног эти средства очень важны. Они разделяются на несколько классов в зависимости от химического строения и от того, на какую часть почки действуют более активно (см. также народные мочегонные средства).

Основа почки – это нефрон, в составе которого есть сосудистый клубочек, его капсула и система приводящих и отводящих канальцев, соединенных петлей. Отводящий каналец переходит в собирательную трубочку, впадающую в почечную лоханку. Клубочек фильтрует плазму крови и превращает ее в первичную мочу. На протяжении канальцев часть воды, а также ионы натрия, калия и хлора частично всасываются обратно.

Разные классы мочегонных предпочтительны при разных причинах отеков ног.

  • Салуретиками называются мочегонные, эффект которых основан на выведении ионов калия и магния. К ним относят:
    • тиазидные (гипотиазид, циклометиазид)
    • сульфонамиды (индапамид, хлорталидон, клопамид)
    • петлевые (фуросемид, лазикс, торасемид, этакриновую кислоту, буметанид)
    • ингибиторы карбоангидразы (диакарб, ацетазоламид).
  • Осмотические мочегонные (мочевина, манит) работают за счет разности осмотического давления в канальцах, что препятствует обратному всасыванию воды.
  • Мочегонные калийсберегающие (амилорид, триамтерен, спиронолактон, верошпирон, эплеренон) работают в отводящем канальце, мешая потерям калия.
Читать еще:  Заговоры от варикоза

Мочегонные средства при отеках ног

Мочегонные средства при отеках ног применяются в качестве симптоматического лечения. Отеки нижних конечностей могут быть симптомом заболеваний сердца, почек, печени, а также возникать во время беременности и после родов. Для уменьшения отечности можно принимать медикаментозные препараты или народные средства, которые обладают мочегонным действием.

Мочегонные таблетки при отеках ног

Препараты, которые обладают мочегонным действием называются диуретиками. Они имеют несколько показаний к использованию, в том числе и отечный синдром при сердечной недостаточности, патологии почек, циррозе печени.

Диуретики стимулируют выведение лишней жидкости и натрия, что помогает уменьшить отеки на ногах.

Существует несколько групп диуретиков – петлевые, осмотические, тиазиды и тиазидоподобные, калийсберегающие, ингибиторы карбоангидразы. Для лечения отеков ног эффективными являются 3 группы – петлевые, тиазиды и тиазидоподобные, калийсберегающие.

Выбор диуретика для лечения отеков зависит от нескольких факторов:

  • причины развития отечного синдрома;
  • формы заболевания (острая или хроническая);
  • тяжести проявлений;
  • наличия сопутствующих заболеваний – сахарного диабета, повышения артериального давления, подагры.

По скорости наступления и длительности эффекта все диуретики разделяются на 3 группы:

Препараты начинают действовать через несколько минут. Эффект сохраняется относительно недолго – 2–8 часов.

Петлевые (Фуросемид, Торасемид, Этакриновая кислота) и осмотические диуретики (Маннит, Сорбит).

Средней скорости и длительности

Начало действия наступает через 2–4 часа. Длительность эффекта составляет 10–24 часа.

Медленные и длительные

Препараты начинают действовать через несколько суток. Длительность эффекта сохраняется на протяжении 5–7 дней.

Препараты экстренного действия применяются для купирования острого состояния:

Эти заболевания могут проявляться застоем в большом круге кровообращения, в том числе и развитием периферических отеков.

Препараты средней длительности и длительные назначаются для лечения хронических заболеваний, которые проявляются отечностью:

При выраженных отеках можно комбинировать препараты, например, тиазидные и калийсберегающие диуретики.

Петлевые диуретики

Петлевые диуретики – это наиболее сильные мочегонные препараты. Называются они петлевыми, потому что действуют на всем протяжении петли Генле. Они способны увеличивать диурез на 50–300%.

Петлевые диуретики увеличивают выведение воды, натрия, калия и хлора, но снижают экскрецию мочевой кислоты.

Препараты из этой группы применяются для купирования острых состояний, например, отеков при гипертоническом кризе. Для длительного лечения они назначаются крайне редко, только при хронической сердечной недостаточности.

К петлевым диуретикам относятся:

Торасемид, в отличие от другие представителей этой группы действует медленнее и дольше, при этом реже приводит к развитию гиперурикемии и гипергликемии.

Тиазиды и тиазидоподобные

Тиазиды и тиазидоподобные диуретики – это препараты средней силы. Они действуют преимущественно в дистальный части петли Генле, уменьшая реабсорбцию натрия и калия. Основным недостатком является частое развитие побочных эффектов, особенно гипокалиемии.

Медикаменты этой группы используются для лечения хронических заболеваний, которые проявляются отеками ног. Например, для лечения отеков при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени.

К тиазидам и тиазидоподобным диуретикам относятся:

  • Гидрохлортиазид;
  • Индапамид;
  • Клопамид;
  • Хлорталидон;
  • Ксипамид.

Тиазиды и тиазидоподобные диуретики противопоказаны при сахарном диабете, подагре, низком содержании калия в крови.

Калийсберегающие

Отличие калийсберегающих диуретиков от других групп заключается в том, что они не усиливают выведение калия с мочой. Калийсберегающие диуретики бывают двух видов:

  1. Антагонисты альдостерона – Спиронолактон (Верошпирон).
  2. Блокаторы натриевых каналов – Триамтерен, Амилорид.

По силе действия калийсберегающие диуретики значительно уступают остальным группам. Они способны увеличивать диурез всего на 10–15%. При сильных отеках назначения калийсберегающих часто бывает недостаточно, поэтому их комбинируют с другими мочегонными препаратами.

Опасность диуретиков и меры предосторожности

Мочегонные препараты при отеках ног должен назначать врач. Диуретики при неправильном применении могут нанести больше вреда, чем пользы. При приеме часто возникают следующие побочные эффекты:

При приеме каких таблеток может возникнуть

Некоторые препараты усиливают выведение не только натрия, но и других электролитов – калия, магния, хлора. Наиболее опасно избыточное выведение калия. Гипокалиемия проявляется следующими симптомами:

• замедление моторики кишечника, вплоть до развития кишечной непроходимости;

• нарушение сердечного ритма.

Петлевые диуретики, тиазиды и тиазидоподобные

Резкое увеличение диуреза приводит к уменьшению объема плазмы, что запускает компенсаторный процесс – активацию ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Ангиотензин и альдостерон усиливают обратное всасывание натрия, поэтому повышение их уровня приводит к еще большей задержке жидкости в организме.

Петлевые диуретики (в основном Фуросемид)

Некоторые диуретики приводят к задержке выведения мочевой кислоты и повышению ее уровня в крови. Гиперурикемия – это один из ключевых факторов развития подагры.

Петлевые, тиазиды и тиазидоподобные

При приеме диуретиков может наблюдаться гипергликемия – повышение уровня глюкозы в крови. Такое побочное действие приводит к обострению сахарного диабета.

Петлевые, тиазиды и тиазидоподобные

Возникает нечасто, только при применении калийсберегающих диуретиков. Препараты этой группы увеличивают экскрецию натрия, но уменьшают выведение калия. Признаки гиперкалиемии:

• снижение тонуса мышц;

• нарушение работы сердца – в тяжелых случаях развивается фибрилляция желудочков, остановка сердечной деятельности.

При неправильно подобранной дозе лекарств может возникнуть передозировка. В результате развивается обезвоживание – уменьшается объем циркулирующей крови, падает давление. Человек чувствует сильную жажду, кожа и слизистые оболочки становятся сухими, уменьшается выделение мочи.

Диуретики – хорошие препараты, но принимать их по собственной инициативе нельзя. Подобрать средство, дозировку, длительность и частоту приема может только врач. Неправильно подобранное лечение может только навредить организму.

Влияние сопутствующих состояний на выбор диуретика

Наличие сопутствующих заболеваний или беременности затрудняет выбор лекарственного препарата. При подборе диуретика нужно руководствоваться следующими правилами:

  1. При сахарном диабете и подагре лучше применять калийсберегающие диуретики.
  2. Во время беременности мочегонные препараты нужно применять с особой осторожностью. Резкое увеличение диуреза может привести к снижению плацентарного кровообращения и отслойке плода. Для уменьшения отеков во время беременности лучше подобрать другую группу препаратов или использовать растительные средства.
  3. При поражении желудочно-кишечного тракта лучше отказаться от использования различных отваров и настоек.

Растительные мочегонные средства

Растительные мочегонные препараты действуют мягче, поэтому уменьшают отеки не так сильно, как медикаментозные. Преимуществом лекарственных трав является то, что их прием реже приводит к развитию побочных реакций. Кроме того, лекарственные травы можно применять беременным и кормящим женщинам, лицам с сахарным диабетом, подагрой (после согласования с лечащим врачом).

Используется корень петрушки. Чтобы приготовить отвар понадобится 1 л воды и 2 столовые ложки петрушки. Корень петрушки измельчить, залить водой и прокипятить 2–4 минуты.

Готовый отвар нужно принимать 4 раза в день по 2 столовые ложки за 30 минут до приема пищи.

Мочегонным действием обладает имбирный чай. Для приготовления понадобится 1 столовая ложка измельченного имбиря и 1 л кипятка. Чай настаивают в термосе 2 часа.

Чай можно пить 3–4 раза в день, независимо от приема пищи. Одна порция составляет 200–250 мл.

Для уменьшения отеков ног и лица используют

настой из корня одуванчика. Для его приготовления понадобится 2 чайные ложки измельченного корня одуванчика и 1 стакан воды. Корень заливают водой и настаивают 8 часов.

Принимают настой 4 раза в сутки по 50 мл.

Как приготовить отвар:

растолочь 2 столовые ложки плодов шиповника;

залить плоды 400 мл кипятка;

оставить на 8 часов.

Отвар удобнее приготовить в термосе, но можно томить плоды на водяной бане в течение 15 минут.

Принимать отвар можно в течение дня по 100 мл, независимо от приема пищи.

Чтобы приготовить настой понадобится:

20 грамм сухих листьев брусники;

1 стакан кипятка.

Листья нужно залить кипятком и дать настояться 30 минут.

Настой принимают по 1 столовой ложке 4 раза в сутки за 20–30 минут до еды.

Траву хвоща полевого применяют при застойных отеках. Как приготовить отвар:

взять 4 столовые ложки сухой травы хвоща;

залить 1 стаканом кипятка;

варить на водяной бане 30 минут.

После остывания отвар готов к применению. Пить отвар нужно по 100 мл 3 раза в день за 30 минут до еды.

Несмотря на мягкое действие лекарственных трав, увлекаться их приемом не стоит. Курс лечения народными средствами составляет 10–14 дней. Использовать травы более продолжительное время не рекомендуется.

Продолжительный прием растительных препаратов может привести к новым проблемам – привыканию, диспептическим нарушениям, недостатку натрия и калия.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Читать еще:  Какие отличия от флебита

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Каждый человек может столкнуться с ситуацией, когда он теряет зуб. Это может быть плановая процедура, проведенная стоматологам, или следствие травмы. В каждом и.

Лечение отеков ног: с чего начать фармакотерапию?

Когда клетки и межклеточное пространство мышечных тканей ног переполняются жидкостью, возникает отек. Как правило, отеки локализуются в районе стоп и голеней и могут быть как нормальной реакцией здорового организма на излишние нагрузки, так и проявлением некоторых заболеваний, например, варикоза. Что же делать, если отекают ноги?

Хотя существуют средства для быстрого снятия отечности, они могут решить проблему лишь временно. Во избежание серьезных проблем со здоровьем следует искать и устранять причину появления отеков. Для этого необходимо комплексное лечение, но сначала потребуется ответить на ряд вопросов.

Причины отеков ног: что в анамнезе?

Отек возникает из-за того, что организм не справляется с возросшей нагрузкой на межклеточное пространство мышечных тканей и не успевает правильно распределять и выводить жидкость.

У здоровых людей факторами, провоцирующими возникновение отеков, являются:

  • Перегрузка в результате долгого пребывания в одном положении. В группе риска целый ряд профессий: учителя, продавцы, парикмахеры, водители, офисные работники. Иными словами, все, кому приходится подолгу стоять и сидеть. Часто отек ног возникает у пассажиров дальних авиарейсов.
  • Силовые перегрузки (травмы, занятия спортом).
  • Ношение обуви на высоком (более 4 см) каблуке.
  • Нарушение обмена веществ во время беременности.
  • Избыточный вес.

Отеки ног у здорового человека свидетельствуют о наличии факторов, создающих избыточную нагрузку на вены. В этом случае необходима профилактика венозных заболеваний. После тяжелого дня на ногах рекомендуется отдыхать лежа, причем ноги должны находиться выше уровня головы. Полезны езда на велосипеде, плавание, ходьба. Следует исключить поднятие тяжестей, снизить массу тела, носить удобную обувь с ортопедической стелькой.

Отеки ног могут свидетельствовать о наличии следующих заболеваний:

  • Почечные патологии. Также характеризуются нарушением мочеиспускания, болями в пояснице, повышением артериального давления.
  • Сердечная недостаточность. В этом случае при нагрузках возникает повышенное сердцебиение, одышка, больной также жалуется на постоянную слабость и высокую утомляемость.
  • Заболевания костно-суставной системы. Для этих заболеваний характерны боли в конечностях, ограничение двигательных возможностей.
  • Заболевания нервной системы. Нервные патологии могут проявляться двигательными расстройствами, нарушениями координации и речи, непроизвольными сокращениями разных групп мышц, тиками, вздрагиваниями, снижением тактильной чувствительности, головными болями, нарушениями сна и поведения.
  • Варикозная болезнь и хроническая венозная недостаточность (ХВН). Венозные патологии отличаются тем, что отеки ног являются их первыми, на первый взгляд незначительными, признаками. В дальнейшем симптомы нарастают. Отеки при варикозной болезни и ХВН имеют свойство уменьшаться или полностью исчезать после ночного отдыха и нарастать в течение дня. Со временем к отекам добавляются распирающие боли и ночные судороги в икрах, на коже проступают мелкие сине-красные сосудистые звездочки, позднее — темно-синие и извитые вены. Если болезнь запущена, кожа голени становится сухой и блестящей, с пигментированными коричневыми островками, которые становятся предвестниками трофических язв.

Как видим, отеки ног могут быть как сопутствующим симптомом того или иного заболевания, так и первичным. Поэтому обращение к врачу и качественная диагностика необходимы.

Медикаментозный подход: таблетки или мази?

Именно так порой ставят вопрос пациенты, однако это в корне неправильно. При любом происхождении отеков лечение будем комплексным, а что в него войдет, будет зависеть от самой патологии и ее стадии, и решать это должен только специалист. Так как вариантов масса, давайте рассмотрим схемы медикаментозной терапии на примере венозных, а также кардиальных и почечных патологий как самых ярких.

Отеки, обусловленные болезнями сердца и почек

При сердечных и почечных заболеваниях отеки могут появляться не только на ногах, но и на руках и под глазами. Лежачее положение не снимает отека, а лишь меняет его локализацию: например, отек голеней может перейти на бедра и поясницу. Местное воздействие на отек (массаж, мази, гели) практически не дает результата, требуется восстановить правильную работу внутренних органов с помощью нормализации водно-солевого баланса.

Средства в инъекциях и таблетках:

  • Мочегонные средства :
    • Калийсберегающие . «Верошпирон» [1] , «Спиронолактон» [2] , «Эплеренон» [3] и др. Выводят жидкость из организма, не провоцируя дефицит калия.
    • Петлевые . «Фуросемид» [4] , «Торасемид» [5] , «Урегит» [6] и др. Активно выводят воду из организма вместе с натрием, калием и магнием.
    • Тиазидные . «Индапамид» [7] , «Гидрохлоротиазид» [8] и др. Часто используются для лечения артериальной гипертензии и отеков, вызванных, к примеру, сердечной, печеночной или почечной недостаточностью.
  • Кардиопротекторные . «Милдронат» [9] , «Рибоксин» [10] и др. Эти препараты укрепляют сердечную мышцу, снимают сердечную недостаточность, провоцирующую застой крови и отеки в ногах.
  • Препараты калия (при почечной недостаточности противопоказаны) . «Панангин» [11] , «Аспаркам» [12] и др. Назначаются дополнительно к мочегонным, чтобы компенсировать вывод калия из организма. Выпускаются в виде таблеток.

При болезнях сердца и почек противоотечные препараты назначаются только по результатам анализов мочи и крови.

Отеки венозного происхождения

Проблемы с венами носят не только локальный характер: симптомы варикоза (такие, как отечность ног) сигнализируют о проблемах сосудистой системы в целом по всему организму. Поэтому в фармакотерапии необходимо применять и наружные, и внутренние (системные) препараты.

Наружные средства (в виде мази и геля) предназначены для облегчения симптомов:

  • Флеботоники («Троксевазин» [13] , «Лиотон» [14] и др.). Улучшают микроциркуляцию крови, снижают вероятность появления тромбов, уменьшают воспаления и отечность.

В лечении венозных заболеваний широко используются ангиопротекторы растительного происхождения — преимущественно биофлавоноиды. Суточная потребность человека в биофлавоноидах — от 30 до 100 мг в сутки. Необходимы они не только для поддержания здоровья сосудов, хотя это их ключевое предназначение, но также в качестве источников антиоксидантов и регуляции обмена веществ в организме.

Системные лекарственные средства в виде таблеток предназначены для лечения причины развития варикоза:

  • Венотоники («Детралекс [15] », «Венарус» [16] , «Флебодиа 600» [17] и др.). Это препараты, повышающие тонус венозной стенки — нормализующие работу клапанов, расположенных на внутренней поверхности вены, которые в норме поддерживают ток крови в ногах в правильном направлении (снизу-вверх). Венозные клапаны регулируют движение крови по венам, препятствуя ее беспорядочному сбросу, повышению давления в вене, а следовательно, растяжению ее стенок, которые, истончаясь, могут пропускать жидкость и провоцировать отеки ног.
  • Ангиопротекторы («Билобил форте» [18] , «Троксевазин» [19] , «Аскорутин» [20] и др.). Препараты, снижающие проницаемость сосудистой стенки и повышающие ее упругость, эластичность. За счет такого воздействия в межклеточное пространство выводится меньше жидкости, что позволяет снизить отечность.
  • Антиагреганты («Эскузан» [21] , «Аспирин кардио» [22] и др.). Препятствуют тромбообразованию, улучшая реологические показатели крови (вязкость, текучесть). Оказывают спазмолитическое, расширяющее сосуды действие, активируют метаболизм в кровеносной сосудистой стенке.

Базовые стандарты терапии варикоза [23] предписывают вести борьбу с болезнью по всем этим направлениям, обеспечивая и венотонизирующее, и ангиопротекторное, и антиагрегантное действие. На данный момент на рынке лекарственных средств для борьбы с варикозом всем комплексом необходимых действий «в одной таблетке» обладает препарат «Ангионорм». Помимо комплексного действия на механизм развития варикоза, препарат также способствует повышению общей работоспособности, демонстрирует стресс-протективную активность и умеренный противоболевой эффект.

Внимательное отношение к сигналам своего организма поможет вам избежать отеков ног. Старайтесь сохранять нормальную двигательную активность, соблюдать здоровый образ жизни, а при появлении отечности не пренебрегайте визитом к врачу — это может быть первым симптомом варикозной болезни.

  • 1 https://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx?s=верошпирон
  • 2 https://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx?s=спиронолактон
  • 3 https://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx?s=Эплеренон
  • 4 https://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx?s=фуросемид
  • 5 https://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx?s=Торасемид
  • 6 https://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx?s=урегит
  • 7 https://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx?s=Индапамид
  • 8 https://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx?s=Гидрохлоротиазид
  • 9 https://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx?s=милдронат
  • 10 https://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx?s=рибоксин
  • 11 https://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx?s=панангин
  • 12 https://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx?s=аспаркам
  • 13 https://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx?s=Троксевазин
  • 14 https://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx?s=Лиотон
  • 15 https://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx?s=Детралекс
  • 16 https://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx?s=венарус
  • 17 https://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx?s=флебодиа
  • 18 https://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx?s=Билобил
  • 19 https://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx?s=Троксевазин
  • 20 https://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx?s=Аскорутин
  • 21 https://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx?s=Эскузан
  • 22 https://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx?s=Курантил
  • 23 Ассоциация Флебологов России. Флебология, Том 7, №2, 2013, с. 22-23.
  • 24 В.С. Савельев, А.В. Покровский, И.И. Затевахин и др. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен. Флебология. 2013.
  • 25 https://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx?s=Ангионорм
  • 26 https://is.gd/W9I79m
  • 27 https://is.gd/EDjf8R
  • 28 https://is.gd/QvgT18
  • 29 https://is.gd/orQ9KP
  • 30 Чапаева Н.Н. «АНГИОНОРМ в терапии пациентов с ХВН и другими сосудистыми нарушениями». ГОУ ВПО Новосибирский государственный медицинский университет Росздрава, 2009.

Оте­ки ног к ве­че­ру де­ла­ют по­ход­ку тя­же­лой, а обувь тес­ной. Осо­бен­но это до­сад­но, ког­да пред­сто­ит дли­тель­ный путь с ра­бо­ты до­мой или не­об­хо­ди­мо по­се­тить ве­чер­нее ме­роп­ри­я­тие. Что­бы со­хра­нять хо­ро­шее са­мо­чувст­вие в те­че­ние все­го дня, ста­рай­тесь боль­ше дви­гать­ся. Но в лю­бом слу­чае обя­за­тель­но прой­ди­те ком­плек­с­ное ме­ди­цин­ское об­сле­до­ва­ние, что­бы вы­явить пер­воп­ри­чи­ны отеч­нос­ти ниж­них ко­неч­нос­тей, о ко­то­рых на­уке из­вест­но не­ма­ло. В част­нос­ти, если речь идет о ва­ри­коз­ной бо­лез­ни ниж­них ко­неч­нос­тей, своев­ре­мен­ная фар­ма­ко­те­ра­пия мо­жет из­ба­вить па­ци­ен­та от та­ких ос­лож­не­ний, как ве­ноз­ный тром­боз.

Как уменьшить отеки ног с помощью мочегонных средств

Отек – накопление жидкости в тканях организма и во внеклеточных структурах. Причины нарушения оттока разные. Самая распространенная – повышение давления в капиллярах, возникающее при сердечной недостаточности. Также задержку оттока вызывает недостаток белков в плазме крови, снижение онкотического давления крови, увеличение проницаемости стенок кровеносных сосудов.

Мочегонные средства при отеках лица, рук, ног назначают далеко не во всех случаях. Применение их оправдано тогда, когда у больного зафиксирован положительный баланс натрия, вызванный чрезмерной реабсорбцией солей и воды в почечных канальцах.

Симтомы и виды отеков ног

Отечность нижних конечностей – признак как перегрузки ног, так и различных заболеваний. По степени выраженности синдрома, локализации, изменению судят о форме недуга и тяжести. Легкая форма редко вызывает беспокойство и часто устраняется спонтанно после исчезновения причины. Отеки, вызванные заболеваниями, прогрессируют.

К тревожным относят следующие признаки:

  • пастозность – диффузное пропитывание подкожной клетчатки и кожи преимущественно в районе голеностопного сустава и нижней трети голеней. После нажатия на кожу появляется и сохраняется вмятина. То же самое касается следов от носков. Если вмятины остаются дольше 20 минут, диагностируют лимфатический отек ног;
  • локальность – несимметричное расположение отеков в области лодыжек указывает на нарушение оттока;
  • выраженный отек ног – распространяется до колен и выше. При надавливании остается заметное углубление, сохраняющееся дольше 30 минут. Свидетельствует о серьезном заболевании;
  • сильные отеки растягивает кожу. При этом усиливается истечение жидкости с поверхности кожи. Сухие трещинки быстро превращаются в язвы, раны, дерматит. Трофические изменения говорят о поражениях сосудов.

Отек нижней части конечности

Степень выраженности синдрома зависит от тяжести недуга, а не от типа болезни.

Читать еще:  Venorem крем от варикоза

При заболеваниях сердца

При патологиях сердца правый желудочек, обслуживающий малый круг кровообращения, не справляется с нагрузкой, кровь задерживается в венозном русле. Из-за этого растет гидростатическое давление. В нижних конечностях давление крови минимальное, еще большее снижение приводит к застою.

Механическая причина отеков ног сопровождается эндокринной. При сердечной недостаточности вырабатывается избыток ренина, альдостерона, вазопрессина. Гормоны препятствуют выводу ионов натрия через почки. Накопление натрия вызывает задержку жидкости, то есть общий объем воды в организме растет.

Избыток воды выводится в межклеточное пространство. А так как давление крови самое низкое в стопах и голенях, они отекают в первую очередь.

Характерный признак отека ног при СН – локализация до колен, симметричность. Утром отечность уменьшается.

У беременных

Отечность при беременности – нормальная физиологическая реакция организма. Для обслуживания плода увеличивается объем крови и лимфы, сердце даже здоровой женщины не всегда справляется с нагрузкой. Избыточный вес, тесная обувь, сидячая или стоячая работа провоцируют развитие синдрома.

При чрезмерном увеличении околоплодных вод легкая пастозность становится выраженной, а это опасно. Причины различны:

  • варикозное расширение – из-за избыточного веса и большого объема крови стенки сосудов теряют тонус, удлиняются и расширяются. Застой крови вызывает задержку лимфы и создает условия для появления отечности. В легкой форме синдром выражается в синяках, пастозности, появлении венозной сетки. После родов симптомы исчезают;
  • при беременности обостряются все болезни, в том числе и сердечные. Развивается типичная при СН отечность нижних конечностей. Иногда отекает только правая нога;
  • почки у беременной женщины тоже работают с большой нагрузкой. Вероятность нарушения реабсорбции натрия высока;
  • гестоз – опасное осложнение на последних месяцах. Помимо всего прочего, приводит к повышению артериального давления и потере белка с мочой. На первых стадиях проявляется, как отек ног.

Отек ног при беременности

Физиологическая реакция у беременных также сильнее выражена. Едва заметный отек, который возникает после физической нагрузки или в сильную жару, у будущей матери выглядит как сильное опухание тканей.

У пожилых людей

С возрастом органы тела изнашиваются. Это приводит к возникновению неприятных состояний, иногда и к отеку ног. Причины синдрома разные. Задача пожилого человека и его окружения: отличить временное явление от симптомов болезни:

  • главное отличие физиологического отека – стабильность и ограниченность во времени. После длительной прогулки или работы в саду у пожилого человека почти всегда появляется отек ног;
  • припухлость мягких тканей стоп и голеней, обусловленная сердечной недостаточностью, прогрессирует. Пастозность относительно меньше утром;
  • отеки ног при заболеваниях почек сопровождаются припухлостью век и лица;
  • болезни печени провоцируют сбои в синтезе альбумина, что увеличивает проницаемость стенок капилляров. Так как кровеносные сосуды быстрее изнашиваются на нижних конечностях здесь и формируются образования;
  • тромбоз вен – отек появляется на одной ноге, на участке, где нарушен кровоток. Кожа приобретает синюшный оттенок. В больницу следует обратиться немедленно;
  • гиподинамия – при низкой подвижности у полных людей развиваются самые разные нарушения кровообращения. Они сопровождаются отечностью;
  • несбалансированное питание – избыток жирных и копченых продуктов, недостаток воды, избыток или нехватка соли приводят к нарушению водно-солевого баланса и к накоплению межклеточной жидкости в ногах.

Чтобы вылечить синдром, необходимо установить причину явления. Пить мочегонные таблетки при сильных отеках ног недостаточно.

Диабет

Повышенный сахар в крови изменяет реологические характеристики. Она становится вязкой, с трудом проходит по мелким капиллярам и застаивается в более крупных сосудах. При высоком сахаре увеличивается проницаемость стенок, большой объем жидкости скапливается в межклеточном пространстве. Припухлости на ногах симметричные, сначала появляются на стопах, затем распространяются по голеностопному суставу.

Мягкие ткани увеличиваются в объеме и сдавливают кровеносные сосуды и нервные окончания. Это приводит к отеканию и быстрому развитию осложнений вплоть до диабетической стопы.

Варикоз

При варикозном расширении вен нарушается отток крови из нижних конечностей. Кровь по венам поднимается благодаря работе клапанов. Если клапан не может перекрыть вену полностью, часть крови возвращается. Формируется устойчивый застой крови. Увеличившийся объем жидкости давит на стенки вен, они растягиваются и удлинятся, что еще больше затрудняет работу клапанов.

Отеки ног при варикозе

Отеки ног при варикозе плотные и очень стойкие. Объем резко увеличивается после пребывания в вертикальном положении. После сна припухлость снижается.

Лимфостаз

Патология лимфатической системы, при которой нарушается процесс образования лимфы и ее оттока. Причины недуга – варикоз, сердечная недостаточность, нарушения в работе почек. Они приводят к непроходимости лимфатических сосудов, клапанной недостаточности. Стаз лимфы чаще всего наблюдается на нижних конечностях.

Прогрессирующий отек формируется на одной или обеих ногах преимущественно на лодыжках. Кожа грубеет, уплотняется подкожная клетчатка, образуются язвы. Лимфостаз может развиваться до стадии гипертрофии.

Почечные отеки

Нередко заболевания почек приводят к нарушениям в реабсорбции натрия. Это следствие дисфункции почечных канальцев, воспалений, сбоев в выработке гормонов, регулирующих всасывание калия, натрия и кальция. В итоге натрий не выводится с мочой и накапливается в организме, вызывая задержку жидкости.

Почечные отеки обязательно двусторонние и симметричные. В отличие от сердечных они менее выражены вечером, чем утром. Отек лица более характерен для почечных патологий.

Чем помогут мочегонные средства

В норме почки фильтруют кровь, формируя первичную мочу – раствор, содержащий как полезные вещества, так и продукты распада. Необходимые соединения – глюкоза, соли, белки, реабсорбируются, то есть всасываются в почечных канальцах и возвращаются в кровяное русло вместе со значительным объемом воды. Вторичную мочу, содержащую только продукты распада, почки выводят из организма.

На степень реабсорбции влияет снижение осмотического давления, избыточная выработка карбоангидразы, а также гормонов – вазопрессина, альдостерона. Все это приводит к избыточному обратному всасыванию ионов натрия. Вместе с ними удерживается необходимое количество воды. Объем вторичной мочи уменьшается, а в теле накапливается лишняя жидкость, проявляясь в виде отеков ног, рук, лица.

Мочегонные средства действуют по-разному. В итоге диуретики снижают реабсорбцию, ионы металла выводятся вместе с лишней водой и отеки спадают. Избавление от лишней жидкости помогает снизить артериальное давление.

Мочегонные средства при отеке ног назначают в тех случаях, когда они вызваны сердечной или почечной недостаточностью. При венозном происхождении заболевания или гидростатическом диуретики не оказывают целебного воздействия.

Основные группы диуретиков

Классифицируют мочегонные средства по разным признакам: по степени воздействия, механизму, интенсивности. Так, ренальные препараты блокируют почечные ферменты, транспортирующие электролиты. Реабсорбция натрия резко уменьшается, ионы с водой быстро выходят из организма. Лекарство воздействует не только на работу почек, но и на другие системы.

Вывод воды из организма

Экстраренальные влияют опосредованно.

Осмотические выводят воду, попутно экстрактируя ионы натрия. Кислотообразующие увеличивают число ионов хлора в плазме крови. Вывод избытка хлора заставляет почки экстрактировать натрий.

Петлевые диуретики

Современные мочегонные средства такого рода уменьшают обратное высасывание кальция. Ионы металла выводятся с мочой, что нарушает достигнутое равновесие и снижает всасывание ионов натрия. Эффективность петлевых диуретиков очень высокая. Принимать препараты разрешается не чаще 2 раз в день.

К этой категории относят «Пиратенид», «Фуросемид», «Буметонид». Пьют лекарства натощак, чтобы улучшить их усвоение. При тяжелом состоянии больного их вводят внутримышечно или внутривенно.

Петлевые мочегонные средства комбинируют с сердечно-сосудистыми медикаментами и другими диуретиками. Нельзя употреблять их вместе с нестероидными противовоспалительными препаратами, так как лекарства выступают антагонистами. Также противопоказан прием диуретиков вместе с нефротоксичными препаратами, так как они усиливают и без того их плохое влияние.

Тиазидные

Мочегонные средства средней силы назначаются при отеках ног, вызванных умеренной сердечной недостаточностью. Тиазидные препараты – «Гипотиазид», «Ксипамид», «Метолазон» – действуют иначе. Они снижают связывание ионов кальция, что приводит к увеличению концентрации натрия в нефронах. Это усиливает обмен натрия на калий и облегчает вывод солей с жидкостью.

Тиазидные мочегонные средства оказывают влияние спустя 30–60 минут после употребления. Эффект длится от 6 до 12 часов. Препараты снижают осмотическое давление.

Тиазиды имеют ряд ограничений. При подагре их использовать нельзя: они задерживают соли мочевой кислоты. Также недопустимо применение на фоне сахарного диабета, поскольку тиазиды повышают уровень глюкозы в крови.

Калийсберегающие

Самые слабые среди диуретиков, но обладают полезной особенностью: не выводят калий. Препараты работают в дистальном канальце: или подавляют секрецию калия, или выступают антагонистами альдостерона. При отеках ног на фоне высокого давления он наиболее эффективнее.

Прием калийсберегающих препаратов

К калийсберегающим относится «Альдактон», «Спиронолактон», «Триампур». Эффект проявляется на 2-5 сутки после начала лечения.

Калийсберегающие мочегонные средства обладают существенным недостатком: повышают риск гипергликемии. Это опасно для больных сахарных диабетом или хронической почечной недостаточностью.

Формы выпуска

Мочегонные препараты выпускаются в разном виде. Врач выбирает оптимальную форму. Если больной в тяжелом состоянии, лекарства вводят внутривенно, чтобы добиться максимально быстрого эффекта. При легкой форме отечности в терапию включают таблетки или фитопрепараты.

Таблетки

Продаются как по рецепту врача, так и без. Это самая распространенная форма выпуска, так как очень удобна:

  • таблетки можно долго хранить;
  • строго фиксированная дозировка;
  • препараты оказывают влияние 6-12 часов;
  • неприятный вкус маскируется добавками.

К недостаткам относят невозможность изменить концентрацию активных соединений и большую величину таблеток. Маленьким пациентом трудно глотать крупные пилюли.

К мочегонным средствам кремы и мази не относятся. Применяют их при легкой и средней пастозности, вызванной физиологическим состоянием. Также используют при беременности.

В состав кремов входят вещества, оказывающие охлаждающий эффект, наподобие ментола, или соединения, способствующие сужению кровеносных сосудов. При этом давление в капиллярах возрастает, кровообращение становится более активным. При небольшом застое этого достаточно, чтобы активировать отток крови и лимфы. Ну а вернувшуюся в кровяное русло лишнюю воду почки выводят обычным путем.

Использование мази при лечении

Кремы втирают в голени, ступни. Реже используют как компресс. Эффект наступает спустя 1-2 часа. Препараты включают дополнительные ингредиенты: антисептики, анестетики.

Уколы

Такую форму предпочитают при тяжелом течении болезни в тех случаях, когда больной не в состоянии пить препараты – находится в коме, потерял сознание. А также если у пациента нарушена микрофлора из-за употребления антибиотиков.

Инъекция или внутривенное введение заметно повышают эффективность препарата, даже если до этого больной получал его перорально. Недостаток – уколы очень болезненны.

Цены на мочегонные средства

Стоимость медикаментов зависит от страны-изготовителя, концентрации полезного вещества, формы выпуска и эффективности.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector