0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Артериальное и венозное давление

Что это – кровяное давление?

Кровяное давление – это сила, с которой кровь давит на стенки сосудов. Это один из важнейших параметров гомеостаза, оказывающий комплексное воздействие на все органы и системы, указывающий на состояние организма в целом. Этот показатель зависит от многих факторов, среди которых частота и сила сердечных сокращений, состояние сосудов, их эластичность, наличие повреждений, объем циркулирующей крови и др. Так как давление легко измерить, то эта величина служит удобным диагностическим инструментом, по которому можно прогнозировать наличие и развитие некоторых заболеваний, в первую очередь, сердечно-сосудистой системы. Стабильность артериального давления (АД) свидетельствует о функциональной состоятельности организма, а его нарушения – о заболеваниях.

Физиология давления

Что такое кровяное давление? Это давление крови на сосудистую стенку или стенку органического резервуара, в котором она находится, соответственно, оно бывает внутрисердечным, артериальным, венозным, капиллярным. Показатели всех этих видов давления значительно разнятся, в первую очередь из-за свойств самих сосудов. Наиболее стойким, высоким и легким в измерении является артериальное давление, определение которого чаще всего и используется в клинике и повседневной жизни.

Сердце сокращается, выбрасывая пульсовую волну крови с огромной скоростью по эластичной трубке – артерии, которая, благодаря своим эластичным волокнам компенсирует толчок, амортизирует энергию, переданную сердечной мышцей, и позволяет крови двигаться все дальше и дальше по кровяному руслу. Давление уменьшается в направлении от сердца, достигая минимальных значений в венах крупного калибра с большим диаметром сечения, в которых минимально содержание эластичных элементов.

Органы, главным образом влияющие на давление и поддерживающие его:

  1. Сердце – чем сильнее выброс крови из сердца, чем чаще сокращается сердечная мышца, тем выше артериальное давление. От силы сокращений сердца в большей мере зависит верхнее, систолическое давление, то есть регистрируемое в момент сокращения. Изменения систолического давления позволяют косвенно судить о состоянии сердца.
  2. Сосуды – от состояния сосудов напрямую зависит показатель давления, ведь если у человека присутствует атеросклероз, обтурация сосуда, повреждение или хрупкость сосудистой стенки, все это будет отражаться на показателе АД. Длительная гипертензия вызывает дегенерацию эластических элементов стенки, что плохо влияет на компенсаторные способности сосудов.
  3. Почки – эти парные органы-фильтры влияют на объем циркулирующей крови как напрямую (чем больше крови в русле – тем выше давление), так и при помощи биологически активных веществ. В почках вырабатывается ренин, который вследствие цепочки реакций превращается в ангиотензин II, мощное сосудосуживающее вещество. Почки влияют на периферическое сопротивление сосудов. Отклонения в диастолическом, или нижнем давлении часто означают наличие почечной патологии.
  4. Эндокринные железы – надпочечники выделяют альдостерон, влияющий на фильтрацию и реабсорбцию ионов натрия, который удерживает воду. Задняя доля гипофиза депонирует вазопрессин – мощный гормон, уменьшающий выработку мочи.

Стабильность артериального давления (АД) свидетельствует о функциональной состоятельности организма, а его нарушения – о заболеваниях. Читайте также:

Нормы кровяного давления по возрасту

Чтобы контролировать состояние сердечно-сосудистой системы, необходимо регулярно измерять артериальное давление, особенно при наличии гипертонической болезни или склонности к ней, а также ряде других патологий. Для этого понадобится классический тонометр и стетоскоп, или современное автоматическое и полуавтоматическое устройство для самостоятельного измерения АД – с ними легко может справиться каждый.

Измерения проводятся на двух руках. Манжетка классического тонометра помещается выше локтя, примерно на одном уровне с сердцем, а у электронного тонометра – на запястье. При ручном измерении используют метод Короткова – нагнетают давление в манжетке до тех пор, пока не послышатся особые звуковые колебания – тоны. После этого продолжают нагнетать до прекращения тонов, после чего, медленно спуская воздух, фиксируют верхнее и нижнее кровяное давление по первому и последнему тону соответственно. Все, что нужно для измерения АД автоматическим тонометром, это нажать кнопку. Аппарат заработает, сдавливая манжеткой руку, а затем выведет результат на дисплей.

Давление измеряется в миллиметрах ртутного столба, сокращенно мм рт. ст. Общепринятой нормой является показатель 120/80 мм рт. ст. для зрелого человека 20–40 лет. Нормальное давление колеблется для разных возрастных категорий, и в среднем составляет:

  • у детей до года – 90/60 мм рт. ст.;
  • от года до 5 лет – 95/65 мм рт. ст.;
  • 6–13 лет – 105/70 мм рт. ст.;
  • 17–40 лет – 120/80 мм рт. ст.;
  • 40–50 лет – 130/90 мм рт. ст.

Разработаны таблицы возрастных норм, по которым можно определить оптимальный показатель с учетом пола. Однако следует иметь в виду, что индивидуальная норма может отличаться, так как зависит от целого ряда параметров.

Если выявлена гипертоническая болезнь, необходима коррекция образа жизни – отказ от вредных привычек, нормализация рациона, установление режима сна и бодрствования, умеренная, но регулярная физическая нагрузка, поддерживающая фармакотерапия.

Когда человек достигает 60 лет, то из-за естественной деградации эластичных волокон в стенке сосудов давление у него, как правило, становится более высоким, чем в молодом возрасте.

Существует понятие повышенной и пониженной нормы АД. О гипотонии (стойком понижении давления) говорят при показателях 100/60 мм рт. ст., пониженном нормальном – 110/70, нормальном – 120/80, повышенном нормальном – до 139/89, все, что превышает этот показатель, называется артериальной гипертензией.

Повышение и понижение давления

Отклонения давления от нормы бывают двух видов – это гипертензия (патологическое повышение) и гипотензия (патологическое снижение АД).

Гипертензия

Артериальная гипертензия может быть вызвана множеством причин – ее появлению способствует атеросклероз, сахарный диабет, вредные привычки, в частности, курение, прием оральных контрацептивов, нарушения баланса белков, жиров и углеводов в рационе, чрезмерное потребление транс-жиров, малоподвижный образ жизни, злоупотребление солью в продуктах питания, тонизирующими напитками. Также она может возникать как следствие первичной болезни сердца, почек или эндокринных желез, но такая форма встречается намного реже.

Диагноз «гипертоническая болезнь» не устанавливается пациентом самостоятельно, его выставляет врач по результатам обследования, которое включает суточный мониторинг артериального давления, биохимический анализ крови (выявляется наличие определенных маркеров), осмотр глазного дна, ЭКГ и др.

Что делать, если выявлена гипертоническая болезнь? В первую очередь, необходима коррекция образа жизни – отказ от вредных привычек, нормализация рациона, установление режима сна и бодрствования, умеренная, но регулярная физическая нагрузка, поддерживающая фармакотерапия.

Общепринятой нормой является показатель 120/80 мм рт. ст. для зрелого человека 20–40 лет.

Препараты для снижения давления принимают только по назначению врача, строго соблюдая рекомендации. Лечение гипертензии длительное, оно требует от пациента терпения и самодисциплины.

Гипотензия

Низкое давление (гипотония) не менее серьезный недуг, оно свидетельствует о недостаточном кровоснабжении главных органов, в которых из-за этого развиваются вначале функциональные, а затем и органические нарушения.

Причиной гипотонии может стать кровотечение, обширный ожог, нервно-эмоциональное напряжение, недостаточное потребление жидкости или усиленное ее выведение из организма. Гипотензия развивается при сердечной или сосудистой недостаточности, когда периферические сосуды утрачивают тонус (например, в шоковых состояниях), из-за аллергической реакции. Наиболее опасным осложнением гипотонии является коллапс, риск наступления которого появляется при снижении давления до 80/60 мм рт. ст. Это состояние чревато гипоксией головного мозга.

Лечение гипотонии в основном симптоматическое. Хронически пониженное давление успешно корректируется нормализацией рациона и питьевого режима, повышением физической активности. Хороший терапевтический эффект оказывает тонизирующий массаж, контрастный душ, ежедневная утренняя гимнастика, умеренное употребление тонизирующих напитков (крепкий чай, черный кофе).

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Читать еще:  Вены на ногах к кому обращаться

Артериальное и венозное давление: физиология

Очень часто пациенты, когда им ставится диагноз «артериальная гипертензия», просто не понимают о чем идет речь, так как физиология человека и особенности кровотока им мало знакомы.

О том, что такое артериальное, а также венозное давление, от чего оно зависит и под воздействием каких факторов формируется, подробно рассмотрено ниже.

Понимая, какова физиология человека, пациенту будет легче понять, что с ним происходит, и уметь самостоятельно контролировать свое артериальное, а также венозное давление, распознать вовремя приступ и суметь помочь себе самостоятельно.

Что такое давление

Кровяное давление – это давление крови внутри сосудов на их стенки. Давление необходимо, чтобы кровь могла циркулировать по кровеносной системе человека и таким образом осуществлялись жизненно важные обменные процессы.

Давление бывает таких видов:

  • Артериальное – возникающее в артериях;
  • Венозное – возникающее в венах;
  • Капиллярное – возникающее в капиллярах соответственно.

Артериальное давление зависит от силы сокращений сердечной мышцы и того количества крови, которое выталкивается из сердца в тот момент, когда оно сокращается. Свое влияние на артериальное давление оказывают также такие факторы:

  1. Общий объем крови – чем он больше, тем выше может быть давление.
  2. Вязкость крови – при слишком вязкой крови кровоток замедляется и давление, соответственно, снижается.
  3. Давление в грудной и брюшной полости при дыхании.

Артериальное давление также зависит от того, насколько эластичны стенки сосудов, их способности сужаться и расширяться, и от силы сопротивления мелких периферических сосудов – капилляров и артериол.

Когда сокращается левый желудочек сердца, в сердечную аорту выталкивается приблизительно 70 мл крови. Такое сокращение называется систолой, потому верхний показатель артериального давления называют еще систолическим.

Этот объем крови сразу пройти через сосуды не может, потому стенки аорты растягиваются, а давление крови на них повышается. Вот так образуется систолическое артериальное давление.

Затем сердечный аортальный клапан закрывается – этот процесс называется диастолой, а нижнее давление, соответственно, диастолическим. Стенки аорты и крупных сосудов, которые растянулись во время систолы под давлением крови, теперь сокращаются и возвращаются в исходное состояние. Кровь при этом проталкивается дальше в капилляры.

Давление на стенки сосудов, по мере того, как кровь перемещается в капилляры, уменьшается, и к концу диастолы достигает минимальной величины – вот так формируется диастолическое давление. А величина, которую образует разница между систолическим и диастолическим давлением, называется пульсовое давление.

Капиллярное давление – это давление в периферических сосудах, капиллярах и артериолах, большую роль при этом играет степень проницаемости стенок капилляров. Венозное давление зависит от двух основных факторов:

  • Тонуса венозных сосудов;
  • Кровяного давления в правом предсердии.

Показатели любого давления, и артериального, и венозного, и капиллярного, будет уменьшаться по мере удаления сосудов от сердца. Например, в сердечной аорте у здорового человека давление равняется примерно 140/90 мм. рт. ст. В крупных артериальных сосудах, в том числе и на предплечье, где измеряется обычно давление с помощью тонометра, давление будет уже 120/70 мм. рт. ст, что является оптимальным показателем.

В периферических сосудах эти показатели снижаются до 40 мм. рт. ст. и до 10-15 мм. рт. ст. Кровяное давление может быть и отрицательным в верхней и нижней полых венах и в крупных венах шеи.

Как осуществляется регуляция давления

Кровь передвигается по сосудам и капиллярам именно благодаря кровяному давлению. Таким образом, осуществляется обменный процесс между капиллярами и межклеточным веществом, и происходит питание тканей и насыщение их кислородом.

Кровяное давление обеспечивает нормальное течение обменных процессов во всех органах и тканях, потому важно, чтобы оно оставалось стабильным.

Стабильность кровяного давления осуществляется путем саморегуляции. В сосудистых стенках находятся барорецепторы. Больше всего их в дуге аорты, каротидном синусе, сосудах головного мозга и сердца. Если происходит отклонение кровяного давления, верхнего или нижнего, в ту или иную сторону, то эти барорецепторы мгновенно реагируют.

Импульсы от барорецепторов через нервные волокна поступают к регулирующему функционирование сосудов центру, расположенному в продолговатом мозге, и приводят его в тонус. Далее импульсы передаются к кровеносным сосудам – тонус их стенок тоже повышается, а периферическое сопротивление кровотоку изменяется.

Работа сердечной мышцы при этом тоже изменяется и постепенно кровяное давление возвращается к нормальным показателям. Такая физиология и называется принципом саморегуляции кровяного давления.

На сосудодвигательный центр влияют кроме того так называемые гуморальные вещества, которые вырабатываются различными внутренними органами. В частности, это гормоны адреналин и норадреналин, синтезируемые в надпочечниках. Степень тонуса сосудодвигательного центра зависит от взаимодействия этих двух влияний – нервного и гуморального.

Если такое влияние вызывает увеличение тонуса регулирующего центра и сосудов и, как следствие, повышению артериального давления, то его называют прессорным. Если же наоборот, тонус падает, и показатели давления снижаются, говорят о депрессорном эффекте.

Какими методами измеряется кровяное давление

Различают два основных метода измерения кровяного давления:

Прямой метод в медицинской практике применяется для того, чтобы определить давление в венах. Если человек здоров, то оно варьируется от 80 до 120 мм. вод. ст.

Если говорить о непрямом измерении кровяного давления, то наиболее популярным является метод Короткова. Пациент при этом должен сидеть или лежать, а рука отводится в сторону внутренней поверхностью вверх. Прибор для измерения артериального давления нужно установить таким образом, чтобы и он, и артерия, на которой будет измеряться давления, находились на одном уровне с сердцем.

Прибор для измерения АД представляет собой манжетку, соединенную с монометром. Манжетку надевают на предплечье пациента, под нее, в области локтевой ямки, помещают стетоскоп, чтобы прослушивать артерию. Затем в манжетку нагнетают воздух, пока просвет артерии полностью не сузится – пульсация артерии через стетоскоп при этом не прослушивается.

Затем воздух постепенно выпускается. В тот момент, когда систолическое давление станет выше, чем давление в манжетке, кровь начнет с силой проходить через сжатый участок артерии – это можно будет прослушать через стетоскоп. Зафиксированные при этом показатели манометра и будут показателями систолического артериального давления.

Если продолжать дальше медленно выпускать воздух из манжеты, препятствие кровотоку будет все меньше и меньше, шумы будут прослушиваться все слабее и в конце концов полностью исчезнуть. Показания манометра в этот момент принято считать диастолическим артериальным давлением.

У здорового человека в состоянии покоя (но не после сна) в возрасте от 18 до 45 лет нормальным считаются показатели давления 120/70 мм. рт. ст. Допустимы незначительные отклонения в ту или иную сторону, но не более, чем на 10-15 единиц. С возрастом, когда эластичность сосудистых стенок снижается, артериальное давление повышается, особенно это касается систолического давления.

Чтобы определить, в каком возрасте какое давление будет нормальным, используется простая формула:

АД макс. = 100 + В

АД макс. означает максимально допустимый показатель кровяного давления, если результат будет выше, это говорит о том, что у пациента развивается артериальная гипертензия. В означает возраст пациента. Например, 100 + 35, где 35 – возраст пациента, будет равняться 135, то есть допустимое систолическое артериальное давление – 135 мм. рт. ст.

Допустимые колебания верхнего артериального давления – от 100 до 140 мм. рт. ст.

Допустимые колебания нижнего артериального давления – от 60 до 90 мм. рт. ст.

Если эти цифры превышены и не возвращаются в норму при нескольких последовательных измерениях на протяжении двух недель, есть все основания подозревать развитие гипертонической болезни.

Читать еще:  В каких случаях необходимо хирургическое вмешательство

Почему развивается гипертония

Самый распространенный фактор, под влиянием которого может развиться гипертония – это постоянные нервные стрессы и эмоциональные встряски. Они могут быть и положительными, и отрицательными.

Если человек постоянно сильно волнуется, надпочечники усиленно вырабатывают адреналин и норадреналин, и выбрасывают их в кровь.

Это приводит к повышению давления. Если пациент возьмет себя в руки или примет седативные препараты и успокоится, давление тоже нормализуется. Но если стрессы и скачки давления будут происходить постоянно, в конце концов, и сосудов выработается привычка сужаться и давление будет постоянно повышенным.

Кроме того, причиной гипертонии могут быть патологии внутренних органов:

  • Почечная недостаточность;
  • Заболевания сердца и сосудов;
  • Нервные нарушения.

Артериальная гипертензия – очень коварная болезнь. Большую часть времени она может никак не давать о себе знать. Постепенно организм начинает адаптироваться к постоянно высокому артериальному давлению и пациент уже не ощущает никакого дискомфорта. А раз нет неприятных симптомов – значит, не требуется и лечение.

Делать этого категорически не рекомендуется, потому что гипертония – необратимое состояние, полностью вылечить ее уже невозможно, удается только контролировать показатели АД, если соблюдать все рекомендации врача. Если же произошел резкий скачок АД, то помогут только гипотензивные препараты, они должны быть у гипертоника под рукой постоянно.

Зная, как формируется артериальное давление и от чего оно зависит, с помощью профилактических мер можно не допустить резкого повышения показателей и жить полноценной жизнью, без медикаментов и госпитализации. Прежде всего, следует избегать любых стрессов и очень ярких эмоций.

Нужно соблюдать режим труда и вести спокойный, размеренный образ жизни, не допуская никаких встрясок. Естественно, нужно забыть о вредных привычках и постоянно следить за своим питанием, не допуская резкой прибавки в весе и ожирения.

Важно употреблять больше фруктов и овощей, богатых витаминами, минералами и клетчаткой, и отказаться от соли.Спортом нужно заниматься умеренно, предпочтение отдается йоге, пешим прогулкам и бегу трусцой на свежем воздухе. Видео в этой статье расскажет о физиологии и анатомии сердечно-сосудистой системы.

Венозное давление

Кровяное давление человека – это напряжение, которое оказывает кровь на стенки сосудов человека. Когда говорят о давлении, зачастую речь идет об артериальном давлении (которое кровь оказывает на артерии). Все знают его норму, а многие имеют дома механический или электронный тонометр для его измерения. Кроме артериального давления, у человека определяют венозное кровяное давление.

Венозное кровяное давление показывает, с какой силой кровь из вен давит на сердце. Этот показатель является важным фактором определения здоровья человека, и отклонение его от нормы может свидетельствовать о наличии заболеваний сердца и легких.

Норма давления крови из вен на сердце

Вены – это сосуды, по которым кровь движется к сердцу, в отличие от артерий, где она идет от сердца к органам. В сравнении с остальными видами, давление в венах считается самым.

Показатели давления венозной крови отображаются в миллиметрах водного столба. Нормальным считается давление в пределах от 60 до 100 мм вод. ст. Это средний показатель, который меняется при любых движениях тела человека.

Для определения кровяного давления в правом предсердии измеряют центральное венозное давление

На поток крови в венах могут влиять такие факторы:

  1. Общий объем крови. При сильном обезвоживании организма или значительных кровопотерях у больного происходит резкое снижение давления.
  2. Тонус и эластичность вен. Заболевания вен негативно отражаются на потоке крови из-за видоизменения их стенок.
  3. Дыхательный процесс. Вены, находящиеся в грудной клетке человека, ежесекундно подвергаются изменениям в процессе дыхания. При выдохе давление увеличивается, а при вдохе – понижается.
  4. Сокращение сердечных мышц. При сердечных сокращениях происходит движение потока крови по венам. При энергичных и увеличенных сокращениях, связанных с физической активностью, объем крови увеличивается.
  5. Работа скелетных мышц. В процессе физических нагрузок мышцы человека активно сокращаются, что повышает венозное давление.

Измерение давления венозной крови – очень важная процедура, которая может выражать общее состояние больного, а также показывать, подходит ли пациенту уже назначенное лечение.

Измерение давления вен на предсердие необходимо в таких ситуациях:

  1. Перед проведением операций на сердце.
  2. При необходимости провести больному искусственную вентиляцию легких.
  3. При значительных кровопотерях человека.

Методика измерения

Измерение давления вен осуществляется прямым и непрямым методом. Первый метод показывает точный результат, так как при его измерении больному вводят в вену катетер и измеряют давление напрямую. Второй (непрямой) метод показывает менее точные и часто завышенные показатели.

Для измерения давления прямым методом, необходимо ввести катетер в верхнюю или нижнюю полую вену. Полые вены – это две основные вены, которые впадают в сердце человека. Нижняя полая вена несет кровь из нижних частей тела – брюшной полости, нижних конечностей и органов таза, а верхняя – из области головы, шеи, груди и верхних конечностей.

Аппарат Вальдмана считается одним из точных методов определения такого давления. Это самый популярный способ, который используется при реабилитационном лечении больных, и выполнить его самому в домашних условиях не получится.

Для определения давления аппаратом Вальдмана понадобится:

  • катетер;
  • флеботонометр (стеклянная трубка, соединенная со штативом, на котором находится шкала измерения давления);
  • изотонический раствор натрия хлорида.

Кроме аппарата Вальдмана, давление венозной крови можно измерять такими способами:

  • с помощью водного манометра;
  • при помощи тензометрического датчика (тогда показатель давления отобразится на мониторе).

Во время измерения давления больной должен находиться в положении лежа. Процедуру проводят утром на пустой желудок, после полного расслабления пациента.

Опасность повышенного давления в венах

При повышенном давлении в венах у больного заметна пульсация внутренней яремной вены, которая находится на шее человека снаружи сонной артерии. Если результатом измерения венозного давления больного оказался показатель, который выше 110 мм вод. ст., тогда он свидетельствует о возможных сердечно-сосудистых заболеваниях пациента.

Давление в венах зависит от множества факторов в том числе и возраста

Основные причины повышенного потока крови к правому предсердию:

  1. Гиперволемия.
  2. Сердечная недостаточность.
  3. Аритмия.
  4. Легочная гипертензия.
  5. Инфаркт миокарда.
  6. Нарушение деятельности правого желудочка.

На повышенное венозное напряжения крови в организме может также повлиять дисфункция почек, при которой появляется избыточное количество жидкости в организме (гипергидратация). На сердечную недостаточность в такой ситуации часто указывает наличие тахикардии или гипотонии.

Так как показатель венозного потока крови является величиной непостоянной, врач устанавливает факт повышенного давления при определении общей картины протекания конкретного заболевания. В случаях, когда больному необходимо переливание крови, во время проведения этой процедуры всегда контролируют уровень кровяного венозного давления который может доходить до 200 мм вод. ст.

Пониженный показатель венозного потока крови

Венозная гипотония у пациента возникает при понижении показателя до 30 мм вод. ст. и ниже. Она может наступить при физическом истощении больного и потере мышечной массы, в связи с отсутствием движения в процессе болезни. При употреблении больным большого количества диуретиков, которые выводят жидкость, также происходит резкое снижение давления вен.

Повышение центрального венозного давления обусловлено гиперволемией и сердечной недостаточностью правых отделов сердца

Низкий показатель венозного давления может предполагать такие процессы:

  1. Заражение организма через кровь.
  2. Нарушения в работе нервной системы функций, отвечающих за кровообращение и дыхание.
  3. Анафилактический шок.
  4. Сильное отравление организма (при обильной рвоте и диарее происходит быстрая потеря жидкости).
  5. Наличие астении.
  6. Употребление препаратов, расширяющих сосуды.
Читать еще:  Воспаление глубокой вены на ноге

На уменьшение объема венозной крови в организме может также повлиять развитие сахарного диабета, болезни желудка и почек.

Оценка состояния больного и показателя его давления происходит в комплексе с результатами всех анализов и необходимых исследований.

Лечение при отклонениях показателя от нормы

Показатель венозного давления – важный фактор, влияющий на общее состояние человека. В отличие от артериального давления, венозное не является симптоматическим, для его нормализации необходимо устранить первопричину отклонения показателя. Перед утверждением лечения проводится медицинская диагностика больного, которая показывает врачу общую картину здоровья пациента. При назначении терапии врач должен учитывать возможные противопоказания.

Для общей профилактики больному могут быть назначены флеботоники и ангиопротекторы – препараты, влияющие на общий тонус вен, улучшающие их состояние и стимулирующие обмен веществ в организме. Чаще всего назначается «Венотон», «Детралекс», «Веносмин». При пониженном уровне давления из-за нехватки циркулирующей крови больному проводят вливание инфузийных растворов или кровезаменителей. Низкое давление часто сопровождается гипоксией, при которой человеку назначают препараты для улучшения мозгового кровообращения.

Если у пациента существуют сердечно-сосудистые заболевания или повышенное АД, лечение должно быть направлено на нормализацию работы сердечной мышцы. Часто больному назначают различные виды диуретиков, ингибиторов АПФ, антагонистов кальция и другие гипертензивные препараты, снижающие давление.

Прогноз

Проблемы венозного потока зачастую возникают при тяжелых заболеваниях человека, поэтому прогноз выздоровления зависит от самой причины возникновения этого перепада.

  1. Выздоровление при заболеваниях сердца и легких зависит от конкретного протекания болезни и её тяжести.
  2. При низком объеме венозной крови необходимо вовремя восполнить недостаток жидкости в организме с помощью внутривенных вливаний.

Большинство причин, влияющих на изменение давления в венах, будут положительно спрогнозированы при быстром предоставлении медицинской помощи больному. Отличной профилактикой сердечных заболеваний послужит правильное питание и правильный режим питья человека. Свежий воздух и умеренные физические нагрузки станут залогом здоровья сердца и сосудов.

Originally posted 2018-03-20 13:14:09.

Кровяное давление

Кровяное давление — это давление внутри кровеносных сосудов: внутри артерий (артериальное давление), капилляров (капиллярное давление) и вен (венозное давление).

Артериальное давление зависит от силы сокращений сердца, эластичности артерий и главным образом сопротивления, которое оказывают току крови периферические сосуды — артериолы и капилляры. В известной степени величина артериального давления зависит и от свойств крови — ее вязкости, определяющей внутреннее сопротивление, а также количества ее в организме.

Во время сокращения (систолы) левого желудочка в аорту выбрасывается около 70 мл крови; такое количество крови не может сразу пройти через капилляры, и поэтому эластичная аорта несколько растягивается, а давление крови в ней повышается (систолическое давление). Во время диастолы, когда аортальный клапан сердца закрыт, стенки аорты и крупных сосудов, сокращаясь под влиянием собственной эластичности, проталкивают избыток находящейся в этих сосудах крови в капилляры; давление постепенно понижается и к концу диастолы достигает минимальной величины (диастолическое давление). Разницу между систолическим и диастолическим давлением называют пульсовым давлением.

Капиллярное давление зависит от давления крови в артериолах, количества функционирующих в данный момент капилляров и проницаемости их стенки.

Величина венозного давления зависит от тонуса венозных сосудов и давления крови в правом предсердии. По мере удаления от сердца кровяное давление снижается. Так, например, в аорте кровяное давление 140/90 мм рт. ст. (первая цифра означает систолическое давление, вторая — диастолическое), в крупных артериальных сосудах — 110/70 мм рт. ст. В капиллярах кровяное давление снижается с 40 мм рт. ст. до 10—15 мм рт. ст. В верхней и нижней полых венах и крупных венах шеи давление может оказаться отрицательным.

Регуляция кровяного давления. Кровяное давление обеспечивает продвижение крови по капиллярам организма, осуществление обменных процессов между капиллярами и межклеточной жидкостью и в конечном итоге нормальное протекание обменных процессов в тканях.

Постоянство кровяного давления поддерживается по принципу саморегуляции. Согласно этому принципу любое отклонение какой-либо жизненно важной функции от нормы является стимулом для возвращения ее к нормальному уровню.

Любое отклонение кровяного давления в сторону повышения или понижения вызывает возбуждение специальных барорецепторов, расположенных в стенках кровеносных сосудов. Особенно велико скопление их в дуге аорты, каротидном синусе, сосудах сердца, мозга и т. п. Возбуждения от рецепторов по афферентным нервным волокнам поступают к сосудодвигательному центру, расположенному в продолговатом мозге, и изменяют его тонус. Отсюда импульсы направляются к кровеносным сосудам, изменяя тонус сосудистой стенки и, таким образом, величину периферического сопротивления току крови. Одновременно изменяется и деятельность сердца. Вследствие этих влияний отклонившееся кровяное давление возвращается к нормальному уровню.

Кроме того, на сосудодвигательный центр оказывают влияние особые вещества, вырабатывающиеся в различных органах (так называемого гуморальные воздействия). Таким образом, уровень тонического возбуждения сосудодвигательного центра определяется взаимодействием на него двух видов влияний: нервных и гуморальных. Одни влияния ведут к повышению тонуса и возрастанию кровяного давления — так называемые прессорные влияния; другие — снижают тонус сосудодвигательного центра и оказывают, таким образом, депрессорный эффект.

Гуморальная регуляция уровня кровяного давления осуществляется в периферических сосудах путем воздействия на стенки сосудов особых веществ (адреналин, норадреналин и др.).

Методы измерения и регистрации кровяного давления. Различают прямой и непрямой методы измерения кровяного давления. Прямой метод в клинической практике используют для измерения венозного давления (см. Флеботонометрия). У здоровых людей венозное давление 80—120 мм вод. ст.. Наиболее распространенным методом непрямого измерения артериального давления является аускультативный метод Короткова (см. Сфигмоманометрия). Во время исследования больной сидит или лежит. Рука отводится в сторону сгибательной поверхностью вверх. Аппарат устанавливают таким образом, чтобы артерия, на которой измеряют артериальное давление, и аппарат находились на уровне сердца. В резиновую манжету, надетую на плечо обследуемого и соединенную с манометром, нагнетают воздух. Одновременно при помощи стетоскопа прослушивают артерию ниже места наложения манжеты (обычно в локтевой ямке). Воздух в манжету нагнетают до полного сжатия просвета артерии, чему соответствует прекращение выслушивания тона на артерии. Затем из манжеты постепенно выпускают воздух и следят за показаниями манометра. Как только систолическое давление в артерии превысит давление в манжете, кровь с силой проходит через сдавленный участок сосуда, и легко прослушивается шум движущейся крови. Этот момент отмечают на шкале манометра и считают за показатель систолического артериального давления. При дальнейшем выпускании воздуха из манжеты препятствие току крови становится все меньшим, шумы постепенно ослабевают и, наконец, исчезают вовсе. Показания манометра в этот момент считают величиной диастолического артериального давления.

В норме артериальное давление в плечевой артерии человека в возрасте 20—40 лет равно в среднем 120/70 мм рт. ст. С возрастом величина артериального давления, особенно систолического, повышается в связи с уменьшением эластичности стенок крупных артерий. Для ориентировочной оценки высоты артериального давления в зависимости от возраста можно пользоваться формулой:
АДмакс.= 100 + В, где АДмакс —систолическое давление (в миллиметрах ртутного столба), В — возраст исследуемого в годах.

Систолическое давление в физиологических условиях колеблется от 100 до 140 мм рт. ст., диастолическое давление — от 60 до 90 мм рт. ст. Систолическое давление от 140 до 160 мм рт. ст. считают опасным в отношении возможности развития гипертонии.

Для регистрации артериального давления применяют осциллографию (см.).

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector