0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Доброкачественная опухоль головного мозга

Насколько опасна доброкачественная опухоль головного мозга

Выявление любой опухоли вызывает волнение и растерянность у пациента и его близких. Единожды услышав слово «опухоль» у большинства людей появляется страх за будущее и жизнь кардинально меняется. Но всегда есть надежда, что она окажется доброкачественной, и прогноз не будет звучать как приговор. Согласно статистике после лечения доброкачественной опухоли большая часть больных ведёт обычный образ жизни, а после восстановительного периода можно с уверенностью говорить о полном выздоровлении.

В современной медицине насчитывается более 120 видов первичных опухолей мозга, и большая часть из них относится к доброкачественным. Основное отличие от злокачественных новообразований заключается в том, что их развитие происходит очень медленно, в самых различных местах головного мозга и из клеток различного типа. Проявляются они по-разному, поэтому и подходы к лечению могут быть абсолютно разными. Но в большинстве случаев они хорошо поддаются лечению и у больных благоприятный прогноз.

Это всегда только первичные новообразования, которым не свойственны рецидивы и наличие метастазов. Каждый вид опухоли (а их на сегодня условно объединили в 12 групп) имеет своё название, которое происходит от названия клеток, которые начали активно делиться.

Причины образования опухоли

Любая опухоль возникает и разрастается из-за стихийного роста аномальных клеток, происходящим в результате мутации. В случае если опухоль доброкачественная, их рост и деление постепенно замедляются, и они могут длительный период находиться в «состоянии сна». Злокачественным же клеткам свойственна постоянная активность, высокая скорость деления и постепенное прорастание в ткани, расположенные рядом.

Что провоцирует начало роста новообразования однозначно сказать нельзя, но медики отмечают ряд факторов, которые способствуют их делению:

  • генетическая предрасположенность. Опухоль мозга может диагностироваться у новорожденного, в редких случаях – у эмбриона во внутриутробный период;
  • воздействие электромагнитных волн (в том числе мобильная связь);
  • инфракрасное и ионизирующее излучения;
  • ГМО в употребляемых продуктах;
  • радиоактивное воздействие – наиболее распространённая причина возникновения опухоли по наблюдениям медиков;
  • длительный контакт с токсичными химикатами: контакт с ртутью, свинцом, мышьяком и т.п.;
  • вирусы папилломатоза человека.

Симптоматика доброкачественной опухоли головного мозга

Появление опухоли в головном мозге независимо от характера образования проявляется по-разному. Нарушение нормального строения происходит в любом органе в процессе обновления, во время процесса деления клеток. В организме в процессе деления аномальные клетки уничтожаются иммунной системой, но в мозге всё происходит несколько иначе: он окружен клеточным барьером, который не допускает клетки иммунитета внутрь. Аномальные клетки начинают беспрепятственно делиться. Именно поэтому симптомы опухоли проявляются только тогда, когда она уже начинает сдавливать прилегающие ткани или продукты её жизнедеятельности начинают поступать в кровь.

Постепенный рост клеток оказывает воздействие (давление) на здоровые клетки головного мозга, находящиеся поблизости. В зависимости от локализации происходят изменения в той или иной области, отвечающей за определённые функции – речь, память, слух и т.д. Именно по этим признакам во многих случаях до проведения исследований можно предположить даже область мозга, в которой образовалась опухоль.

Начальная стадия, как правило, проходит бессимптомно, что и мешает её ранней диагностике. У пациента могут возникнуть незначительные недомогания, которые характерны для ряда других неврологических заболеваний. К первичным симптомам относятся:

  • головные боли, усиливающиеся в ночное время или при физических нагрузках;
  • снижение уровня интеллекта, проблемы с памятью;
  • расстройства речи (невнятность произношения, изменение темпа);
  • расстройства слуха;
  • нарушение координации движений;
  • рассеянное внимание;
  • ухудшение зрения;
  • парез лица или пальцев;
  • психические нарушения;
  • тошнота, провоцирующая рвоту, независящая от приёма пищи;
  • спазмы мышц, судороги;
  • периодическое онемение конечностей;
  • сонливость, быстрая утомляемость.

Все эти симптомы могут относиться и к другим заболеваниям, но если их проявление учащается и усиливается, приводит к ухудшению общего состояния, необходимо обратиться к врачу. Правильно поставленный диагноз и вовремя начатое лечение дают шанс на скорейшее выздоровление и более благоприятные прогнозы.

Виды доброкачественных образований

В формировании доброкачественных образований в мозге участвуют нервные клетки, кровеносные сосуды и ткани мозгового вещества. В зависимости от места образования и характера различают следующие виды доброкачественных новообразований:

  • Менингиома. Самый распространённый вид опухоли. В большинстве случаев диагностируется у женщин старше 40 лет. В её развитии задействованы твёрдые ткани оболочки спинного или головного мозга. Может расти как внутрь черепа, так и наружу, вызывая утолщение черепных костей. На поздних стадиях она способна перерождаться в злокачественную и давать метастазы в другие органы;
  • Аденома гипофиза. На её долю приходится около 10 % всех новообразований. Чаще всего образуется у женщин репродуктивного возраста или у пожилых людей. Сопровождается аномальным размножением железистых клеток и переизбытком гормонов. Имеет небольшие размеры, отличается медленным ростом и приводит к сбою в работе эндокринной системы;
  • Гемангиобластома. Очень редкий вид опухоли, которая образуется из сосудистых тканей головного или спинного мозга;
  • Олигодендроглиома. Локализуется в белом веществе головного мозга, состоит из множественных кист;
  • Высокодифференцированная эпендиома. Встречается в 3% от всех первичных опухолей. Локализуются в желудочках головного мозга и нарушает их функции. Имеют свойство перерождаться в злокачественную форму. Чаще всего диагностируются у детей до 3-х лет;
  • Астроцитома. Развивается из клеток-астроцитов, питающих нейроны. Может достигать больших размеров;
  • Хондромы. Формируются из хрящевой ткани в области гипофиза, у основания черепа. Могут быть как одиночными, так и множественными и достигать больших размеров. Для них характерен очень медленный рост. Очень редко диагностируются;
  • Шваннома. Развивается из клеток слухового нерва (шванновских клеток), называемого акустическим или 8-ым черепным. Локализуется в области задней ямки. Диагностируется у женщин среднего возраста, отличается очень медленным ростом;
  • Глиома. Образовывается в стволе головного мозга. Диагностируется у детей в возрасте до 5 лет. Больной имеет благоприятный прогноз, поскольку опухоль хорошо поддаётся лечению;
  • Эпендиома. Поражает желудочки головного мозга. Имеет свойство перерождаться в злокачественную;
  • Кисты. Доброкачественные образования, но при расположении в отделах, отвечающих за жизненно важные функции организма, могут вызвать серьёзные осложнения. Имеют разнообразную структуру в зависимости от наполнения: арахноидальные (с жидкостью), коллоидные (с желеобразным наполнением) и т. п.;
  • Липомы. Диагностируются очень редко. Множественные или единичные, они расположены в области мозолистого тела.

Диагностика доброкачественной опухоли мозга

Определить наличие опухоли важно на ранней стадии, как только появились первые тревожные признаки. Первичный осмотр и диагностику проводит врач-невролог. Он оценивает состояние вестибулярного аппарата, проверяет зрение, оценивает состояние органов слуха и обоняния. При необходимости, если всё-таки есть подозрения, назначается ряд дополнительных обследований при помощи специальной аппаратуры, при помощи которых можно с точностью выявить очаг, определить его локализацию, границы, размеры и характер.

  • Энцефалография. Позволяет определить наличие новообразований, выявить изменения в мозге. Но это не достаточно информативный метод для полной диагностики;
  • МРТ или КТ головного мозга. Наиболее информативные способы, позволяющие точно определить наличие опухоли, её параметры; по ним можно судить о состоянии сосудов и тканей мозга;
  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) – исследование, уточняющее размеры опухоли;
  • Магнитно-резонансная ангиография. Проводится для исследования сосудов, питающих опухоль. Для получения данных используется контрастирующая жидкость, позволяющая с точностью определить границы новообразования.
  • Стереотаксическая биопсия. Для того чтобы назначить лечение и составить план проведения операции, строится 3D-модель мозга с расположенной в ней опухолью и определяется участок, из которого при помощи зонда проведётся забор материала для биопсии.

При подтверждении наличия опухоли проводится ряд дополнительных исследований, позволяющих определить её доброкачественность, развёрнутое исследование крови, анализ спинномозговой жидкости.

Особенности лечения при подтверждении диагноза

Основной метод лечения при диагностировании доброкачественной опухоли – операция. Её проведение возможно только в том случае, если есть чёткие границы между опухолью и мозговыми оболочками. Если опухоль уже проросла в оболочки мозга, плановое оперативное вмешательство невозможно. Но если происходит активное сдавливание участка мозга, и в результате удаления части новообразования состояние больного может улучшиться, проводят частичное удаление опухоли.

В случае если опухоль блокирует ток спинномозговой жидкости или мешает движению крови по сосудам, до проведения операции под контролем МРТ может проводиться шунтирование – установка системы гибких трубок, которые частично восполнят дефицит ликвороносных путей.

Удаление новообразования может проводиться несколькими способами:

  • скальпелем (краниотомия). Проводится трепанация черепа и удаление опухоли, но при этом методе возрастает шанс повреждения близлежащих тканей мозга, что в дальнейшем может отразиться на рефлекторных функциях пациента;
  • лазером. При помощи высокой температуры он выпаривает лишние клетки не оказывая воздействия на близлежащие;
  • ультразвуком. Звук высокой частоты дробит опухоль на мелкие части и путем всасывания под отрицательным давлением выводит их из полости черепа. Этот метод используется только при подтверждённой доброкачественности новообразования;
  • радионож. Выпаривает ткани опухоли, не допуская тканевого кровотечения, и одновременно облучает прилегающие участки мозга гамма-лучами.

После операции по удалению опухоли, особенно в случае частичного удаления, требуется активная медикаментозная поддержка больного. Назначаются снотворные, обезболивающие и успокоительные препараты. Уменьшить послеоперационный отёк мозга позволяет приём гормональных средств.

После удаления доброкачественной опухоли пациенту не назначается химиотерапия, поскольку она не метастазирует в другие органы.

Возможные осложнения

Операции на мозг проводятся нейрохирургом. Порой достаточно сложно провести удаление опухоли, не затронув какое-либо нервное окончание. На этой почве возможно возникновение следующих осложнений:

  • снижение зрения;
  • нарушение речи (замедление темпа);
  • пониженная работоспособность;
  • судорожный синдром.


Восстановительный период должен проходить в спокойной обстановке, без лишних стрессов и волнений. Его длительность зависит от размеров удалённой опухоли и её удалённости от мозговых центров: чем крупнее опухоль, тем больше времени нужно на реабилитацию.

У большинства прооперированных пациентов благоприятный прогноз, а значит при дальнейшем выполнении рекомендаций и постоянном контроле больше шансов на полное излечение. Главное, не заниматься самолечением и внимательно следить за состоянием здоровья.

Читать еще:  Выступают вены на ногах

Доброкачественная опухоль головного мозга

У 10 человек из 100 тысяч диагностируется наличие новообразования в мозге. Его появление в голове человека вызывает тревогу, как у самого пациента, так и его близких. Но не стоит сразу отчаиваться. Диагноз не приговор. От 30 до 50% внутричерепных образований оказываются доброкачественными и хорошо лечатся. У человека сохраняются шансы на полноценное существование. Продолжительность жизни не сократится.

Опухолевое образование возникает из-за стремительного деления недоразвитых клеток. Почему запускается злокачественный рост, пока не известно.

Новообразования бывают доброкачественные и злокачественные. Последние переходят на другие органы и губят организм, приводя к смерти пациента. Но доброкачественные локализуются в одном месте и не убивают. Поэтому от последних реально избавиться.

Особенности

Доброкачественная опухоль головного мозга – внутричерепное новообразование, поддающееся лечению. Код по МКБ-10 (международной классификации болезней) – D33.0. Точное название заболевания – доброкачественное новообразование головного мозга над мозговым намётом.

Новообразование появляется в связи с хаотичным клеточным делением. В отличие от нормальной, больная клетка недоразвита и не функционирует.

  • развиваются до конкретной стадии;
  • формируются внутри одного органа;
  • не метастазируют.

Причины появления различных новообразований одинаковы. Доброкачественные и злокачественные опухоли проявляются одинаково.

Для выявления типа проводят специальные обследования:

  • МРТ;
  • компьютерная томография;
  • сдача биоматериала для исследования (биопсия).

Причины возникновения

Ни один врач не ответит, почему возникла опухоль головного мозга. Но усматриваются факторы, провоцирующие развитие. Предугадать, у какого человека в будущем появится образование головного мозга, невозможно.

Наследственность

Гены человека из-за негативного воздействия разных факторов видоизменяются. Перемены случаются в лучшую и в худшую сторону. Онкоген способен проявиться даже через десятилетия. Поэтому не обязательно ждать негативных последствий у человека, находящегося под неблагоприятным воздействием. Они способны возникнуть в будущем у детей, внуков или правнуков.

Химическое воздействие и радиация

Проживание на местности с высоким уровнем радиации провоцирует появление новообразований. Если работа человека связана с химическими веществами (ртутью, свинцом, нефтью), подобные риски вероятны.

Вирусные и бактериальные инфекции

Инфекционные заболевания способны поражать организм человека, в особенности мозг и центральную нервную систему. На фоне ослабленного иммунитета воздействие вирусов либо бактерий вызывает развитие опухоли.

Классификация

Выделяют первичные и вторичные новообразования. Отличие в том, что первичные с самого начала появляются в мозге. Локализуются в одном месте, не пуская метастазы. Бывают разного типа.

Вторичные возникают из-за метастазов от злокачественных новообразований другого органа. Проявление становится последствием развития других опухолей. Вторичные образования могут быть исключительно злокачественными.

Менингиома

Распространённый тип новообразований. Образуется из мягких мозговых оболочек. Представляет собой чётко очерченный узел округлой формы либо в виде подковы. Часто спаивается с твёрдой оболочкой мозга. Бывают и плоские узлы. Размеры менингиомы достигают нескольких сантиметров. Ткань опухоли серо-жёлтого цвета.

Часто менингиома – доброкачественное образование. Чтобы определить вид, используют гистологическое исследование.

Избавляются от менингиом хирургическим путём. Рецидивов опухоли не вызывают. Если новообразование в труднодоступном участке, используют кибер- и гамма-нож. Химиотерапия и облучение не проводятся.

Невринома

Также называется шванномой. Диагноз распространен среди детского возраста. Невриномы составляют 8% образований, первично развившихся в головном мозге.

Образуется из нервных оболочек. Выглядит как капсула с заключенными в ней светлыми узелками. К симптомам развития шванномы относятся:

  • снижение слуха;
  • головокружение;
  • невралгия тройничного нерва.

Аденома гипофиза

Образуется из железистой ткани. Доброкачественная опухоль. Патология вызывает чрезмерную выработку гормонов. При избытке в организме тиреотропина нарушается функционирование щитовидной железы. Чрезмерное количество пролактина вызывает бесплодие. Из-за переизбытка соматотропного гормона развивается гигантизм.

Астроцитома

Доброкачественная опухоль, образующаяся в мозге из астроцитов – нейроглиальных клеток звездчатой формы. Диаметр образования иногда достигает 10 см. Дети больше подвержены возникновению астроцитомы. Опухоль имеет бледно-розовый цвет, близка по плотности к веществу мозга.

Олигодендроцитома (олигодендроглиома)

Глиальная опухоль, то есть развивающаяся в нейроглиях. Имеет серо-розовый цвет. В её строении присутствуют кисты. Развивается медлительно в белом веществе. Способно вырасти до больших размеров. Чаще болеют мужчины (соотношение 3/2).

Эпендимома

Образование центральной нервной системы. Формируется из клеток желудочков мозга.

Может находиться на их поверхности или внутри. Одинаково может встречаться среди детей и взрослых. Имеет кистозные и некротические образования. Эпендимома может метастазировать. Клетки опухоли распространяются по путям оттока спинномозговой жидкости.

Краниофарингиома

Присутствует от рождения. Развивается из эмбриональных клеток гипофизарного хода. Обычно доброкачественная, но может стать и злокачественной. Встречается редко. Вызывает ухудшение зрения, головные боли, гормональные сбои, разрушение нервов черепа.

Доброкачественное образование из-за негативного влияния становится злокачественным. Чтобы этого избежать, важно вовремя начать лечение. Наблюдение исключено, в любой момент случится озлокачествление.

Симптомы развития опухоли

Зачастую трудно заподозрить наличие новообразования. А при условии медленного развития человек спустя годы не чувствует его присутствие. Стремительно растущие образования раньше дают о себе знать. Не сразу человек думает об опухоли. Часто недомогания списываются на признаки другой болезни.

Следует серьёзно отнестись к следующим проявлениям:

  • Непрекращающиеся головные боли. Чувствуются в конкретной точке или части головы. К примеру, в височной, затылочной, лобной области в зависимости от расположения опухоли. По мере роста симптом усиливается из-за сдавливания других участков. Обезболивающие препараты не оказывают должного воздействия.
  • Раскоординация движений. Возникает из-за постоянной острой головной боли или под влиянием опухоли на вестибулярный аппарат, находящийся в мозжечке.
  • Тошнота или рвота при отсутствии проблем желудочно-кишечного тракта. Могут возникнуть из-за головокружений.
  • Ухудшение памяти и мыслительной деятельности, резкая смена настроения.
  • Появление судорог.
  • Также в зависимости от расположения опухоли нарушается речь, снижается слух, немеют конечности, ухудшается зрение.

При наличии подобных симптомов нужно пройти медицинское обследование.

Регулярно проводятся диспансеризации, позволяющие вовремя выявить развивающиеся новообразования.

Способы диагностики

Чтобы поставить диагноз, необходимо провёсти несколько опросов и исследований:

  • В ходе опроса пациента выявляются имеющиеся симптомы, определяется длительность плохого самочувствия. Назначаются анализы, если это необходимо. Но по ним нельзя выявить опухоль. Можно узнать о воспалительном процессе или других патологиях, связанных с развитием новообразования.
  • Магнитно-резонансная томография позволяет определить наличие опухоли. Во время этого обследования получают снимки мозга со всех сторон. Так можно увидеть расположение опухоли и её размеры.
  • Компьютерная томография, электрическая активность мозга, ангиография, краниография – эти обследования дают детальную информацию о новообразовании и позволяют определить верное направление лечения.
  • Биопсия (забор у пациента клеток опухоли) определяет, доброкачественное новообразование или нет.

Лечение

Терапия рака и лечение доброкачественной опухоли имеют одинаковые методы. Наибольшей эффективности можно достичь при помощи удаления новообразования хирургическим путём. Можно обойтись и без операции. Если пациент не чувствует никаких неудобств и угрозы для здоровья нет, то вопрос об оперативном вмешательстве решается исходя из состояния человека и наличия противопоказаний к операции. При лечении доброкачественной опухоли не требуется химиотерапия.

Возможные способы операции:

  • Трепанация черепа. Образование вырезают после вскрытия черепной коробки.
  • Воздействие ультразвуком. Операция проходит без пробуравливания костей.
  • Эндоскопическое вмешательство позволяет обойтись небольшими проколами.
  • Проведение радиохирургии не требует непосредственного вторжения в орган. Удаление производится гамма- и кибер-ножом. Только ткани опухоли подвергаются воздействию. Здоровые клетки не затрагиваются. Один из наиболее эффективных методов.

Также лечение подразумевает проведение лучевой терапии. Чтобы избавиться от негативных последствий, назначают препараты: болеутоляющие, кортикостероиды, противоотёчные средства.

Возможные осложнения и последствия

  • Увеличение новообразования, сдавливающего другие участки мозга. Из-за этого возможно снижение слуха или зрения. Появляются дефекты речи. После удаления опухоли проблемы исчезают. В редких случаях симптомы остаются.
  • Появление судорог тоже связано с поражениями головного мозга.
  • Кровотечения. Появляются во время хирургического вмешательства или после него.
  • Отек мозга.
  • Кисты иногда образуются на месте удалённого образования.
  • Тромбоз – формирование свертков крови (тромбов) внутри сосудов. Нарушается свободный поток крови.
  • Инфекционные болезни. К примеру, менингит либо энцефалит.
  • Последствия оперативного вмешательства: головная боль, тошнота, головокружения.

Доброкачественные новообразования прекрасно лечатся.

Прогноз на будущее

Развитие опухоли даёт серьёзную нагрузку на здоровье человека. Но с ней могут справиться взрослые и совсем маленькие пациенты. Пожилой возраст затрудняет лечение. Это обусловлено наличием у пожилых других недугов и слабого иммунитета. После операции чаще возникают осложнения.

Профилактика

Не существует конкретных способов предотвращения развития новообразования. Это связано с не выявленными причинами, провоцирующими хаотичное клеточное деление.

Правила, которых следует придерживаться:

  • Ведение здорового образа жизни. Человеку необходимо больше гулять на свежем воздухе, регулярно заниматься физическими упражнениями.
  • Отказ от сигарет и алкоголя. Курильщики и люди, часто употребляющие спиртные напитки, больше других подвержены возникновению новообразований.
  • Кофе и энергетические напитки пить реже и в небольших количествах.
  • Здоровый сон. Спать человек должен 8 часов в сутки.
  • Сон и бодрствование необходимо чередовать.
  • При наличии образований у ближайших родственников следует проходить ежегодные обследования.
  • Здоровое питание. Исключить из ежедневного меню канцерогенные продукты.

Следование этим правилам значительно уменьшит риски появления заболевания.

Таким образом, новообразования появляются в организме из-за быстрого беспорядочного деления клеток. Для доброкачественных характерно отсутствие метастазов в других частях организма и остановившийся на определённом этапе рост. Какое-то время человек не задумывается, что у него развивается опухоль, и живет с ней. Доброкачественное образование – не смертельный диагноз, так как оно не отравляет организм.

К летальному исходу приводят последствия или осложнения (к примеру, менингит). Образование удаляют хирургическим путём, проводят лучевую терапию и назначают медикаменты, призванные устранить оставшиеся после операции симптомы (к примеру, головные боли, судорожные состояния). Излечившиеся пациенты живут полноценной жизнью.

Доброкачественная опухоль головного мозга

Обнаружение любого новообразования в мозге пациента способно вызвать панику как у самого заболевшего, так и его близких. Однако не стоит сразу впадать в отчаяние – по статистике большинство опухолей ЦНС – доброкачественные. В этом случае пройдя все этапы лечения, у него есть все шансы навсегда избавиться от патологии и наладить обычный ритм жизни.

Читать еще:  Артериальная ишемия конечностей

На данный момент специалисты выделяют около 120 разновидностей первичных новообразований мозга, большинство из которых имеют доброкачественный характер. Однако из-за своего расположения любая доброкачественная опухоль мозга нуждается в лечении, так как, достигнув больших размеров, она способна давить на нервные центры, чем вызовет неврологические расстройства и развитие других патологий ЦНС, например, гидроцефалию.

Симптомы и причины возникновения доброкачественных опухолей

Появление новообразования в головном мозге не зависимо от того, какое оно — доброкачественное или злокачественное, всегда знаменуется определенными симптомами и проявлениями нарушения организации структур ЦНС. В случае с доброкачественной опухолью это объясняется тем, что увеличиваясь в размере, она начинает сдавливать близлежащие ткани, нарушая их работоспособность.

Появление тех или иных симптомов зависит от места локализации новообразования и его размера. Оно может проявлять себя в виде головной боли, снижении слуха, ухудшении зрения или нарушении когнитивных функций ЦНС.

На начальном этапе формирования доброкачественные опухоли головного мозга оказывают минимальное влияние на работоспособность мозга, что затрудняет их диагностирование.

Поэтому во избежание ухудшения состояния любому человеку следует обратить внимание на наличие сразу нескольких симптомов патологии:

  • навязчивые головные боли, усиливающиеся в утренние часы или во время умственного труда;
  • проблемы с запоминанием и воспроизведением полученной извне информации;
  • снижение интеллектуальных способностей;
  • изменения в речи (ухудшение произношение, изменение такта);
  • снижение слуха;
  • нарушение координации движений;
  • рассеянность;
  • ухудшение зрения;
  • нервные тики;
  • изменение поведенческих привычек;
  • излишняя раздражительность;
  • тошнота или рвота, независящие от приема пищи;
  • появление судорог;
  • периодическое онемение конечностей;
  • быстрая утомляемость.

Конечно, вышеперечисленные симптомы могут свидетельствовать о других неврологических заболеваниях, однако их одномоментное появление и усиление со временем должны насторожить заболевшего. Поэтому для исключения вероятности возникновения опухоли пациенту следует обратиться к специалисту – врачу-неврологу.

На данный момент онкологи не могут дать точный ответ на вопрос, почему появляются атипичные клетки в теле человека, из которых состоят любые опухоли, в том числе доброкачественные новообразования мозга.

Считается, что некоторое их количество есть у каждого, но их рост сдерживается защитными механизмами организма. Но если в связке «образование атипичной клетки — ее удаление» происходит сбой, то это приводит к увеличению численности последних и соответственно возникновению опухоли.

Спровоцировать такое развитие событий могут следующие факторы:

  • хромосомный сбой в период формирования плода;
  • генетическая предрасположенность. Считается, что риск развития доброкачественной опухоли возрастает, если в ближайшем родстве есть люди с аналогичной проблемой;
  • радиоактивное облучение. По наблюдениям специалистов считается самой распространенной причиной возникновения опухолей любого характера;
  • отравление тяжелыми металлами и их соединениями (например, ртутью, свинцом, мышьяком);
  • электромагнитное воздействие;
  • инфицирование ВПЧ.

Некоторые также относят к провоцирующим факторам появления доброкачественных опухолей употребление в пище ГМО продуктов, однако на данный момент это научно не доказано.

В случае с доброкачественными опухолями процесс увеличения численности атипичных клеток со временем замедляется, что приводит к некоторой ремиссии заболевания. Но ввиду того, что любые доброкачественные новообразования – это «бомба с замедленным действием», никто не может дать гарантию того, что новообразование не переродиться в раковое.

Поэтому чем раньше будет обнаружена патология и начата ее терапия, тем лучше здоровья для пациента.

Разновидности новообразований

Доброкачественные опухоли головного мозга формируются из мутировавших клеток нервной ткани, кровеносных сосудов и ткани белого вещества мозга.

В зависимости от места нахождения новообразования и его особенностей строения специалисты выделяют следующие виды опухолей:

  1. Менингиома. Относится к самым распространенным доброкачественным новообразованиям. Чаще всего диагностируется у женщин старше 40 лет. Формируется из мутировавших клеток арахноидальной оболочки головного мозга и иногда срастается с твердой оболочкой. При отсутствии лечения может достигать 15 и более см в диаметре, а на поздних стадиях – являться причиной рака мозга, так как способна перерождаться в злокачественную опухоль.
  2. Аденомы гипофиза. Диагностируется в 10 % всех клинических случаев. Чаще всего обнаруживаются у женщин репродуктивного возраста и пожилых людей. Формируется из клеток железистой ткани передней доли гипофиза. Из-за своего места расположения и гистологического состава может быть причиной головной боли, гормональных и зрительных расстройств. Этот вид доброкачественной опухоли условно делится на 2 большие группы в зависимости от способности синтезировать гормоны: неактивные и активные. Может быть микро — (не более 2см в диаметре) и макро- новообразованием (более 2 см в диаметре).
  3. Гемангиобластомы. Относятся к редким видам доброкачественных опухолей мозга. При рассматривании через микроскоп представляет собой скопление кровеносных сосудов различного диаметра. Обычно располагается в задней черепной ямке, из-за чего может быть причиной нарушения оттока спинномозговой жидкости.
  4. Олигодендроглиома. Образуется из глиальных клеток белого вещества головного мозга. Чаще всего располагается вдоль стенок желудочков, проникая в их полость. Также может прорастать в кору больших полушарий. Визуально состоит из скопления небольших кист. Отличается смазанной клинической картиной – иногда с появления первых симптомов патологии до момента ее диагностирования проходит более 5 лет.
  5. Эпендиома. Является первичной опухолью мозга, состоящей из мутировавших клеток эпендимы желудочков. Из-за своего места расположения и гистологического состава является основной причиной избыточного скопления ликвора в структурах ЦНС. При отсутствии лечения может переродиться в злокачественную опухоль. Чаще всего встречается у детей младшей возрастной группы.
  6. Астроцитома. Относится к глиальным опухолям. У взрослых в основном локализуется в области конечного отдела, а у детей чаще всего поражает мозжечок. Подлежит хирургическому удалению.
  7. Хориоидпапиллома. Обычно располагается в боковых желудочках. В отличие от хориокарциномы является доброкачественной опухолью. Может диагностироваться в любом возрасте, однако чаще всего встречается у детей. Из-за своего места расположения и медленного роста редко диагностируется, так как не проявляет характерных очаговых изменений в работе ЦНС.
  8. Шваннома. Может быть как злокачественной опухолью, так и доброкачественным новообразованием. Формируется из клеток слухового нерва. Обычно располагается в задней черепной ямке.
  9. Липома. Обычно располагается в мозолистом теле мозга. Представляет собой доброкачественную опухоль, состоящую из атипичных клеток соединительной ткани. Диагностируется редко.

Также к часто встречающимся новообразованиям, поражающим головной мозг относятся кисты. Структурно они представляют собой небольшие полости заполненные жидкостью или желеобразным наполнением.

Несмотря на то что кисты не относятся к опухолям, они способны вызывать аналогичные неврологические отклонения.

Диагностика

По международной классификации болезней МКБ-10 доброкачественное образование головного мозга над мозговым наметомдоброкачественные опухоли структур ЦНС располагаются в подразделе под кодом D33. Далее следует уточнение места расположения новообразования в головном мозге: D33.0 — над мозговым наметом, D33.1 — под мозговым наметом, D33.2- неуточненное или D33.3 — черепных нервов.

Успешность лечения любых новообразований структур ЦНС во многом зависит от времени диагностирования патологии: чем раньше будет обнаружена опухоль, тем лучше для пациента, так как со временем будут возникать все более тревожные проявления заболевания, что в последствии затруднит не только диагностику, но и терапию.

Первым специалистом, которого должен посетить заболевший является врач-невролог, который при помощи специальных тестов очно оценивает работоспособность структур ЦНС: вестибулярного аппарата и подкорковых образований. Также измеряется острота зрения и функционирование органов слуха и обоняния.

Далее при наличии показаний проводится детальное исследование структур ЦНС любым из доступных способов нейровизуализации – МРТ или КТ. На полученных снимках специалисты определяют точное место локализации опухоли, ее размер и характер распространения в мозговом веществе.

Для получения полной картины заболевания в некоторых случаях проводится исследование кровеносной системы опухоли с помощью ангиографии.

В качестве дополнения для оценки работоспособности головного мозга проводится энцефалография. Но из-за того что этот метод является неточным его редко применяют на практике.

Для того чтобы точно определить, какая опухоль в головном мозге – доброкачественная или нет, проводится стереотаксическая биопсия. Эта процедура представляет собой инвазивный метод исследования любых новообразований, позволяющий получить образцы патологической ткани. Целью проведения этой процедуры является постановка окончательного диагноза.

Лечение и возможные осложнения

Доброкачественные опухоли в отличие от злокачественных не отравляют организм пациента продуктами метаболизма, однако они подлежат обязательной терапии. Тактика лечения при этом зависит от размера опухоли, ее гистологического состава и характера распространения в веществе мозга.

Если у пациента было обнаружено микрообразование, то он остается под амбулаторным наблюдением специалистов. Для мониторинга роста опухоли несколько раз в год ему назначается обследование структур ЦНС с помощью МРТ или КТ. Если новообразование гормоноактивно, то в таком случае назначается лечение, направление на подавление секреции соответствующего гормона.

Макрообразования подлежат полному или частичному удалению любым из доступных способов. Полное удаление нейроопухли проводится, если новообразование имеет четкие границы и легко дифференцируется от окружающих тканей.

Если же она проросла в мозговые оболочки, не имеет четких очертаний и сильно сдавливает близлежащие структуры, то в таком случае специалисты иссекают большую часть новообразования. Если оно препятствует оттоку ликвора, то перед основной операцией проводится дополнительное хирургическое вмешательство – шунтирование мозга.

Удаление доброкачественных опухолей мозга возможно несколькими методами:

  1. В ходе прямого хирургического вмешательства – краниотомии или по-другому – трепанации черепа. На данный момент проводится редко, так как при проведении этой операции возникает риск травмирования близлежащих тканей мозга, что впоследствии скажется на работоспособности ЦНС.
  2. Лазерная хирургия. Новообразование выпаривается с помощью лазерного ножа. Применяется при небольших опухолях головного мозга. Очевидным преимуществом метода является то, что лазерный нож полностью стерилен, то есть исключается риск инфицирования области проведения операции. Кроме этого в процессе такого вмешательства происходит естественная коагуляция питающих опухоль кровеносных сосудов.
  3. Эндоскопическое вмешательство. Считается менее травматичным способом удаления опухоли по сравнению с краниотомией. В процессе проведения этой операции через небольшое отверстие в черепной коробке вводится специальный прибор – эндоскоп, позволяющий вывести изображение на монитор для отслеживания действий нейрохирурга.
  4. Стереотаксическая радиохирургия. Является не инвазивным методом удаления любых новообразований с помощью гамма-ножа. Недостатком такого способа лечения мозга является ограничение размера удаляемой ткани – не более 3,5 см в диаметре.
Читать еще:  Анатомия вен ног

После проведения любого хирургического вмешательства пациенту назначается медикаментозное лечение, направленное восстановление активности головного мозга. Дополнительная терапия проводится симптоматически: назначаются снотворные, обезболивающие и успокоительные препараты.

Конечно, проведение любого оперативного вмешательства в структурах мозга сопряжено с определенными рисками. Например, в ходе операции может открыться мозговое кровотечение или появиться судороги.

Однако отказ от его проведения также чреват негативными последствиями: опухоль по мере роста будет все сильнее сдавливать нервную ткань, чем вызовет ее дисфункцию, а в особо тяжелых случаях – некроз. Также существует риск ее перерождения из доброкачественной в раковое новообразование, что конечно негативно скажется на здоровье и продолжительности жизни заболевшего.

Виды и лечение доброкачественной опухоли головного мозга

В головном мозге, как и в остальных органах, могут появляться новообразования.

Опухоли мозга могут иметь различную природу и степень злокачественности, состоять из клеток разных типов.

При доброкачественном характере данной патологии нет такой опасности, как при злокачественном, но все же и в этом случае бывают серьезные симптомы и осложнения, ухудшающие самочувствие и качество жизни больного.

Чем доброкачественная опухоль отличается от злокачественной

Новообразования в мозге растут из-за того, что клетки неконтролируемо делятся. В случае если опухоль головного мозга доброкачественная, она не увеличивается в размерах с определенного этапа, не поражает соседние ткани, не дает метастазов в другие органы, имеет четкие очертания.

В отличие от злокачественного образования (которое еще называют раком мозга), она поддается консервативному лечению, не всегда требует хирургического вмешательства, редко дает рецидивы. Тем не менее очень большое значение для симптоматики имеет место, где образовалась патология. Сдавливая определенные участки мозга, даже доброкачественная опухоль способна вызывать серьезные нарушения в работе организма.

Типы доброкачественных опухолей головного мозга

Заболевания данного вида могут быть первичными, когда аномалия формируется сразу в тканях мозга, и вторичными, когда являются следствием метастазов раковых новообразований в других органах.

Основная типология доброкачественных опухолей головного мозга основана на том, какие клетки начали бесконтрольно делиться и образовывать патологический очаг. Это могут быть клетки тканей мозга, нервов, вен либо артерий.

Одни образования могут перерождаться в злокачественные, для других же видов опухолей типичен медленный незаметный рост.

Учитывая локализацию и происхождение, выделяют следующие разновидности доброкачественных новообразований:

  • менингиому, состоящую из клеток арахноидальной оболочки спинного и головного мозга. На эту опухоль приходится пятая часть всех диагностированных на ранней стадии онкологических заболеваний мозга. В группе риска женщины среднего возраста, спровоцировать рост новообразования может вынашивание ребенка;
  • аденому гипофиза, приводящую к неконтролируемому делению клеток железы и избыточной выработке гормонов. Будучи обычно небольшим, медленно увеличивающимся в размерах, новообразование, в зависимости от расположения, может приводить к нарушению работы репродуктивной и эндокринной системы. Встречается в пятнадцати процентах случаев доброкачественных новообразований мозга;
  • акустическую шванному, состоящую из клеток оболочек нервных волокон. Может ухудшать слух, вызывать вестибулярные нарушения, невралгию тройничного нерва, поражает чаще женщин. Встречается менее чем в десяти процентах всех случаев доброкачественных опухолей мозга;
  • краниофарингиому, схожую с кистой, провоцирующую дисфункцию передней доли гипофиза. Ее формируют эмбриональные клетки гипофизарного хода. Риск перерождения в злокачественную опухоль очень небольшой. Это врожденное заболевание, диагностируется преимущественно у детей (четыре процента от всех случаев новообразований мозга);
  • гемангиобластому, состоящую из мелких сосудов и иногда имеющую форму кисты. Данная разновидность встречается редко (всего два процента из ста), не склонна к перерождению в злокачественную;
  • астроцитому, появляющуюся, как правило, у детей и молодых людей, вследствие бесконтрольного деления астроцитов, вспомогательных клеток нервной ткани. Она отличается неоднородностью структуры, включающей кистообразные скопления. Имеет склонность к перерождению в злокачественную;
  • хориоидную папиллому, плохо изученный тип патологии, поражающей в основном малышей до трехлетнего возраста. В процессе роста приводит к нарушению движения цереброспинальной жидкости и повышенному внутричерепному давлению. Частота обнаружения — один процент.

Также список дополняют довольно редкие кисты эпидермоидного и дермоидного характера, состоящие из клеток и тканей различных органов. Они не относятся непосредственно к опухолям, но имеют схожую с ними клиническую картину, могут приводить к нарушениям работы мозга. Отдельно стоит отметить в этом списке кисту шишковидной железы.

К каждой из описанных патологий мозга нужно отнестись серьезно, не откладывая диагностику и лечение, так как несмотря на их доброкачественную природу, последствия могут быть серьезными, а подчас и фатальными.

Причины возникновения

Вопрос причин развития доброкачественных опухолей головного мозга и факторов риска, создающих дополнительную опасность, до сих пор остается открытым, занимая умы лучших исследователей.

Однако, по наблюдениям, существует ряд причин, провоцирующих появление генетических изменений и аномального деления клеток. Образование доброкачественных опухолей более вероятно, если:

  • у родственников больного диагностировались подобные заболевания;
  • человек подвергался воздействию радиационного излучения, например, если проходил лечение от злокачественных опухолей, дерматологических и других заболеваний при помощи лучевой терапии;
  • человек длительно подвергается воздействию вредных химических соединений наподобие формальдегида, винилхлорида и т. д. (к примеру, на производстве);
  • у пациента есть врожденные генетические мутации, увеличивающие шансы развития мозговых опухолей;
  • регулярно употреблять заменитель сахара аспартам;
  • долго находиться в зоне воздействия электромагнитных полей мобильных устройств, высоковольтных линий электропередач.

Симптомы

Пока доброкачественная опухоль имеет незначительные размеры, она может никак не проявляться, не оказывать никакого воздействия на ткани головного мозга и не влиять на жизнедеятельность человека. Первые симптомы при росте образования чаще всего не связывают с данным диагнозом.

Самочувствие изменяется, когда оказываются вовлеченными или сдавленными значимые структуры мозга, отвечающие за те или иные функции организма. Заболевание способно проявляться в виде:

  • снижения зрения и слуха, обонятельной функции, памяти, концентрации, речи, интеллектуальных, мыслительных способностей;
  • нарушения работы вестибулярного аппарата, проблем с координацией движений, головокружения;
  • судорожных припадков и спазмов в мышцах;
  • мучительных рвотных приступов, частой тошноты;
  • сильных головных болей, усиливающихся после физических нагрузок или сна;
  • внутричерепного давления, значительно превышающего норму;
  • упадка сил, постоянной слабости;
  • поведенческих изменений;
  • нарушения чувствительности конечностей;
  • парезов лицевых мышц в результате поражения отвечающих за их работу нервов.

Симптомы доброкачественной опухоли мозга схожи с признаками многих патологий, они неспецифичные. Так что, если некоторые из перечисленных недомоганий начинают беспокоить в комплексе, следует пройти обследование головного мозга. Ранняя диагностика всегда способствует более успешному лечению, отсутствию осложнений.

Диагностика

При подозрении на доброкачественную опухоль в голове невропатолог назначит ряд диагностических процедур и обследований. Нужно будет оценить зрительные функции, состояние глазного дна, вестибулярного аппарата, обоняние, вкус и слух, измерить внутричерепное давление.

К основным методам выявления новообразований в мозге относят электроэнцефалографию, рентгенографию, КТ, МРТ, лабораторный анализ цереброспинальной жидкости, крови. Комплексный подход помогает наиболее точно определить тип, локализацию и состояние новообразования.

Лечение

На сегодня разработаны эффективные схемы для лечения доброкачественных опухолей головного мозга. Могут быть использованы разные методы лечения, улучшающие самочувствие, продлевающие ремиссию.

Крайне редко попадаются клинические случаи, не поддающиеся терапии. После всех диагностических мер врач-онколог составляет план лечения, которому важно следовать в точности. На выбор вида лечения влияет тип, размеры новообразования, его локализация, общее состояние организма пациента, его возраст. При лечении патологий данного типа используют следующие методы:

  • краниотомия: оперативное вмешательство с трепанацией черепа и полной резекцией новообразования. При этом существует риск повреждения близлежащих тканей и последствий для пациента в виде некоторых функциональных нарушений. Может потребоваться послеоперационная лучевая терапия;
  • малоинвазивное удаление опухоли при помощи эндоскопа через носовой проход;
  • радиационная терапия как основное или дополнительное лечение. Предполагает стереотаксическое либо протонное радиационное облучение при помощи специального оборудования для протонной терапии, кибер- или гамма-ножей;
  • медикаментозное симптоматическое лечение как дополнение к основной терапии. Оно включает прием обезболивающих, успокаивающих препаратов, кортикостероидов, нормализующих внутричерепное давление и снимающих отек.

Метод химиотерапии в данном случае не применяют. Если из-за больших размеров новообразование мешает нормальной циркуляции спинномозговой жидкости, может проводиться шунтирование для удаления излишков ликвора и нормализации его оттока.

Главные риски при данном заболевании заключаются в:

  • давлении опухоли на ткани мозга, приводящем к их повреждению, при позднем обнаружении;
  • травмоопасных судорожных припадках;
  • послеоперационных осложнениях;
  • возможных кровопотерях в ходе хирургического вмешательства и после него.

Даже несмотря на доброкачественность, некоторые из рассмотренных выше видов опухолей могут рецидивировать после операции. Так что после прохождения терапии нужно обязательно посещать доктора, проходить периодический контроль.

Прогноз

Как правило, данная патология хорошо поддается лечению, не приводит к возникновению осложнений, особенно у молодых пациентов. Изредка может ухудшаться зрение, речевые функции, выносливость.

Дальнейший прогноз зависит от возраста пациента. Как свидетельствует статистика, в 90% случаев у взрослых и в 70% у детей с доброкачественными опухолями головного мозга наступает значительное улучшение благодаря хирургическому вмешательству.

Половина из них преодолевает пятилетний срок жизни после операции. После шестидесяти пяти лет операции переносятся пациентами тяжелее, но прогноз и в этом случае неплохой. Вероятность продолжительности жизни дольше пяти лет после операции составляет пять процентов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector