0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Вены на ногах под коленями

Варикозное расширение вен под коленом сзади

Варикозное расширение вен — патология, которая настигает более половины населения нашей планеты. Причем жители развитых стран не являются исключением, а, скорее, составляют основную массу пациентов специалиста-флеболога. Чаще всего формируется варикоз под коленом, поскольку именно здесь нарушается сосудистый кровоток под воздействием определенных факторов (образа жизни современного человека). В том, как выглядит варикозное расширение вен под коленом, отчего формируется и как с ним бороться, разбираемся ниже в материале.

Симптомы варикоза под коленом

Как правило, для варикозной болезни характерно одно точное определение — «тяжелые ноги». То есть даже при отсутствии видимых признаков сосудистой недостаточности пациент ощущает тяжесть в ногах после трудового дня и даже утром после сна. В остальном все признаки и симптомы патологии могут быть присущи в той или иной мере (но даже не всем пациентам). Человек с варикозом вен под коленкой может отмечать у себя такие признаки болезни:

  • Ощущение пульсации вен при длительном нахождении в одном положении (стоя или сидя).
  • Ощущение жжения в области воспаленных сосудов под коленом.
  • Гиперемия кожных покровов под коленом.
  • Отечность ног вечером и/или наутро.
  • Зуд в ногах по причине застоя кровотока в нижних конечностях.
  • Болезненность в ногах ниже колена или в области коленного сустава сзади.
  • Визуализация венозной сеточки и сосудистых рисунков на коже.
  • Судороги в икроножной мышце в ночное время.
  • Явное выделение венозных узлов под кожей.

Важно: многие пациенты интересуются, могут ли болеть колени при варикозе. Здесь ответ однозначный — нет. Если болит сама коленная чашечка в суставе, то, скорее всего, эта боль вызвана травмой или первыми признаками артрита, повреждения мениска и пр.

Причины возникновения варикоза под коленом

Варикозное расширение вен формируется по одной основной причине — сбой в работе клапанной системы, которая отвечает за нормальный обратный отток крови от ног выше к сердцу. Если венозные клапаны ног работают плохо, то кровь задерживается в сосудах нижних конечностей, отчего и происходит их перенаполнение. В результате длительности такой патологии стенки сосудов теряют свою эластичность и со временем растягиваются. Провоцирующими же факторами сбоя работы клапанов являются:

  1. Генетическая предрасположенность (передача болезни по мужской или женской линии в семье).
  2. Сбои в работе гормональной системы (в том числе аутоиммунные процессы).
  3. Беременность и роды, провоцирующие застой крови в органах малого таза.
  4. Лишний вес.
  5. Сидячая или стоячая работа и малая подвижность при этом.
  6. Возраст (чем старше пациент, тем менее качественно работают клапаны сосудистой системы ног).
  7. Вредные привычки (алкоголизм и курение сильно нарушают состав крови, что также приводит к варикозному расширению вен).

Методы ранней диагностики варикоза под коленом

Определять наличие варикоза под коленом и его стадию должен только врач-флеболог. В крайнем случае хирург в местной поликлинике. С целью диагностики патологии вен специалист проводит первичный опрос пациента и визуальный осмотр ног с пальпацией. Для уточнения диагноза и оценки тяжести состояния пациента врач назначает УЗИ сосудов ног или цветовое дуплексное сканирование вен ног. В том числе и глубоких. Такая методика дает возможность оценить состояние сосудистой системы нижних конечностей и назначить максимально эффективное лечение.

Лечение варикоза под коленом

Лечат варикозное расширение вен на ногах под коленом разными методиками, в зависимости от стадии патологии. Ниже рассмотрим основные методы, с помощью которых проводят борьбу с венозной недостаточностью в ногах.

Хирургическое решение

Самым радикальным и при этом действенным способом лечения варикоза под коленом на ногах является полноценная операция под названием флебэктомия. В ходе операции, проводимой под общим наркозом, хирург делает рассечение кожи ноги по ходу воспаленной вены и удаляет больной сосуд полностью. Показаниями к проведению такой операции являются:

  1. Наличие тромбов в больной вене.
  2. Широкий просвет воспаленного сосуда (более 1 см).
  3. Отсутствие эффекта от консервативной или малоинвазивной терапии.
  4. Формирование трофических язв на ногах пациента.

Медикаментозное решение

Если варикоз под коленкой находится в начальной стадии, то врач-флеболог может назначить прием препаратов-венотоников, которые значительно укрепляют сосуды и ускоряют кровоток. Таковыми являются:

Для местного применения назначают такие наружные гели и мази:

  • «Лиотон гель»,
  • «Троксевазин»,
  • мазь на основе конского каштана,
  • мазь Вишневского и др.

Все медикаментозные препараты работают сразу в нескольких направлениях:

  • укрепляют стенки сосудов;
  • значительно улучшают тонус вен;
  • нормализуют микроциркуляцию сосудистой системы ног;
  • снимают воспаление, боль и отечность;
  • улучшают отток лимфы.

Терапевтический метод

На самых начальных стадиях развития варикоза специалист-флеболог назначает ношение компрессионного трикотажа, что позволяет остановить развитие патологического процесса в сосудах ног. Компрессионный трикотаж воздействует на больные вены сразу в нескольких направлениях:

  • уменьшает диаметр воспаленных вен;
  • снижает вероятность рефлюкса (заброса крови в обратном направлении);
  • ускоряет ток крови по сосудам (что особенно важно для глубоких вен);
  • улучшает работу венозной мышечной помпы;
  • улучшает процесс оттока лимфы;
  • снижает капиллярную фильтрацию;
  • уменьшает лишний объем крови в нижних конечностях.

Важно: формулу (интенсивность) компрессии подбирает только лечащий врач в зависимости от тяжести состояния пациента. Компрессионный трикотаж надевается только в положении лежа, с приподнятыми вверх ногами. Носить компрессионные гольфы или чулки можно как кратковременно, так и длительно.

Неинвазивные способы

К неинвазивным или малоинвазивным методам лечения варикоза на ногах под коленом относят такие:

  1. Склеротерапия. Принцип метода заключается во введении склерозирующего вещества в полость больного сосуда. Лекарство вводится с помощью инсулиновой тонкой иглы. В результате воздействия на вены склерозирующего вещества просвет больного сосуда просто закрывается полностью. Однако стоит понимать, что склеротерапия не убирает патологию совсем и не борется с причинами ее развития. Данный метод является лишь сугубо косметическим. После проведения склеротерапии возможны рецидивы.
  2. Лазерная коагуляция. В этом случае на больные сосуды воздействуют лазером. В результате такого излучения просвет воспаленной вены также запаивается. Метод тоже является косметическим, но не решающим проблему в корне.

Народные методы лечения варикоза ног

Лечить варикозное расширение сосудов ног на начальных стадиях можно и с помощью народных способов. Максимальный эффект будет достигнут, если сочетать народные методы с приемом препаратов-венотоников. Самыми действенными в лечении варикоза являются такие компоненты и ингредиенты:

  • Картофель. Клубни можно в сыром виде тереть на терке и наносить массу на больные ноги под колено. Смесь фиксируется повязкой на ночь. Курс лечения — до явного улучшения самочувствия. Вместо картофельной массы можно использовать просто картофельный сок. Его отжимают из натертого картофеля, смачивают в соке бинты и наматывают на больные ноги. Сверху компресс накрывают пищевой пленкой.
  • Сирень (листья). Растение можно срывать и накладывать на зону больных сосудов, фиксируя повязкой. Делать такие компрессы можно каждый день, пока куст находится в стадии весенне-летнего роста.
  • Бодяга. Здесь 2 столовые ложки растения заливают 0,5 л крутого кипятка. Настаивают смесь 2 часа, после чего в жидкости можно смачивать бинты и делать лечебные компрессы.
  • Чеснок. Из него готовят целебную мазь. Зубки чеснока измельчают в кашицу и смешивают со сливочным маслом в пропорциях 1:2. Готовую мазь наносят на воспаленные места ног и фиксируют повязкой. Сверху накрывают пищевой пленкой. Компресс в идеале нужно укутать шарфом и оставить на ночь, но можно и применять такую повязку на 3–4 часа. Смывают мазь теплой водой.
  • Каштан. Для приготовления средства берут 10 гр измельченного плода каштана и заливают 100 гр водки. Настой хранят в темном месте 7 дней, периодически взбалтывая. Готовое средство процеживают и пьют трижды в день до еды по 15–25 капель, запивая водой.
  • Помидор зеленый. На больные вены делают аппликацию из кружочков нарезанной ягоды. Фиксируют кружки помидора бинтом на весь день. Лечиться таким способом можно до полугода и более.
  • Уксус яблочный. Его можно втирать в кожу в зоне воспаленных вен на ногах как в чистом виде, так и в разведенном. Для разведения смешивают 0,5 стакана воды и 2 столовые ложки уксуса. Можно также и пить яблочный уксус, смешав 1 стакан воды, 2 ст. л. уксуса и 1 ч. л. мёда. Пьют снадобье утром натощак. Курс лечения неограничен.

Важно: использовать желательно уксус домашнего приготовления. Пациентам с повышенной кислотностью желудочного сока принимать уксус внутрь запрещено.

  • Сушеница болотная. Используется для приготовления ножных ванночек. 150 гр сухого растения заливают 10 литрами кипятка и настаивают час. В готовом отваре держат ноги до 20 минут.

Профилактика варикоза под коленом

Чтобы венозная патология не настигла, стоит заботиться о сосудах ног непрестанно. Особенно если к варикозу есть генетическая предрасположенность или образ жизни/работы является провоцирующим варикоз фактором. С профилактической целью действовать нужно таким образом:

  • больше двигаться (ходить, ездить на велосипеде, плавать);
  • пить достаточное количество чистой воды в день;
  • употреблять больше овощей и фруктов;
  • отказаться от алкоголя и курения;
  • носить компрессионный трикотаж (особенно если отмечена начальная стадия сосудистой патологии);
  • делать гимнастику для ног;
  • стараться избегать резкого набора массы тела и вообще контролировать свой вес.

Заключение

Стоит понимать, что варикозное расширение вен — патология необратимая. В худшем случае пациенту будет показана операция по удалению больных сосудов. А при отягощении патологии трофическими язвами возможна даже ампутация конечности. Поэтому, чтобы не столкнуться с необходимостью проведения оперативного вмешательства, лучше уже сегодня поменять образ жизни и позаботиться о здоровье своих ног.

Что делать, если болит вена на ноге под коленом?

Варикоз может локализоваться практически в любом месте тела и иметь самые разные проявления. Зачастую при возникновении болевых ощущений под коленом трудно сразу определить их истинную причину.

Читать еще:  Видны вены по всему телу

Многие в подобных случаях ошибочно думают, что у них заболевание суставов или связок и идут за помощью к травматологу. Поэтому для того, чтобы диагностировать ту или иную патологию, необходимо правильно установить источник появления боли и соответствующую симптоматику.

Кто подвержен заболеванию?

Патологическое расширение вен является следствием поражения соединительнотканного аппарата сосудов. В результате этого происходит истончение и дилатация их стенок, что приводит к застою кровотока.

Возникнуть это заболевание может у каждого человека, однако некоторые люди относятся к так называемым группам риска, в которых повышается вероятность заболевания варикозным расширением вен.

Беременность также нередко предрасполагает к варикозу. Во-первых, масса тела женщины значительно увеличивается в короткий период времени. Ввиду того, что вены ног не успевают адаптироваться к такой нагрузке, возникает лимфостаз.

Во-вторых, у всех будующих мам изменяется гормональный фон, что также способствует появлению заболевания. Наиболее часто первые проявления варикозного расширения вен становятся заметны на третьем триместре беременности. Однако при наличии других факторов риска, возможно более раннее возникновение тревожных симптомов.

Ожирение также является одним из главных провоцирующих факторов варикозного расширения вен. Помимо высокой нагрузки на ноги, застоев кровообращения и лимфы, у пациентов с лишней массой тела наблюдается изменение липидного состава крови, то есть в ней появляется большое количество жиров. Последние оседают на стенках сосудов в виде бляшек, нарушая кровоток.

Безусловно данные процессы негативно сказываются и на сердце. Развиваются признаки ишемической болезни, возможно также увеличение левого желудочка и левого предсердия. Таким образом, возникает «замкнутая» проблема: сосудам не хватает сопротивления для выталкивания объемов крови, а сердце в свою очередь не способно их разгрузить.

Эндокринные заболевания и гормональные сбои являются еще одним фактором риска. Доказано, например, что после наступления менопаузы, женщины гораздо чаще страдают варикозом.

Обзор возможный причин боли.

Интенсивные физические нагрузки также повышают риск развития варикозного расширения вен. Особенно это касается бегунов на длинные дистанции и тяжелоатлетов, у которых большая часть напряжения приходится на ноги.

Во избежание подобных осложнений, большинство профессиональных спортсменов тренируется в специальных антиварикозных чулках. Исключение составляют пловцы. Вода равномерно распределяет нагрузку, не оказывая отрицательного влияния на вены.

Предрасположенность к варикозу также имеют лица, у которых такой диагноз имеют близкие родственники. Не исключено, это связано с генетическим поражением соединительной ткани и клапанного аппарата сосудов.

Основные симптомы

В случае возникновения боли под коленом (предположительно, в вене), следует обратить внимание и на некоторые другие симптомы, которые вероятно могут являться признаками варикозного расширения. К ним относятся:

  • Тяжесть в ногах: как правило, она становится ощутимой в конце дня или после физической нагрузки. В тяжелых случаях усталость может возникать даже после ходьбы на небольшие расстояния;
  • Отеки нижних конечностей, которые дают о себе знать также в вечернее время. Более того, появление этого симптома в середине дня или по утрам свидетельствует о запущенности патологического процесса;
  • Судороги: обычно они появляются ночью или рано утром в виде подергиваний мышц. Данный симптом указывает в свою очередь на нарушение кровообращения. В таком случае особенно важно как можно скорее обратиться к специалисту за профессиональной помощью;
  • Изменение состояния кожи (характерно для патологии мелких вен, в частности нарушения в них микроциркуляции);
  • Также возможно уплотнение и потемнение области голеностопного сустава и тыльной поверхности голени;
  • Появление изъязвлений кожных покровов (трофические язвы), что является следствием недостатка питания тканей в должном объеме. Это ведет к образованию ран, которые крайне тяжело поддаются заживлению, и, более того, склонны периодически «намокать»;
  • Наличие узлов на венах (чаще всего они образуются на обратной стороне колена и на каком-либо участке голени, а также на задней поверхности бедер). Такая патология указывает на возможный тромбоз сосудов;
  • Появление сосудистых «сеточек» и «звездочек» свидетельствует о начальных проявлениях варикоза поверхностных капиллярных вен. Такие признаки требуют дальнейшего обследования для исключения патологии глубоко лежащих сосудистых ветвей.

Следует учитывать, что наличие хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов является поводом для обращения к специалисту за консультацией и обследованием. Важно обнаружить патологию на ранней стадии, во избежание вероятного развития осложнений.

Как обследоваться?

Комплекс диагностических мероприятий включает в себя два вида методов: лабораторные и инструментальные. К первой группе относятся:

  1. Общий анализ крови. Он необходим для определения состояния процессов организма в целом. Дает возможность оценить наиболее значимые параметры и определиться с дальнейшим планом обследования. При варикозе возможно повышение уровня лейкоцитов, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса в венах – флебите.
  2. Биохимия крови. При диагностике варикозного расширения вен наиболее важным является изучение показателей сахара и липидного профиля. Другие значения биохимического обследования могут указать на сопутствующие патологии.
  3. Посев из трофической язвы на питательные среды с определением чувствительности к антибиотикам. Такой анализ выполняют при наличии осложнений. Посев необходим, чтобы выявить инфекцию в ране и назначить наиболее эффективное средство для избавления от нее.
  4. Коагулограмма (требуется для правильного подбора лекарств от заболевания варикозом).

Основываясь на изучении результатов основных анализов, врач принимает решение о необходимости назначения инструментальных видов исследования. Наиболее доступным и информативным способом определения состояния вен нижних конечностей является их дуплексное сканирование, или УЗДС. При помощи ультразвука можно выявить такие показатели как:

  • атеросклеротическое изменение сосудов (при наличии такового – его стадия);
  • состояние клапанного аппарата;
  • степень эластичности вен;
  • диаметр венозных ветвей;
  • наличие тромбов в кровеносной системе и размеры сгустков;
  • длина сосудов.

В практике флеболога этот метод незаменим. Более того, он входит в стандарт обследования пациентов, у которых есть подозрение на варикоз. Важна также и оценка характеристики кровотока в целом. Для этого применяют доплерографию с цветным картированием.

Следующим этапом диагностики является венография. Процедура выполняется с применением специального контрастного вещества. Его вводят в пораженную варикозом вену и делают серию рентгеновских снимков. Работа вены определяется по мере прохождения контраста в ней. Кроме того, таким образом можно указать направление сосудистого ствола, а также его анатомические изменения.

Основные методы лечения

В зависимости от степени, проявлений и осложнений варикозного расширения вен, актуальными являются три основных вида терапии, способных значительно улучшить состояние пациента:

  1. Компрессионный трикотаж. Его использование приветствуется на всех этапах лечения, так как такой способ лечения выполняет не только непосредственно терапевтическую, но и также профилактическую функцию. Антиварикозное белье выпускается с разными степенями компрессии и подбирается индивидуально, совместно с лечащим врачом. С целью предупреждения болезни используют 1-ю степень. Если же патология уже проявила себя, то отдают предпочтение 2-ой и 3-ей степеней. Принцип действия основан на механическом сжатии, сужении просвета сосудов, улучшении оттока крови.
  2. Медикаментозное лечение. На сегодняшний день список лекарственных средств является весьма обширным: это флеботоники, ангиопротекторы, противовоспалительные средства, антиагреганты, антикоагулянты, витамины, глюкокортикостероиды и другие препараты. При этом они могут выпускаться в форме таблеток, мазей, гелей, растворов.
  3. Хирургическое лечение. Оперативные методы наиболее часто применяются, безусловно, в особенно поздних, «запущенных» случаях. Если боли под коленом были вызваны варикозом, врач может принять решение об удалении пораженного сосуда. Однако, этот способ не гарантирует полного излечения. Также не стоит забывать, что на начальных стадиях варикозной болезни могут быть использованы малоинвазивные методы лечения: склеротерапия, воздействие лазером, радиочастотная терапия, микрофлебэктомия.

Чтобы ограничиться малоинвазивными методами, не прибегая к рискованым хирургическим манипуляциям, необходимо постараться выявить заболевание на более ранней стадии. Более лояльный, нехирургический метод – склеротерапия, предполагает введение в вену специального вещества, которое как бы «запаивает» ее и препятствует дальнейшему распространению процесса.

При помощи лазера врач производит прижигание мелких сосудов, пораженных варикозом. Обычно такой способ применяют к пациентам, обратившимся с жалобами на внешние проявления варикозного расширения вен.

Также можно упомянуть микрофлебэктомию. Подразумевает удаление самых мелких венозных ветвей микроинструментами. Механизм данной процедуры состоит в следующем. Радиочастотными лучами рассасывается поврежденный участок венозной цепи. Выбор вмешательства определяется лечащим врачом на основании клинической картины, результатов обследования и технических возможностей учреждения.

Что делать, если есть подозрение на варикоз?

В случае появления боли в вене под коленом, следует в первую очередь провести самоосмотр, направленный на выявление других симптомов (отеки, припухлость, извитость сосудов, сосудистые звездочки). После этого лучше всего записаться к флебологу на консультацию.

Если врач диагностировал наличие варикоза нижних конечностей, необходимо изменить свой образ жизни: сбросить лишний вес, наладить режим питания, нормализовать физическую активность.

Возможно, придется поменять даже график работы. Конечно, все это должно сопутствовать основному лечению, также назначаемому врачом. Более того, не стоит сразу отказываться от предложенного оперативного лечения, так как зачастую такое решение может быть вызвано только крайней необходимостью.

При наличии предрасполагающих к болезни факторов, следует провести профилактические мероприятия, чтобы не допустить развитие варикоза. Важно помнить, что боль под коленом может быть признаком и более серьезных патологий: тромбоза вен, их воспаления. Поэтому откладывать обследование ни в коем случае не нужно.

Особые черты тромбоза подколенных вен и правила его лечения

Тромбоз подколенной вены возникает при закупорке сосуда кровяным сгустком, состоящим из слипшихся друг с другом тромбоцитов. Патологический процесс характеризуется нарушением кровообращения в мягких тканях, застоем крови и появлением болевого синдрома.

Читать еще:  Как продлить срок службы компрессионных гольфов

Помимо дискомфорта заболевание может привести к возникновению осложнений. Последние могут привести к миграции тромба вверх по сосудам с последующей закупоркой коронарных, легочных и мозговых артерий. В такой ситуации возникает риск для жизни пациента.

Какие вены под коленом сзади подвержены поражению?

Тромб может сформироваться во всех венозных сосудах, локализующихся вблизи подколенной ямки. Помимо одноименной вены кровяной сгусток образуется в:

  • ветви бедренной вены;
  • большой и малой подкожной вене;
  • мелких ветвях подколенной вены.

Причины возникновения

Тромбообразование в подколенной вене возникает в редких случаях. Точные причины развития патологии не установлены. Поэтому выделяют ряд факторов, приводящих к формированию кровяного сгустка:

  1. Варикозная болезнь.
  2. Хирургическая операция.
  3. Злокачественные новообразования.
  4. Гиподинамия, длительный постельный режим.
  5. Аутоиммунные заболевания, сердечно-сосудистые патологии: васкулит, тромбофлебит.
  6. Длительный прием гормональных препаратов, пероральных контрацептивов.
  7. Инфекционные болезни.

При отсутствии физической активности мышцы, нервы и сосуды подвергаются дистрофии. В результате процесс кровоснабжения мягких тканей нарушается, что приводит к застою крови и формированию тромба. Такая ситуация характерна при переломе ног в области коленного сустава, когда движение затруднено в связи с наложением гипса и бинтов.

Симптомы и признаки

Тромбоз под коленом в некоторых случаях принимают за боли опорно-двигательного аппарата. Из-за этого пациенты не обращаются за медицинской помощью и проводят неправильное лечение в домашних условиях. В результате общее состояние больного постепенно ухудшается, повышается риск осложнений. Чтобы избежать возникновения неприятных последствий, следует ознакомиться со специфическими симптомами тромбоза:

  • распирающая боль, которая усиливается по мере развития патологического процесса, особенно во время движений;
  • отек колена с тыльной стороны;
  • чуть ниже места подколенной ямки кожа приобретает бледный, голубоватый оттенок;
  • кожный покров приобретает нехороший блеск, натягивается;
  • больной ощущает тяжесть в ноге;
  • появляются симптомы лейкоцитоза: при небольших ушибах на коже развиваются сильные гематомы;
  • постепенно появляется острая боль в колене, которая усиливается в вечернее время.

Как выглядит тромбоз подколенных вен: фото

60-70% пациентов не ощущает развитие патологии на начальных стадиях. Прогрессирующее заболевание внешне выглядит как красные пятна на коже, которые появляются над местом пораженного сосуда. При этом ощущается тянущая распирающая боль. В течение суток после образования тромба область под коленом отекает вследствие застоя крови и выхода плазмы в мягкие ткани.

В месте тромбообразования можно отметить гиперемию — при прикосновении кожа горячая. В области голени и стоп, наоборот, холодная. Под коленом начинают набухать другие сосуды. Они формируют плотные узелки под кожей. Функции пораженного сосуда начинают брать на себя другие вены, нагрузка на которые постепенно увеличивается.

Может ли рассосаться сам?

Если причиной развития тромба является инфекционное или системное заболевание, то после полного выздоровления кровяной сгусток может рассосаться самостоятельно. В такой ситуации вязкость крови повышается вследствие внешних факторов, приводящих к слипанию тромбоцитов. После восстановления реологических свойств крови агрегация кровяных пластинок снижается, что приводит к расщеплению тромба.

Диагностика

Диагностические процедуры делятся на лабораторные и инструментальные исследования. В первую группу входят следующие тесты:

  1. Клинический и биохимический анализ крови. В ходе исследования врач получает информацию о свертываемости крови и активности тромбоцитов. При повышенной агрегации кровяных пластинок подтверждается возможность тромбообразования.
  2. Коагулограмма. Процедура позволяет правильно подобрать препараты для рассасывания кровяного сгустка.

На основании полученных данных из результатов анализов, флеболог принимает решение о необходимости проведения инструментальной диагностики. Наиболее информативной методикой является УЗДС – ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов. Процедура позволяет определить:

  • наличие атеросклероза;
  • состояние клапанного аппарата;
  • диаметр подколенной вены;
  • степень эластичности венозного сосуда;
  • уровень разрушения эпителиальной ткани;
  • наличие тромба и его размеры;
  • длина сосуда и протяженность патологического процесса.

Для оценки скорости кровотока проводят метод Доплера или УЗДГ. Допплерография выявляет место прикрепления сгустка тромбоцитов, устанавливает уровень сужения просвета сосуда. УЗДГ и УЗДС проводят с введением контрастного вещества.

В некоторых случаях проводят венографию. После введения контраста врачи делают рентгеновские снимки. Процедура позволяет определить анатомические особенности в подколенной вены, выявляет точную локализацию крупных тромбов.

Дифдиагностика с варикозом

При варикозной болезни общий анализ крови покажет повышенный уровень лейкоцитов. Увеличение активности иммунной системы возникает вследствие воспаления венозной стенки. При тромбозе такой проблемы нет.

Варикоз характеризуется развитием сосудистой стенки под кожей. При тромбе место поражения краснеет и приобретает блеск, но под кожным покровом не выступают синие и фиолетовые вены. Кроме того, при расширении вен больной практически не ощущает боли.

Точный диагноз устанавливают с помощью УЗДС. Ультразвуковое сканирование помогает определить состояние венозных сосудов нижних конечностей и при наличии тромба исключает наличие варикозной болезни.

Лечение

При возникновении тромба в подколенной вене проводится консервативное лечение при отсутствии риска тромбоэмболии коронарных, церебральных и легочных артерий. В ходе терапии больному следует придерживаться следующих правил:

  1. Соблюдать постельный режим в течение 3-7 дней. При этом пораженную ногу необходимо зафиксировать выше уровня тела и замотать в эластичный бинт.
  2. Носить компрессионные чулки. Они помогают нормализовать кровоток и предупредить рецидив заболевания.
  3. Вовремя принимать медикаменты в дозировке, назначенной лечащим врачом.

При отсутствии риска миграции тромба назначают лекарства для перорального применения, которые подбираются для каждого пациента индивидуально. При выписке рецепта врач ориентируется на общее состояние пациента, степень выраженности патологии и факторы риска. Обычно принимают антикоагулянты, ангиопротекторы, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), венотоники и тромболитические средства.

Если тромбоз перерастает в тромбофлебит на фоне инфекционного процесса, врачи назначают антибактериальную терапию. Для снижения отечности могут выписать препараты для наружного применения: Лиотон, Гепариновую мазь.

При низкой эффективности медикаментозной терапии проводят хирургическую операцию. Последняя позволяет избежать миграции тромба в другие сосуды тела. При тромбозе подколенной вены используют несколько методик:

    Тромбэктомия. Процедура проводится неинвазивно, поэтому мягкие ткани не разрезают. Микрохирург делает прокол, в который помещает оснащенный инструментами эндоскоп. Тромб перемещают по ходу сосуда к проколу, откуда его вытаскивают. Если удалить сгусток механическим способом невозможно, в вену помещают сетку или тромболитик. С помощью препарата производят местное растворение тромба.


Флебэктомия. Операция предполагает полное удаление пораженной вены и отличается высокой травматичностью. Поэтому реабилитационный период может занять несколько месяцев. Процедура проводится при тромбе большого размера, который полностью закупоривает просвет сосуда. Флебэктомия осуществляется при невозможности удаления и растворения кровяного сгустка.


Установка кава-фильтра. В подколенную вену вводят кава-фильтр, в который попадают сгустки крови и тромб. После его установки назначают прием антикоагулянтов. Процедура проводится при высоком риске миграции тромба.

Осложнения и прогноз

Тромбоз подколенной вены при неправильном или отсутствующем лечении может привести к развитию тяжелых осложнений:

  1. Тромбофлебит. Сосудистые стенки в такой ситуации воспаляются, плазма начинает выходить в мягкие ткани. В результате жировая клетчатка в подколенной ямке отекает, что затрудняет ходьбу и сгибание больной ноги в колене.
  2. Миграция тромба. При получении травм, повышении артериального давления и воздействии других внешних факторов тромб может расколоться на несколько более мелких сгустков. Последние вместе с циркулирующей кровью могут попасть в ствол легочной артерии, церебральные или коронарные сосуды. В зависимости от того, какой сосуд они закупорят, развивается дыхательная и сердечная недостаточность, ишемия головного мозга. В такой ситуации повышается риск инсульта и инфаркта.
  3. Гангрена. При длительном застое крови нарушается внутриклеточный обмен веществ, продукты жизнедеятельности не удаляются из клеток. В результате мягкие ткани начинают погибать. Возникают флегмоны, абсцессы, постепенно развивается сепсис. Гнойные процессы приводят к некрозу мягких тканей на фоне нарушенного кровообращения. В результате развивается гангрена, требующая срочной ампутации пораженной конечности.

Происходит полное восстановление двигательных функции, нормализуется кровоснабжение тканей и работа коленного сустава.

Тяжелую патологию можно устранить в ходе хирургического вмешательства. После флебэктомии возможно нарушение работы мышц и сустава. В результате появляется хромота, несмотря на нормализацию местного кровотока.

После выздоровления необходимо продолжать терапию антикоагулянтами, чтобы предупредить возникновение рецидива. Тромбоз подколенной вены может развиться при повышенной свертываемости крови. Патология приводит к нарушению кровообращения в икроножной мышцы.

При закупорке сосуда возникает застой крови, при котором продукты жизнедеятельности и углекислый газ не удаляется из клеток. Такая ситуация может привести к некрозу мягких тканей, поэтому важно как можно быстрее диагностировать заболевание и назначить прием медикаментов. В тяжелой ситуации пораженную вену могут удалить.

Почему может болеть вена под коленом сзади

Частота варикоза в развитых странах мира достигает 20% у мужчин и 33% у женщин. Кроме того, каждый год количество пациентов во всем мире с варикозной болезнью увеличивается на 2,5%. Одна из самых распространенных жалоб у пациентов флеболога — болит вена под коленом сзади. Именно эта область подвержена большим нагрузкам.

Появление тревожных симптомов может быть вызвано несколькими факторами. Стрессовые ситуации, физическое переутомление и хроническая усталость вызывают болезненные ощущения и отечность нижних конечностей. Зачастую человеку необходимо хорошо отдохнуть для восстановления сил. Если состояние ног не улучшается, это веский аргумент для скорейшего обращения к специалистам, чтобы как можно быстрее начать борьбу с воспалительными процессами в организме.

Группы риска

К ситуации, при которой подколенная вена начинает вздуваться, вспухать и болеть, следует отнестись серьезно, ведь варикоз может затрагивать и внутренние сосуды, которые не видны.

Патологическое расширение кровеносных сосудов возникает вследствие дисфункции клапанов и постепенного истончения их стенок. Вена может набухать и болеть даже в положении покоя. Спусковым крючком для варикоза служат такие факторы, как малоподвижный образ жизни, неблагоприятное состояние здоровья, наследственность.

Читать еще:  Дергается вена на ноге что делать

Существуют категории людей, которых врачи относят к группе риска:

  • занятые тяжелым или неактивным трудом, вынужденные подолгу стоять и сидеть;
  • люди с средными привычками;
  • пациенты с гормональными и эндокринными заболеваниями;
  • профессиональные спортсмены, испытывающие серьезную нагрузку на нижние конечности;
  • больные с инфекционными поражениями суставов;
  • люди с генетической предрасположенностью к сосудистым патологиям;
  • лица, страдающие от лишнего веса и сахарного диабета;
  • пожилые люди;
  • беременные женщины во втором и третьем триместре, когда быстрорастущий вес создает нагрузку на нижнюю часть тела.

Симптоматика

Когда болит вена под коленкой сзади, то мало кто сразу мчится к врачу за помощью. Однако именно этот признак говорит о необходимости посетить флеболога, так как развитие варикозного патологии может усугубиться другими симптомами:

  • отеки нижних конечностей к вечеру, особенно щиколоток (появление отечности в обед говорит о запущенности болезни);
  • тяжесть и боль в ногах;
  • возникновение сосудистой сеточки;
  • судороги от колена и ниже преимущственно в ночное время;
  • потемнение кожи внутренней стороны голени и ступни (синий оттенок);
  • участки гиперпигментации могут охватывать различные зоны голени;
  • вздутие и набухание подколенной зоны и видимых вен;
  • появление экзем и трофических язв — очень опасный симптом, требующий пристального внимания больного и его доктора.

Если признаки сопровождаются следующими симптомами, ситуация требует бозотлагательного обращения к врачу:

  • дисгидроз, чаще проявляется повышенной сухостью кожи;
  • головокружения, головные боли;
  • потери сознания на запущенных стадиях, возникающие по причине депонирования крови в больших объемах;
  • снижение артериального давления.

Причины патологии

Боли в ногах возникают из-за нарушения циркуляции в кровеносной системе, застоя в ней и закупорки вен. Это опасное состояние изучает сосудистый хирург или флеболог.

Если патология уже успела развиться, вена набухла и болит, врач назначает несколько видов диагностики, чтобы обнаружить истинную причину болезни. К самым распространенным относят:

  • Повреждение околосуставных тканей, связок и сухожилий . Травмы, ушибы ведут к заболеванию зоны поражения — тендиниту, который развивается вследствие растяжения или патологического изменения сухожилий. При этом пациенты отмечают скованность движений суставов.
  • Воспаление подколенной ямки и коленного сустава . Симптомы выражены болезненностью в нижней конечности, стопе и голени. Мышцы при этом сильно напряжены, человек испытывает ноющие боли с характерным «выворачиванием». Состояние может осложняться гнойным воспалением, что ведет к покраснению кожи над пораженным суставом, отеку, болевому синдрому, возможным нарушением чувствительности, временной хромоте, затрудненной ходьбе.
  • Защемление нервных корешков позвоночника также отражается болью в подколенной области. Однако выявить проблему удастся только после обследования спины.
  • Сосудистые нарушения . Например, тромбоз глубоких вен или врожденные сосудистые аномалии. К этому тромбозу приводит повреждение сосудистой стенки, повышение вязкости крови и замедление ее тока. Болезнь может развиться спонтанно без предшествующих признаков. Симптомы патологии усугубляются отечностью и посинением подколенной зоны.
  • Невропатия большеберцового нерва , которая развивается вследствие травмы или воспаления бедра и подколенного участка нервной системы. Чаще всего она поражает трехглавую мышцу, отвечающую за сгибание стопы и свода пальцев. При пальпации врач прощупывает патологически отечную подколенную ямку. Для точного выявления проблемы назначается рентген.
  • Полостные заболевания суставов проявляются в виде кисты Бейкера (круглое мягкое образование). При этом патология распространяется на оба колена и имеет глубокий хронический характер. Первопричиной является артроз или остеопороз в запущенной стадии. Причем женщины чаще страдают такой патологией и испытывают распирающую боль в ноге.
  • Неинфекционное воспаление жировой ткани , именуемое болезнью Гоффа, приносит немало трудностей пациентам врача-флеболога. Липоартрит поражает околосуставные области и нарушает работу колена. Развивается патология вследствие травм или гормонального дисбаланса у женщин в климактерическом периоде. При осмотре врач определяет отечность сустава, нарушение сгибания, а также вялость четырехглавой бедренной мышцы (характерный признак).
  • Венозная недостаточность . Это состояние развивается довольно медленно, поэтому его проще всего предотвратить. Первыми симптомами патологии являются сосудистые сеточки, боль и отечность ног в вечернее время. В запущенных стадиях отмечается вздутие, посинение, жжение и зуд нижних конечностей. Осложнения (тромбофлебит и трофические язвы) очень опасны.

Правила обследования

Коленный сустав — сложное анатомическое соединение костей и сухожилий. Система нервных окончаний тесно связана с венами и артериями, находящимися в глубине колена. При возникновении патологических изменений в этой зоне одного визуального осмотра будет недостаточно.

Чтобы определить причину болезненности околосуставной ткани, опухлости и вздутия вены, флеболог назначает несколько видов диагностики:

  • ультразвуковую;
  • рентгенографическую;
  • ангиографическую (рентген с применением контрастного вещества).

В процессе обследования производится сбор анамнеза больного, на основе которого и в совокупности с полученными результатами диагностики устанавливается диагноз.

Методы лечения

В медицине рассматривают несколько основных видов терапии венозных заболеваний:

  • консервативные с применением традиционных препаратов;
  • малоинвазивные с использованием специальной аппаратуры для удаления расширенных капилляров и мелких вен;
  • хирургические.

Назначение лекарств

Медикаментозное лечение относится к консервативным методикам. Препараты прописываются в соответствии с выявленной причиной боли под коленом. Среди общих рекомендаций выделяют:

  • постельный режим в острых случаях (на небольшое время);
  • антиэмболический трикотаж;
  • компрессы;
  • наружное использование противотромбозных гелей (Лиотон, Гепатромбин);
  • препараты-антикоагулянты (Детромб, Тиклид);
  • втирание противовоспалительных мазей (Диклофенак, Индовазин);
  • применение таблеток-венотоников (Детралекс, Флебодиа);
  • антибиотики в случае присоединения инфекции.

Малоинвазивная терапия

Этот вид лечения варикоза нижних конечностей считается безопасным и безболезненным. Различают несколько типов:

  1. Склеротерапия . В полость вздувшейся вены через маленькие проколы вводят специальное вещество, склеивающее сосуд, после чего он перестает функционировать. На месте «запаянного» капилляра образуется незаметный рубец.
  2. Лазеротерапия . При этой процедуре также «запечатывается» пораженная варикозом вена.
  3. Радиочастотная абляция . Катетер специального аппарата посредством микропроколов вводится в капилляр. При помощи радиоволн наконечник вызывает повышение в нем температуры, после чего происходит полное сужение просвета.
  4. Минифлебэктомия . В процессе такого лечения дисфункциональный участок удаляют через микропроколы при помощи местного или общего наркоза.

Компрессионный трикотаж

Антиэмболическое белье применяется на каждой стадии лечения варикоза. Особо важно надевать его в послеоперационный период, когда нужно скорректировать давление в прооперированных венах.

Различают четыре класса компрессионного трикотажа:

  1. ежедневное, профилактическое с минимальной степенью компрессии (23 мм рт. ст.);
  2. восстанавливающее послеоперационное белье (33 мм рт. ст.);
  3. антиэмболический трикотаж, предназначенный пациентам с трофическими проявлениями для предотвращения тромбообразования (45 мм рт. ст.);
  4. белье с высшей степенью компрессии (50 мм рт. ст.) предназначено после сложных операций при долгой иммобилизации больного.

Хирургическое вмешательство

Решение проблемы варикозного расширения вен оперативным способом применяется в редких случаях. Предпосылками для этого являются трофические язвы нижних конечностей и запущенный тромбофлебит с твердыми шишками.

В процессе операции под общим наркозом происходит удаление вздувшегося бугристого сосуда. Реабилитация предусматривает использование эластичных бинтов на протяжении двух-трех месяцев.

Заживлению конечности после хирургического вмешательства на венах сопутствует рубцевание и перераспределение кровеносного потока по другим сосудам. Больной испытывает небольшой зуд, ноги немеют и немного ноют.

Народная медицина

Способы домашнего врачевания могут помочь пациенту наравне с консервативной терапией. Для этого применяются:

Предлагаем вашему вниманию популярные рецепты:

  • Яблочный уксус в равных частях смешивают с водой и растирают по ногам (снизу вверх) на ночь.
  • Спиртовая настойка из перемолотых каштанов — ее нужно настоять в течение месяца и мазать ноги два раза в день.
  • Смесь масел лаванды, хвои, иланг-иланга втирается при судорогах в подколенную зону.
  • При экземах и трофических язвах используется мед, смешанный с соком лука.
  • Для уменьшения симптомов варикоза листья каштана провариваются несколько минут в кипящей воде, а затем жидкость вместе с сырьем переливается в емкость для погружения ног.
  • Снимать усталость помогают ванночки с морской солью.
  • Если вены болят и распухают, в качестве физиотерапии используется контрастный душ для нижних конечностей.

Облегчаем боль в ногах

Увеличенные вены и варикозные узлы на ногах некрасивы. Помимо этого, каждый человек может испытывать боль, чувство тяжести и дискомфорта в голенях и стопах к вечеру. Врачи рекомендуют использовать следующие приемы для облегчения варикозных симптомов:

  • Массаж, который производится строго по направлению снизу вверх, способен предотвратить застой крови и образование тромбов, снять боль в коленях. Выполняют его вечером перед сном с использованием лечебных мазей и гелей.
  • Диета с высоким содержанием клетчатки помогает избавиться от запоров, оказывающих большое давление на внутренние вены и артерии. Растительные продукты, богатые витаминами, улучшают эластичность сосудов, разжижают кровь и нормализуют микроциркуляцию.
  • Умеренная физическая активность снижает вероятность варикоза, ослабляя давление на вены и укрепляя капилляры.
  • Способен унять острую боль приложенный к колену (спереди или сбоку) холодный компресс.

В помощь беременным

Вынашивание ребенка является серьезным стрессом для организма матери, так как происходит перераспределение нагрузки на венозную систему — вены могут вылезать, надуваться. Флебологи дают несколько важных советов беременным женщинам, страдающим от проявления варикоза:

  • Побольше отдыхать, избегая длительного стояния или сидения.
  • В положении лежа приподнимать ноги.
  • Носить компрессионные чулки в период всей беременности, а также после родов.
  • Делать физические упражнения, хотя бы по минимуму.

Профилактика варикоза

Венозные заболевания сегодня приобретают массовый характер. Предотвратить проблему может только постоянная профилактика и забота о здоровье своих ног. К таким мерам относят:

  • употребление большого количества овощей и фруктов;
  • полноценный сон, регулярный отдых;
  • соблюдение правильного питьевого режима;
  • физическая активность;
  • стабильный вес тела;
  • гимнастика для ног;
  • ношение компрессионного белья.

Варикоз и его осложнения — необратимое явление. Лечение будет успешнее, если начинать его на ранних стадиях. Для предотвращения негативных последствий болезни придерживайтесь здорового образа жизни, так как запущенный варикоз может привести к удалению вены или развитию тромбофлебита.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector