0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Зачем нужен компрессионный трикотаж

Компрессионный трикотаж. Показания и необходимость

За долгие годы развития флебологии компрессионная терапия стала цивилизованной. Почти терпимой. На смену эластичным бинтам пришел компрессионный трикотаж. Благодаря усилиям акул капитализма в лице производителей трикотажа и флебологов о компрессионном трикотаже слышали, наверное, все. Трикотаж назначается по поводу и без повода, иногда с совершенно экзотическими обоснованиями. Например, я встречал назначение компрессионных колготок при «избыточном» набухании вен рук.

Что же мы реально знаем о возможностях компрессионной терапии вообще и трикотажа в частности? Когда он нужен, а когда его применять бессмысленно? Какие требования нужно предъявлять к трикотажу?

Компрессионный трикотаж сжимает вены и не дает им «расползаться»

«В быту» мы нередко сталкиваемся с мнением, что компрессионный трикотаж «сжимает» вены ускоряя венозный отток и препятствуя появлению и распространению варикозных вен. Однако в части сжатия поверхностных вен это мнение в корне неверно.

Компрессионный трикотаж во время беременности

Одно из самых частых назначений компрессионного трикотажа – беременным. Причем, судя по всему, предполагается профилактическое действие трикотажа в плане развития или прогрессирования варикоза. Вместе с тем, по имеющимся данным трикотаж может помочь в устранении или в профилактике «неприятных симптомов» в ногах, но не влияет на варикоз. Даже в отношении отеков какой-то существенной пользы не найдено. Данные, правда, скудные, но они таковы. причем, подтверждены в Кохрейновском обзоре [4,5].

Помогает ли компрессионный трикотаж при варикозе?

Но самый частый мотив назначения трикотажа – это, собственно, наличие варикозных вен. Вроде бы стало практически аксиомой: варикозные вены – покупай трикотаж. Пациента даже не нужно дополнительно мотивировать на такую покупку, он уже слышал это правило тысячу раз.

  1. устранить варикозные вены как косметический дефект
  2. остановить прогрессирование варикоза
  3. предотвратить осложнения варикозной болезни –

то, скажите на милость, зачем нужно покупать это дорогое изделие и ежедневно иметь удовольствие в его одевании и ношении в течение всего дня? Кстати, а сколько его нужно носить в течение дня и сколько дней в неделю, чтобы, например, убедительно избавиться от ортостатических отеков?

Как долго нужно носить компрессионный трикотаж после операции на венах?

Еще одно рутинное назначение трикотажа – после операции на венах. Недавно приходила пациентка, прооперированная полгода назад в сосудистом отделении ЛПУ одного из наших крупных городов. Посмотрите, как это прекрасно! Трикотаж носить 3 месяца. Первый месяц – круглосуточно. Можно только посочувствать.

Показания к ношению компрессионного трикотажа

Каковы же «доказанные» показания к применению трикотажа? Если брать уровень доказательности 1B и 1A (см. иерархия доказательств) – их не много [7]:

  • cклеротерапия телангиэктазов
  • устранение субъективных симптомов (!) при варикозе у беременных
  • профилактика ортостатических отеков
  • профилактика тромбоза глубоких вен у лежачих больных
  • устранение «тяжести» в ногах при С1 (нет варикозных вен – только «сеточки» и «звездочки», подробнее: Хронические заболевания вен – классификация CEAP)
  • лечение тромбоза глубоких вен

Эффективность применения трикотажа при симптоматической или бессимптомной варикозной болезни, для борьбы с венозным отеком и для профилактики рецидива варикоза после хирургического лечения имеет очень низкий уровень доказательств (2B).

Илюхин Евгений Аркадьевич, хирург-флеболог. Член Ассоциации флебологов России, Европейского союза флебологов. Работает в специализированной клинике флебологии Reaclinic. Подробнее.

Задать вопрос Евгению Аркадьевичу можно в разделе флебологии нашего форума.

  1. Uhl JF. 3D multislice CT to demonstrate the effects of compression therapy. Int Angiol 2010;29:411–5.
  2. Partsch H, Mosti G, Mosti F. Narrowing of leg veins under compression demonstrated by magnetic resonance imaging (MRI). Int Angiol. 2010;29:408–10.
  3. Downie SP, Firmin DN, Wood NB, Thom SA, Hughes AD, Wolfe JN, Xu XY. Role of MRI in investigating the effects of elastic compression stockings on the deformation of the superficial and deep veins in the lower legs. J Magn Reson Imagig 2007;26:80–5
  4. Bamigboye AA1, Hofmeyr GJ. Interventions for leg edema and varicosities in pregnancy. What evidence? Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2006 Nov;129(1):3-8. Epub 2006 May 4
  5. Bamigboye AA1, Smyth R. Interventions for varicose veins and leg oedema in pregnancy. Cochrane Database Syst Rev. 2007 Jan 24;(1):CD001066.
  6. Shingler S1, Robertson L, Boghossian S, Stewart M. Compression stockings for the initial treatment of varicose veins in patients without venous ulceration. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Dec 9;12:CD008819. doi: 10.1002/14651858.CD008819.pub3
  7. Partsch H, Flour M, Smith PC; International Compression Club. Indications for compression therapy in venous and lymphatic disease consensus based on experimental data and scientific evidence. Under the auspices of the IUP. Int Angiol. 2008 Jun;27(3):193-219.
Читать еще:  Анатомия вен нижних конечностей

Компрессионный трикотаж: мифы и реальность

Любое значимое событие в нашей жизни со временем обрастает мифами. Людям свойственно заблуждаться по поводу происходящего. Вот и появление компрессионного трикотажа, а так же лечение с его помощью варикозной болезни не стало исключением. Распространение мифов и заблуждений дезориентирует покупателей, поэтому мы решили проинформировать Вас и поделиться реальностью о компрессионном трикотаже.

В чём заключается суть компрессионного трикотажа

Суть действия трикотажа – предотвратить застой крови в венах. Компрессионный трикотаж создаёт определённое давление на разных участках ноги: 100% на уровне лодыжки, 70% на уровне верхней трети голени, 40% на уровне верхней трети бедра. Таким образом, имитируется работа мышц, увеличивается пропульсивная способность мышечно – венозной помпы голени, осуществляется возврат венозной крови к сердцу. Работа венозных клапанов улучшается, что увеличивает скорость венозного кровотока. Тем самым трикотаж предотвращает застой крови в венах, препятствует образованию отёков и тромбов, избавляет от тяжести и усталости в ногах.

Когда начинать носить компрессионный трикотаж

Ношение трикотажа – это эффективный метод лечения и профилактики варикозного расширения вен. Начинать носить специальные компрессионные изделия необходимо при первых признаках варикоза. К ним относятся: небольшая отёчность ног к вечеру, судороги в икроножных мышцах, тяжесть и боли в ногах, покалывание или жжение в области стопы и голеностопа.

Миф 1. Не стоит покупать дорогой трикотаж, можно обойтись эластичными бинтами.

Как на самом деле:

Преимущества компрессионных изделий перед бинтами очевидны. В трикотаже заложена выверенная, физиологически распределённая медицинская компрессия. Не требуются специальные навыки по наложению. Нужно просто надеть компрессионное изделие и лечебный эффект гарантирован на весь день.

В бинтах распределение давления зависит от правильности их наложения. Степень компрессии регулируется вручную и зависит от силы бинтования. Бинты причиняют неудобства: скатываются, сползают по ноге, летом в них жарко, выглядят не эстетично. Из плюсов в бинтах только их стоимость. А если учесть, сколько бинтов Вам придётся купить и обновить за полгода (именно столько сохраняются компрессионные свойства трикотажа), то в итоге цена не будет отличаться.

Миф 2. Вместо компрессионного трикотажа можно использовать колготки с утягивающим эффектом.

Как на самом деле:

Компрессионный трикотаж – это не просто утягивающая ткань, как многие думают. При производстве изделий с утягивающим или моделирующим эффектом не закладывается специальная медицинская компрессия, не соблюдается градиент давления, как в лечебном трикотаже. Такие изделия улучшают силуэт, но не оказывают положительного влияния на вены и не имеют отношения к лечебным изделиям. Механизм лечебного действия компрессионного трикотажа основывается на точно рассчитанном и дозированном давлении на вены.

Утягивающие изделия имеют маркировку плотности в денах, в то время как компрессионный трикотаж маркируется по классу компрессии. Оказываемое им давление измеряется в миллиметрах ртутного столба.

Миф 3. Чем выше степень компрессии, тем лучше результат лечения.

Как на самом деле:

Компрессионный трикотаж в зависимости от оказываемого давления делится на классы. Трикотаж профилактического и 1-го класса компрессии может использоваться здоровыми людьми, которые ощущают тяжесть в ногах или некий дискомфорт в конце рабочего дня. Он показан людям, входящим в группу риска в связи с наследственным фактором, беременностью, выполняемой деятельностью, избыточным весом и т.д.

Трикотаж со 2-го по 4-ый класс компрессии назначается ТОЛЬКО флебологом или сосудистым хирургом в соответствии с проявлениями варикозной болезни! Данные изделия не могут быть выбраны самостоятельно и приобретены без назначения врача.

Миф 4. С помощью компрессионного трикотажа можно полностью вылечить варикоз.

Как на самом деле:

С помощью специального компрессионного трикотажа можно лечить и проводить профилактику варикоза. Ношение компрессионного трикотажа – одна из основных врачебных рекомендаций для людей, страдающих венозной недостаточностью и относящихся к группам риска.

Ежедневное ношение рекомендуется в качестве профилактики расширения вен, для замедления развития существующих воспалений/заболеваний вен и появления новых варикозных узлов.

Компрессионные изделия снимают усталость в ногах, уменьшают тяжесть и болевые ощущения, избавляют от судорог и отёков, препятствуют образованию тромбов. Но…, излечить варикоз раз и навсегда, к сожалению, не получится. Если варикозная болезнь уже имела место быть, то можно только приостановить её дальнейшее развитие и постараться избежать возможных осложнений.

Читать еще:  Безопасен ли lpg массаж

Из всего вышесказанного сделаем выводы:

1. Проводить профилактику и лечить варикоз с помощью компрессионного трикотажа – это реально!

2. Подстраховать себя от возникновения варикозного расширения вен, если ты в группе риска, возможно с помощью ношения компрессионного трикотажа.

3. Помочь избавиться от варикоза на всю жизнь не сможет не только компрессионный трикотаж, но и любой другой метод лечения.

Руководитель учебного центра «Ортикс», медицинский эксперт в области ортопедических изделий, врач общей практики

Зачем нужен компрессионный трикотаж

Компрессионный трикотаж выступает в качестве фундамента профилактики и лечения заболевания вен. С помощью компрессионного трикотажа есть возможность создания оптимальных условий, способствующих нормализации венозного оттока от нижних конечностей, снижения нагрузки на венозную систему ног, предотвращения венозного застоя.

Компрессия уменьшает застойные явления и сохраняет нормальный просвет вен.

Компрессионный трикотаж при варикозе полезен тем, что во время его ношения происходит сдавливание крупных вен, вследствие чего по ним протекает меньшее количество крови, чем, в свою очередь, обеспечивается уменьшение нагрузки, приходящейся на венозную стенку, и, следовательно, уменьшаются темпы развития варикоза. Польза компрессионного трикотажа в случае хронической венозной недостаточности заключается в сдавливании не только поверхностных, но и глубоких вен, благодаря чему в мелких сосудах улучшается кровоток. Кроме этого, во всех случаях благодаря компрессии отмечается улучшение венозного и лимфатического оттока, улучшение микроциркуляции и проведение профилактики развития тромбоза глубоких вен.

Применяется компрессионное белье и как вспомогательное средство при оперативном лечении варикозной болезни.

Застой лимфы, приводящий к появлению значительных отеков, также прекрасно поддается компрессионной терапии.

Компрессионный трикотаж, независимо от того, какая фирма его сделала, выпускается строго в соответствии с существующими требованиями и имеет четыре степени компрессии:
• профилактический трикотаж,
• медицинский трикотаж 1-2-3 класса компрессии.
Распределение давления на поверхность тела при применении таких изделий идет строго градуировано с уменьшением его степени от стопы к бедру: в области лодыжки компрессия составляет 100%, к колену уменьшается до 75%, у бедра остается 50% компрессии, а к паху 20%. За счет такой градуировки давления компрессионный трикотаж значительно увеличивает скорость оттока крови от вен нижних конечностей.

Профилактический компрессионный трикотаж
Профилактический компрессионный трикотаж могут использовать здоровые люди. Он применяется для профилактики венозной недостаточности при значительных нагрузках на ноги (длительное нахождение в положении стоя), сидячей работе, избыточном весе, при приеме гормональных таблеток, предохраняющих от беременности, беременности, избыточном весе. Во всех этих случаях вены ног испытывают повышенную нагрузку, которая может привести к развитию венозной недостаточности.
Выпускаются профилактические компрессионные гольфы, чулки и колготки, которые при ношении вызывают ощущение легкости в ногах. Купить такой трикотаж можно самостоятельно в аптеке.

Лечебный компрессионный трикотаж
Лечебный компрессионный трикотаж применяется только по назначению врача-флеболога, который может точно определить размер и степень компрессионного воздействия. Поэтому, если вы уже использовали профилактическое компрессионное белье и, несмотря на это, у вас продолжаются боли и тяжесть в ногах, судороги икроножных мышц, отеки, то вам нужно обратиться к специалисту и поменять степень компрессионного воздействия на ваши сосуды. Трикотаж 1-3 класса воздействия вы сможете приобрести только по назначению врача, использование его позволит приостановить дальнейшее развитие варикозной болезни и избавит вас от неприятных ощущений при ходьбе. Лечебное воздействие такого трикотажа заключается в точно рассчитанном и дозированном давлении на вены, он создает каркас, поддерживающий и защищающий вены, а также их клапаны, предотвращая застой. Это также предотвращает отеки, снимает боль и усталость в ногах.

Показания для компрессионной терапии
Показаниями для компрессионной терапии являются:
• варикозная болезнь в начальной стадии (процесс может полностью приостановиться);
• варикозная болезнь на поздних стадиях (как профилактика осложнений);
• состояние после склеротерапии вен нижних конечностей (спустя 7-8 дней с момента последней инъекции);
• состояние после операции по поводу варикозного расширения вен (спустя 2-3 месяца после операций на венах ног).

Противопоказания для компрессионной терапии
Для ношения компрессионного трикотажа существуют некоторые ограничения, поэтому перед его применением необходимо проконсультироваться с врачом. Абсолютными противопоказаниями к компрессионному трикотажу является наличие хронических болезней артерий ног, связанных с сужением просвета кровеносных сосудов (атеросклероза, аортоартериита, облитерирующего тромбангиита, эндоартериита) при систолическом артериальном давлении менее 80 мм. рт. ст. В качестве относительных противопоказаний к использованию компрессионных изделий можно назвать следующие:
• наличие экзем, пролежней, открытых ран, застойных дерматитов, острых тромбофлебитов;
• наличие воспалительных и трофических заболеваний кожи, для которых характерно сильное микробное загрязнение;
• очень чувствительная кожа, поскольку компрессионным трикотажем в этом случае может быть вызвано раздражение;
• наличие септического флебита;
• наличие сердечно-легочной недостаточности при обнаружении признаков нарушений кровообращения в состоянии покоя;
• наличие диабета при условии поражения сосудов ног.

Читать еще:  Вены на стопах ног

В магазинах «Медтехника» представлен компрессионный трикотаж фирм «ERGOFORMA» (Италия) и «ORTO» (Испания): гольфы, чулки, колготы, для мужчин и женщин. Позаботьтесь о здоровье Ваших ног! Доступные цены Вас порадуют.

ОАО ПТП «МЕДТЕХНИКА»

НАШИ МАГАЗИНЫ:

ул.Иртышская набережная, д.35

телефон: 31-45-15

ул.70 лет Октября, д.14

телефон: 488-688

пр.Мира, д.64

телефон: 346-446

Имеются в продаже Наборы для катетеризации

центральных вен Certofix ® Duo/Trio

Производство: Германия, B.BRAUN

Дуо — 2 300,00руб.; Трио — 2 150,00руб.

Компрессионный трикотаж: особенности применения

26.12.2019

Малоподвижный образ жизни отрицательно сказывается на состоянии мышц, в том числе кровеносных сосудов. Тонус вен слабеет, они перестают сокращаться и расслабляться тогда, когда требуется. Большую часть времени они расслаблены, в результате происходит отток крови от органов и тканей. Следствием этого нередко является ощущение тяжести в ногах, появление отеков. Если болезнь развивается, то к ней может присоединиться тромбофлебит.

Компрессионный медицинский трикотаж равномерно сдавливает вены, что позволяет создать равновесие между внутренним и внешним давлением на ткани. Благодаря компрессии снижается застой крови, что важно при варикозной болезни. Белье из компрессионного трикотажа используется в комплексном лечении варикоза. С помощью медицинских изделий снижаются отеки ног.

Все производители выпускают трикотаж следующих видов:

  • профилактический;
  • медицинский 1 класса;
  • медицинский 2 класса;
  • медицинский 3 класса;
  • мед

Трикотаж способствует распределению давления по четко определенной системе. Оно уменьшается снизу вверх. Если у лодыжки давление составляет 100%, то к бедру оно снижается до 50%. Это позволяет увеличить отток крови от вен ног, что положительно отражается на их состоянии.

Профилактический компрессионный трикотаж

Компрессионный трикотаж профилактического типа рекомендуется для здоровых людей. Он используется как средство профилактики варикозной болезни при наличии следующих факторов риска:

  • малоподвижный образ жизни;
  • беременность;
  • статические нагрузки на ноги;
  • наличие лишних килограмм и др.

В таких ситуациях на вены приходится большая нагрузка, ведущая к развитию варикозной болезни. Изделия из компрессионного трикотажа позволят значительно ее снизить. Производители предлагают гольфы, чулки и колготки из данного материала.

Медицинский компрессионный трикотаж

Изделия из медицинского компрессионного трикотажа используются только по рекомендации специалиста. Врач определит класс материала, который необходим, в зависимости от степени развития заболевания.

Если изделия из профилактического трикотажа не дают нужный результат, чувствуется боль и тяжесть, появляются отеки, следует обратиться к флебологу. Врач рекомендует изделие, которое подходит для определенной стадии заболевания. Использование трикотажа позволит остановить дальнейшее развитие болезни, снизит боль и отеки.

Изделия из данного материала позволят предотвратить застой крови в ногах, снять боль и усталость. Их применение является профилактикой отеков.

Рекомендации для использования компрессионного трикотажа

Компрессионный трикотаж рекомендуется применять в следующих ситуациях:

  • варикозное заболевание вен на начальных или поздних этапах;
  • реабилитация после склеротерапии;
  • профилактика тромбоза;
  • реабилитационный период после флебэктомии;
  • терапия венозных язв;
  • лимфовенозная недостаточность.

Врачи-флебологи рекомендуют носить изделия в течение всего дня. Они надеваются после пробуждения и снимаются только перед сном. Изделия из компрессионного трикотажа рекомендуется использовать людям, чья работа связана с длительными перелетами, даже если отсутствуют симптомы заболевания.

Противопоказания

Компрессионный трикотаж не рекомендуется в следующих случаях:

  • при сердечно-легочной недостаточности;
  • если на поверхности кожи присутствуют открытые раны;
  • при диабете;
  • если в анамнезе хронические заболевания артерий.

Перед использованием изделий необходимо проконсультироваться со специалистом. Врач поможет и в том случае, если применение компрессионного трикотажа вызывает у пациента дискомфорт. Нередко проблема возникает в случае, если прописываются изделия из медицинского материала с высокой степенью давления. В таком случае в течение некоторого времени может быть назначено использование профилактического трикотажа для адаптации.

Компрессионный трикотаж является средством профилактики и лечения варикозных заболеваний. На ранних стадиях он поможет остановить течение болезни, на поздних – снизить риск появления осложнений.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector