0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Зеленые вены почему

Зеленые вены почему

Подбор дозы варфарина в зависимости от показателя МНО

Начало приема варфарина должно проводиться под тщательным контролем МНО и строгим наблюдением врача, который может корректировать дозы препарата. На стабилизацию показателя МНО и подбор необходимой дозы варфарина обычно уходит 10-14 дней. После этого пациенту раз в 2-4 недели необходимо сдавать кровь повторно и корректировать дозу либо самостоятельно, либо постоянно консультироваться с врачом.

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Безусловно, консультироваться с врачом лучше, но далеко не всегда это удобно и, к сожалению, в районах не всегда есть специалист который сможет Вас проконсультировать. Поэтому лучше научиться дозировать препарат самостоятельно, тем более что многим пациентам придется принимать варфарин всю жизнь. Но в этом Вам должени помочь Ваш лечащий врач и эта таблица.

Инструкция по подбору дозы варфарина в

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

зависимости от показателя МНО

Всегда принимайте варфарин в одно и то же время, всегда сдавайте кровь на МНО в одно и то же время. Например: если начали пить варфарин в 18:00, то и дальше пейте его в это время; если сдали кровь на МНО в 9:00, то и дальше сдавайте ее в 9:00. Желательно всегда пользоваться одной и той же лабораторией. Если случайно пропустили прием препарата, просто выпейте следующую дозу вовремя, но пропусков быть не должно — от этого, порой, зависит Ваша жизнь.

Если МНО ниже 2,0 то кровь «густая» и пользы от препарата нет, нужно повышать дозу варфарина.

Если МНО более 3,0 то кровь «жидкая» повышается риск кровотечения и дозу препарата нужно снижать.

Полумеры не допускаются, даже если Вы ежедневно будете пить варфарин, но МНО будет ниже 2,0, то это все равно, что ничего не пить!

Вы должны расписывать себе дозу варфарина на 1-2 недели вперед, так как его дозировка может меняться по различным причинам и уследить за ней без записи тяжело. Для этого удобно пользоваться следующей таблицей. В первом столбце таблицы Вы отмечаете показатель МНО, полученный после сдачи анализа, а в остальных записываете сколько таблеток в какой день пить, ведь совсем не обязательно, что удастся подобрать одинаковую дозу на каждый день, например:

Перейдем к следующей более сложной таблице – дозирование варфарина в зависимости от показателя МНО.

Первая колонка — это показатель МНО, вторая — говорит о том, что нужно делать с дозировкой при таком МНО, третья — когда делать следующий анализ. Именно по этой таблице Вы будете определять дозу Варфарина в период до следующего анализа.

Теперь давайте попробуем смоделировать несколько ситуаций, чтобы было более понятно.

Возьмем пример, когда пациент принимает варфарин по нижеприведенной схеме неделю, в понедельник сдал кровь на МНО и получил значение 1,9 (целевые значения 2.0-3,0). Как расписать дозу?

Смотрим на таблицу дозирования варфарина в зависимости от показателя МНО и видим, что нужно увеличить дозу варфарина на 1 таблетку один раз в неделю! и через неделю повторить анализ.

Пациент должен расписать себе дозу на следующую неделю так:

По сравнению с предыдущим расписанием, прием варфарина в среду увеличился на 1 таблетку (в среду). Можно увеличить дозу в любой день, но старайтесь чтобы распределение было равномерное.

Теперь пациент через неделю сдал кровь МНО=2,5, смотрим на таблицу, все отлично менять ничего не нужно. Остается последняя удачная схема, следующий контроль через 2 недели.

Теперь предположим, что наш пациент, который подобрал дозу и принимал все как положено 2 недели, сделал анализ крови и получил МНО=3,6.

Смотрим таблицу: нужно уменьшить дозу на 1 таблетку и через три дня повторить анализ. Получается так:

В четверг утром пациент сдал кровь и после обеда получил результат МНО=2,4 (целевое значение), значит такая схема подошла и тогда доза на следующие две недели должна быть расписана так:

Получается, что три раза в неделю пациент не должен пить варфарин, но делать столько пропусков в неделю не годится, нужно дозу препарата распределить равномерно по дням недели, приблизительно так:

Получилось, что суммарная доза 4 таблетки в неделю просто более равномерно распределилась по дням.

Особое внимание уделите моментам когда МНО более 4.5 – это угрожающая ситуация и требует ответственного отношения.

Различных вариантов может быть много, но по мере приобретения опыта решать новые задачи становиться легче и не составляет значимых проблем.

Советую распечатать эту схему и начинать ее осваивать с лечащим врачом, будьте предельно внимательны «уменьшить дозу на одну таблетку раз в неделю (недельная) » и «уменьшить дозу на 1 таб (суточную)» — разные вещи.

Вначале кажется все сложно, но если разобраться, ничего страшного нет.

Желаю Вам удачи, и убедительная просьба, не использовать эту статью как руководсво к самолечению, а только по согласованию с Вашим лечащим врачом.

Обратите внимание, что уровень МНО может значительно изменяться из-за избыточного приема некоторых продуктов питания, содержащих витамин К, полная таблица содержания витамина К в продуктах приведена в следующей статье.

Зеленые вены почему

А какой у вас цветотип по сезонному анализу внешности?

А я снова блондинка и в очередной раз задалась вопросом о своем цветотипе внешности. Я уже очень давно интересуюсь этим вопросом. И даже проходила тестирование: в молодости мне проводили анализ на компьютере, это было в начале 90-х, и совсем недавно, год или два назад мне сделали цветотипирование online. И надо сказать, что результаты оказались совершенно разные.

Но об этом позже. О цветовом анализе внешности я писала еще в статье на knitting-pro, которую перенесла и в этот блог. Это была завершающая статья Полного Руководства по цвету. Кроме того, немного об этом я писала в рассылке. Но так как это было очень давно, я, пожалуй, повторюсь вкратце и здесь.

В начале 90-х, в нашей стране только-только стала известной теория сезонного анализа внешности, которая была опубликована в вышедшей еще в 1980 году книге Кэрол Джексон «Color me beautiful». Согласно этой теории внешность людей подразделяется на 4 типа, название которым дали названия сезонов: весна, лето, осень и зима.

Читать еще:  Вены на ногах стали синими

Эти названия не имеют ничего общего с датой рождения человека или с его любимым временем года. Эта теория базируется на том, что внешность человека в зависимости от различного сочетания пигментов в коже, волосах и радужке глаз может быть отнесена к этим четырем типам внешности.

Также по этой теории всю палитру цвета можно условно разделить на четыре части и, благодаря названиям сезонов очень легко запомнить, какие цвета относятся к той или иной палитре

«Хорошо, с разделением палитры цветов на сезоны разобрались. Но как это поможет в подборе цвета конкретно для меня?» — скажете вы. А вот тут и кроется главная заковырка. Нужно определиться, к какому же типу внешности относится именно ваша.

В цветовом анализе внешности сначала определяется, к какому типу — холодному или теплому относится ваша внешность. И для этого колористы проводят различные тесты с пркладыванием цветных платочков к лицу. И по тому, как выглядит лицо с тем или иным цветом, определяют, подходит он или нет. Если лицо выглядит утомленным, появляются круги под глазами, краснота или болезненная желтизна, значит, цвет не подходит. И, наоборот, если глаза начинают лучиться, лицо выглядит моложе, а цвет кожи ровнее, значит, цвет идет.

От себя скажу, что самостоятельно я не смогла провести на себе этот тест. Мне казалось, что и персиковый мне к лицу, и бледная фуксия тоже. В то время, как персиковый — это теплый оттенок, а бледная фуксия — холодный оттенок розового. Но я в своих глазах и с тем, и с тем цветом — красавица.

Мне показался понятнее другой тест. Общий колорит внешности прежде всего определяет оттенок кожи, а уже затем цвет волос и радужки глаз. Поэтому важно определить, какой оттенок у Вашей кожи — теплый или холодный. И сделать это довольно просто. Теплый оттенок придает коже желтый пигмент, находящийся в ней. А как мы знаем, если посмотреть на предмет синего цвета через желтое стекло, то этот предмет будет казаться от голубовато-зеленоватого до темно-зеленого, в зависимости от насыщенности желтого цвета в стекле.

Так вот. Посмотрите на свои вены. Какого они цвета? Вообще-то вены темно-синего цвета. А какими видите их на своем теле вы? У меня они сейчас голубые, даже слегка зеленоватые. А это значит, что в коже присутствует желтый пигмент. Стало быть, она носит теплый оттенок.

Если же ваши вены синего или даже темно-фиолетового цвета, значит, в коже ничтожно мало желтого пигмента, и ее оттенок можно отнести к холодному.

С теплым оттенком кожи относим себя к Осени или Весне, с холодным — к Лету или Зиме.

А далее вступает в ход вторичная характеристика: цвет глаз и волос. Прежде всего, волос. Если волосы светлее русого или средне каштанового, значит колорит — светлый, темнее — темный. Светлый колорит — Весна и Лето, темный — Осень и Зима.

И по логике вещей получается, что теплый светлый — это весна, теплый темный — осень, холодный светлый — лето, а холодный темный — зима.

Ура. Полдела сделано. Понятно, что у меня теплый тип внешности, природный цвет волос — темный, глаза карие, стало быть вторичная характеристика — темный колорит. Значит, я Осень. А что же получается, если я окрашу волосы в светлый оттенок, то и цветотип поменяется, я стану Весной? И да, и нет.

Но, откровенно теплые цвета мне не идут, равносильно как и откровенно холодные — тоже. Что же я за цветотип такой? Оказывается, есть переходные цветотипы. Ну, правда, нельзя же разделить всех людей, скажем всех женщин, на 4 категории, мы все такие разные и цвета идут нам все разные.

Поэтому сезонный анализ внешности, основанный на разделении лишь на 4 категории требовал доработки, и результат не заставил себя долго ждать.

Теория сезонного анализа внешности развилась и из 4-х типов разрослась до 12, в которых учитывается не только первичная и вторичная характеристики, но и третья и четвертая характеристики — уровень контрастности внешности и чистота цвета волос, глаз и кожи. А современные колористы не останавливаются и развивают теорию дальше и дальше. И я знаю одну имидж-студию, методика которой содержит аж 330 (!) различных цветотипов внешности.

Ну мы так далеко заходить не будем, лично я тогда совсем запутаюсь, а в следующих постах рассмотрим хотя бы эти 12 цветотипов, которыми до сих пор пользуются многие стилисты. А для начала я предлагаю вам определить свою первичную характеристику, а именно, к какому колориту по оттенку кожи вы себя отнесете?

Вот вам две рамочки, в которую можете поставить свою фотографию и посмотреть, в каких оттенках лицо смотрится лучше, в холодных или теплых, и совпадает ли это с тем, к какому типу холодному или теплому вы отнесли себя по результату теста по венам:

Палитра холодных оттенков (Скачать):

Палитра теплых оттенков (Скачать):

Напишите в комментариях, что у вас получилось, и считаете ли вы важным знать свой цветотип внешности для составления гардероба, а в нашем случае подбора пряжи для вязания. И, конечно, я не могу отнять у вас возможность поделиться этим материалом с друзьями, нажав на одну из кнопочек:

Зеленые вены на руках

Всем привет,и я опять с приступом паники. Периодически замечаю что на наружной стороне ладони вены вздуваются но потом проходит,сейчас была в ваной,(не мылась а просто ополоснулась теплой водой)и заметила ЗЕЛЕНОЕ пятно на руке подумала что чем то заморалась,а потом посмотрела на всю руку а у меня по всей руке сеточкой видно вены и они не синие как обычно а зеленого оттенка,даже на внутренней стороне ладони было видно как они плетутся к каждому пальцу отдельно, и так до самого локтя. Руки начало. Читать далее →

Решила поделиться историей своей борьбы с ГСД, т.к. узнав о диагнозе, сама пыталась найти полезную инфу о диете, сведения на сайтах противоречивые, а советы зачастую абсурдные, поэтому расскажу о своём опыте. Мне 25, мой вес до беременности-46 кг, рост 160, сладостями я не злоупотребляю) Диагноз ГСД мне поставили на 10 неделе беременности, по результатам сахара натощак из вены, в первый раз 5.4, второй-5.8. Эндокринолог охал и взмахивал руками, нормы для беременных —

Читать еще:  Когда можно обойтись только народными средствами

«Выйдя из аптеки, Хагрид попросил Гарри показать ему письмо и еще раз внимательно его изучил. — Не, еще не все… еще одна вещь осталась, — сказал он. — Я тебе до сих пор… э-э… подарок не купил, а у тебя ж день рождения сегодня. Гарри почувствовал, что краснеет. — Но вы совсем не обязаны… — Да знаю я, что не обязан, — отмахнулся от него Хагрид. — Вот чего… куплю-ка я тебе животное. Может, жабу… хотя нет, жабы сто лет. Читать далее →

Роды в США (Нью-Йорк), первая беременность. ПДР — 2 мая, родила 19 апреля, в 38 недель. Роды — 5:40. Беременность очень легкая и желанная. В России мне все врачи в один голос говорили, что сама я никогда в жизни не рожу и кесарево по мне плачет, ибо «уж очень худа, да бедра узкие». Когда я обратилась с этим вопросом к местным врачам, мне сказали, что если мама тебя родила без кесарева, а еще лучше — родная сестра рожала своих детей. Читать далее →

Пока свежо в памяти, а сладкий кабачок мирно сопит рядом расскажу ка я как это было. Под катом много букв. Читать далее →

Пока свежо в памяти, а сладкий кабачок мирно сопит рядом расскажу ка я как это было.Под катом много букв. Читать далее →

Например: глубоко образованная женщина, преподаватель высшей школы, кандидат и почти уже доктор наук, заместитель заведующего кафедрой, увлеченная какой-нибудь тематикой, интересной и молодежи, постоянно окружена этими своими студентами, дипломниками, аспирантами, последователями, почитателями; статьи ее публикуют отраслевые издания, индекс цитируемости растет по часам, и муж порой сетует, что она-таки переплюнула его, переплюнула! Она улыбается и заваривает мужу слабый чай — гипертония, ничего крепкого. Иногда вспоминает и толчет ему бруснику, а потом долго ничего не толчет, на ужин разогреваются блинчики с разнообразными начинками. Читать далее →

Вместо тепла — зелень стекла,Вместо огня — дым,Из сетки календаря выхвачен день.Красное солнце сгорает дотла,День догорает с ним,На пылающий город падает тень.Перемен! — требуют наши сердца.Перемен! — требуют наши глаза.В нашем смехе и в наших слезах,И в пульсации вен:»Перемен!Мы ждем перемен!»Электрический свет продолжает наш день,И коробка от спичек пуста,Но на кухне синим цветком горит газ.Сигареты в руках, чай на столе — эта схема проста,И больше нет ничего, все находится в нас.Перемен! — требуют наши сердца.Перемен! — требуют наши глаза.В нашем. Читать далее →

Варикоз: Откуда берутся «вены на ногах» и как с ними справиться

Текст: Гаяна Демурина

Если Джека Уайта вены на коже завораживают и даже вдохновляют на создание песен, то многим из нас слишком заметные сосуды могут доставлять психологический, а иногда и физический дискомфорт. Нередко в таких случаях диагностируют варикозное расширение вен — распространённое заболевание, с которым только в США сталкиваются до 35 % населения, а в России, по последним данным, оно беспокоит 34 % из 703 участников исследования (и мужчин, и женщин). Эта же статистика показывает, что свыше 69 % обследованных россиян живут с хронической венозной недостаточностью, к которой иногда приводит варикозный синдром.

Вместе с хирургом-флебологом, членом Ассоциации флебологов России и врачом Reaclinic Олегом Шоновым разбираемся, как варикоз меняет наши вены, может ли заболевание всерьёз навредить здоровью и какое лечение работает эффективнее.

Почему вены вздуваются

Варикозное (от латинского varicis — «вздутие») расширение вен — первое, что приходит на ум, когда речь заходит о болезнях ног. Нижние конечности и правда страдают от него гораздо чаще, но при определённых обстоятельствах вены могут увеличиваться в диаметре не только в ногах. Специалисты говорят, например, о варикозном расширении вен таза, которое случается при беременности, о расширении сосудов кишечника или варикоцеле — варикозном расширении вен яичка. Но, по словам Олега Шонова, такие явления, как правило, оказываются лишь симптомом другого состояния или заболевания.

Сам по себе варикоз приводит к тому, что сосуд не просто растёт в диаметре, но действительно как бы вздувается, приобретая извилистую форму. Причиной становятся сбои в работе венозных клапанов, которые регулируют кровяной ток. Всё дело в том, что в здоровых ногах кровь движется по сосудам снизу вверх (по направлению к сердцу и вопреки закону тяготения), за что как раз и отвечают клапаны; кроме этого, помогают и мышцы, например, когда мы ходим. Они работают по принципу насоса, и каждое мышечное сокращение «выталкивает» кровь вверх. В это время открывается клапан, пропуская поток, после чего створки плотно смыкаются, не позволяя крови стекать в обратном направлении. Когда что-то идёт не так, между створками появляется зазор, и, как следствие, клапаны перестают справляться со своей функцией: кровь забрасывается в обратном направлении, то есть от сердца вниз, а ткани получают меньше кислорода. В итоге давление увеличивается настолько, что стенки вен не выдерживают, отчего и раздаются вширь.

При этом варикозные изменения затрагивают только подкожные, поверхностные вены, которые легко увидеть. Глубокие же, по которым проходит до 90 % крови, остаются невредимыми за счёт их мощных, толстых стенок и более развитых клапанов. Тем не менее и те и другие связаны между собой, как веточки, и хотя глубоким венам не страшен варикозный синдром, куда более опасно для них возникновение тромбов, которые может спровоцировать запущенный варикоз.

Все ли заметные вены опасны

Если с некоторых пор сосуды под кожей стали заметнее и их стало легко прощупать, это ещё не значит, что появился варикоз. Многие склонны думать, что его начальная стадия проявляется в виде «сосудистых звёздочек» или «сеточек» (в западной традиции — spider veins); могут напугать и крупные подкожные вены от природы, которые зачастую хорошо видны у людей с тонкой, светлой кожей. Принципиальное отличие от нездорово увеличенных вен в диаметре — вены сосудистых звёздочек достигают не более 1 мм, а ширина крупных подкожных может быть в пределах 1–3 мм, но ни те ни другие не опасны сами по себе.

Читать еще:  Виды операций на венах нижних конечностей

Как утверждает Олег Шонов, с сосудистыми сеточками сталкивается около 80 % женщин. Сперва они проявляются как мелкие почти незаметные жилки, но могут увеличиваться в размерах, занимать всё большую площадь. Дело может быть в сильной физической нагрузке, беременности, общих изменениях в гормональном фоне, в том числе при приёме контрацептивов, травмах или врождённых заболеваниях. Отличить звёздочки от варикозных вен совсем не трудно: первые могут быть не только синего, но и красного цвета, а также не ощущаются при проведении рукой, вторые же более фактурны, они приподнимаются над поверхностью кожи, часто напоминают узелок или бугорок.

В большинстве случаев расширение вен флеболог определяет визуально, а ультразвуковые исследования нужны скорее для того, чтобы найти источник варикоза, понять, какая вена запустила процесс, и определить тактику лечения. Тем не менее, если пациенты отмечают специфические симптомы, например отёки, зуд, тянущую боль по внутренней стороне ноги, а видимых проявлений нет, УЗИ поможет исключить неочевидные нарушения. В этом случае врач назначит дуплексное сканирование (допплерографию с ультразвуковым исследованием), а иногда и ангиографию, которые покажут, как выглядят сосуды, как работают клапаны в венах, как движется кровоток.

Кто в группе риска

Исследователи и специалисты до сих пор не могут дать однозначного ответа, почему у кого-то из нас возникает варикоз, а других даже при сильных нагрузках на вены (профессиональный спорт, многократные беременности и т. п.) он обходит стороной. Существует теория о врождённой слабости венозной стенки, а также представление о том, что внутри сосудов может возникнуть характерное для них воспаление, которое затем приведёт к варикозу, однако достаточных доказательств пока нет.

Сегодня врачи сходятся на том, что есть факторы, из-за которых риски проявления варикозного синдрома растут. Считается, что многое зависит от наследственности и, если варикозом болел хотя бы один из родителей, шансы детей столкнуться с той же проблемой увеличиваются до 40–50 %. Беременность, тяжёлые физические нагрузки (например, работа, где требуется долго стоять на ногах), отсутствие умеренной спортивной активности и большой вес тоже могут влиять. А вот частое и длительное хождение на каблуках, в котором реклама обычно видит виновника варикоза, вряд ли провоцирует заболевание. «Наоборот, — утверждает Олег Шонов, — высокий каблук заставляет мышцы голени активно работать, стимулирует более мощный выброс крови, никакого застоя не будет. Для вен, на мой взгляд, высота каблука не имеет никакого значения. Просто нужно периодически менять её, не ходить постоянно на шпильках. Выбирать не только высокий каблук, а ещё средний и низкий. Тогда в работу включаются разные мышцы, что хорошо для стопы, да и мышечная помпа голени будет задействована на сто процентов».

Неслучайно реклама препаратов для вен ориентирована на женщин: как показывает недавнее исследование части населения России, варикозное расширение вен зафиксировано у 63 % женщин и 37 % мужчин. Шонов объясняет такое распределение тем, что тонус вен регулируется в том числе на гормональном уровне, и беременность в этом смысле — мощный пусковой механизм, так что большинство пациенток отмечает появление заметных вен именно в этот период. Во-первых, в венах таза, в яичниковых и маточных венах сильно увеличивается объём крови, что может привести к их расширению и через промежностные сосуды, например отозваться варикозом в ногах. Во-вторых, матка увеличивается в объёме и может давить своим весом на близлежащие вены, что тоже повышает венозное давление и приводит к варикозному расширению.

Чем это грозит

Из-за нарушения кровотока в варикозных венах могут образоваться тромбы и начнётся так называемый тромбофлебит. Хуже всего, когда тромбы перекидываются на глубокие вены: последствия таких осложнений (тромбоза, тромбоэмболии), если не принять необходимые меры вовремя, могут быть очень серьёзны и даже угрожать жизни. Невылеченный варикоз может обернуться трофическими расстройствами кожи разной степени: пигментацией и гиперпигментацией, венозными язвами. Если давление на сосуды только увеличивается, начинают страдать обменные процессы и в итоге кожа. Трофические язвы — последняя стадия таких изменений: они долго заживают и могут неоднократно открываться вновь, пока не устранят источник заболевания.

Помогут ли мази из рекламы

Сегодня избавиться от варикозного расширения вен можно разными способами, и часто выбирать приходится не один метод, а несколько дополняющих друг друга. В лечении венозных проблем специалисты могут комбинировать как консервативные средства (компрессионный трикотаж, таблетки), так и хирургическое вмешательство (лазерная и радиотерапия, механическое удаление вен), склеротерапию. Всё зависит не только от финансовых возможностей и пожеланий пациента, но и от наличия в клинике необходимого оборудования и препаратов.

Если проводить операцию не хочется, да и масштабы повреждений не так сильны, можно ограничиться консервативным лечением. При этом Шонов рекомендует сделать акцент на использовании компрессионного трикотажа, так как в действительности это единственное средство, которое замедляет развитие болезни без хирургического вмешательства. Гольфы и чулки создают для вен плотный каркас, компенсирующий отсутствие природного тонуса стенок сосудов. Мази и таблетки же могут помочь, но не так, как обещает реклама: мази пригодятся при самомассаже — входящие в состав охлаждающие компоненты уменьшат неприятные признаки варикоза — а таблетки закроют симптомы и снимут тяжесть в ногах. На сосудистые звёздочки вышеперечисленное вообще не подействует, лучше использовать склеротерапию — метод, при котором в сосуд вводят препарат для склеивания вен, отчего они перестают расширяться. При варикозном расширении этот метод может сработать, только если очаг повреждения небольшой и изолированный; в противном случае могут начаться рецидивы.

Хирургическое лечение варикоза пока лидирует по эффективности. При этом классическая флебэктомия — операционное удаление варикозных вен, когда их вытягивают через небольшой разрез на коже — сегодня почти не применяется. Кроме того, что сама процедура очень травматична, её невозможно проводить без наркоза, а после операции неизбежен восстановительный период. Лазер и радиочастотная операция — тоже хирургические методы лечения, которые в отличие от традиционной операции не требуют разрезов, проводятся под местной анестезией и не имеют физических ограничений: сразу после процедуры пациент может встать и отправиться по своим делам. Более того, после операции даже рекомендована тридцатиминутная активная прогулка.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector