1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Киста придатка яичка и варикоцеле

Киста и варикоцеле

Киста яичка (сперматоцеле) — распространённое заболевание среди мужчин. На УЗИ киста обнаруживается у каждого третьего пациента. Кистозное образование имеет доброкачественную природу. Это небольшой гладкий шарик, в котором скапливается жидкость.

Из-за того, что мошонка увеличивается в размерах, кисту порой путают с варикоцеле. Однако в большинстве случаев болезнь просто не замечают. Лишь при разрастании кисты отмечаются следующие симптомы:

  • дискомфорт, чувство переполненности, боли в животе;
  • прощупываемое уплотнение круглой формы в яичке;
  • увеличение поражённого яичка в размерах;
  • усиленный рост волос на теле;
  • бесплодие.

Отличия кисты яичка от варикоцеле

Причина возникновения кист до сих пор неизвестна. Считается, что появление новообразования могут спровоцировать травмы яичка, воспаление органов малого таза и контакт с опасными веществами. Варикоцеле же связано с нарушением работы вен. Когда венозные клапаны не справляются со своей работой, вены отекают и расширяются, образуя гроздевидные узлы.

Симптомы варикоцеле могут напоминать симптомы кисты яичка. К общим проявлениям относятся:

  • неудобство и дискомфорт при ходьбе;
  • боль и жжение в области мошонки;
  • увеличение яичка с одной стороны.

В большинстве случаев постановка диагноза не займет много времени у опытного уролога-андролога. При варикоцеле опухоль напоминает скопление вздутых вен, а при кисте прощупывается одиночное образование. Если у Вас есть подозрение на то или иное заболевание, не медлите и срочно обращайтесь к врачу.

Лечение варикоцеле и кисты яичка

В некоторых случаях варикоцеле и киста яичка развиваются одновременно. Наиболее информативным методом диагностики заболеваний является УЗИ мошонки. Киста чаще располагается в верхней части яичка, а при варикоцеле увеличиваются вены вокруг семенного канатика. При натуживании можно заметить увеличение поражённых вен.

Зачастую специалисты советуют удалять кисту и варикоцеле за одну операцию. Оптимальный вариант — операция путём микрохирургической реваскуляризации. Решение врача будет зависеть от размера кисты, степени поражения вен, возраста пациента и других немаловажных факторов.

Хотите узнать больше об оперативном лечении варикоцеле? Записывайтесь на первичный приём в нашу клинику. Опытные андрологи проведут всестороннее обследование и подберут грамотный метод лечения. Запись ведётся по телефонам.

Варикоцеле и киста яичка: в чем разница?

Варикоцеле называют варикозное расширение яичковых вен. Киста яичка и его придатка имеет несколько иную природу: она образуется из тканей яичка (сперматоцеле), его придатка (эпидимоцеле) или семенного канатика (фуникулоцеле). Но так же, как и варикоцеле, кисты яичка могут являться причиной неспособностимужчины зачать ребенка.

Причины и механизмы возникновения варикоцеле и кисты яичка

Достоверно установить причину развития варикоцеле и кисты яичка у мужчин удается редко. Такие причины могут быть как врожденными, так и приобретенными. Врожденными причинами этихмужскихболезней являются:

  • внутриутробное нарушение развития половых органов ребенка;
  • инфекционные болезни, перенесенные матерью во время беременности;
  • травмы живота матери во время вынашивания;
  • наследственная слабость стенок яичковой вены (вен) и/или недостаточность венозных клапанов;
  • анатомическая особенность впадения левойяичковой вены в почечную;
  • сдавление мошонки мальчика во время его прохождения по родовым путям матери при тазовом предлежании.

Если варикоцеле яичка илиего киста проявляет себя клинически сразу после рождения, то такая патология считается врожденной. Чаще варикозному расширению подвергается леваяяичковая вена. Это может объясняться так называемым «эффектом Щелкунчика»: сдавлениемлевойяичковой вены между аортой и верхней брыжеечной артерией.

Правая яичковая вена поражается только в 10-20% случаев варикоцеле.

К приобретенным причинам болезни относят:

  • травмы или ушибы мошонки;
  • перенесенные острые воспалительные заболевания органов мошонки;
  • аневризмы сосудов мошонки;
  • ношение тугих трусов.

Болезни такими прибретенными недугами подвержены больше мужчины, имеющие факторы риска, среди которых:

  • болезни желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся запорами или диареями;
  • варикозное расширение других вен;
  • генетическая предрасположенность к варикозу (наличие случаев варикоза у ближайших родственников);
  • частые переохлаждения;
  • занятия тяжелым физическим трудом, связанным с частым переносом тяжестей, или видами спорта, связанными с подъемом тяжелых предметов.

Варикоцеле возникает вследствие застоя венозной крови в яичковых венах, а в дальнейшем и в тканях яичка. Застой крови в сосудах приводит к их расширению и развитию несостоятельности венозных клапанов, что усугубляет застой.

Ухудшение оттока крови способствует повышению температуры в яичке, а при повышенной температуре нарушается сперматогенез. Нарушение сперматогенеза в одном яичке снижает вероятность зачатия мужчиной ребенка в два раза.Это заболевание часто протекает бессимптомно, но является причиной мужского бесплодия, по данным разных авторов, в 45-80% случаев.

Кисты яичка, его придатка или семенного канатика диагностируются так же часто, как и варикоцеле. Но при этом, в отличие от варикоцеле, нет выраженной тенденции к патологии правого или левого яичка. Если по какой-то причине происходит закупорка протоков желез яичка или его придатка, начинают формироваться полостисо стенками из соединительной ткани.

Такая полость в зависимости от локализации заполняется секретом желез, выпотом плазмы или сперматозоидами. Зачастую кисты не проявляют себя клинически и обнаруживаются случайно. Однако при интенсивном росте кисты или присоединении инфекции клинические проявления могут быть достаточно выраженными.

Механизм возникновения варикоцеле и кист в мошонке различен, но обе эти патологии приводят к развитию мужского бесплодия.

Эффективное средство от Отеков ног и судорог существует! Для лечения и профилактики варикоза верхних и нижних конечностей наши читатели успешно используют метод Ксении Стриженко. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и Вашему вниманию.

Симптомы двух патологий

Симптоматика варикоцеле у мужчин зависит от степени поражения яичковых вен. Различают три степени варикозной болезни яичек. При первой степени субъективных симптомов у пациентов еще нет.Определить варикоцеле первой степени можно только при пальпации мошонки, а также при проведении специфической пробы Вальсальвы.

При варикозе яичковой вены второй степени развиваются следующие симптомы:

  • ощущения тяжести в мошонке при нахождении в жарких условиях (на солнце, в бане, в горячих цехах);
  • невыраженные тянущие или распирающие, пульсирующие боли в мошонке, которые усиливаются при натуживании или во время полового возбуждения;
  • определение видимых варикознорасширенных вен под кожей мошонки в положении стоя. При этом в положении лежа их не видно, так как они спадаются;
  • при прощупывании мошонки ниже яичка определяется гроздьеобразное сплетение. Это варикознорасширенные вены окутывают яичко, а сам орган при длительном течении заболевания уменьшается в размерах, иногда атрофируется;
  • положительная проба Вальсальвы;
  • снижение количества и подвижности сперматозоидов в спермограмме.

Варикоцеле третьей степени проявляется многообразием симптомов, которые помимо выше указанных, дополняются таким проявлениями и состояниями:

  • асимметрией мошонки (по причине значительного расширения вен одного яичка и его уменьшением или атрофией);
  • визуализацией расширенных вен (больное яичко определяется как «сосуд с червями»). При этом варикозные вены не спадаются даже в положении лежа;
  • определением утолщенного семенного канатика при пальпации;
  • бесплодием.

Симптомы наличия кист в мошонке при небольших их размерах (до 2 см в диаметре), как правило, не определяются.

Мужчины часто самостоятельно обнаруживают у себя наличие какого-то образования, расположенного рядом с яичком. При этом какого-либо дискомфорта или болевых ощущений они не испытывают.

При кистозных образованиях диаметром 2-2,5 см пациенты жалуются на дискомфорт в мошонке при ходьбе, физической нагрузке, во время секса. Могут появляться боли в мошонке, увеличиваются яички. Если размер кисты превышает 3-3,5 см происходит механическое сдавление сосудов, в первую очередь, яичковой вены (вен). В результате такого сдавления развивается застой крови в яичке с возникновением симптомов, характерных для варикоцеле второй или третьей степени.

Для лечения ВАРИКОЗА у женщин и мужчин, Елена Малышева рекомендует новый метод на основании крема Cream of Varicose Veins. В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении ВАРИКОЗА. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

Нарушение оттока крови из яичек или сдавление их тканей большой кистой приводит к нарушению процесса образования сперматозоидов. Поэтому при длительно текущем заболевании, когда развивается гипоксия клеток яичка, у мужчин возникают проблемы с зачатием ребенка. Часто и варикоцеле, и кисты яичек определяются только после врачебного осмотра и дополнительных исследований при обращении супружеской пары к врачу с проблемой бесплодия.

Что делать в случае наличия симптомов?

При подозрении на наличие варикоцеле или кисты в мошонке у мужчины, кроме опроса, осмотра и пальпации, требуется проведение дополнительных методов исследования:

  1. Диафаноскопии – просвечивания мошонки специальным прибором. Однако с ее помощью невозможно провести точную дифференциальную диагностику варикоцеле с другими образованиями (кистами, опухолями).
  2. Ультразвукового исследования содержимого мошонки в положении стоя и лежа.
  3. Спермограммы.
  4. Реже требуется магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Варикоцеле и кисты в мошонках по статистике выявляются у каждого пятого-шестогомужчины. Поэтому с целью недопущения развития мужского бесплодия мужчинам необходимо регулярно самостоятельно исследовать мошонку, а при первых признаках подобных недугов обращаться к врачу-урологу или андрологу за консультацией.

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о натуральном креме Cream of Varicose Veins для лечения варикоза и чистки сосудов от тромбов. При помощи данного крема можно НАВСЕГДА вылечить ВАРИКОЗ, устранить боль, улучшить кровообращение, повысить тонус вен, быстро восстановить стенки сосудов, очистить и восстановить варикозные вены в домашних условиях.

Читать еще:  Как связаны геморрой и варикоз

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: ушла боль, ноги перестали «гудеть» и отекать, а через 2 недели стали уменьшаться венозные шишки. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Выраженные расстройства функций органов мошонки при этих мужских болезнях можно устранить, если своевременно провести соответствующее оперативное вмешательство.

Варикоцеле слева и киста в придатке справа

Год назад заметил возле левого яичка небольшое уплотнение, которое приносило слабый дискомфорт. Сходил к урологу — пальпаторно определил варикозное расширение вен, сказал выражено слабо, ничего делать не нужно, только наблюдать. Пол года назад снова вернулся к этой проблеме — сделал уже УЗИ, поставили варикоцеле 1-2 степени и обнаружили кисту в правом придатке 8,9*6,5 мм. Месяц назад навязчивые тупые и тянущие боли слева заставили снова пойти к урологу. Сделал УЗИ — варикоцеле 2 степени и киста 9,6*8,1 мм. Уролог ни на чем не настаивает, сказал ничего страшного пока надо только наблюдать. Если сильно мешает — предложил операцию Иваниссевича. Почитал в интернете, что лучше операция Мармара, сходил к еще одному урологу, он это подтвердил и дал контакты доктора в Харькове который делает такие операции (у нас в регионе только Иваниссевича делают). Съездил в Харьков на консультацию, сделал там УЗИ с допплером и сдал спермограмму (сканы прикреплены к сообщению). Вены 3,2-3,5 мм, есть ретроградный кровоток, киста 10 мм. По спермограмме — нормозооспермия. Варикоцеле беспокоит с переменной силой, в принципе терпимо, если не обращать внимание. Киста при прощупывании болит, иногда болит просто так утром или при неудачных движениях. На данный момент принимаю Нормовен и Полибиозим, врач предложил попробовать, тем самым дав время подумать делать операцию Мармара или нет (ни один из врачей не говорит однозначно что нужно делать операцию, мол решать самому надо).

Вопрос 1: Что делать с варикоцеле в данный момент, делать ли операцию Мармара или пока понаблюдать? Мне 28 лет, планирую еще одного ребенка в скором времени, не хочу чувствовать дискомфорт и ограничивать себя в физических нагрузках.

Вопрос 2: Что делать с кистой, если она периодически и даже часто обращает на себя внимание, немного растет? Врачи единогласно говорят забыть о ней, но я понимаю что она вряд ли куда то денется или уменьшиться.

Понимаю, что по обоим вопросам могут быть рецидивы и осложнения, но хочется убрать дискомфорт, напрягающий и снижающий немного качество жизни, главная цель сейчас — сохранение репродуктивной функции, хочется не «запустить» болезнь, не дожидаться пока будут осложнения. Нужен совет профессионала, т.к. сам принять решение затрудняюсь.

Варикоцеле и киста левого яичка

Киста яичка (сперматоцеле) — распространённое заболевание среди мужчин. На УЗИ киста обнаруживается у каждого третьего пациента. Кистозное образование имеет доброкачественную природу. Это небольшой гладкий шарик, в котором скапливается жидкость.

Из-за того, что мошонка увеличивается в размерах, кисту порой путают с варикоцеле. Однако в большинстве случаев болезнь просто не замечают. Лишь при разрастании кисты отмечаются следующие симптомы:

  • дискомфорт, чувство переполненности, боли в животе;
  • прощупываемое уплотнение круглой формы в яичке;
  • увеличение поражённого яичка в размерах;
  • усиленный рост волос на теле;
  • бесплодие.

Отличия кисты яичка от варикоцеле

Причина возникновения кист до сих пор неизвестна. Считается, что появление новообразования могут спровоцировать травмы яичка, воспаление органов малого таза и контакт с опасными веществами. Варикоцеле же связано с нарушением работы вен. Когда венозные клапаны не справляются со своей работой, вены отекают и расширяются, образуя гроздевидные узлы.

Симптомы варикоцеле могут напоминать симптомы кисты яичка. К общим проявлениям относятся:

  • неудобство и дискомфорт при ходьбе;
  • боль и жжение в области мошонки;
  • увеличение яичка с одной стороны.

В большинстве случаев постановка диагноза не займет много времени у опытного уролога-андролога. При варикоцеле опухоль напоминает скопление вздутых вен, а при кисте прощупывается одиночное образование. Если у Вас есть подозрение на то или иное заболевание, не медлите и срочно обращайтесь к врачу.

Лечение варикоцеле и кисты яичка

В некоторых случаях варикоцеле и киста яичка развиваются одновременно. Наиболее информативным методом диагностики заболеваний является УЗИ мошонки. Киста чаще располагается в верхней части яичка, а при варикоцеле увеличиваются вены вокруг семенного канатика. При натуживании можно заметить увеличение поражённых вен.

Зачастую специалисты советуют удалять кисту и варикоцеле за одну операцию. Оптимальный вариант — операция путём микрохирургической реваскуляризации. Решение врача будет зависеть от размера кисты, степени поражения вен, возраста пациента и других немаловажных факторов.

Хотите узнать больше об оперативном лечении варикоцеле? Записывайтесь на первичный приём в нашу клинику. Опытные андрологи проведут всестороннее обследование и подберут грамотный метод лечения. Запись ведётся по телефонам.

Варикоцеле и киста яичка: в чем разница?

Варикоцеле называют варикозное расширение яичковых вен. Киста яичка и его придатка имеет несколько иную природу: она образуется из тканей яичка (сперматоцеле), его придатка (эпидимоцеле) или семенного канатика (фуникулоцеле). Но так же, как и варикоцеле, кисты яичка могут являться причиной неспособностимужчины зачать ребенка.

Причины и механизмы возникновения варикоцеле и кисты яичка

Достоверно установить причину развития варикоцеле и кисты яичка у мужчин удается редко. Такие причины могут быть как врожденными, так и приобретенными. Врожденными причинами этихмужскихболезней являются:

  • внутриутробное нарушение развития половых органов ребенка;
  • инфекционные болезни, перенесенные матерью во время беременности;
  • травмы живота матери во время вынашивания;
  • наследственная слабость стенок яичковой вены (вен) и/или недостаточность венозных клапанов;
  • анатомическая особенность впадения левойяичковой вены в почечную;
  • сдавление мошонки мальчика во время его прохождения по родовым путям матери при тазовом предлежании.

Если варикоцеле яичка илиего киста проявляет себя клинически сразу после рождения, то такая патология считается врожденной. Чаще варикозному расширению подвергается леваяяичковая вена. Это может объясняться так называемым «эффектом Щелкунчика»: сдавлениемлевойяичковой вены между аортой и верхней брыжеечной артерией.

Правая яичковая вена поражается только в 10-20% случаев варикоцеле.

К приобретенным причинам болезни относят:

  • травмы или ушибы мошонки;
  • перенесенные острые воспалительные заболевания органов мошонки;
  • аневризмы сосудов мошонки;
  • ношение тугих трусов.

Болезни такими прибретенными недугами подвержены больше мужчины, имеющие факторы риска, среди которых:

  • болезни желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся запорами или диареями;
  • варикозное расширение других вен;
  • генетическая предрасположенность к варикозу (наличие случаев варикоза у ближайших родственников);
  • частые переохлаждения;
  • занятия тяжелым физическим трудом, связанным с частым переносом тяжестей, или видами спорта, связанными с подъемом тяжелых предметов.

Варикоцеле возникает вследствие застоя венозной крови в яичковых венах, а в дальнейшем и в тканях яичка. Застой крови в сосудах приводит к их расширению и развитию несостоятельности венозных клапанов, что усугубляет застой.

Ухудшение оттока крови способствует повышению температуры в яичке, а при повышенной температуре нарушается сперматогенез. Нарушение сперматогенеза в одном яичке снижает вероятность зачатия мужчиной ребенка в два раза.Это заболевание часто протекает бессимптомно, но является причиной мужского бесплодия, по данным разных авторов, в 45-80% случаев.

Кисты яичка, его придатка или семенного канатика диагностируются так же часто, как и варикоцеле. Но при этом, в отличие от варикоцеле, нет выраженной тенденции к патологии правого или левого яичка. Если по какой-то причине происходит закупорка протоков желез яичка или его придатка, начинают формироваться полостисо стенками из соединительной ткани.

Такая полость в зависимости от локализации заполняется секретом желез, выпотом плазмы или сперматозоидами. Зачастую кисты не проявляют себя клинически и обнаруживаются случайно. Однако при интенсивном росте кисты или присоединении инфекции клинические проявления могут быть достаточно выраженными.

Механизм возникновения варикоцеле и кист в мошонке различен, но обе эти патологии приводят к развитию мужского бесплодия.

Эффективное средство от Отеков ног и судорог существует! Для лечения и профилактики варикоза верхних и нижних конечностей наши читатели успешно используют метод Ксении Стриженко. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и Вашему вниманию.

Симптомы двух патологий

Симптоматика варикоцеле у мужчин зависит от степени поражения яичковых вен. Различают три степени варикозной болезни яичек. При первой степени субъективных симптомов у пациентов еще нет.Определить варикоцеле первой степени можно только при пальпации мошонки, а также при проведении специфической пробы Вальсальвы.

При варикозе яичковой вены второй степени развиваются следующие симптомы:

  • ощущения тяжести в мошонке при нахождении в жарких условиях (на солнце, в бане, в горячих цехах);
  • невыраженные тянущие или распирающие, пульсирующие боли в мошонке, которые усиливаются при натуживании или во время полового возбуждения;
  • определение видимых варикознорасширенных вен под кожей мошонки в положении стоя. При этом в положении лежа их не видно, так как они спадаются;
  • при прощупывании мошонки ниже яичка определяется гроздьеобразное сплетение. Это варикознорасширенные вены окутывают яичко, а сам орган при длительном течении заболевания уменьшается в размерах, иногда атрофируется;
  • положительная проба Вальсальвы;
  • снижение количества и подвижности сперматозоидов в спермограмме.
Читать еще:  Какой врач лечит варикоз хирург или флеболог

Варикоцеле третьей степени проявляется многообразием симптомов, которые помимо выше указанных, дополняются таким проявлениями и состояниями:

  • асимметрией мошонки (по причине значительного расширения вен одного яичка и его уменьшением или атрофией);
  • визуализацией расширенных вен (больное яичко определяется как «сосуд с червями»). При этом варикозные вены не спадаются даже в положении лежа;
  • определением утолщенного семенного канатика при пальпации;
  • бесплодием.

Симптомы наличия кист в мошонке при небольших их размерах (до 2 см в диаметре), как правило, не определяются.

Мужчины часто самостоятельно обнаруживают у себя наличие какого-то образования, расположенного рядом с яичком. При этом какого-либо дискомфорта или болевых ощущений они не испытывают.

При кистозных образованиях диаметром 2-2,5 см пациенты жалуются на дискомфорт в мошонке при ходьбе, физической нагрузке, во время секса. Могут появляться боли в мошонке, увеличиваются яички. Если размер кисты превышает 3-3,5 см происходит механическое сдавление сосудов, в первую очередь, яичковой вены (вен). В результате такого сдавления развивается застой крови в яичке с возникновением симптомов, характерных для варикоцеле второй или третьей степени.

Для лечения ВАРИКОЗА у женщин и мужчин, Елена Малышева рекомендует новый метод на основании крема Cream of Varicose Veins. В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении ВАРИКОЗА. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

Нарушение оттока крови из яичек или сдавление их тканей большой кистой приводит к нарушению процесса образования сперматозоидов. Поэтому при длительно текущем заболевании, когда развивается гипоксия клеток яичка, у мужчин возникают проблемы с зачатием ребенка. Часто и варикоцеле, и кисты яичек определяются только после врачебного осмотра и дополнительных исследований при обращении супружеской пары к врачу с проблемой бесплодия.

Что делать в случае наличия симптомов?

При подозрении на наличие варикоцеле или кисты в мошонке у мужчины, кроме опроса, осмотра и пальпации, требуется проведение дополнительных методов исследования:

  1. Диафаноскопии – просвечивания мошонки специальным прибором. Однако с ее помощью невозможно провести точную дифференциальную диагностику варикоцеле с другими образованиями (кистами, опухолями).
  2. Ультразвукового исследования содержимого мошонки в положении стоя и лежа.
  3. Спермограммы.
  4. Реже требуется магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Варикоцеле и кисты в мошонках по статистике выявляются у каждого пятого-шестогомужчины. Поэтому с целью недопущения развития мужского бесплодия мужчинам необходимо регулярно самостоятельно исследовать мошонку, а при первых признаках подобных недугов обращаться к врачу-урологу или андрологу за консультацией.

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о натуральном креме Cream of Varicose Veins для лечения варикоза и чистки сосудов от тромбов. При помощи данного крема можно НАВСЕГДА вылечить ВАРИКОЗ, устранить боль, улучшить кровообращение, повысить тонус вен, быстро восстановить стенки сосудов, очистить и восстановить варикозные вены в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: ушла боль, ноги перестали «гудеть» и отекать, а через 2 недели стали уменьшаться венозные шишки. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Выраженные расстройства функций органов мошонки при этих мужских болезнях можно устранить, если своевременно провести соответствующее оперативное вмешательство.

Варикоцеле слева 3 ст. и киста придатка левого яичка

Варикоцеле слева 3 ст. и киста придатка левого яичка

Сообщение Yulia » 03 май 2018, 16:56

Сперматоцеле

Каранашев Артур Адамович

Киста яичка (сперматоцеле) – достаточно распространенное заболевание мошонки. Обнаруживается у каждого третьего мужчины при проведении УЗИ.

Киста яичка у мужчин представляет собой кистозное образование, в котором скапливается жидкость. Обычно встречается гладкая, мягкая, четко ограниченная киста, которая находится в районе придатка яичка. Образование кисты происходит в выводных протоках, по которым передвигаются сперматозоиды.

Киста придатков яичка носит доброкачественный характер. Иногда кисту яичка путают с водянкой яичек, варикоцеле, грыжей или другими опухолями.

По мнению ученых, если у пациента формируется киста левого яичка, то объем жидкости в ней будет намного больше, чем при образовании кисты яичка в правой стороне. Чаще всего в кисте правого яичка жидкости очень мало, или она вовсе отсутствует.

Симптомы кисты яичка

На первом этапе заболевания мужчина может вообще не испытывать никаких симптомов. Иногда киста яичка у мужчин обнаруживается совершенно случайно на плановом приеме у врача-уролога. На более поздних сроках, когда киста увеличивается в размерах и начинает давить на мошонку, могут появляться первые вызывающие беспокойство признаки.

Киста яичка может проявляться следующими симптомами:

  • неинтенсивные боли в животе;
  • вздутие и чувство переполненности в животе;
  • наличие в яичке уплотнения круглой формы;
  • значительное увеличение пораженного кистой яичка, мешающее движению больного;
  • усиленный рост волос на половых органах, лице и теле, обусловленный гирсутизмом;
  • бесплодие (возможное осложнение при возникновении кист на обоих яичках).

Причины кисты яичка

Ученые до сих пор не могут сойтись во мнении, какова главная причина появления кисты яичка. Но есть несколько факторов, которые могут спровоцировать развитие заболевания, например:

  • воспалительный процесс в мужских половых органах;
  • травма яичка;
  • возраст от 40 до 60 лет;
  • генетическое заболевание, приводящее к росту опухолей в различных частях тела;
  • контакт с токсичными веществами и др.

Диагностика кисты яичка

Диагностика кисты яичка абсолютно безвредна и безболезненна. Первым и самым доступным методом диагностики является физикальное обследование, то есть осмотр, пальпация и ощупывание органа, которое в сочетании со сбором анамнеза, дает врачу-урологу немало информации о заболевании.

Основными инструментальными методами диагностики являются диафаноскопия и ультразвуковое исследование (УЗИ) мошонки.

Диафаноскопия проводится в темном помещении: врач с помощью источника света оценивает прохождение световых лучей через мошонку. При наличии в кисте жидкости образование «светится» розовым цветом.

Однако в последнее время УЗИ, по сравнению с диафаноскопией, считается более информативным и точным методом, позволяющим определить размеры и локализацию кисты.

Применяется также магнитно-резонансная томография (МРТ) малого таза. Этот вид исследования дает послойное изображение тканей и органов, и позволяющее более точно охарактеризовать «природу» опухоли.

Врач может поставить вопрос о проведении биопсии яичка с последующей гистологией, а также назначить анализы крови на онкомаркеры.

Лечение кисты яичка

Самым практичным методом лечения кисты яичка является оперативное. Его назначают, если киста яичка достигла достаточно крупных размеров или их появилось несколько, если мужчину начали преследовать достаточно сильные боли, если у него не получается зачать ребенка.

Лечение кисты яичка подразумевает удаление кисты яичка или применение склеротерапии.

Операция удаления кисты яичка

Классическая операция открытого типа состоит в совершении разреза на мошонке и удалении кисты.

Хирург делает разрез по продольному шву мошонки или по ее половинке. Киста яичка удаляется очень осторожно, чтобы не повредить мясистую оболочку мошонки. Останавливается кровотечение, и рану зашивают 2-3 слоями саморассасывающихся швов. Далее такими же швами зашивается кожа, на мошонку накладывается стерильная марлевая повязка, прикладывается лед и надевается поддерживающая повязка. Данная операция проводится с применением анестезии.

Сразу же после операции врачи рекомендуют придерживаться щадящего режима. Для предупреждения отека применяются компрессы со льдом. Через 2-3 дня после операции кисты яичка мужчина может возвращаться к нормальной жизни, но в течение 2-х недель требуется исключение интимной близости и физической активности.

Лапароскопия

Лапароскопия считается одной из лучших малоинвазивных операций по удалению кисты. Операция происходит при помощи микронадрезов, в которые вводится лапароскоп – телескопическая трубка с системой линз, которая прикрепляется к видеокамере. В больную полость подается углекислый газ, и стенка брюшной полости оказывается приподнятой над внутренними органами, чем достигается большая четкость изображения. Благодаря лапароскопии уменьшается длительность операции и снижается риск послеоперационных осложнений.

Склеротерапия

Склеротерапия – щадящий способ операции, которая может использоваться в том случае, если у мужчины низкая свертываемость крови и если он не планирует в дальнейшем иметь детей (есть риск повредить придатки, что может привести к бесплодию).

С помощью склеротерапии киста яичка удаляется следующим образом:

  • в мошонку вводится игла, с помощью которой удаляется вся жидкость, имеющаяся в кисте;
  • после извлечения жидкости вводится склеротирующий препарат, действие которого направлено на склеивание стенок кисты яичка.

Под действием препарата ткани склеиваются, и киста пропадает. Если склеротерапия выполнена не профессионально, то могут скрерозироваться семенные канатики, что приведет к бесплодию.

Возможные осложнения после операции

Последствие от кисты яичка может выразиться следующими проявлениями:

  • травма придатков;
  • боль в мошонке;
  • бесплодие у мужчин;
  • появление отека и инфекции;
  • повторное появление кисты яичка.

В многопрофильной клинике «МедикСити» Вам окажут профессиональную медицинскую помощь в лечении различных урологических заболеваний, таких как киста яичка, простатит, колликулит, импотенция, варикоцеле, аденома предстательной железы и многие другие.

Читать еще:  Остался варикоз после родов

Наш коллектив – это команда специалистов, хорошо знающих свою работу, уважающих свою репутацию и деликатно относящихся к различным проблемам наших пациентов. Приходите к нам, и мы поможем Вам стать здоровыми!

Если у Вас возникли вопросы, звоните нам по телефону:

+7 (495) 604-12-12

Операторы контакт-центра предоставят Вам необходимую информацию по всем интересующим Вас вопросам.

Также Вы можете воспользоваться представленными ниже формами для того, чтобы задать вопрос нашему специалисту, записаться на прием в клинику или заказать обратный звонок. Задайте вопрос или укажите проблему, с которой Вы хотели бы к нам обратиться, и в самое ближайшее время мы свяжемся с Вами для уточнения информации.

Киста яичка

Кисты яичка – это доброкачественные полые образования, содержащие жидкостный компонент и располагающиеся преимущественно в области придатка яичка.

Обычно к кистам яичка относятся кистозные образования, содержащие жидкость и расположенные в области головки придатка. В литературе кисты яичка описаны в разных местах, непосредственно от яичка до локализации по ходу семявыносящего протока. Обычно термин «киста яичка» или «киста придатка яичка» используется при расположенном в мошонке в непосредственной близости с яичком скоплении жидкости в области придатка.

Обычно определяется гладкая, мягкая, хорошо отграниченная киста яичка, располагающаяся в мошонке в области придатка яичка. Дифференцировать кисту яичка необходимо с водянкой яичка, варикоцеле, грыжей, сперматоцеле и опухолями яичка. Анамнез, обследование, ультразвуковая диагностика могут помочь в их точной постановке диагноза. Кисты яичка обычно доброкачественные, размером до одного сантиметра и обнаруживаются при физикальном обследовании. Дискомфорт и существенное растяжение мошонки при значительных размерах кист яичка могут потребовать хирургического вмешательства.

Ультразвуковое исследование мошонки – наиболее простое и информативное исследование при кистах яичка

Киста яичка обычно располагается в области головки придатка, находясь в верхней части яичка. При водянке яичка, напротив, жидкость скапливается на боковых и передних поверхностях яичка. При варикоцеле обычно расширяются венозные сплетения вдоль семенного канатика. Грыжа возникает вследствие незаращения влагалищного отростка брюшины, способствующего перемещению содержимого брюшной полости через патологическое расширение в мошонку. В отличие от кисты яичка , варикоцеле и грыжа могут увеличиваться при повышении внутрибрюшного давления при пробе Вальсальвы (проба с натуживанием) и в вертикальном положении тела. Кисты яичка часто сочетаются с кистами, содержащими семенную жидкость – сперматоцеле. Часто бывает сложно отличить эти два образования из-за близкого анатомического строения и расположения.


Сперматоцеле

Распространенность кист яичка

Кисты яичка выявляются у 30% пациентов, проходивших ультразвуковое исследование мошонки по различным причинам. Точная распространенность кист яичка на сегодняшний день не установлена.

Причины возникновения кист яичка

Этиология (причины возникновения) кист яичка остается неизвестной. Было предложено много причин, но ни одна из них не универсальна. Некоторые гипотезы предполагают, что кисты яичка возникает из семявыносящего протока, может быть аневризматическим расширением придатка, или расширением с последующей обструкцией (сужением) протока.

Проявления кист яичка

Обычно кисты яичка бессимптомны. Они являются находкой при самообследовании или обычном обследовании. Поскольку они часто возникают в головке придатка, то находятся выше яичка. Они гладкие и сферические и просвечиваются при исследовании.

Кисты яичка – округлые образования содержащие жидкость

Отсутствие просвечивания кисты яичка говорит о возможном повреждении и предполагает дальнейшее исследование, включая ультразвуковое исследование мошонки, возможно, исследование паховой области.

Выявление кист яичка

При бессимптомной кисте яичка хирургическое вмешательство не является необходимым. Однако, если дискомфорт, боль, прогрессирующее увеличение беспокоят пациента возможно обсуждение вопроса об удалении кисты яичка.

Лечение кист яичка

Нет лекарственных препаратов, предназначенных для лечения простой кисты яичка. Операция при кисте яичка является методом выбора и может быть предложена любому кандидату на хирургическое лечение. Нарушение свертываемости крови является относительным противопоказанием. Склеротерапия при кистах яичка является альтернативой удалению, но ее результаты менее эффективны. Склеротерапия кист яичка обычно применяется у мужчин, которые не хотят в будущем иметь детей, поскольку риск последующего химического эпидидимита и в результате – повреждения придатка может привести к бесплодию. Поскольку аспирация связана с высоким риском рецидива, склерозирующий агент необходим для склеивания стенок кисты яичка. Было испробовано несколько склерозирующих веществ, включая тетрациклин, фибриновый гель, фенол, этиловый спирт 96%, сульфат тетрациклина натрия, хинин, порошок талька, полидокалон, этоламина олеат. В настоящее время нет исследований, способных подтвердить эффективность одного агента перед другим.

Предоперационные особенности

Удаление кисты яичка обычно выполняется амбулаторно под общей или местной анестезией. Выбор зависит от предпочтений пациента, хирурга и анестезиолога. Пациента предупреждают о вероятности развития бесплодия и общих осложнений, таких как гематома, инфекция, припухлость, рецидив, болевой синдром.

Особенности операции при кистах яичка

Удаление кисты придатка яичка

После бритья мошонки пациент подготавливается для обеспечения условий стерильности. Стерильная ткань помещается ниже мошонки и отграничивает хирургическую область. Делается продольный разрез по продольному шву мошонки или поперечный разрез по половине мошонки. Разрез продолжается до влагалищной оболочки с помощью электрокоагуляции. Яичко, придаток и киста придатка могут быть освобождены от мясистой оболочки осторожно, тупым путем, оставляя оболочку неповрежденной.

Киста яичка содержит прозрачную жидкость

Некоторые урологи оставляют влагалищную оболочку интактной, вместо этого выделяют ее на месте и выводят яичко и придаток в рану. Тупым и острым путем киста отделяется от придатка, обычно имеется узкая перемычка, между кистой и остальной частью придатка яичка. Этот перешеек перевязывается тремя рассасывающимися швами и пересекается. Если есть множественные кисты яичка, то в идеале киста остается интактной и мягко отделяется от нормальных тканей.

Удаленная киста яичка

Предотвратить перфорацию бывает сложно, но желательно, поскольку это упрощает выделение и предупреждает разрыв кисты яичка и излитие содержащейся в ней жидкости. После осуществления остановки кровотечения белочная оболочка ушивается 2-3 непрерывными рассасывающимися швами, кожа ушивается тремя рассасывающимися швами и подкожно накладываются узловые или непрерывный шов. На мошонку накладывается марлевая повязка, лед, суспензорий (поддерживающая повязка).

Послеоперационные особенности

После удаления кисты яичка пациентам необходимо продолжить поддержку мошонки, используя суспензорий на область мошонки минимум 48 часов после операции. Дополнительно, небольшое возвышение мошонки в положении пациента лежа на спине уменьшает вероятность развития отека мошонки. Обычно используется периодическое прикладывание пакетов со льдом или холодной водой. Таблетированные анальгетики (например, Кеторол) обеспечивают достаточное облегчение боли. Все пациенты инструктируются, что повязку необходимо оставить на месте и дать ране высохнуть в течение 48 часов, ограничить физическую активность на две недели.

Склеротерапия при кистах яичка

После бритья область мошонки укрывается стерильным материалом и подготавливается обычным образом. Кожа мошонки пунктируется в наиболее выступающем месте полой иглой. Некоторые хирурги используют волоконно –оптическое освещение. Если кист придатка яичка множество, то ультразвуковой контроль позволяет гарантировать, что все полости аспирированы. Игла выходит из пластикового стилета и вся жидкость из кисты яичка аспирируется шприцем. Необходимо манипулировать мошонкой руками, чтобы извлечь всю семенную жидкость.

Склерозирующий раствор вводиться после того, как вся жидкость была извлечена. Количество и вид склерозирующего вещества каждый специалист выбирает индивидуально. Количество используемого склерозанта зависит от количества жидкости, извлеченной из кисты яичка применяемой техники. После инстилляции склерозанта полая игла извлекается и мошонка массируется рукой, чтобы обеспечить равномерное распределение склерозанта в полости инъекции.

Необходимо избегать прямого давления на мошонку. Часто пациенты не нуждаются в наркотических анальгетиках и после наблюдения в течение 1-3 часов могут быть отпущены без всяких ограничений физической нагрузки.

Послеоперационный период


Удаление кисты яичка

Через 2-4 недели после операции пациенты должны обратиться, чтобы осмотреть рану и решить любые другие вопросы.

Склеротерапия кисты яичка

Состояние каждого пациента оценивается через 1 месяц и через 4-6 месяцев. Если возникает рецидивная киста яичка и она беспокоит, пациенту предлагается дополнительный курс склеротерапии или хирургическая операция.

Осложнения хирургического лечения кист яичка

Всегда необходимо обсудить, что риск возможен при любой хирургической процедуре. Могут произойти ранение придатка и обструкция. О грубом повреждении придатка, подтвержденном гистологически, при кисте яичка сообщается у 17 % пациентов. Бесплодие может произойти при любом повреждении. Дополнительно существует риск гематомы мошонки, поверхностной инфекции, отека, рецидива кисты яичка.

Возможные осложнения после склеротерапии кист яичка включают повреждение придатка, инфекцию, кровотечение, бесплодие, химический эпидидимит, рецидив кисты яичка. В результате химической воспалительной реакции может возникнуть утолщение стенки мошонки после склеротерапии.

Результат и прогноз

Ожидаемые результаты и прогноз удаления кисты яичка очень хорошие. Недавние исследования показали, что у 94% пациентов прооперированных по поводу беспокоящей их кисты яичка, боль проходит. Удаление кисты яичка является лучшей хирургической техникой лечения.

Наоборот, хотя при склеротерапии кист яичка возникает меньше осложнений, ее эффективность считается ниже.

Будущее и противоречия

В настоящее время нет подтвержденных данных, которые бы сравнили результаты удаления кист яичка и склеротерапии. Так же, склерозирующие агенты не были исследованы в той степени, чтобы сказать, что какой-либо склерозант или режим дозирования превосходит другие.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector