0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Кодировка варикозной болезни в мкб

LiveInternetLiveInternet

Рубрики

  • Врачебная помощь (27)
  • Лечение варикоза (17)
  • Варикоз вен (16)
  • Варикоз на ногах (13)

Поиск по дневнику

Подписка по e-mail

Статистика

варикоз вен нижних конечностей код по мкб 10

Варикозное расширение вен нижних конечностей (I83)

Любое состояние, классифицированное в рубрике I83.9, с язвой или уточненное как язвенное

Варикозная язва (нижних конечностей любой части)

Любое состояние, классифицированное в рубрике I83.9, с воспалением или обозначенное как воспалительное

Застойный дерматит БДУ

Любое состояние, классифицированное в рубрике I83.9, с язвой и воспалением

Флебэктазия нижних конечностей [любой части] или неуточненной локализации

Варикозные вены нижних конечностей [любой части] или неуточненной локализации

Варикозное расширение вен нижних конечностей [любой части] или неуточненной локализации

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

С изменениями и дополнениями ВОЗ 1990-2018 гг.

Обработка и перевод изменений © mkb-10.com

Кодировка варикозной болезни в МКБ

Такая распространенная патология, как варикозная болезнь по МКБ 10 имеет код «I 83», «I 85», «I 86». Варикоз – это необратимая патологическая деформация (расширение, растяжение) венозных сосудов различной локализации

Этиология заболевания

Этиологических причин возникновения такой патологии существует несколько:

  • генетическая предрасположенность;
  • избыточная масса тела;
  • беременность и бесконтрольное употребление гормональных средств;
  • недостаточная физическая активность;
  • длительное пребывание в вертикальном положении;
  • портальная гипертензия;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • нарушение сердечной деятельности и кровообращения (хроническая недостаточность).

Особенности классификации варикозной болезни по МКБ 10

По МКБ 10 варикозное расширение вен входит в класс «I» — болезни сосудов, которые не имеют классификации в других рубриках. В данной медицинской классификации указывается локализация патологии и наличие или отсутствие осложнений. Данная болезнь по Медицинской классификации болезней 10 пересмотра 2007 года включает варикозное расширение вен нижних конечностей, пищевода, других локализаций. Каждая категория имеет свои подразделы. Важно, что данная патология в МКБ 10 не включает поражение лимфатических сосудов, а только венозных. Таким образом, варикозная болезнь нижних конечностей в МКБ 10 имеет такие подразделы:

  • Варикозное расширение (ВРВ) вен нижних конечностей с язвой (код «І – 83.0»).
  • ВРВ нижних конечностей с наличием воспаления (код «І – 83.1).
  • ВРВ нижних конечностей с наличием язвы и воспаления (код «І – 83.2»).
  • ВРВ нижних конечностей без воспаления и язвы (код «І – 83.9).

Категория «Варикозное расширение вен пищевода» («І — 85»)имеет два подраздела – поражение вен пищевода с наличием кровотечения («І – 85.0») и без данного осложнения («І – 85.9»).

Также существует такая категория, как «Варикозное расширение вен других локализаций» (код по МКБ 10 – «І 86»), сюда входят следующие подразделы:

Варикоз в МКБ 10 не имеет специального кода и обозначается как «варикозное расширение» с уточнением локализации патологии.

Профилактические меры

Профилактика такого неприятного заболевания заключается в соблюдении простых правил: оптимальное распределение физических нагрузок, соблюдение диеты (употребление минимального количества жирной, жареной и острой пищи), контроль гормонального фона (регулярное обследование и сдача анализов у гинеколога), ношение удобной обуви. Также большое значение имеет внимательное отношение к своей сердечно-сосудистой системе – периодические обследования у кардиолога позволяют выявлять возможные нарушения на ранних стадиях и вовремя начинать необходимое лечение.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

Варикозное расширение вен по МКБ 10

В России и других странах все медики пользуются классификатором болезней. В 10-й редакции учтены все виды варикозной болезни. По МКБ 10 варикозное расширение вен относится к классу сосудистых патологий и имеет определенный код, в зависимости от стадии патологии и наличия осложнений.

Для упрощения взаимодействия медиков различных учреждений и даже стран была разработана единая система Международной Классификации

Болезней или МКБ. В этом каталоге зафиксированы все существующие патологии под своим кодом. Такой способ учета позволяет безошибочно прочитать уже установленный диагноз у пациента без применения специфических терминов, которые могут трактоваться двояко. В последней редакции варикозная болезнь (код по МКБ 10 – 180 – 186) подразделяется на несколько подкатегорий. Основная группа – это IX класс, к которому относятся все сосудистые патологии. Болезнь не разделяется на заболевания вен женщин и мужские патологии. Исключением является варикоз при беременности и лактации.

Заболевания ног

Большая доля заболеваний приходится именно на поражение нижних конечностей. Поэтому в классификатор включены все подвиды болезни, где отражено наличие сопутствующих состояний и осложнений.

Код варикозных проявлений на ногах

В соответствии с МКБ 10 варикозное расширение вен нижних конечностей относится к коду 183. Его проявления относятся к подпунктам:

  • 183. 0 – заболевание, сопровождающееся образованием трофических язв;
  • 183. 1 – это варикозная болезнь нижних конечностей по МКБ 10 с наличием воспалительного процесса;
  • 183. 2 – код присваивается, если болезнь имеет запущенную стадию, и фиксируются воспаления, трофические язвы одновременно;
  • 183. 9 – неосложненная патология, то есть начальная стадия поражения нижних конечностей.

Кроме основной категории варикозное расширение вен нижних конечностей МКБ относит также и к другим группам. Так, когда варикоз появляется на фоне беременности и несет угрозу для вынашивания плода, заболевание причисляют к коду О22.0. Во время кормления грудью болезнь диагностируют по номеру О87. 8. Соответственно, патологии, связанные с вынашиванием и кормлением ребенка, вынесены из основной группы IX класса.

Другие заболевания

Проблемы с сосудами могут охватывать не только нижние конечности, но и другие конечности, органы. Локация патологии во многом зависит от причин варикозного поражения.

Обозначение варикоза внутренних органов по МКБ 10

При поражении пищевода варикозное расширение вен код по МКБ 10 подразделяется на подгруппы:

Читать еще:  Почему болит голова при всд

  • 185. 0 – проблемы с венами пищевода, которые не сопровождаются осложнением в виде кровотечения;
  • 185. 9 – присваивается, когда заболевание пищевода осложнено кровотечением.

Если поставлен диагноз, относящийся к номеру 185. 9, необходимо предпринимать экстренные меры, чтобы спасти жизнь пациенту.

В подразделе 184 размещены все проблемы, связанные с геморроем. Из него исключен послеродовой геморрой (код О87. 2) и проблемы такого характера, возникающие во время беременности (О22. 4).

Варикозные заболевания других локаций расположены в группе 186:

  • 186. 0 – поражение подъязычных вен;
  • 186. 1 – мужские патологии, охватывающие вены мошонки, семенного канатика;
  • 186. 2 – заболевания малого таза, связанные с сосудистыми изменениями;
  • 186. 3 – женские недуги, выражающиеся расширением сосудов вульвы;
  • 186. 4 – сосудистые поражения желудка;
  • 186. 8 – все болезни другой локации.

Послеродовые проблемы с венами в области женских половых органов имеет номер О87. 8, а во время вынашивания малыша – О22. 1.

Осложнения

Серьезные осложнения, которые дает любое варикозное расширение вен, в МКБ выделены в отдельные подгруппы.

Коды осложнений варикозных осложнений

Их фиксируют под кодами:

  • 180. 0 – 180. 9 – относят все виды флебитов, тромбофлебитов, то есть воспаления венозных стенок;
  • 181 – в этом пункте описаны патологии, связанные с тромбозом и закупоркой портальной вены;
  • 182 – все виды эмболии и тромбоза других вен.

Такая сложная классификация позволяет медикам безошибочно отнести заболевание к определенному виду. Но даже если присвоен неправильный код, это не отразится на ходе лечения. Главное, понимать, что любой вид варикоза требует грамотной терапии, а иногда и экстренной. И не всегда народные методы или разрекламированные мази спасти положение.

МКБ 10 — Варикозное расширение вен нижних конечностей

Международный классификатор болезней (МКБ 10) — нормативный документ, где перечислены все патологии. Варикозная болезнь вен нижних конечностей МКБ 10 определяется под І83 кодом.

Причинные факторы возникновения

Варикозное расширение вен нижних конечностей — это необратимый процесс, подразумевающий расширение, деформацию вен и разрушение клапана. Причиной варикоза выступает слабый клапан вен и хрупкие сосуды. Клапан перестает справляться с током крови и приводит к увеличению давления на сосудистые стенки. Постепенно вены расширяются и образуют варикозное сплетение.

Все варианты венозных проблем ног классифицируются в группе МКБ 10, для которого выделен код I83

Спровоцировать развитие болезни могут:

  • Беременность. Во время беременности в организме увеличивается количество крови, и матка оказывает давление на вены. Кровеносные сосуды подвергаются воздействию половых гормонов — прогестерона и эстрогена. После родов симптомы варикозного заболевания в основном исчезают самостоятельно.
  • Лишний вес. Увеличивает нагрузку при ходьбе на ноги и провоцирует развитие варикоза.
  • Возраст. С возрастом стенки сосудов ослабевают, и венозный клапан теряет эластичность. У 70% пациентов в возрасте 60-70 лет диагностируется варикоз различной степени.
  • Повышенное внутрибрюшное давление. Внутрибрюшное давление увеличивается при натуживании (хроническом кашле, запоре, аденоме простаты). Вышеописанные недомогания приводят к расширению вен и развитию болезни.

Причинным фактором выступают врожденная патология кровеносных сосудов, перенесенная операция или травма на ноге. В группе риска находятся лица, деятельность которых связана с длительным стоянием или сидением (парикмахеры, продавцы, хирурги, официанты, водители и офисные сотрудники).

Вероятность развития венозной недостаточности увеличивается при несбалансированном питании. Недостаток овощей, фруктов, грубой клетчатки и витаминов приводит к разрушению структуры стенок вен.

Очень важно разделять все случаи венозных проблем на осложненные и неосложненные формы

Классификация и симптомы

Варикоз МКБ 10 определяет под кодом І83. В данный код МКБ 10 включает такие варианты варикоза:

  • І83.0 с язвой;
  • І83.1 с воспалением;
  • І83.2 с язвой и воспалением;
  • І83.9 без язвы и воспаления.

Варикоз протекает в таких формах: поражение поверхностных или глубоких вен, поражение с патологическим сбросом по поверхностным или по глубоким венам.

Основным симптомом болезни является тяжесть в ногах. Варикозные узлы сплетаются в массивные конгломераты. К симптомам добавляются судороги, ноющая боль, жжение и отечность лодыжек. При физических нагрузках или длительной ходьбе симптомы обостряются.

Варикозная болезнь прогрессирует. Кожа становится сухой, плотной и синюшной. При нарушении питания тканей появляются белесые пятна, которые перерастают в трофические язвы. При попадании микробной инфекции язва увеличивается. Появляется гнойно-слизистый экссудат с неприятным запахом. При правильном лечении деформация быстро заживает.

Серьезные осложнения варикоза в МКБ 10 обозначены в нескольких подразделах

І83-й код МКБ 10 выделяет 3 стадии развития варикоза:

  • На начальном (компенсаторном) этапе изменений не наблюдается. Болевых ощущений пациент не испытывает.
  • Второй (субкомпенсаторной) стадии характерно появление отечности в лодыжках, стопе, наличие искривленных вен и покалывания в голени. В конце дня больной ощущает тяжесть в ногах и распирание мышц голеней. При варикозной болезни нельзя носить обувь на высоком каблуке, поднимать вес больше 5 кг и сидеть, закинув ногу на ногу.
  • На третьей (декомпенсаторной) стадии появляется сильный отек, кожный зуд, острая боль, индурация подкожной клетчатки, экзема, дерматит, трофические язвы и рожистом воспаление.

Консервативное лечение

Варикоз начальной стадии лечится медикаментозно. К группе лекарств относятся:

  • флеботоники;
  • средства, разжижающие кровь;
  • противовоспалительные препараты.

Флеботоники — это венотонизирующие препараты. Они восстанавливают сосудистые стенки и тонизируют сосуды. К ним относится «Гесперидин», «Детралекс», «Эскузан», «Деосмин» и «Троксевазин».

Препараты для разжижения крови улучшают ее состав и предотвращают образование тромбов, устраняют боль и восстанавливают кровоток. Средства насыщают кровь витаминами, улучшают ее текучесть. Для разжижения крови врачи назначают аспирин, «Аскорутин» или «Трентал».

В основе эффективного лечения находится правильно поставленный диагноз

Противовоспалительные препараты снимают воспаление, боль, предотвращают судороги и отечность. К данной группе препаратов относится «Диклофенак», «Индометацин».

Медикаментозное лечение проводят в комплексе с компрессионной терапией. От стадии заболевания и формы поражения сосудистой системы врач назначает компрессионный трикотаж (чулки или колготки).

Варикозную болезнь можно лечить народными средствами. Эффективным является компресс на основе полыни. Измельчите свежие листья и цветки полыни. Смешайте кашицу с кефиром в пропорции 1:1. Приложите компресс к пораженному участку и сверху накройте марлей. Держите примочку 20-30 минут.

Читать еще:  Илеофеморальный тромбоз код мкб 10

Повысить эластичность стенок сосудов, снять тяжесть и боль в ногах поможет мускатный орех. Принимайте по 1 чайной ложке порошка натощак, запивая минеральной негазированной водой.

Радикальные способы лечение

Варикозное расширение вен нижних конечностей с воспалительным процессом и трофическими язвами лечат при помощи:

  • Лазерной терапии.
  • Склеротерапии.
  • Радиочастотной абляции.

Лазерная терапия — это малоинвазивная методика лечения. Принцип терапии состоит в воздействии лазерного луча на стенки сосудов. Процедура восстанавливает кровоток, снимает отек и воспаление. Абсолютными противопоказаниями лазерной терапии является беременность, злокачественная опухоль и истонченные стенки сосудов.

Склеротерапия представляет собой введение в сосуды жидких средств (склерозантов), замещающих фиброзными тканями эндотелиальные клетки. Манипуляция безболезненна.

Принцип радиочастотной абляции схож с лазерной терапией. В вену вводится зонд, который воздействует на нее высокочастотной энергией. На месте «спаивания» образуется тканный рубец.

При обширном поражении вен и наличии варикозных узлов варикоз лечится хирургическим путем. Операция проводится с использованием местной анестезии. Пораженную вену перевязывают или удаляют полностью. Процедура имеет ряд побочных действий. К возможным осложнениям относятся травмы лимфатических узлов, поражение глубоких нервов.

Originally posted 2016-11-17 15:35:16.

Варикозное расширение вен по МКБ 10

В России и других странах все медики пользуются классификатором болезней. В 10-й редакции учтены все виды варикозной болезни. По МКБ 10 варикозное расширение вен относится к классу сосудистых патологий и имеет определенный код, в зависимости от стадии патологии и наличия осложнений.

Для упрощения взаимодействия медиков различных учреждений и даже стран была разработана единая система Международной Классификации

Болезней или МКБ. В этом каталоге зафиксированы все существующие патологии под своим кодом. Такой способ учета позволяет безошибочно прочитать уже установленный диагноз у пациента без применения специфических терминов, которые могут трактоваться двояко. В последней редакции варикозная болезнь (код по МКБ 10 – 180 – 186) подразделяется на несколько подкатегорий. Основная группа – это IX класс, к которому относятся все сосудистые патологии. Болезнь не разделяется на заболевания вен женщин и мужские патологии. Исключением является варикоз при беременности и лактации.

Заболевания ног

Большая доля заболеваний приходится именно на поражение нижних конечностей. Поэтому в классификатор включены все подвиды болезни, где отражено наличие сопутствующих состояний и осложнений.

Код варикозных проявлений на ногах

В соответствии с МКБ 10 варикозное расширение вен нижних конечностей относится к коду 183. Его проявления относятся к подпунктам:

  • 183. 0 – заболевание, сопровождающееся образованием трофических язв;
  • 183. 1 – это варикозная болезнь нижних конечностей по МКБ 10 с наличием воспалительного процесса;
  • 183. 2 – код присваивается, если болезнь имеет запущенную стадию, и фиксируются воспаления, трофические язвы одновременно;
  • 183. 9 – неосложненная патология, то есть начальная стадия поражения нижних конечностей.

Кроме основной категории варикозное расширение вен нижних конечностей МКБ относит также и к другим группам. Так, когда варикоз появляется на фоне беременности и несет угрозу для вынашивания плода, заболевание причисляют к коду О22.0. Во время кормления грудью болезнь диагностируют по номеру О87. 8. Соответственно, патологии, связанные с вынашиванием и кормлением ребенка, вынесены из основной группы IX класса.

Другие заболевания

Проблемы с сосудами могут охватывать не только нижние конечности, но и другие конечности, органы. Локация патологии во многом зависит от причин варикозного поражения.

Обозначение варикоза внутренних органов по МКБ 10

При поражении пищевода варикозное расширение вен код по МКБ 10 подразделяется на подгруппы:

  • 185. 0 – проблемы с венами пищевода, которые не сопровождаются осложнением в виде кровотечения;
  • 185. 9 – присваивается, когда заболевание пищевода осложнено кровотечением.

Если поставлен диагноз, относящийся к номеру 185. 9, необходимо предпринимать экстренные меры, чтобы спасти жизнь пациенту.

В подразделе 184 размещены все проблемы, связанные с геморроем. Из него исключен послеродовой геморрой (код О87. 2) и проблемы такого характера, возникающие во время беременности (О22. 4).

Варикозные заболевания других локаций расположены в группе 186:

  • 186. 0 – поражение подъязычных вен;
  • 186. 1 – мужские патологии, охватывающие вены мошонки, семенного канатика;
  • 186. 2 – заболевания малого таза, связанные с сосудистыми изменениями;
  • 186. 3 – женские недуги, выражающиеся расширением сосудов вульвы;
  • 186. 4 – сосудистые поражения желудка;
  • 186. 8 – все болезни другой локации.

Послеродовые проблемы с венами в области женских половых органов имеет номер О87. 8, а во время вынашивания малыша – О22. 1.

Осложнения

Серьезные осложнения, которые дает любое варикозное расширение вен, в МКБ выделены в отдельные подгруппы.

Коды осложнений варикозных осложнений

Их фиксируют под кодами:

  • 180. 0 – 180. 9 – относят все виды флебитов, тромбофлебитов, то есть воспаления венозных стенок;
  • 181 – в этом пункте описаны патологии, связанные с тромбозом и закупоркой портальной вены;
  • 182 – все виды эмболии и тромбоза других вен.

Такая сложная классификация позволяет медикам безошибочно отнести заболевание к определенному виду. Но даже если присвоен неправильный код, это не отразится на ходе лечения. Главное, понимать, что любой вид варикоза требует грамотной терапии, а иногда и экстренной. И не всегда народные методы или разрекламированные мази спасти положение.

Варикозное расширение вен нижних конечностей

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2015

— Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения

— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID

— Профессиональные медицинские справочники

— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID

Общая информация

Краткое описание

Хронические заболевания вен (ХЗВ) – все морфологические и функциональные нарушения венозной системы. Основными нозологическими формами ХЗВ являются варикозная болезнь нижних конечностей, посттромботическая болезнь нижних конечностей, ангиодисплазии (флебодисплазии).

Варикозная болезнь (ВБ) – заболевание, характеризующееся первичной варикозной трансформацией поверхностных вен.

Варикозное расширение вен нижних конечностей (ВРВНК) – состояние венозной системы нижних конечностей, при котором стенка подкожных вен теряет свою эластичность. В результате этого сосуды растягиваются, на отдельных их участках образуются узловатые расширения, происходит нарушение работы клапанов и ухудшение венозного кровотока.

Читать еще:  Особенности варикоцеле 3 степени

Хроническая венозная недостаточность (ХВН) – патологическое состояние, обусловленное нарушением венозного оттока, проявляющееся характерными симптомами (отек, кожные изменения и трофические язвы).

Флебопатия – появление признаков ХВН или субъективных симптомов (боль, тяжесть, утомляемость и пр.) у лиц без органического поражения венозного русла. [1]

Название протокола: Варикозное расширение вен нижних конечностей.

Код протокола:

Код (ы) МКБ-10:
I83.2 Варикозное расширение вен нижних конечностей с язвой и воспалением
I83 Варикозное расширение вен нижних конечностей
I83.0 Варикозное расширение вен нижних конечностей с язвой

Сокращения, используемые в протоколе:

Дата разработки протокола: 2015 год.

Категория пациентов: взрослые.

Пользователи протокола: ангиохирурги.

Примечание: в данном протоколе используются следующие классы рекомендаций и уровни доказательств:
Классы рекомендаций:
Класс I – польза и эффективность диагностического метода или лечебного воздействия доказана и и/или общепризнанны
Класс II – противоречивые данные и/или расхождение мнений по поводу пользы/эффективности лечения
Класс IIа – имеющиеся данные свидетельствуют о пользе/эффективности лечебного воздействия
Класс IIb – польза / эффективность менее убедительны
Класс III – имеющиеся данные или общее мнение свидетельствует о том, что лечение неполезно/ неэффективно и в некоторых случаях может быть вредным

Классификация

Клиническая классификация:
Классификация по СЕАР [2]
Клинический раздел (С)
В этой части классификации описывают клинический статус пациента.
Поводом для отнесения больного к тому или иному классу служит наличие у
него наиболее выраженного объективного симптома ХЗВ.
С0 – нет видимых или пальпируемых признаков ХЗВ
С1 – телеангиэктазии или ретикулярные варикозные вены
С2 – варикозно измененные подкожные вены (диаметр более 3 мм)
С3 – отек
С4 – трофические изменения кожи и подкожных тканей
a – гиперпигментация и/или венозная экзема
b – липодерматосклероз и/или белая атрофия кожи
С5 – зажившая венозная язва
С6 – открытая венозная язва
Этиологический раздел (E)
О формах ХЗВ целесообразно говорить при описании этиологии заболевания:
Ec – врожденное заболевание
Ep – первичное заболевание
Es – вторичное заболевание
En – не удается установить этиологический фактор
Анатомический раздел (А)
В нѐм указывают, в какой части венозной системы нижних конечностей обнаружены патологические изменения.
As – поверхностные вены
Ap – перфорантные вены
Ad — глубокие вены
An – не удается выявить изменения в венозной системе
Патофизиологический раздел (P)
Он предназначен для описания характера нарушений венозной гемодинамики.
Pr – рефлюкс
Po – окклюзия
Pr,o – сочетание рефлюкса и окклюзии
Pn – не удается выявить изменения в венозной системе.
Уровень диагностических действий (L)
LI – клиническое обследование +/- ультразвуковая допплерография
LII – клиническое обследование + ультразвуковое ангиосканирование +/- плетизмография
LIII – клиническое обследование + ультразвуковое ангиосканирование +
флебография или флеботонометрия или спиральная компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.

Таблица №1. Корреляция между классификацией по СЕАР и МКБ10

Диагностика

Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий.
Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:
· УЗАС;
· коагулограмма 1 (протромбиновое время, фибриноген, тромбиновое время, АЧТВ, МНО, гематокрит).

Дополнительные диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:
· при наличии трофических изменений кожи бактериальный посев отделяемого на чувствительность к антибиотикотерапии.

Минимальный перечень обследования, который необходимо провести при направлении на плановую госпитализацию: согласно внутреннему регламенту стационара с учетом действующего приказа уполномоченного органа в области здравоохранения.

Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне при экстренной госпитализации и по истечении сроков более 10 дней с момента сдачи анализов в соответствии с приказом МО:
· ОАК;
· коагулограмма;
· группа крови, резус фактор.

Дополнительные диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне при экстренной госпитализации и по истечении сроков более 10 дней с момента сдачи анализов в соответствии с приказом МО:
· ЭКГ;
· ФГДС;
· Б/х (мочевина, креатинин, глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, прямой билирубин, общий белок);
· ОАМ;
· флюорография грудной клетки;
· УЗАС;
· ИФА на гепатит В, С;
· ИФА на ВИЧ;
· реакция Вассермана.

Диагностические мероприятия, проводимые на этапе скорой неотложной помощи: нет.

Диагностические критерии (описание достоверных признаков заболевания в зависимости от степени тяжести процесса):
Жалобы на:
· боли, тяжесть, утомляемость, отёчность в нижних конечностях (тупая, ноющая);
· зуд, чувство жжения;
· наличие трофических изменений кожных покровов (гиперпигментация, индурация дерматит, появление язвы).
Анамнез:
· наследственность – варикозное расширение вен у кровных родственников;
· малоподвижный образ жизни;
· регулярный прием гормональных препаратов;
· постоянное ношение неудобной, высокой обуви;
· беременность.

Физикальное обследование:
общий осмотр:
· увеличение венозного рисунка;
· отек нижних конечностей;
· признаки трофических изменений кожных покровов (гиперпигментация, индурация, дерматит, появление язвы);
· наличие расширенных вен.
пальпация:
· оценить эластичность вен;
· оценить возможное наличие тромботических масс;
· дефекты фасции;
· флеболиты.

Лабораторные исследования: нет.

Инструментальные исследования.
УЗАС:
· рефлюкс крови через остиальные клапаны большой и малой подкожных вен;
· смена цветового кода при выполнении функциональных тестов в режиме цветового кодирования или появление звукового сигнала в точке локации при проведении пробы Вальсальвы; при использовании компрессионных проб и тестов с имитацией ходьбы в вертикальной позиции больного появление звукового сигнала в момент расслабления (или декомпрессии) мышц;
· значительное утолщение стенок вен, обычно сопровождающееся наличием внутрипросветных включений;
· отсутствие створок венозных клапанов в местах их типичного расположения и, в связи с этим, исчезновение расширений надклапанных пространств при проведении функциональных проб;
· отсутствие вены в типичном месте, свидетельствующее о ее окклюзии;
· отсутствие связи звукового сигнала с фазами дыхания в подкожных венах, свидетельствующее о наличии коллатерального кровотока.

Флебография (МРА, КТА) сосудов (применяется при спорных случаях в целях дифференциальной диагностики):
· наличие расширенных вен;
· признаки несостоятельности клапанного аппарата глубоких и перфорантных вен;
· признаки стеноза вен.

Показания для консультации узких специалистов:
· консультация узких специалистов при наличии показаний.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector