3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Кратко о варикоцеле

Что такое варикоцеле у мужчин: чем опасна эта болезнь и как ее лечить

Одним из самых неприятных и опасных для мужского здоровья заболеваний, связанных с расширением вен, является варикоцеле.

При этой болезни расширяются вены, расположенные в яичках, зачастую с левой стороны.

При отсутствии своевременной медицинской помощи болезнь почти всегда приводит к бесплодию, поэтому важно знать о варикоцеле у мужчин всё — что это такое, чем опасно, как проявляется и лечится.

Общая информация

Варикоцеле характеризуется нарушением питания яичка, в результате чего происходит постепенный процесс атрофии. Увеличенные венозные сосуды, расположенные вокруг семенников, препятствуют нормальной теплорегуляции этой части мужского тела. Возникает перегрев.

Чаще всего варикоз развивается слева. По мнению специалистов, это связано с разницей в венозном с правой и левой стороны. Вена, исходящая из левого яичка, намного длиннее, чем из правого. Давление в ней выше, а значит и вероятность развития варикоза здесь более высокая.

Варикоцеле само по себе не представляет особой опасности для жизни мужчины, но оно часто приводит к мужскому бесплодию. Почти у половины больных наблюдаются нарушения выработки спермы, причем процент страдающих бесплодием тем выше, чем дольше они болеют.

Согласно статистическим данным ВОЗ, варикоцеле возникает у 15-17% мужчин. Эти цифры могут меняться в зависимости от места проживания и возраста. Эта болезнь возникает у 19,3% подростков в возрасте 14-15 лет. У проходящих службу в армии варикоз возникает у 5-7% молодых людей.

Признаки заболевания наблюдаются у 35% половозрелых мужчин, проходящих УЗИ. Почти у всех эта болезнь поражает левое яичко. С правой стороны варикоз бывает лишь у 3-8% мужчин, на обеих яичках – 2-12%.

Зачем нужна коагулограмма при беременности и что это за анализ? Выясните все на нашем сайте!

Стоит ли брать пульсометр с нагрудным ремнем, в чем его особенности и какие модели наиболее популярны? Мы расскажем вот здесь.

Чем хорош пульсометр на руку без нагрудного датчика? Как его правильно выбрать? Узнайте прямо сейчас!

Причины и факторы риска

Специалисты до сих пор точно не определили причин развития варикоза яичка. Судя по тому, что он часто возникает у подростков, есть предположение в наследственной природе заболевания, при которой в организме возникает дефицит соединительных тканей. При их нехватке венозный клапан развивается плохо, в результате чего нарушается обратный кровоток по вене.

Другой причиной появления варикоцеле считается увеличенное давление в области брюшной полости. Чаще всего это связывают с нарушениями деятельности кишечника (запорами) и чрезмерными физическими нагрузками. Кровообращение может нарушаться и при развитии злокачественных образований в мочеполовой системе.

Узнайте больше о причинах возникновения варикоцеле из отдельной статьи.

Классификация

Болезнь развивается на протяжении четырех стадий:

  1. На первой стадии варикоз внешне не заметен и выявить его можно лишь при допплерографии или УЗИ.
  2. Вторая стадия характеризуется увеличенным размером вен, что можно определить на ощупь, находясь в положении стоя.
  3. На третьей стадии вены уже расширены до такой степени, что их легко нащупать в любом положении.
  4. На четвертой стадии увеличенные вены заметны невооруженным глазом.

Опасность и осложнения

Главным осложнением варикоза является мужское бесплодие, возникающее в результате нарушения терморегуляции яичек и прекращения выработки сперматозоидов.

Другими опасностями могут быть: нарушения в работе сердечных клапанов, фимоз и плоскостопие – все эти проблемы свидетельствуют о недостатке соединительной ткани в организме.

Варикоз иногда свидетельствует о наличии злокачественных опухолей. Поэтому при первых признаках болезни требуется обязательно обратиться к врачу и пройти все необходимые обследования.

Симптомы заболевания яичка

В начале своего развития варикоцеле протекает почти без симптомов. Выявить варикоцеле можно по болевым ощущениям в яичке и мошонке, которые будут усиливаться по мере того, как заболевание будет прогрессировать.

Боли бывают тянущего характера, причем возникать они могут не только в мошонке и яичках, но и во всей области паха. Иногда можно заметить увеличение мошонки в размерах, а также ее опущение со стороны пораженного яичка.

Боли обычно становятся сильнее во время ходьбы, при поднятии тяжестей и в процессе полового акта. Если болезнь на ранних стадиях развития, болевые ощущения пропадают после того, как человек полежал и отдохнул. На 3 или 4 стадии боли носят почти непрекращающийся характер и не зависят от физической активности пациента.

Когда обращаться к врачу и к какому

В больницу необходимо идти при малейших признаках варикоцеле – если появляются боли в районе мошонки или яичка, особенно после физических нагрузок, либо при прощупывании увеличенных вен на яичках. Выявляют варикоз у уролога или флеболога.

Диагностика

Диагностировать это заболевание достаточно легко. На осмотре у флеболога выясняется история болезни, продолжительность симптоматики, а также вероятность травм поясничной области.

В некоторых случаях расширенные вены врач определяет уже при визуальном осмотре пациента, либо при пальпации больного участка. Иногда пораженное варикозом яичко становится меньше в размерах, его упругость понижена.

Пальпация проводится в нескольких положениях пациента – стоя, лежа, а также при натуживании.

Если в положении стоя или натуживании вены не определяются, то варикоз, скорее всего, находится на 1 стадии развития.

Если вены заметны невооруженным глазом, речь может идти о более тяжелых стадиях болезни.

Чтобы исключить наличие опухолей, обязательно проводится ультразвуковое исследование забрюшинного пространства и почек. При подозрении на тромбоз сосудов назначают КТ или МРТ.

В качестве дополнительных методов диагностики могут быть назначены УЗИ мошонки, теплография, термометрия или допплерография. Чтобы определить правильный курс лечения, иногда назначают почечно-яичковую венографию или тестикулофлебографию. Если было принято решение о хирургическом вмешательстве, обычно показана антеградная венография. Ее проводят не только до операции, но и во время ее, а также после хирургического лечения.

Если в анализе крови эритроциты выше нормы, что это значит? Стоит ли волноваться и в каком случае? Мы расскажем все!

Узнайте, как выбрать автоматический тонометр для домашнего пользования и пользоваться им правильно. Поможет эта статья.

Какой тонометр на запястье лучше всего подходит для пожилых людей и как выбрать правильное устройство, расскажем тут.

Методы лечения

Полностью вылечить варикоцеле можно лишь при хирургическом вмешательстве. Если болезнь на начальных стадиях развития, операции можно избежать при помощи особых диет, уменьшении физических нагрузок и нормализации деятельности кишечника. Если же заболевание уже достигло тяжелых стадий, поможет только хирургическое вмешательство.

Операции при варикозе яичка чаще всего бывают двух типов: в первом случае производится перевязка или удаление расширенной вены, во втором случае – введение в вену склерозирующего вещества через прокол в бедре, благодаря чему приостанавливается кровоток в пораженном сосуде.

Узнайте больше о мужской болезни варикоцеле и необходимости ее лечения из этого видео:

Профилактика

Соблюдая определенные меры профилактики, можно свести к минимуму риск развития и рецидив варикоцеле:

  • правильно питаться, употреблять пищу, благоприятно воздействующую на кишечник, принимать витамины;
  • избегать тяжелых физических нагрузок;
  • во время половых контактов использовать меры предохранения.

Поскольку болезнь зачастую является наследственным заболеванием, следует регулярно проходить обследования у врачей, начиная уже с подросткового периода. При своевременном обнаружении и постановке диагноза вылечить варикоцеле будет возможно и без хирургического вмешательства.

Что такое варикоцеле

Варикоцеле — это заболевание, при котором происходит расширение вен яичка и семенного канатика. Семенной канатик представляет собой гроздевидное, трубчатое образование, состоящее из вен и артерии, а так же протока, через который в мочеиспускательный канал выбрасывается поток сперматозоидов. Вена в семенном канатике переносит кровь в нижнюю полую, и почечную вены. Патологическое расширение происходит из-за неправильной работы клапанов вен. Клапаны должны препятствовать обратному току крови, но при варикоцеле наблюдается их недостаточность, в связи с этим при различной нагрузке давление в сосуде начинает передаваться в обратном направлении и происходит его расширение. Варикоцеле у мужчин чаще всего встречается с левой стороны, реже справа, и существуют более редкие случаи поражения обоих яичек. Варикоцеле у подростков явление не редкое, так как развитие заболевание часто происходит именно в период полового созревания.

Читать еще:  Классификация варикозной болезни по сеар

Сама по себе патология не опасна для жизни мужчины и чаще не приносит никаких неудобств, но последствия варикоцеле могут быть очень серьезны. При запущенной или тяжелой форме может наступить бесплодие.

Стадии заболевания

Как и у большинства заболеваний, данное отклонение делится на стадии, существует четыре основных степени.

Варикоцеле 1 степени обычно диагностируется случайно из-за невыраженной картины и симптомов. Отклонения можно увидеть лишь с помощью ультразвукового мониторинга или доплерометрии сосудов.

Вторая степень заболевания более выражена. Варикоз вен в этом случае выявляется при пальпации и при вертикальном состоянии с дополнительной нагрузкой. Можно обнаружить чуть увеличенные, выпуклые вены. Заболевание, не получившее адекватного лечения на первой стадии периобретает 2 степень.

При варикоцеле 3 степени расширенные вены можно обнаружить и в вертикальном и горизонтальном состоянии. Увеличенные сосуды видны без дополнительной нагрузки в любом положении, яичко со стороны поражения опущено. При нагрузке больной жалуется на боли различной интенсивности, которая может носить острый характер. Может наблюдаться жжение в области мошонки и снижение половой функции.

Гроздевидные, объемные вены и увеличенная мошонка заметны невооруженным взглядом при варикоцеле 4 степени. При данной стадии заболевания можно обнаружить уменьшение размеров яичка и изменение его консистенции. Мужчину беспокоят боли вне зависимости от нагрузки.

Типы заболевания

Выделяют два типа варикоцеле:

  • Илеосперматический – поражение наступает в наружной яичковой и подвздошной вене;
  • Реносперматический – расширение возникает в системе внутренней яичковой вены и почечной вены.

Чаще всего встречается реносперматический тип заболевания, он составляет 80-85% видов варикоцеле. Илеосперматический вид заболевания встречается в 15% случаев, еще реже можно наблюдать смешанный тип.

Данное заболевание поддается лечению, которое может нести как медикаментозный, так и хирургический характер. Порой, при легкой форме достаточно изменить образ жизни и уменьшить негативное воздействие на мошонку, чтобы болезнь перестала прогрессировать. Рецидив варикоцеле возможен, и зависит от тяжести заболевания и образа жизни мужчины.

Симптомы варикоцеле

Варикоцеле, симптомы которого могут не проявляться, очень распространенное заболевание, в том числе и у мужчин репродуктивного возраста с проблемами зачатия. Обычно первая стадия заболевания никак не дает о себе знать и обнаруживается совершенно случайно на осмотре хирурга или уролога. Несмотря на небольшую выраженность симптоматики последствия варикоцеле могут грозить бесплодием.

Симптомы болезни зависят и от тяжести течения. Как писалось выше болезнь первой и второй степени могут никак не проявлять себя. Мужчина может долгие годы не обнаруживать у себя никаких отклонений и не догадываться о наличие у него данного заболевания.

Стоит отметить, что варикоцеле у мужчин очень редко прогрессирует и перетекает в следующую форму, обычно после развития заболевания оно остается на той же стадии. Симптомы, как правило, возникают при 3, 4 стадии заболевания. Так как в основном встречается варикоцеле левого яичка, мужчина может заметить опущение и увеличение левой половины мошонки. Может беспокоить боль и неприятные ощущения в паху и яичке. Боль носит тянущий и давящий характер. Она, как правило, возникает в процессе возбуждения или физической нагрузки. Наблюдается тяжесть в области локализации заболевания.

При пальпации мужчина может обнаружить одну или несколько контурно-выпуклых вен на коже в области машонки. В более поздних стадиях заболевания вены носят гроздевидный характер и видны не вооруженным взглядом.

В запущенных случаях мошонка настолько опущена, что мешает при ходьбе. Боль носит уже постоянный характер. Наблюдается уменьшение в размерах пораженного яичка и его опущение. На ощупь яичко может отличаться по консистенции от нормального.

Одним их самых неприятных симптомов варикоцеле является бесплодие, на фоне патологии сперматогенеза. Причем это не всегда зависит от стадии заболевания.

Так как патологические процессы в яичке и нарушение теплорегуляции влияет на сперматогенез, могут наблюдаться отклонения подвижности и количество сперматозоидов. Именно поэтому при бесплодии по мужскому фактору врач зачастую отправляет мужчину на дополнительное обследование, чтобы исключить варикоцеле.

Причины варикоцеле

Варикоцеле, причины возникновения которого различны, заключается в неправильном кровоснабжении яичек и расширении вен мошонки в частности. При этой патологии нарушается работа яичка, что отражается на сперматогенезе и фертильности в целом.

Болезнь варикоцеле часто имеет ряд сопутствующих патологий, таких как пороки клапанов сердца, пласкостопие, и варикозное расширение вен конечностей. Дисплазия соединительной ткани часто является спутником данного заболевания, из-за ее недостаточности во всем организме.

На предмет этиологии варикоцеле у мужчин существуют различные дискуссии, и придти к одному единственному мнению просто не возможно. Одним из основных предположений является механическое воздействие, то есть расширение кровеносного сосуда происходит в результате повышения его давления в просвете.

Таким образом, причиной возникновения данного заболевания может стать анатомические особенности, в частности впадение левой яичковой вены в почечную вену под прямым углом, что формирует повышенное давление в вене. Это объясняет частое возникновение варикоцеле левого яичка по сравнению с правым.

Варикоцеле характерна недостаточность или полное отсутствие клапанов яичковой вены, что в свою очередь ведет к ретроградному заносу крови и постепенному расширению вен семенного канатика.

Зачастую заболевание формируется на фоне врожденной слабости сосудов и сосудистых стенок. Таким образом, варикоцеле часто имеет генетическую предрасположенность и обнаруживается у близких родственников мужчины.

Существуют и факторы, которые способны спровоцировать заболевание. К примеру, систематические запоры могут вызвать сдавливание вен толстой кишкой и формирование расширения вен малого таза. К такому процессу могут привести различные опухоли и грыжи. Так же угрожающими факторами являются: систематическая диарея, длительное напряжение мышц передней брюшной стенки, недостаточность функции кремастера, долгое нахождение в вертикальном положении, длительная езда на велосипеде, сдавливание левой почечной вены и различные травмы мошонки.

Дополнительным угрожающим фактором является неправильный образ жизни, вредное производство, гормональный дисбаланс и инфекции передающиеся половым путем.

Диагностика варикоцеле

Зачастую, варикоцеле протекает бессимптомно, и дает о себе знать лишь после второй стадии заболевания. Единственным серьезным последствием данного отклонения может стать мужское бесплодие. Именно поэтому в большинстве случаев это заболевание обнаруживается у мужчин, планирующих ребенка.

Варикоцеле, диагностика которого не является затруднительной, встречается довольно часто у мужчин репродуктивного возраста. Обычно данное заболевание обнаруживается на врачебном осмотре или медицинской комиссии урологом совершенно случайно. Так же скрытое течение болезни обнаруживается на обследовании по поводу бесплодия. Болезнь варикоцеле является частым сопутствующим заболеванием при нарушении фертильности, и даже иногда является виновником нарушения сперматогенеза.

Первичной диагностикой варикоцеле является визуальный осмотр уролога с определением размеров яичек и пальпацией мошонки с оценкой степени расширения вен. Врач осматривает больного в положении лежа и стоя по пробе Вальсальвы, при натуживании. Обследуются яички на предмет отека паренхимы. Яички не должны намного отличаться друг от друга по размеру и консистенции.

При подозрении на данное заболевание, врач часто направляет мужчину на ультразвуковое сканирование мошонки и гениталий, где опытный узист даст заключение о наличии или отсутствии патологий. Наряду с этим сдаются лабораторные анализы спермы с MAR-тестом после 3-5 дней полового воздержания. Зачастую, при варикоцеле наблюдаются отклонения в сперматогенезе.

Так же при сборе анамнеза обращают внимание на жалобы пациента по поводу болей, дискомфорта в области мошонки; наличие беременностей у партнерши; перенесенные заболевания, острых воспалений, операций; наличие болезней печени и почек и многое другое.

При сопутствующем бесплодии очень важно знать имелись ли от этого мужчины беременности в анамнезе, сколько и как давно. Это необходимо для определения давности заболевания и прогрессивности отклонений.

Дополнительное обследование варикоцеле

При диагностике варикоцеле могут потребоваться дополнительное обследование. Доктор может выписать направление на определение уровня гормонов в плазме крови, флебографию и доплерометрию сосудов половых органов.

Читать еще:  Диосмин флебодиа 600 в комплексном лечении хронического простатита

Доплерометрия проводится в положении стоя и лежа и используется для окончательной постановки диагноза и выбора соответствующего лечения. Это так же необходимо, чтобы оценить тяжесть заболевания и локализацию при планировании оперативного лечения.

Могут потребоваться дополнительное обследование почек на предмет дефекта и воспалительных заболеваний.

Лечение варикоцеле

Варикоцеле, лечение которого зависит от степени поражения и вызванных им последствий, занимает не последнее место среди мужских недугов. Опасность данного заболевания в большей степени кроется в бесплодии и болевом синдроме, вызванном более сильной степенью поражения.

Болезнь варикоцеле — это варикозное расширение вен семенного канатика и яичка. Такой патогенный процесс не только способствует перегреванию яичек, но и не доставляет им достаточного питания, так как кровь в пораженных участках вен обеднена кислородом. Естественно данные процессы могут негативно сказываться на сперматогенезе.

Если вены значительно увеличены и это сказывается на фертильности или вызывают болевой синдром, то единственным выходом в данной ситуации является уменьшение вен до нормального состояния и нормализация микроциркуляции крови. К сожалению, в этом случае поможет лишь операция, варикоцеле с выраженными симптомами вылечить по-другому просто невозможно.

В связи с тем, что варикоцеле у мужчин порой протекает без каких либо симптомов и не угрожает жизни, то оперативное вмешательство назначается лишь в трех случаях:

  • наличие болевого синдрома в области мошонки и яичка;
  • понижение фертильности или бесплодие на фоне варикоцеле;
  • выраженные эстетические дефекты пораженными венами.

В большинстве случаев, из-за актуальности проблемы за оперативным лечением обращаются мужчины, которым был поставлен диагноз бесплодие. Это разумно, ведь установлено негативное влияние расширенных вен семенного канатика на качество сперматогенеза, в частности подвижность и жизненный цикл сперматозоидов.

В данный момент широко применяются четыре основных метода операции по поводу варикоцеле.

Открытая операция по Иваниссевичу

Суть операции заключается в том, чтобы через значительный разрез в подвздошной области под мышечным и сухожильным слоем найти вену яичка выше уровня внутреннего кольца пахового канала и перевязать ее.

Операция Мармара из минидоступа

На расстоянии 1 см от основания члена по проекции наружного пахового кольца делается небольшой разрез размером 2 см. Затем после рассечения кожи и клетчатки перевязывают вены семенного канатика. В таком случает отток крови от яичка в дальнейшем производится при помощи системы поверхностных вен.

Эндоскопическая операция

Наиболее популярным и востребованным лечением варикоцеле является эндоскопическая операция, которая производится через 3 небольших разреза. За счет вводимого эндоскопа и миниатюрной камеры в брюшную полость у хирурга есть возможность на мониторе видеть всю картину в целом. Под большим увеличением и хорошим освещением имеется возможность тщательно выделить элементы из сосудистого пучка и наложить титановые скобки или хирургические нити на пораженные вены. Преимуществом данного метода является относительно малая инвазивность, более развернутый вид на расширенные вены, длительность операции менее 30 минут.

Микрохирургическая реваскуляризация яичка

Данная операция заключается в том, что яичковая вена пересаживается в надчревную вену, за счет чего восстанавливается отток крови от яичка через яичковую вену и нормализуется его кровообращение.

При прогнозе восстановления фертильности после операции необходимо учитывать степень поражения яичка, уровень гормонов, степень нарушения сперматогенеза и титров антиспермальных антител.

Фото стадий развития варикоцеле, сложность лечения на каждой стадии и последствия

Патологические процессы половых органов мужской половины населения образовываются независимо от возраста. Основным минусом многих заболеваний являются скрытые симптомы, которые не проявляют клиническую картину и приводят к ряду осложнений. Заболевание варикоцеле стоит на одном из первых мест среди бессимптомных недугов.

Кратко о варикоцеле

По статистическим данным у 15% мужчин диагностируют патологию варикоцеле. Заболевание характеризуется варикозным расширением вен лозовидного либо гроздевидного сплетения семенного канатика.

Пациентами чаще всего становятся в возрасте от 16 до 35 лет. Зафиксированы случаи, когда пациентами становятся и раньше 16 лет. Исследованиями доказано, что вены левого яичника расширяются в 98% случаев, и только 2% процента отведено на правый орган.

Заболевание не несет серьезной угрозы для жизни юноши, мужчины, но при несвоевременном лечении больной не способен зачать ребенка. Бесплодие актуально при наличии трех факторов:

  • неполноценные сперматозоиды;
  • значительное уменьшение числа сперматозоидов;
  • нарушение продвижения сперматозоидов и выброс их наружу.

Образовывается патология из-за данных проблем, повышения венозного давления. Физические нагрузки, болезни провоцирующие повышению внутрибрюшного давления, тромбоз, сдавливание вен почек также является причиной образования патологического процесса.

Читайте в этой статье о том, как лечить варикозное расширение вен полового члена.

Степени болезни

За долгие годы врачебной практики специалистами определено четыре стадии варикоцеле. Каждому мужчине важно знать не только причину появления болезни, но ее симптомы, чтобы своевременно обратиться к специалисту на осмотр. В подростковом возрасте симптомы болезни проявляются наиболее остро.

Патологический процесс слева имеет признаки:

  • увеличивается мошонка;
  • мошонка опускается;
  • пораженное место болит, ощущается тяжесть;
  • визуально объем левого яичника становится меньше.

Важно знать, что болевые ощущения не всегда выступают признаком недуга. Боль имеет ноющий характер. Усиливаются ощущения:

  • когда больной находится в вертикальном положении;
  • во время частых, сильных физических работ;
  • после сексуального акта.

Проходит боль, когда мужчина меняет положение и ложится на спину. Патологический процесс 0 степени сложно обнаружить во время визуального осмотра специалистом, даже применяя пальпацию. Начальная стадия варикоцеле определяется на осмотре с помощью специального инструмента.

Расширенные вены при 1 степени болезни определяются, когда человек стоит. 2 степень прощупывается, если пациент расположен или вертикально или горизонтально. При пальпации появляются неприятные ощущения. 3 степень болезни видна при визуальном осмотре. Боль сопровождает мужчин постоянно. Физическая работа становится не под силу даже самому сильному мужчине.

Начальная стадия

Болезнь начальной стадии специалисты называют еще нулевой или скрытой патологией. Нет возможности определить развитие патологического процесса при визуальном осмотре. Даже в момент прощупываний доктора могут не заметить болезни, потому как видимых изменений не наблюдается.

Внимание! Нулевая степень опасна для мужчин бессимптомным протеканием. Редко пациенты наблюдают тянущие ощущения яичка и семенного канатика. Из-за вялых признаков о наличии недуга больные узнают на поздних стадиях его развития.

1 степень

С нулевой степени заболевание прогрессируя переходит в первую. Пациенты на осмотре обращают внимание специалиста на незначительное увеличение мошонки.

Больной находится в положении стоя. По просьбе врача делает глубокий вдох, на короткое время задерживает дыхание. Таким образом, доктор нащупывает затверделые, проступившие вены, которые сигнализируют о развитии болезни.

Диагноз ставит специалист после результатов ультразвукового исследования и допплерографии, чтобы избежать ошибки. Дополнительно могут быть назначены лабораторные исследования, чтобы убедиться в отсутствии воспалительных патологических процессов, заболеваний инфекционного направления.

2 степень

Варикоцеле 2 степени, фото которого можно увидеть в нашей статье, характеризуется значительным расширением венозных сосудов. Симптомы проявляются ярче:

  • тянущая боль внизу живота после горячей ванны, сексуального акта, физического напряжения;
  • венозное сплетение усиливается;
  • яички меняют форму;
  • усиливается потливость;
  • температура тела становится выше нормы;
  • мошонка становится больше, болит и появляется жжение;
  • репродуктивная функция ослабевает.

Статистика подтверждает, что именно на второй степени патологии мужчины «бьют в колокола» и спешат на прием к врачу.

3 степень

Варикоцеле 3 степени редко поддается консервативной методике терапии. Переходит заболевание из второй в третью степень по ряду причин:

  • несвоевременное обращение и неправильная терапия недуга;
  • стрессы хронического характера;
  • затяжные инфекции и воспалительные патологии;
  • физическое перенапряжение;
  • ВИЧ инфекции.

Варикоцеле третьей степени сложно не заметить. Болезнь имеет ярко выраженные признаки:

  • режущие боли в области мошонки;
  • яички располагаются разносторонне, меняя форму и размер мошонки;
  • венозная стенка проступает;
  • вены прощупываются;
  • во время мочеиспускания появляются белые или кровянистые выделения;
  • острые боли в паху и низу живота.

Варикоцеле 3 степени последствия имеет негативного характера. Своевременно обратившись к доктору, лечение проходит в разы быстрее и интенсивней с эффективностью и ожидаемой результативностью.

Узнайте из этой статьи, к чему приводит варикозное расширение вен на ногах у женщин.

Читать еще:  Под каким наркозом делают варикоцеле

Как снять боль в ногах при варикозе? Читайте по ссылке.

Как правильно лечить?

Лечится заболевание разными способами в зависимости от его степени, продолжительности, возраста пациента, его общего состояния здоровья. Лечение варикоцеле 3 степени в большинстве случаев заключается в проведении операции. Используют основные способы лечения патологии:

  • операция по Иваниссевичу или традиционное хирургическое вмешательство;
  • склерозирование вен семенного канатика.

Операционное вмешательство требуется, если яичко значительно уменьшилось, человек ощущает дискомфорт, количество спермы стало намного меньше. Остальные случаи наблюдаются врачом урологом. С его помощью пациента информируют о профилактических мероприятиях, которые устраняют болезнь на начальных стадиях и блокируют ее появление.

Последствия патологии

Последствий и осложнений нулевой и первой степени патологического процесса не существует. Вторая и третья стадия может спровоцировать бесплодие. Своевременное обращение к специалистам, которые диагностируют болезнь и назначают грамотное лечение, исключает любые негативные последствия болезни.

Варикоцеле

Каранашев Артур Адамович

Расширение вен семенного канатика называется варикоцеле.

Семенной канатик – образование, в которое входит семявыносящий проток (по нему сперматозоиды выбрасываются в мочеиспускательный канал), артерия и вены. Через вены семенного канатика кровь оттекает от яичка в магистральные вены (нижнюю полую и почечную). Чаще всего варикоцеле наблюдается слева, реже – справа, совсем редко бывает двусторонним.

Многим известно такое заболевание, как варикоз. В основе заболевания лежит плохое функционирование клапанов в венах, что приводит к обратному току крови и расширению вен (синие расширенные вены на ногах видны невооруженным глазом). Такое же расширение вен, только окружающих семенной канатик, происходит и при варикоцеле. Нередко такие заболевания, как варикозная болезнь, геморрой и варикоцеле встречаются у одного пациента.

По данным медицинских исследований, варикоцеле отмечается у каждого седьмого мужчины. С помощью ультразвукового обследования варикоцеле смогли обнаружить у 35% мужчин, находящихся в репродуктивном возрасте. Варикоцеле у детей встречается достаточно редко, чаще оно бывает врожденным. Варикоцеле у подростков образуется в период полового созревания.

В 80% случаев варикоцеле встречается с левой стороны, в 2 -12 % выявляют двухстороннее варикоцеле, и всего в 3-8% — правостороннее варикоцеле. В легкой форме заболевание никак себя не проявляет и жизни мужчины не угрожает.

Опасность варикоцеле заключается в том, что оно может стать (и в 80% случаев становится) причиной бесплодия. Еще одно опасное осложнение заболевания — атрофия яичка.

Симптомы варикоцеле

Симптомы варикоцеле различаются, в зависимости от стадии заболевания.

Варикоцеле 1 степени обычно незаметно для самого пациента. Заболевание обнаруживается в ходе профосмотра (с помощью пальпации при натуживании пациента в вертикальном положении).

Варикоцеле 2 степени – как правило, следствие запущенной первой стадии. Визуально заметные расширенные вены спускаются в виде гроздей ниже нижнего полюса яичка. При осмотре выявляется асимметрия: яичко на пораженной стороне опускается, и, соответственно, провисает половина мошонки. Пациента может беспокоить боль различной интенсивности (от легкого неприятного ощущения при ходьбе до острых, похожих на невралгию, болей или жжения в области мошонки). Также пациенты могут жаловаться на снижение половой функции.

Варикоцеле 3 степени характеризуется постоянными болями, увеличением мошонки за счет многочисленных «гроздей» вен, которые спускаются значительно ниже нижнего полюса яичка. Эта стадия практически всегда сопровождается нарушением сперматогенеза.

Варикоцеле у мужчин часто является причиной снижения уровня производства и качества спермы. Поэтому последствия варикоцеле – это бесплодие и атрофия яичка.

Причины варикоцеле

Можно выделить 2 основных фактора возникновения и развития варикоцеле.

Первый фактор — слабость стенки и недостаточность или отсутствие клапанов венозных сосудов яичка (чаще врожденная аномалия). Кровь, текущая по яичковой вене, не поступает в магистральные сосуды, а накапливается в лозовидном сплетении, что и приводит к расширению вен.

Второй фактор — повышенное давление в венах малого таза или мошонки, которое постепенно приводит к анатомическим изменениям яичковой и левой почечной вен: сужается их просвет, нарушается венозный отток из вен яичка, и его вены расширяются.

Косвенной причиной варикоцеле может стать хроническое нарушение стула (как запоры, так и диарея), а также поднятие тяжестей, перенапряжение мышц живота, отсутствие регулярных сексуальных контактов.

Различается также «вторичное варикоцеле«, вызванное опухолями брюшной полости или забрюшинного пространства.

Факторы развития бесплодия при варикоцеле:

  • повышение температуры в яичке до температуры тела (в нормальном состоянии температура яичек должна быть ниже, это необходимо для сперматогенеза, поэтому яички находятся в мошонке);
  • обратный заброс биологически активных веществ из почек и надпочечников в яички;
  • недостаток кислорода в тканях яичка;
  • возникновение свободных радикалов, которые могут разрушить кровеносные сосуды яичка.

Диагностика варикоцеле

Диагностика варикоцеле не представляется сложной. Врач-уролог может обнаружить аномально расширенные вены в мошонке в ходе медосмотра с помощью пальпации. Также может быть проведено ультразвуковое исследование мошонки – это позволит исключить другие причины расширения вен (так, например, на семенную вену может давить брюшная опухоль).

Также обязательно проводится спермограмма.

Лечение варикоцеле

Варикоцеле лечится только оперативным способом (задача — изолировать пострадавшую вену и перенаправить поток крови в здоровые вены). Консервативных методик лечения варикоцеле, к сожалению, не существует. Операция при варикоцеле назначается по показаниям.

Показания к операции при варикоцеле требуется в следующих случаях:

  • сильные боли в паху, мошонке;
  • видные невооруженным глазом венозные сплетения в мошонке;
  • уменьшение размера яичка при половом созревании;
  • ухудшение показателей спермограммы;
  • бесплодие у мужчин из-за изменения качества и подвижности сперматозоидов.

Методы лечения варикоцеле

Лечение варикоцеле проводится следующими способами:

  • классическая операция варикоцеле по Иванисевичу;
  • эндоскопическое вмешательство;
  • микрохирургическая реваскуляризация яичка;
  • операция Мармара.

Открытая операция по Иванисевичу

Хирург делает разрез в повздошной области, рассекает кожу, клетчатку, сухожилия, мышцы и только потом перевязывает вены, ведущие к яичку. Для такой операции требуется серьезный наркоз и длительный период восстановления.

Эндоскопическое вмешательство

Врач делает прокол в области пупка и вставляет в разрез мини-камеру. В другие 2 прокола вставляются мини-ножницы и зажимы, с помощью которых происходит выделение артерий и вен яичка. 10-кратное увеличение позволяет провести операцию практически ювелирно. Из минусов операции – наличие трех проколов.

Микрохирургическая реваскуляризация яичка

При микрохирургической реваскуляции происходит замена варикозной вены яичка на здоровую надчревную вену, что приводит к нормализации кровотока. Операция при варикоцеле проводится с помощью специального микроскопа.

Операция Мармара

Суть операции заключается в том, что врач делает миниатюрный разрез длиной в 1 см в основании пениса. Чтобы найти необходимую вену, урологу понадобится сделать только один небольшой разрез. При помощи микроскопа врач имеет возможность аккуратно перевязать вены, сохраняя целостность артерий, нервных окончаний, лимфоузлов.

Преимущество этого вида операции варикоцеле

Операция считается достаточно малоинвазивной, через четыре часа пациент уже может отправляться домой. Полное восстановление после операции Мармара наступает через 2 суток, однако требуется воздерживаться от сексуальных контактов в течение недели.

Отзывы о лечении варикоцеле с помощью операции Мармара говорят о том, что у мужчин могут возобновиться репродуктивные функции. Еще одним плюсом является то, что после операции при варикоцеле больные могут навсегда избавиться от боли и дискомфорта.

Урологи-андрологи нашей клиники призывают мужчин любого возраста регулярно, раз в полгода проходить медицинское обследование. В «МедикСити» есть все, что требуется для диагностики и лечения урологических заболеваний: специалисты высокого класса, оборудование последнего поколения, новейшие методики. Все это поможет Вам быстро восстановиться после операции при варикоцеле. Стоимость операции при варикоцеле Вы можете увидеть здесь.

Если у Вас возникли вопросы, звоните нам по телефону:

+7 (495) 604-12-12

Операторы контакт-центра предоставят Вам необходимую информацию по всем интересующим Вас вопросам.

Также Вы можете воспользоваться представленными ниже формами для того, чтобы задать вопрос нашему специалисту, записаться на прием в клинику или заказать обратный звонок. Задайте вопрос или укажите проблему, с которой Вы хотели бы к нам обратиться, и в самое ближайшее время мы свяжемся с Вами для уточнения информации.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector