0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Минифлебэктомия что это такое

Клиника пластической хирургии
и косметологии профессора Блохина С.Н.
и доктора Вульфа И.А.

Заболевания

Диагностика

Методы лечения

Симптомы и проблемы

Минифлебэктомия

Минифлебэктомия является одним из способов хирургического лечения варикозной болезни. Как самостоятельная операция она выполняется при поражении притоков без изменения основных венозных стволов подкожных вен, однако чаще всего проводится как финальный этап флебэктомии, лазерной или радиочастотной облитерации для удаления оставшихся мелких сосудов.

Перед проведением вмешательства помимо стандартного обследования, включающего ЭКГ, общий анализ крови, коагулограмму, флюорографию, анализы на наличие гипатитов, вич и RW, выполняется тщательное ультразвуковое ангиосканирование.

До и после

Лечение варикозного расширения вен у мужчины при помощи внутрисосудистого лазера (ЭВЛО) + минифлебэктомия в бассейне МПВ (малая подкожная вена). Результат спустя 3 месяца.

Лечение варикозного расширения вен у женщины при помощи эндовазальной лазерной коагуляции (ЭВЛК) + минифлебэктомия в бассейне БПВ (большая подкожная вена) + склеротерапия. Результат спустя 4 месяца.

Лечение варикозного расширения вен, осложненного тромбофлебитом, у мужчины при помощи эндовазальной лазерной коагуляции (ЭВЛК) + минифлебэктомия в бассейне БПВ (большая подкожная вена) + склеротерапия. Результат спустя 4 месяца.

Лечение варикозной болезни, осложненной трофической язвой, у женщины при помощи эндовазальной лазерной коагуляции (ЭВЛК) + минифлебэктомия в бассейне БПВ и МПВ (большая и малая подкожные вены) + склеротерапия. Результат спустя 1 год.

Лечение варикозного расширения вен у мужчины при помощи эндовазальной лазерной коагуляции (ЭВЛК) + минифлебэктомия в бассейне БПВ (большая подкожная вена) + склеротерапия. Результат спустя 4 месяца.

Процедура проводится под местной тумесцентной анестезией. Непосредственно перед вмешательством наносится разметка удаляемых вен. При помощи скальпеля с треугольным лезвием выполняются миниатюрные проколы диаметром 1-2 мм. С их помощью пораженный сосуд выводится на поверхность посредством специального крючка и удаляется. По точке втяжения кожи в момент натяжения вены определяют расположение следующего прокола. Кровотечение останавливается при помощи локальной компрессии. Последовательность действий повторяется до тех пор, пока требуемый сосуд не будет удален полностью.

Поскольку доступ к вене осуществляется с помощью прокола, то наложение кожных швов не требуется. После завершения вмешательства на конечность накладывают компрессионный бандаж. Пациент остается под наблюдением еще несколько часов, после чего может вернуться домой.

В течение нескольких недель после выполнения минифлебэктомии на участках вмешательства могут сохраняться синяки, гиперпигментация по ходу удаленной вены может наблюдаться около месяца. В среднем все видимые следы операции исчезают за несколько месяцев. В редких случаях происходит развитие таких осложнений как тромбоз глубоких вен, инфицирование раны и возникновение грубых рубцов на местах проколов.

В течение месяца рекомендуется ношение компрессионного трикотажа, а также флеботропная терапия. Следует воздержаться от посещения бани или сауны, значительных физических нагрузок.

Проведенное хирургическое вмешательство позволяется не только достигнуть значительного косметического эффекта, но и предотвратить развитие хронической венозной недостаточности. Однако оно не устраняет самих причин варикозной болезни, поэтому в дальнейшем потребуется соблюдение принципов консервативного лечения для избежания рецидивов заболевания.

Среди противопоказаний к выполнению минифлебэктомии обычно указывают:

  • повреждения кожи или воспалительные процессы на участках предполагаемого вмешательства,
  • гипертония,
  • ишемическая болезнь сердца,
  • инфекционные заболевания,
  • легочная недостаточность,
  • сахарный диабет,
  • беременность и период лактации.

Консультации и диагностика

Консультация врача-флеболога с УЗДС вен нижних конечностей

Послеоперационные осмотры – БЕСПЛАТНО!

Манипуляции: процедуры и операции

Эндоваскулярная лазерная коагуляция вен на одной нижней конечности, 1 категория сложности

Эндоваскулярная лазерная коагуляция вен на одной нижней конечности, 2 категория сложности

Минифлебэктомия по немецкой технологии Варади на одной нижней конечности, 1 категория сложности

Минифлебэктомия по немецкой технологии Варади на одной нижней конечности, 2 категория сложности

Изолированная минифлебэктомия по немецкой технологии Варади на одной нижней конечности

Однократный сеанс склеротерапии, пенной Foam-form склеротерапии, микросклеротерапии на одной нижней конечности

Отзывы и фото пациентов

Пациент из Судана (август 2019):
(Комментарий доктора Найденова Н.П.) Пациент из далекого Судана приехал в Россию для лечения варикозного расширения вен на ногах. (По программе медицинского туризма.) Обратился на консультацию, проведено обследование венозной системы. Установлен диагноз: варикозного расширения вен на левой ноге. Пациенту проведено лечение, эндовазальная лазерная коагуляция + минифлебэктомия варикозно измененных подкожных вен + склеротерапия. Операция выполнялась амбулаторно, без хирургических разрезов и наркоза, под местной анестезией. После проведенного лечения, пациент находился под наблюдением в течение 5 дней, посещал контрольные осмотры. После успешно проведенной операции пациенту разъяснены рекомендации, и через 5 дней со здоровыми ногами он отправился домой на другой континент.

На фото: состояние пациента до лечения и схематичное изображение варикозных вен, требующих коррекции.

Людмила (июль 2016):
Хочу выразить слова благодарности доктору-флебологу Найденову Николаю Петровичу за проведенную операцию. Была проведена радиочастотная облитерация большой подкожной вены и минифлебоктомия на левой нижней конечности. Все сделали качественно и здорово. Тёплый приём, высокий профессионализм и внимание, любовь к своему делу, сердечность в общении позволили мне не задумываясь и не боясь делать операцию на другой ноге. Здоровья ВАМ и процветания.

Минифлебэктомия: суть и возможности операции, проведение, послеоперационный период

Флебэктомия – это хирургическое удаление варикозно расширенных вен с лечебной и косметической целью.

Венозная система на ногах представлена глубокими венами, подкожными венами, а также перфорантными венами, которые соединяют подкожные и глубокие вены. Варикозной болезнью мы называем расширение и несостоятельность подкожных вен. На ноге их две – большая и малая подкожные вены с притоками.

Устранить венозный рефлюкс (то есть обратный ход крови) на сегодня можно только удалив русло для него. Поэтому основным методом лечения варикоза нижних конечностей остается удаление подкожных вен.

Кровоток осуществляется большей частью по глубоким венам. Только 10% от всего объема крови проходит по подкожным венам. Поэтому удаление этих вен не оказывает существенного влияния на венозный отток.

Существует множество способов флебэктомии. До конца прошлого века основным методом было удаление варикозно измененных участков вен через несколько разрезов довольно большого размера (около 6 см), или выдергивание вены с помощью специального зонда, введенного на всю длину вены от лодыжки до паха.

Операции эти проводятся и сейчас, это основные операции на венах, которые проводятся бесплатно по полису ОМС. Проводят их либо под общим наркозом, либо под эпидуральной анестезией.

Начиная с 60-х годов ХХ века в практику хирургов стали внедряться методы малоинвазивной хирургии вен – малотравматичные, без больших разрезов и без применения общего наркоза.

Малоинвазивные методы быстро вытеснили классическую флебэктомию. Основная причина, по которой пациенты оперируют вены (особенно женщины), – это косметический дефект. Поэтому операции, которые оставляют после себя большие шрамы, стали малопривлекательными.

Читать еще:  Насколько опасен илеофеморальный тромбоз

Кроме косметического эффекта малоинвазивная хирургия хороша тем, что зачастую не требует общей анестезии и может проводиться даже амбулаторно.

Что такое минифлебэктомия

Минифлебэктомия – это метод удаления пораженных варикозом вен без разрезов, через небольшие проколы в коже. Проводится под местной анестезией, в условиях дневного стационара, то есть через несколько часов после операции пациент может отправляться домой.

Минифлебэктомия может быть самостоятельной операцией, но чаще она комбинируется с другими методами лечения варикозного расширения вен: кроссэктомией, перевязкой перфорантных вен, лазерной коагуляцией, склеротерапией и другими.

Впервые методику минифлебэктомии предложил в 1960-х годах швейцарский дерматолог Мюллер. Чуть позже она была доработана и модифицирована разными хирургами. Наиболее известной на сегодняшний день является модификация по Варади (немецкий хирург Золтан Варади разработал для нее специальные инструменты).

Основные преимущества минифлебэктомии

  • Не требуется общий наркоз.
  • Возможно проведение в амбулаторных условиях.
  • Малая травматизация тканей.
  • Не требуется время на восстановление и реабилитацию. Через 2 часа пациент может идти домой.
  • Операция практически безболезненна.
  • Возможность проведения операции у пожилых и пациентов, имеющих сопутствующие хронические заболевания.
  • Хороший косметический эффект из-за отсутствия шрамов.

Как самостоятельная операция минифлебэктомия применяется:

  1. На начальных стадиях варикоза.
  2. Для удаления варикозно расширенных притоков БПВ или МПВ при отсутствии рефлюкса по основному стволу.
  3. При наличии ограниченных варикозных узлов.
  4. Для удаления расширенных вен на нетипичных участках тела (лице, стопах, половых губах).
  5. Для удаления вены после основного лечения тромбофлебита.
  6. При восходящем тромбофлебите подкожной вены.

Как дополнительная операция минифлебэктомия применяется:

  • Для удаления притоков после удаления основного ствола подкожной вены путем кроссэктомии (пересечения соустья БПВ с бедренной веной) и стриппинга (удаления БПВ с помощью зонда).
  • После эндовазальной лазерной коагуляции.
  • В комбинации с перевязкой перфорантных вен.

Подготовка к операции

Для уточнения метода оперативного лечения и объема операции пациентам с варикозным расширением вен назначается ультразвуковое сканирование. Это обследование позволяет выявить уровень несостоятельности клапанов, проходимость глубоких и перфорантных вен, наличие тромбов.

Непосредственно перед операцией (за 10 дней) назначаются стандартные предоперационные анализы:

  1. Общий развернутый анализ крови.
  2. Анализ мочи.
  3. Кровь на маркеры вирусных гепатитов, ВИЧ, сифилиса.
  4. Исследование свертываемости и свертывающих компонентов крови.
  5. Биохимический анализ крови.
  6. Электрокардиография.
  7. Рентген органов грудной клетки.
  8. Осмотр терапевта.

Пациент предупреждается об отмене за несколько дней до операции препаратов, разжижающих кровь (аспирин и другие противовоспалительные средства).

До операции нужно приобрести компрессионные чулки нужного размера второй степени компрессии. Рекомендуется ношение компрессионного трикотажа за 1-2 недели до операции, это облегчает его надевание после операции (новый трикотаж достаточно тяжело натягивается).

Перед операцией нужно побрить ноги.

Основные противопоказания для минифлебэктомии

  • Тяжелое общее состояние.
  • Острые инфекционные заболевания.
  • Хронические заболевания в стадии декомпенсации (сердечная недостаточность, декомпенсация сахарного диабета, почечная и печеночная недостаточность, тяжелая артериальная гипертензия).
  • Беременность и кормление грудью.
  • Инфекция кожи в области ног.
  • Активный тромбофлебит (относительное противопоказание).
  • Нарушение свертывания крови.
  • Другие заболевания, ограничивающие подвижность больного в послеоперационном периоде (параличи, нарушение ходьбы из-за суставной патологии и др.).

Ход операции

Непосредственно в операционной еще раз проводится ультразвуковое сканирование, вена маркируется. Проводится местная инфильтрационная анестезия.

По ходу измененной вены делаются микропроколы иглой или скальпелем с очень узким лезвием. Через прокол в рану специальным крючком выводится вена, зажимается и пересекается. В месте наибольшего натяжения кожи при вытягивании вены делается следующий прокол. Участок вены наматывается на зажим и удаляется. Таким образом можно удалить вену на довольно большом участке. Некоторые хирурги путем минифлебэктомии удаляют основной ствол большой подкожной вены.

удаление вены крючком

Вены не перевязываются, швы не накладываются. На места проколов наклеивается лейкопластырь. Могут быть наложены валики по ходу удаленных вен. Сразу после процедуры на ногу надевается компрессионный трикотаж.

После операции

Операция длится от 40 мин до 1 часа. После операции пациент в течение часа должен полежать, затем может идти домой. Рекомендуется ранняя активация (ходьба, лечебная гимнастика для ног).

Компрессионное белье нужно носить, не снимая, 2-3 суток. Затем пациент приглашается на перевязку. После этого компрессия рекомендована на срок 3-4 недели только в дневное время, на ночь чулки снимаются.

В течение 3-4 недель рекомендуется избегать поднятия тяжестей, а также воздействия тепла (бани, сауны, горячих ванн). Других ограничений, как правило, нет. Если работа не связана с тяжелым физическим трудом, пациент может через 2-3 дня возвращаться к своей обычной трудовой деятельности.

В местах удаленных вен появятся небольшие гематомы, которые проходят за несколько дней. Иногда на месте гематом может остаться гиперпигментация на срок 1-2 месяца.

Возможные осложнения

Несмотря на приставку «мини», это все же операция. Как и перед любой операцией, пациент должен быть предупрежден о возможных последствиях и осложнениях, хотя они бывают довольно редко.

  1. Кровотечение.
  2. Инфицирование.
  3. Тромбоз, тромбофлебит.
  4. Длительно непроходящая гиперпигментация (потемнение кожи).
  5. Возникновение рубцов.

Минифлебэктомия не гарантирует появления новых варикозных узлов в других местах.

В основном отзывы об этой операции только положительные: без разрезов, без наркоза, практически без боли, буквально за час пациент избавляется от варикозных вен. Особой реабилитации также не требуется.

Стоимость операции

Нужно сказать, что почти вся флебология сосредоточена в платной медицине. Стоимость операции минифлебэктомии колеблется от 15000 до 35000 рублей. Цена зависит от объема операции, от ранга клиники, категории хирурга, применяемых инструментов.

Видео: минифлебэктомия в центре флебологии

Минифлебэктомия: техника выполнения, послеоперационный период

Минифлебэктомия (другой вариант названия микрофлебэктомия) — одна из разновидностей операций при варикозе на нижних конечностях. Метод был разработан швейцарским хирургом Мюллером и позже доработан немецким врачом Варади, который помимо технической доработки метода сконструировал специальные инструменты для удаления сосудов. Он применяется практически на любой локализации варикозного расширения вен, а наилучшую эффективность показывает при незапущенных формах заболевания.

Специалисты отмечают, что минифлебэктомия — это такое вмешательство, которое занимает промежуточное положение между малоинвазивными и радикальными хирургическими методами. Несмотря на то, что пораженная заболеванием вена удаляется, обширного травмирования тканей все же не происходит, а пациент может вести привычный образ жизни уже через пару часов после операции.

Преимущества и недостатки процедуры

Основное преимущество минифлебэктомии — высокая эстетичность. Манипуляции проводятся через микропроколы на коже в проекции вен, благодаря чему на теле не остается видимых рубцов. Именно поэтому микрофлебэктомия столь популярна среди женщин, ведь им важно сохранить красоту ног. У метода имеется ряд других достоинств:

  1. Отсутствие предварительной и послеоперационной госпитализации — операция проводится в условиях амбулатории и не требует особой подготовки, так как делают ее под местным обезболиванием. Длится вмешательство не более 1 часа, а уже через 1-2 часа прооперированный пациент может покинуть клинику и жить привычной жизнью.
  2. Отсутствие длительной реабилитации — на полное восстановление уходит не больше 2 месяцев, а видимые изменения становятся заметны через 1-2 недели, когда рассасываются гематомы.
  3. Безопасность — отсутствие необходимости в использовании седации или общего наркоза позволяет проводить вмешательство пожилым пациентам и тем, у кого есть противопоказания к другим видам операций.
  4. Совместимость с другими методами — микрофлебэктомию нередко сочетают со склеротерапией, радиочастотной и лазерной абляцией сосудов. В этом случае метод становится эффективным даже при запущенных формах варикоза.
Читать еще:  Курение и варикозное расширение вен

Несмотря на множество достоинств, метод все же имеет существенный недостаток: он не позволяет избавиться от причин варикоза: венозной недостаточности и повышенного давления крови в поверхностных венах.

Противопоказания

Флебологи не рекомендуют проводить минифлебэктомию пациентам с воспалительными и инфекционными заболеваниями кожи в области вмешательства, а также при выраженных периферических отеках, вызванных варикозом. Также в число противопоказаний включены:

  • тяжелые заболевания внутренних органов и систем (недостаточности, инфаркт и инсульт) в стадии декомпенсации;
  • повышенный риск тромбоза или тромбоз глубоких вен;
  • низкая свертываемость крови.

Несмотря на малую травматичность и отсутствие общего наркоза, этот метод лечения не подходит женщинам на любом сроке беременности.

Подготовка к операции

Как перед любой операцией, за 7-10 дней до назначенной минифлебэктомии пациенту необходимо пройти предварительное обследование. Оно включает:

  • стандартный набор лабораторных анализов — общий и биохимический анализ крови и мочи, коагулограмму, кровь на ИППП;
  • электрокардиографию;
  • рентгенографию органов грудной клетки (если ее проходили меньше года назад, допускается использование старых результатов);
  • УЗИ или допплерографию сосудов в области, где будет проводиться вмешательство (делают в последнюю очередь).

За несколько дней до даты, на которую назначена микрофлебэктомия, рекомендуется прекратить прием препаратов, влияющих на вязкость крови (аспирин, НПВС). Накануне операции следует тщательно побрить ноги в области вмешательства.

Техника выполнения

Начинается микрофлебэктомия с маркировки — нанесения разметки на коже в месте расположения удаляемой вены или единичных варикозных узлов. После того, как будет нанесена разметка, врач вводит в подкожную клетчатку в непосредственной близости от сосуда раствор местного анестетика. После того, как он подействует, хирург делает отверстия на коже по ходу варикозной вены. Дальнейшие действия хирурга зависят от применяемого метода:

  1. Минифлебэктомия по Варади осуществляется через небольшие разрезы на коже. Вену извлекают на поверхность кожи специальным крючком, после чего иссекают ее часть и натягивают ее до тех пор, пока не появится напряжение над следующей разметкой. После этого врач приступает к вытягиванию на этом участке.
  2. Минифлебэктомия по Мюллеру осуществляется через более миниатюрные отверстия — проколы. Предварительно врач перевязывает перфорантные сосуды в нижней части голени, чтобы ослабить кровоток в вене, поврежденной варикозом. Расширенные сосуды также вытягиваются на поверхность крючком и иссекаются небольшими фрагментами.

Оба метода позволяют удалить довольно большие участки поверхностных вен. Опытным хирургам удается извлечь таким образом основной ствол большой подкожной вены.

После того, как все намеченные фрагменты варикозных сосудов и узлов удалены, на проколы и надрезы накладывается лейкопластырь. Для создания давления на ткани под него подкладываются валики из стерильной ваты. По окончании процедуры на прооперированную конечность надевается компрессионный трикотаж.

Послеоперационный период

Сразу после минифлебэктомии пациент должен полежать не менее часа. После этого он может самостоятельно покинуть клинику. В дальнейшем он должен точно соблюдать следующие рекомендации:

  1. Ношение компрессионного белья . В первые 48 часов его носят круглосуточно, не снимая даже во время сна. Последующие 4 недели белье можно снимать только на ночь. Это снизит риск тромбоза и предотвратит повторное развитие варикоза в сосудах, расположенных рядом с прооперированными венами. Если после флебэктомии отекла нога и белье слишком сдавливает ее, можно поднимать их каждый час выше уровня тела. Этот прием поможет уменьшить отечность.
  2. Уход за ранками . В первые 2 суток ранки не нужно мочить или обрабатывать. Последующую неделю можно мыться в душе, а еще не зажившие ранки обрабатывать спиртовым раствором или антисептиками.
  3. Активность . В послеоперационный период важно начать ходить самостоятельно уже через 1-2 часа после вмешательства. Легкая нагрузка на ноги позволяет восстановить кровоток и избежать застоя и тромбообразования в глубоких венах.
  4. Ограничение физических нагрузок . Первый месяц не рекомендуется стоять дольше 30 минут, поднимать тяжести и находиться в жарких помещениях. Посещение бани и сауны также запрещены. Разрешены только умеренные аэробные нагрузки: ходьба, йога, пилатес, но не раньше, чем через 4-5 дней после операции.

Самыми сложными считаются первые 10 дней. В этот период на конечности образуются гематомы, а в местах, где остались фрагменты вены, могут образовываться болезненные уплотнения. Облегчить дискомфорт помогут разрешенные врачом анальгетики или НПВС.

В целом микрофлебэктомия редко вызывает осложнения. О них свидетельствует кровоточивость ранок, которая не проходит 3 и более дня, повышение температуры тела, разливающаяся боль в конечности и стремительно увеличивающийся отек. При появлении перечисленных симптомов стоит обратиться к хирургу, который проводил операцию, или в отделение неотложной помощи.

Видео: где и как применяется минифлебэктомия

Минифлебэктомия

Применяется для лечения варикозного расширения вен. Цель процедуры может быть лечебная или косметическая. Чаще проводится как этап эндовазальной лазерной коагуляции (ЭВЛК) для удаления видимых притоков расширенных вен, реже как самостоятельная операция.

Проводится амбулаторно под местной анестезией.

Что такое минифлебэктомия?

Минифлебэктомия вен — это щадящий способ вытягивания и удаления повреждённых венозных сосудов через небольшие проколы. Пациент может покинуть клинику сразу после операции.

Флеболог Максим Поповцев

Консультация + УЗИ 3000 руб

“Второе мнение” консультация + УЗИ
(если есть заключение другого врача) бесплатно

Минифлебэктомия одной зоны 12300 руб

Минифлебэктомия двух зон 18500 руб

м.Савеловская, ул. Полтавская, д. 2

Расширенные вены на ногах

Венозная система в наших ногах состоит из глубоких магистральных сосудов, по которым течет до 90% крови, а также подкожными венами, малой и большой, с притоками. Выпуклые, потерявшие эластичность сосуды имеют слабый клапан (венозный рефлюкс) и не способны обеспечить достаточный отток крови обратно к сердцу. И если нет реакции на консервативное лечение, необходимо извлечь поврежденный сосуд и удалить его. Общий кровоток от такого удаления вены только улучшается и ни в коем случае не страдает.

Читать еще:  К какому врачу обращаться по поводу варикоза
Минифлэбэктомия — не та процедура, с которой начинают лечение варикозно расширенных вен. Это мостик между совсем малоинвазивными методиками и полноценной сложной, а главное травмирующей, операцией. Я использую ее для удаления видимых расширенных притоков вен во время эндовазальной лазерной коагуляции для достижения максимального эффекта от лечения.

Поповцев Максим Александрович

врач-флеболог

Когда назначают минифлебэктомию?

Эту процедуру назначают для комплексного лечения варикозной болезни. Для основной вены используют склеротерапию, РЧА или ЭВЛК, а для видимых подкожных притоков – как раз минифлебэктомию. Это позволяет минимизировать количество проколов и ускорить процесс реабилитации. Обе процедуры выполняются за один раз. В случае с лазерной методикой, минифлебэктомия сразу включена в стоимость ЭВЛК.

Основной критерий которому должен соответствовать пациент: нормальное самостоятельное передвижение и возможность надевать и носить компрессионное белье. Эта амбулаторная процедура позволяет помочь пациентам с тяжелыми проявлениями варикоза, убрать видимые выпуклые вены и значительно улучшить качество жизни пожилых людей, страдающих от боли и тяжести в ногах.

Противопоказания к проведению минифлебэктомии

  • беременность и грудное вскармливание
  • менструация
  • обездвиженность и невозможность одевать и носить компрессионное белье

Женщины, принимающие противозачаточные гормональные препараты должны сообщить об этом флебологу до процедуры.

Минифлебэктомию не проводят в жаркую погоду из-за риска перегрева. Компрессионныые чулки, которые придется носить в течении 2-3 недель после процедуры, это довольно плотное и теплое белье. Поэтому окружающая температура должна быть комфортной.

Преимущества операции

  • проводится амбулаторно;
  • общий наркоз не требуется;
  • минимальное травмирование тканей;
  • возможность проведения процедуры у пожилых пациентов;
  • отличный косметический эффект.

Наиболее востребована минифлебэктомия БПВ (большой проточной вены), МПВ (малой проточной вены), ограниченных венозных узлов, расширенных вен на лице и других участках тела. Данный метод эффективен также для удаления венозных сосудов после тромбофлебита.

В дополнении к другим техникам флебэктомия используется достаточно часто, например, в комплексе с перевязкой перфорантных вен, после ЭВЛК, доработки поражённого участка после кроссэктомии, стриппинга.

Минифлебэктомия проводится под местной анестезией и не требует швов.

Этапы минифлебэктомии

  1. Пораженные вены или притоки определяются с помощью УЗИ сканера и отмечаются хирургическим маркером.
  2. Обезболивание областей проколов.
  3. В размеченных местах врач делает прокол иглой. Через прокол инструментом, похожим на крючок он подхватывает и вытягивает поврежденный сосуд. Извлеченный участок удаляют, концы сосуда обрабатывают. Как и при других методах лечения варикозно расширенных вен, организм сам перенаправит кровь в другие здоровые вены. Расстояние между проколами составляем 8-10 см.
  4. На места проколов накладывается послеоперационная повязка.
  5. На ноги надевается специальное компрессионное бельё (уровень компрессии подскажет врач на консультации). Мы поможем вам надеть его.

После минифлебэктомии надевают компрессионное белье

Послеоперационный период

Первые 2-3 дня после процедуры важно менять послеоперационную повязку и в течении 2-3 недель носить компрессионное белье, для поддержания тех участков вен, которые приняли на себя новую нагрузку. Первые 2-4 дня чулки носят не снимая, а затем только в дневное время. Минифлебэктомия не ограничивает повседневную физическую активность, вы можете делать почти все,что делали до этого. Старайтесь избегать длительного стояния или сидения, почаще ходить. Ограничить придется только спорт, тяжелый физический труд, высокие подъемы по лестнице и перегрев.
На послеоперационную боль жалуется лишь часть пациентов и даже в этом случае помогают безрецептурные обезболивающие.

В 98% случаев процедура проходит успешно и пациенты остаются довольны достигнутым результатом.

Другие рекомендации для быстрого восстановления после флебэктомии:

  • сбалансированное питание и коррекция веса
  • лечебная физкультура для ног, длительные пешие прогулки
  • беспрерывное ношение компрессионного белья первые 3 суток, далее надевать
  • ношение компрессионного белья в дневное время в течение 3-4 недель после операции
  • избегать тяжёлых физических нагрузок, походов в баню, сауну 3-4 недели

Минифлебэктомия во время ЭВЛК

фото до и после

Важная информация:

На месте проколов может появиться пигментация (потемнение кожи). Она постепенно исчезнет за 1-2 месяца. Не требует дополнительного лечения.

Побочные эффекты

Возможными последствиями хирургического вмешательства могут быть:

  1. Возникновение рубцов
  2. Гиперпигментация, потемнение кожи на длительное время
  3. Тромбофлебит, тромбоз (если пациент не двигался и не носил компрессионное белье)
  4. Инфицирование мест проколов

Осложнения минифлебэктомии встречаются очень редко. Отзывы о данной методике у пациентов в основном положительные как у тех кого мучили боли и ограниченная активность при варикозе, так и среди тех, для кого выпуклые вены были лишь косметическим недостатком. Надоевшие варикозные вены исчезают почти без крови и боли.

Сколько стоит минифлебэктомия

12 300 рублей – одна зона

18 500 рублей – две зоны

При проведении ЭВЛК (ЭВЛО) или РЧА, минифлебэктомия включена в стоимость процедуры абляции вен.

Если у вас уже есть диагноз, то консультация + УЗИ будут проведены бесплатно. В рамках программы “Второе мнение”

Методики минифлебэктомии

Минифлебэктомия по Мюллеру – это самая первая модель извлечения поражённых варикозом сосудов через маленькие проколы кожи. Она была сенсационным прорывом в технологии лечения варикоза, предложена известным швейцарским учёным Робертом Мюллером в 60-х прошлого века.

Операция минифлебэктомия по Варади – новая модификация, разаработанная немецким хирургом Золтаном Варади. Он же продумал комплект инструментов для операции.

Сейчас все амбулаторные флебэктомии проводятся по методике Варади. Открытые операции на венах стараются не проводить.

Популярные вопросы пациентов:

Минифлебэктомия или склерозирование вены, что лучше?

Ответ: Сравнивать две эти медицинские процедуры нельзя. Склерозирование проводится на начальном этапе варикоза, причём на мелких сосудах. Минифлебэктомия рекомендуется при вздутых и выпуклых венах, когда склерозанты уже не в силах их разрушить.

Какие недостатки минифлебэктомии?

Ответ: На участке, где была удалена вена, может появиться длительная пигментация кожи (от нескольких недель до нескольких месяцев). Пигментация проходит сама и не требует лечения. Кроме того, операцию сопровождают обычные риски, характерные для хирургических вмешательств: инфицирование, кровотечения и т.п.

Я уже была у врача и знаю что мне нужна операция, у вас мне всё проходить заново?

Ответ: Если у вас есть письменное заключение врача, то консультацию и УЗИ-обследование можно пройти бесплатно, в рамках программы “второе мнение”. Результаты анализов, которые сдают перед операцией, должны быть не старше 7 дней. Их можно сдать в любой лаборатории, а так же в государственной поликлинике по ОМС (взять направление у терапевта).

Микрофлебэктомия, минифлебэктомия, отличие?

Ответ: Это названия одной и той же операции, чаще используется термин «минифлебэктомия» или амбулаторная флебэктомия вен нижних конечностей.

Остались вопросы? Звоните: +7 (499) 380-6083

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector