0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Мкб 10 i74 эмболия и тромбоз артерий

Тромбофлебит под коленом: причины, диагностика, лечение и профилактика

Тромбоз вен подколенной области – это болезнь, в результате которой возникает образование тромбов в просвете сосудов под коленом. Происходит замедление и остановка кровотока в месте образовавшегося тромба. Из-за этого циркулирование крови происходит очень медленно, а от её застоя развивается расширение стенок вен, что приводит к их истончению. Вена становится тонкой и в последующем развивается сосудистая деформация.

Тромбоз подколенной вены относится к редким заболеваниям и протекает чаще всего без явных симптомов. Единственным из характерных симптомов является резкая боль по задней поверхности подколенной области. Чаще всего больные не придают значения такой боли и ошибочно диагностируют как заболевание нервной системы.

Тромбоз подколенной артерии имеет следующие коды по МКБ-10 :

  • I74 — Эмболия и тромбоз артерий.
  • I74.2 — Эмболия и тромбоз артерий верхних конечностей.
  • I74.3 — Эмболия и тромбоз артерий нижних конечностей.

Причины тромбоза вен подколенной области

К причинам тромбоза подколенной артерии относятся:

  1. Повышенный тип питания. Как известно, употребление большого количества углеводов приводит к повышению уровня холестерина в крови. Этот процесс способствует образованию атеросклероз. А развитие атеросклероза приводит к образованию тромбов на атеросклеротической бляшке. Поэтому переедание относится к одним из главных причин образования тромбоза вен подколенной области.
  2. Вредные привычки. Такие вредные привычки как алкоголь и курение приводят к образованию в крови экзогенных факторов риска. Происходит повреждение стенки вены. В ответ на повреждение происходит развитие на её стенке тромбов как защитных механизм.
  3. Бактериальные и вирусные инфекции. Механизм образования тромбов при инфекциях различной этиологии характеризуется повреждением и истончением сосудистой стенки. Инфекционные агенты являются первопричиной тромбообразования.
  4. Длительное и физиологически неправильное положение конечности (например, при путешествиях).
  5. Переохлаждение.
  6. Обезвоживание.
  7. Ишемическая болезнь сердца, аритмии.
  8. Аутоиммунные заболевания.
  9. Васкулиты.
  10. Механическое сдавление конечности.
  11. Травмы.
  12. Прием оральных контрацептивов.
  13. Беременность, роды, послеродовый период.
  14. Постельный режим длительное время.
  15. Злокачественные образования. Как известно, опухоли ведут к образованию флеботромбоза.
  16. Варикозная болезнь нижних конечностей.
  17. Наличие в анамнезе переломов.
  18. Оперативные вмешательства в анамнезе. Относятся к риску тромбообразования из-за нарушения целости тканей во время операции. Компенсаторная реакция организма — это продукция тромбов в место травмы.
  19. Возраст старше 50 лет. Особенно это касается женский пол. В период менопаузы и старше возникает риск развития флеботромбоза из-за гормональных изменений в организме женщины.

Проявления тромбоза

К проявления заболевания относится:

  • гиподинамия;
  • слабость;
  • лейкоцитоз;
  • резкая болезненность в подколенной области;
  • боль во время физической нагрузки;
  • отек конечности;
  • расширение поверхностных вен;
  • бледные кожные покровы в месте возникновения боли;
  • синюшность конечности;
  • снижение температуры пораженной конечности в сравнении со здоровой.

Диагностические меры

В диагностике тромбоза вен подколенной области используются функциональные пробы и ультразвуковое исследование. Функциональные пробы — это пробы Рамирезева, Мозера, Хоманса, Ловенберга. Одной из часто используемый проб является проба Ловенберга, при которой на голень ниже места предполагаемого тромба накладывается манжетка.

Нагнетается давление до 100 мм.рт.ст. При этом человек начинает испытывать боль в месте тромбирования. Как правило, на здоровой конечности боль может появляться при нагнетании давления до цифр 160 мм.рт.ст. Также можно использовать пробы надавливания, при которых во время надавливания на различные участки голени при сгибании возникает боль. Такая положительная проба говорит о наличии тромбоза.

Одним из основных и наиболее точных методов диагностики тромбоза является ультразвуковое исследование с цветным контрастированием, а также доплерография. Такие методы позволяют узнать точную локализацию тромба.

Профилактические мероприятия

К профилактическим мероприятиям тромбоза подколенной вены относится исключение всех факторов риска развития заболевания. Необходимо вести здоровый образ жизни, следить за питанием, отказаться от вредных привычек, больше двигаться, правильно использовать гормональные препараты.

Послеоперационный тромбоз можно предотвратить использованием белья с компрессионной функцией, повысить свой уровень двигательной активности.

На данный момент, существует множество вариантов компрессионного белья: чулки, колготки, гольфы. Это наиболее эффективная профилактика после операционных вмешательств. Однако, если нет возможности купить компрессионное бельё, можно обойтись эластичными бинтами. Бинтовать необходимо утром, до подъема с постели.

Необходимо помнить, что при всех возникших вопросах в плане диагностики и лечения следует советоваться со специалистом. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как при тромбозе вен подколенной области возникают угрожающие жизни осложнение.

Неправильное лечение или вовсе его отсутствие могут привести к тяжелым последствиям вплоть до смертельного исхода.

Осложнения тромбоза вен подколенной области

По последним данным, от 5 до 20% больных тромбозом вен подколенной области погибают от тромбоэмболии легочной артерии. Это осложнение характеризуется закупоркой легочной артерии оторвавшимся от стенки вены тромбом. Происходит остановка кровотока в легких. Если закупорка небольшая, то симптомов не будет, однако ухудшится перфузия легких. Вследствие этого наступает гипоксия, а в последующем и отмирание части легкого. Также в таком случае может развится пневмония.

Вторым грозным осложнением тромбоза вен подколенной области является синяя или белая флегмазия. Так называется блокировка тромбом вен, в результате чего ниже места его расположение развивается переполнение кровью сосуда. Этот процесс может привести к быстрому развитию гангрены, а также может быть причиной сердечной недостаточности.

Все осложнения тромбоза относятся к угрожающим для жизни, поэтому своевременная диагностика и лечение — это сохранение жизни и трудоспособности больного.

Методы лечения тромбоза

Лечение тромбоза подколенной области проводится в условиях хирургического стационара под наблюдением опытных специалистов. Опасность заболевания является возможность развития тромбоэмболии легочной артерии. Поэтому первоначально оценивают возможность развития этого осложнения, так как оно относится к жизнеугрожающим. Определяют фиксированность тромба в подколенной вене, возможность его отрыва.

При фиксировании тромба и отсутствия угрозы развития тромбоэмболии назначают постельный режим на протяжении недели. Если тромб небезопасный и есть риск развития тромбоэмболии выполняется экстренное хирургическое вмешательство по удалению тромба из вены. Такое вмешательство называется эндоваскулярная баллонная тромбоэктомия.

Данный вид операции направлен на полное удаление тромба под коленом. Тем самым восстанавливается нормальный кровоток. Операци следует проводить как можно раньше. От этого зависит жизнь больного. Перед операцией и после неё необходимо туго перебинтовать пораженную конечность эластичными бинтами.

Консервативная терапия заключается в применении флеботоников, ангиопротекторов и антикоагулянтов. К флеботоникам относится наиболее используемый препарат Троксевазин. К ангиопротекторам относится Эскузан, Аскорбиновая кислота. К антикоагулянтам относится Варфарин, Гепарин, Аспирин. При бактериальных инфекциях в дополнении к основным препаратам добавляются антибиотики.

Тромбоз вен подколенной области — это угрожающее жизни заболевание сосудов, причинами которого являются ряд факторов. Проявления болезни характеризуются наличием острой боли в конечности, побледнение кожных покровов, изменение температуры конечности.

Диагностика заболевания проводится с помощью нагрузочных тестов и ультразвуковой диагностики. Основное лечение тромбофлебита под коленом — хирургическое. Прогноз для жизни при своевременном лечении — благоприятный.

Как не потерять ногу — тромбоз артерий нижних конечностей: своевременная диагностика и лечение

Очень часто мы игнорируем непонятные боли в ногах, не придавая этому никакого значения. В это время в одной из артерий может формироваться тромб, всё больше увеличиваясь в размерах.

Острый артериальный тромбоз нижних конечностей — заболевание, в результате которого однажды можно расстаться с конечностью. В ряде случаев это единственный вариант для спасения жизни.

Тромбоз артерий нижних конечностей: код по МКБ-10 и характеристика

Тромбоциты в сочетании с фибрином, эритроцитами и белками формируются в кровяной сгусток, который и называется тромбом. Формированием тромбов организм защищается от опасных кровопотерь при повреждениях сосудов. В то же время образование тромба на стенке артерии бывает и без повреждения. Образование тромба в конечности чаще всего является следствием основного заболевания.

Читать еще:  Операции по удалению варикозного расширения вен

При отсутствии каких-либо сосудистых патологий после заживления раны или любого другого повреждения тромбы благополучно рассасываются. Во всех остальных случаях подобная «защита» нередко трансформируется в прямую угрозу, когда увеличенный тромб начинает перекрывать уже более 90% просвета артерии, блокируя к тканям приток кислорода и крови.

Развивается состояние острой ишемии. В результате гипоксии массово отмирают нервные и мышечные клетки, а их продукты распада всасываются и провоцируют тяжёлую интоксикацию внутренних органов и всего организма.

Помимо деградации мышечных волокон параллельно развивается тугоподвижность суставов (до полной невозможности сгиба конечности) и окоченение некоторых мышечных групп — мышечная контрактура. На финальной стадии этого состояния, чтобы не допустить летальный исход, возникает необходимость в ампутации конечности, потому что артериальный тромбоз выступает одной из причин гангрены.

Причины возникновения

  1. Поражение стенки на фоне атеросклероза. К скоплениям жира и холестериновых бляшек на стенках артерий присоединяется кальций. Кроме того, что подобные отложения значительно препятствуют полноценному кровотоку, стенки артерии теряют свою эластичность, становясь хрупкими и изъязвлёнными. Это провоцирует формирование тромбов.
  2. Болезнь Бюргера (тромбангиит) и артериит — артериальные воспаления, вызывающие сильные повреждения сосудистых стенок.
  3. При повреждении артерии в результате переломов, чрезмерного сдавления или сильного ушиба в кровь проникает тромбопластин и стремительно запускает процессы свёртывания.
  4. Аутоиммунные патологии и избыточный вес. Выброс в кровь некоторых гормонов при сбоях в эндокринной системе, а также повышенное количество лептина при ожирении в процессе взаимодействия с тромбоцитами вызывает их патологическое слипание.
  5. Гиперкоагуляция и тромбофилия. В том числе, тромбофилия как побочный эффект после приёма оральных контрацептивов и ряда медицинских препаратов.

В немалой степени тромбообразованию способствуют и такие факторы:

  • Дефицит протеинов C и S.
  • Пониженная скорость кровотока.
  • Повышенная вязкость крови.
  • Наследственный фактор.
  • Никотиновая зависимость.
  • Мерцательная аритмия, эндокардит и пороки сердечных клапанов.
  • Продолжительное обезвоживание, бактериальные инфекции, абсцессы, гнойные раны.

Симптомы

Внешние признаки заболевания проявляются по-разному в зависимости от степени закупорки артерии и причины образования тромба. К примеру, если тромбоз развивался в результате хронической артериальной недостаточности, образовавшаяся коллатеральная сеть (поступление крови «в обход») и компенсаторные механизмы отчасти смягчат основные симптомы. В то же время сформированный тромб по причине изъязвлённой атеросклеротической бляшки характеризуется внезапным началом.

Согласно классификации заболевания по его стадиям симптоматика проявляется поэтапно.

  1. На первой стадии в конечности ощущается умеренная боль, «мурашки», покалывания и чувство онемения, кожа прохладная и неестественно бледная. В более редких случаях течение бессимптомно.
  2. Для второй стадии характерен синюшный оттенок кожи, который в дальнейшем переходит в «мраморный рисунок», сильная отёчность, полная утрата чувствительности, активные движения в суставах невозможны.
  3. Мышечные контрактуры разного уровня и необратимое повреждение тканей конечности означает переход в завершающую третью стадию.

Подколенная артерия

Увеличение обхвата в области колена, сильная продолжительная боль в голени, особенно в вечернее и ночное время, чувство тяжести и распирания означают наличие тромбоза подколенной артерии. Нога отекает, кожа приобретает нездоровый блеск, а чуть позже проявляются расширенные вены.

Бедренная артерия

Что касается тромбоза бедренной артерии, его можно определить по таким проявлениям:

  • при ходьбе и даже в состоянии покоя ощущается тянущая боль в икроножной мышце и стопе;
  • в зависимости от масштаба разрывов мелких сосудов кожа или покрыта мелкой сыпью, или приобрела синюшный оттенок;
  • нога отекла от паха до пальцев;
  • в артерии отсутствует пульсация.

Диагностика

В ситуациях острой ишемии (острого тромбоза артерий нижних конечностей) выбор диагностических методов не только зависит от степени тяжести ишемического расстройства и общего состояния, но и оказывается лимитированным по времени. Нередко на спасение конечности или даже жизни пациента отводится всего несколько часов.

В процессе диагностики перед специалистами стоят такие задачи:

  1. установить причину артериальной непроходимости;
  2. оценить степень ишемических повреждений;
  3. проверить состояние сосудов периферического русла;
  4. оценить потенциальную жизнеспособность тканей поражённой ноги;
  5. оценить состояние артерии сверху и снизу от места закупорки;
  6. оценить тяжесть сопутствующих патологий, которые могут существенно усугубить состояние пациента вследствие хирургического вмешательства.

В процессе сбора анамнеза особый акцент ставится на времени начала проявления симптомов и их характере. У пациента в подробностях уточняется о наличии эмбологенных заболеваний (инфаркт миокарда, аритмии, порок сердца, аневризмы), перенесенных операциях на артериях, результатах прошлых обследований сосудов. Собирается подробная информация из текущих жалоб:

  • ощущается ли боль, онемение и слабость при ходьбе не только в конечности, но и в ягодице и бедре;
  • присутствует ли перемежающаяся хромота;
  • наблюдаются ли какие-то изменения в худшую сторону в мышечной мускулатуре;
  • насколько хорошо заживают случайные раны на ногах;
  • ощущается ли боль в ноге в состоянии покоя.

Дальнейшая дифференциальная диагностика включает такие необходимые исследования:

  • Анализ крови на определение уровня лейкоцитов, гематокрита, гемоглобина, уровня азотемии и гликемии, а также для измерения ВСК (время свёртываемости крови).
  • Цветовое дуплексное УЗИ. Методика позволяет оценить чёткую локализацию, характер и степень сегментарного поражения.
  • Мультидетекторная (или обычная) КТ-ангиография с внутривенным введением контрастного вещества устанавливает локализацию артериального поражения.

Лечение артериального тромбоза нижних конечностей

Тактика лечения выбирается на основании результатов обследования и с непременным учётом степени риска для жизни в случае операции. Пациентам преклонного возраста с низкой степенью ишемии, но при наличии тяжёлых сопутствующих заболеваний назначается сугубо медикаментозное лечение. В случае острой ишемии консервативная терапия малоэффективна и применяется лишь в качестве предоперационной подготовки, а также в течение реабилитационного периода после операции.

Медикаментозное

Экстренное медикаментозное лечение включает внутривенные спазмолитики (Но-шпа, Баралгин, Папаверин), которые восстанавливают периферический и окольный кровоток, и внутривенное введение Гепарина, чтобы предупредить развитие тромбоза глубоких вен. При подтверждённой эмболии и тромбозе артерий нижних конечностей предельно допустимый срок такой терапии — не более 2-х часов.

Пациентам с категоричными противопоказаниями к операции в течение первых 5-10 дней для разжижения крови назначаются Трентал, Клопидогрель, никотиновая кислота, Аспирин или Реополиглюкин. В дальнейшем необходим приём непрямых антикоагулянтов: Фенилин, Варфарин, Пелентан или Дикумарин.

Хирургическое

В случае отсутствия прямых противопоказаний пациенту требуется хирургическое вмешательство. Причина острой ишемии устраняется благодаря артериальной реконструкции, а в результате удаления тромба восстанавливается магистральный кровоток в дистальных отделах. Многие операции проводятся в экстренном режиме.

  1. Тромбэктомия под общей или местной анестезией. Традиционная операция, в процессе которой из вскрытой артерии извлекается кровяной сгусток и проводится чистка артериальной стенки. Спустя от 3 до 5 дней после тромбоза артерии подобная операция неэффективна и бесполезна из-за высокого риска рецидивов.
  2. Эндоваскулярная тромбэктомия под местной анестезией. Операция актуальна на первых двух стадиях тромбоза и не позже 2-х недель от начала заболевания. Кровяной сгусток извлекается под контролем рентгена при помощи введенного балонного катетера путём надреза артерии строго по краю сформированного тромба.
  3. Шунтирование. Зона поражения исключается из кровотока созданием шунта (обходного пути). Шунт может быть изготовлен или из собственной ткани пациента (биологический), или из полимеров (синтетический). Операция актуальна для пациентов с противопоказаниями к эндоваскулярной хирургии.
  4. Локальный тромболизис. Тромб самостоятельно растворяется под воздействием введенного через катетер одного из препаратов: Алтеплазы, Урокиназы, Стрептокиназы или Анистреплазы. Методика имеет ряд осложнений, соответственно — противопоказаний, поэтому применяется не часто.
  5. Проксимальная ампутация. Вынужденная мера в ситуации необратимых изменений в тканях конечности. Показана при язвенно-некротических процессах или обширной гангрене.

Профилактика

Чтобы максимально обезопасить себя от развития тромбов, в первую очередь стоит полностью отказаться курения. Из рациона питания необходимо или полностью исключить, или свести к минимуму количество соли, а также все продукты с высоким содержанием холестерина. Это колбасы и полуфабрикаты, сливочное масло, картофель, сливки и жирная сметана, консервы, жирное мясо и сало, фаст-фуд, яичный желток и красная икра.

Читать еще:  Заболевание у мальчиков варикоцеле

Регулярная физическая активность предупреждает застойные явления, вызывающие венозную недостаточность, и помогает избежать ожирения, ведущего к атеросклерозу.

Резкая боль, покалывания или ощущение онемения в одной из конечностей — повод для незамедлительного обращения к флебологу. Учитывая степень угрозы этого заболевания, безотлагательная борьба с тромбозом на начальном этапе увеличивает шансы не только на сохранение конечности, но и жизни в целом.

I70—I79 Болезни артерий, артериол и капилляров

I70 Атеросклероз

артериосклеротическая болезнь сосудов

деформирующий или облитерирующий эндартериит

I70.0 Атеросклероз аорты

I70.1 Атеросклероз почечной артерии

Исключено: атеросклероз почечных артериол (I12.-)

I70.2 Атеросклероз артерий конечностей

I70.8 Атеросклероз других артерий

I70.9 Генерализованный и неуточненный атеросклероз

I71 Аневризма и расслоение аорты

I71.0 Расслоение аорты (любой части)

I71.1 Аневризма грудной части аорты разорванная

I71.2 Аневризма грудной части аорты без упоминания о разрыве

I71.3 Аневризма брюшной аорты разорванная

I71.4 Аневризма брюшной аорты без упоминания о разрыве

I71.5 Аневризма грудной и брюшной аорты разорванная

I71.6 Аневризма грудной и брюшной аорты без упоминания о разрыве

I71.8 Аневризма аорты неуточненной локализации разорванная

I71.9 Аневризма аорты неуточненной локализации без упоминания о разрыве

I72 Другие формы аневризмы

Включено: аневризма (ветвистая) (ложная) (разорванная)

— артериовенозная БДУ (Q27.3)

— легочной артерии (I28.1)

— церебральная (без разрыва) (I67.1)

I72.0 Аневризма сонной артерии

I72.1 Аневризма артерии верхних конечностей

I72.2 Аневризма почечной артерии

I72.3 Аневризма подвздошной артерии

I72.4 Аневризма артерии нижних конечностей

I72.8 Аневризма других уточненных артерий

I72.9 Аневризма неуточненной локализации

I73 Другие болезни периферических сосудов

спазм мозговой артерии (G45.9)

траншейная рука или стопа (T69.0)

I73.0 Синдром Рейно

I73.1 Облитерирующий тромбангиит [болезнь Бюргера]

I73.8 Другие уточненные болезни периферических сосудов

I73.9 Болезнь периферических сосудов неуточненная

I74 Эмболия и тромбоз артерий

эмболия и тромбоз артерии:

— базилярной (I63.0-I63.2, I65.1)

— мозговой (I63.3-I63.5, I66.9)

— аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.2)

— беременность, роды и послеродовой период (O88.-)

— позвоночной (I63.0-I63.2, I65.0)

— прецеребральной (I63.0-I63.2, I65.9)

— сонной (I63.0-I63.2, I65.2)

I74.0 Эмболия и тромбоз брюшной аорты

I74.1 Эмболия и тромбоз других и неуточненных отделов аорты

I74.2 Эмболия и тромбоз артерий верхних конечностей

I74.3 Эмболия и тромбоз артерий нижних конечностей

I74.4 Эмболия и тромбоз артерий конечностей неуточненных

I74.5 Эмболия и тромбоз подвздошной артерии

I74.8 Эмболия и тромбоз других артерий

I74.9 Эмболия и тромбоз неуточненных артерий

I77 Другие поражения артерий и артериол

гиперсенситивный ангиит (M31.0)

коллагеноз (сосудов) (M30-M36)

болезни легочных сосудов (I28.-)

I77.0 Артериовенозный свищ приобретенный

артериовенозная аневризма БДУ (Q27.3)

травматический — см. травмы кровеносных сосудов по областям тела

I77.1 Сужение артерий

I77.2 Разрыв артерии

Исключено: травматический разрыв артерии — см. травмы сосудов по областям тела

I77.3 Мышечная и соединительнотканная дисплазия артерий

I77.4 Синдром компрессии чревного ствола брюшной аорты

I77.5 Некроз артерии

I77.6 Артериит неуточненный

артериит или эндартериит:

— дуги аорты [Такаясу] (M31.4)

— церебральный НКД (I67.7)

I77.8 Другие уточненные изменения артерий и артериол

I77.9 Нарушение артерий и артериол неуточненное

I78 Болезни капилляров

I78.0 Наследственная геморрагическая телеангиэктазия

I78.1 Невус неопухолевый

— кроваво-красный [багровый] (Q82.5)

— сосудистый БДУ (Q82.5)

— цвета портвейна (Q82.5)

I78.8 Другие болезни капилляров

I78.9 Болезнь капилляров неуточненная

I79* Поражения артерий, артериол и капилляров при болезнях, классифицированных в других рубриках

I79.0* Аневризма аорты при болезнях, классифицированных в других рубриках

I79.1* Аортит при болезнях, классифицированных в других рубриках

I79.2* Периферическая ангиопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках

I79.8* Другие поражения артерий, артериол и капилляров при болезнях, классифицированных в других рубриках

Diseases of arteries, arterioles and capillaries
(I70-I79)

I70 Atherosclerosis

  • arterial
  • arteriovascular
  • vascular

endarteritis deformans or obliterans senile:

  • arteritis
  • endarteritis

Excl.: cerebral (I67.2) coronary (I25.1) mesenteric (K55.1) pulmonary (I27.0) The following supplementary classification to indicate the presence or absence of gangrene is provided for optional use with appropriate subcategories in I70.

I70.0 Atherosclerosis of aorta
I70.1 Atherosclerosis of renal artery
I70.2 Atherosclerosis of arteries of extremities
I70.8 Atherosclerosis of other arteries
I70.9 Generalized and unspecified atherosclerosis

I71 Aortic aneurysm and dissection

I71.0 Dissection of aorta [any part]
I71.1 Thoracic aortic aneurysm, ruptured
I71.2 Thoracic aortic aneurysm, without mention of rupture
I71.3 Abdominal aortic aneurysm, ruptured
I71.4 Abdominal aortic aneurysm, without mention of rupture
I71.5 Thoracoabdominal aortic aneurysm, ruptured
I71.6 Thoracoabdominal aortic aneurysm, without mention of rupture
I71.8 Aortic aneurysm of unspecified site, ruptured
I71.9 Aortic aneurysm of unspecified site, without mention of rupture
  • Aneurysm
  • Dilatation
  • Hyaline necrosis
  • of aorta

I72 Other aneurysm and dissection

  • aorta (I71.-)
  • arteriovenous NOS (Q27.3)
  • arteriovenous NOS
    • acquired (I77.0)
  • cerebral (nonruptured) (I67.1)
  • cerebral (nonruptured)
    • ruptured (I60.-)
  • coronary (I25.4)
  • heart (I25.3)
  • pulmonary artery (I28.1)
  • retinal (H35.0)
  • varicose (I77.0)

dissection of:

  • coronary artery (I25.4)
  • precerebral artery, congenital (nonruptured) (Q28.1)
I72.0 Aneurysm and dissection of carotid artery
I72.1 Aneurysm and dissection of artery of upper extremity
I72.2 Aneurysm and dissection of renal artery
I72.3 Aneurysm and dissection of iliac artery
I72.4 Aneurysm and dissection of artery of lower extremity
I72.5 Aneurysm and dissection of other precerebral arteries
  • carotid artery (I72.0)
  • vertebral artery (I72.6)
I72.6 Aneurysm and dissection of vertebral artery
I72.8 Aneurysm and dissection of other specified arteries
I72.9 Aneurysm and dissection of unspecified site

I73 Other peripheral vascular diseases

I73.0 Raynaud syndrome
I73.1 Thromboangiitis obliterans [Buerger]
I73.8 Other specified peripheral vascular diseases
  • simple [Schultze type]
  • vasomotor [Nothnagel type]

Erythrocyanosis Erythromelalgia

I73.9 Peripheral vascular disease, unspecified

I74 Arterial embolism and thrombosis

  • embolic
  • thrombotic

Excl.: embolism and thrombosis:

  • basilar (I63.0-I63.2, I65.1)
  • carotid (I63.0-I63.2, I65.2)
  • cerebral (I63.3-I63.5, I66.9)
  • complicating:
    • abortion or ectopic or molar pregnancy (O00-O07, O08.2)
    • pregnancy, childbirth and the puerperium (O88.-)
  • coronary (I21-I25)
  • mesenteric (K55.0)
  • precerebral (I63.0-I63.2, I65.9)
  • pulmonary (I26.-)
  • renal (N28.0)
  • retinal (H34.-)
  • vertebral (I63.0-I63.2, I65.0)
I74.0 Embolism and thrombosis of abdominal aorta
I74.1 Embolism and thrombosis of other and unspecified parts of aorta
I74.2 Embolism and thrombosis of arteries of upper extremities
I74.3 Embolism and thrombosis of arteries of lower extremities
I74.4 Embolism and thrombosis of arteries of extremities, unspecified
I74.5 Embolism and thrombosis of iliac artery
I74.8 Embolism and thrombosis of other arteries
I74.9 Embolism and thrombosis of unspecified artery

I77 Other disorders of arteries and arterioles

I77.0 Arteriovenous fistula, acquired
I77.1 Stricture of artery
I77.2 Rupture of artery
I77.3 Arterial fibromuscular dysplasia
I77.4 Coeliac artery compression syndrome
I77.5 Necrosis of artery
I77.6 Arteritis, unspecified
  • aortic arch [Takayasu] (M31.4)
  • cerebral NEC (I67.7)
  • coronary (I25.8)
  • deformans (I70.-)
  • giant cell (M31.5-M31.6)
  • obliterans (I70.-)
  • senile (I70.-)
I77.8 Other specified disorders of arteries and arterioles
  • Erosion
  • Ulcer
  • of artery
I77.9 Disorder of arteries and arterioles, unspecified

I78 Diseases of capillaries

I78.0 Hereditary haemorrhagic telangiectasia
I78.1 Naevus, non-neoplastic
  • NOS (D22.-)
  • blue (D22.-)
  • flammeus (Q82.5)
  • hairy (D22.-)
  • melanocytic (D22.-)
  • pigmented (D22.-)
  • portwine (Q82.5)
  • sanguineous (Q82.5)
  • strawberry (Q82.5)
  • vascular NOS (Q82.5)
  • verrucous (Q82.5)
I78.8 Other diseases of capillaries
I78.9 Disease of capillaries, unspecified

I79* Disorders of arteries, arterioles and capillaries in diseases classified elsewhere

I79.0* Aneurysm of aorta in diseases classified elsewhere
I79.1* Aortitis in diseases classified elsewhere
I79.2* Peripheral angiopathy in diseases classified elsewhere
I79.8* Other disorders of arteries, arterioles and capillaries in diseases classified elsewhere

Добавить комментарий Отменить ответ

Список классов

  • Класс I. A00—B99. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни
Читать еще:  Как предупредить варикоз


Исключены: аутоиммунная болезнь (системная) БДУ (M35.9)

болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека ВИЧ (B20 — B24)
врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения (Q00 — Q99)
новообразования (C00 — D48)
осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00 — O99)
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00 — P96)
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00 — R99)
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00 — T98)
эндокринные болезни, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00 — E90).


Примечание. Все новообразования (как функционально активные, так и неактивные) включены в класс II. Соответствующие коды в этом классе (например, Е05.8, Е07.0, Е16-Е31, Е34.-) при необходимости можно использовать в качестве дополни­тельных кодов для идентификации функционально активных новообразований и эктопической эндокринной ткани, а так­же гиперфункции и гипофункции эндокринных желез, свя­занных с новообразованиями и другими расстройствами, классифицированными в других рубриках.


Исключены:
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00 — P96),
некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00 — B99),
осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00 — O99),
врождённые аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00 — Q99),
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00 — E90),
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00 — T98),
новообразования (C00 — D48),
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00 — R99).

Chapter IX Diseases of the circulatory system (I00-I99)

Исключено:
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)
врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)
некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
новообразования (C00-D48)
осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
системные нарушения соединительной ткани (M30-M36)
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
транзиторные церебральные ишемические приступы и родственные синдромы (G45.-)

This chapter contains the following blocks:
I00-I02 Acute rheumatic fever
I05-I09 Chronic rheumatic heart diseases
I10-I15 Hypertensive diseases
I20-I25 Ischaemic heart diseases
I26-I28 Pulmonary heart disease and diseases of pulmonary circulation
I30-I52 Other forms of heart disease
I60-I69 Cerebrovascular diseases
I70-I79 Diseases of arteries, arterioles and capillaries
I80-I89 Diseases of veins, lymphatic vessels and lymph nodes, not elsewhere classified
I95-I99 Other and unspecified disorders of the circulatory system

I74.8 Эмболия и тромбоз других артерий

Нарушение здоровья, относящееся к группе болезни артерий, артериол и капилляров

1 361 757 людям подтвержден диагноз Эмболия и тромбоз других артерий

109 720 умерло с диагнозом Эмболия и тромбоз других артерий

8.06 % смертность при заболевании Эмболия и тромбоз других артерий

Заполните форму для подбора врача

Форма отправлена

Мы свяжемся с вами сразу, как найдем подходящего специалиста

Диагноз Эмболия и тромбоз других артерий ставится мужчинам на 25.18% чаще чем женщинам

757 018

мужчин имеют диагноз Эмболия и тромбоз других артерий. Для 49 886 из них этот диагноз смертелен

смертность у мужчин при заболевании Эмболия и тромбоз других артерий

604 739

женщин имеют диагноз Эмболия и тромбоз других артерий Для 59 834 из них этот диагноз смертелен.

смертность у женщин при заболевании Эмболия и тромбоз других артерий

Группа риска при заболевании Эмболия и тромбоз других артерий мужчины в возрасте 60-64 и женщины в возрасте 80-84

Заболевание чаще всего встречается у мужчин в возрасте 60-64

У мужчин заболевание реже всего встречается в возрасте 1-9

У женщин заболевание реже всего встречается в возрасте 0-1, 5-9

Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 80-84

Особенности заболевания Эмболия и тромбоз других артерий

Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность

* — Медицинская статистика по всей группе заболеваний I74 Эмболия и тромбоз артерий

Этиология

Причиной нарушения проходимости артерий в абсолютном большинстве случаев является атеросклероз. Данные дисфункции возникают на фоне множества провоцирующих факторов, среди которых наблюдается высокий процент смежных генетических и приобретенных патологий.

Клиническая картина

Симптоматика заболеваний артериальной системы варьируется в зависимости от локализации места поражения, однако к общепринятым тревожным признакам стоит отнести следующие: Головные боли и синкопальные (обморочные) состояния; Повышенная утомляемость; Инсомния (нередко на фоне болевого синдрома); Скачки артериального давления (приступы гипертонии и гипотонии); Тошнота и рвота; Расстройства стула (при поражении артерий кишечника); Перемежающаяся хромота; Болевой синдром в области поражения (в состоянии покоя – включительно); Онемение, покалывание, жжение, зуд в ногах; Бледность, синюшность, другие видоизменения оттенка кожных покровов; Стойкое ощущение сильной пульсации в больном сосуде (редко); Стабильная холодность конечностей; Потемнение или почернение кожи; Формирование трофических язв; Некротические изменения кожи и гангрена.

Диагностика

Стандарта по диагностике заболевания Эмболия и тромбоз других артерий не установлено

Диагноз Эмболия и тромбоз других артерий на 29 месте по частоте заболеваний в рубрике БОЛЕЗНИ АРТЕРИЙ, АРТЕРИОЛ И КАПИЛЛЯРОВ

Чаще всего встречаются:

Заболевание Эмболия и тромбоз других артерий на 29 месте по опасности заболеваний в рубрике БОЛЕЗНИ АРТЕРИЙ, АРТЕРИОЛ И КАПИЛЛЯРОВ

Диагноз ставится на основании жалоб больного и совокупности клинических симптомов. Также используются лабораторные методы диагностики.

Медицинские услуги для определения диагноза Эмболия и тромбоз других артерий

Лабораторные и инструментальные методы исследования (3437)
Комплекс исследований (356)

* — Медицинская статистика по всей группе заболеваний I74 Эмболия и тромбоз артерий

Лечение

Стандарта по лечению заболевания Эмболия и тромбоз других артерий не установлено

8 дней требуется врачам на лечение в стационаре

Менее часа требуется на курс амбулаторного лечения

0 медицинских процерур предусмотренно при лечении заболевания Эмболия и тромбоз других артерий

Изменение образа жизни Несомненно, очень важным этапом лечения является изменение образа жизни. В связи с этим врач может рекомендовать Вам следующее: бросить курить, если Вы курильщик; оптимизировать вес, диету и режим физических нагрузок; постоянно контролировать и корректировать уровень артериального давления, если у вас высокое артериальное давление; управлять уровнем сахара в крови соответствующей диетой и лечением, если вы страдаете сахарным диабетом. Медикаментозное лечение В зависимости от ситуации, врач может назначить лечение, направленное на уменьшение боли, вязкости крови, нормализацию уровня холестерина, артериального давления и глюкозы. Хирургическое лечение Выбор метода хирургического лечения зависит от многих факторов: локализации, выраженности поражения, возраста. Шунтирование артерии: в обход суженного или полностью закупоренного участка артерии для тока крови создается дополнительный путь — шунт. В качестве шунта может быть использована одна из Ваших собственных вен или протез из искусственного материала. Примерами таких операций могут служить, так называемые, аорто-бедренное, аорто-подвздошное, подвздошно-бедренное, бедренно-бедренное, бедренно-подколенное, бедренно-тибиальное шунтирование. Протезирование артерии: пораженный участок артерии замещается искусственным сосудистым протезом Эндартерэктомия и пластика артерии: операция, при которой для восстановления кровотока через разрез в артерии удаляется атеросклеротическая бляшка. Для лучшего результата между краями артериального разреза может быть пришита специальная заплата, за счет чего расширяется просвет артерии.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector