4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Морозовская больница операция варикоцеле отзывы

Варикоцеле

Что такое варикоцеле?

Варикоце́ле (новолат. varicocele; лат. varix, varicis — вздутие на венах, др.-греч. kēlē — опухоль) — расширение вен гроздьевидного сплетения семенного канатика, связанное с нарушением оттока крови по яичковым венам.

Классификация Исакова Ю.Ф. (1977 год), прочно укрепилась в детской хирургической практике, которая помимо выраженности варикоцеле оценивает его влияние на трофику яичка.

  • I степень — варикоцеле не заметна визуально, но четко определяется пальпаторно, особенно при напряжении;
  • II степень — варикозные узлы явно определяются визуально, но размеры и консистенция яичка не изменены;
  • III степень — на фоне выраженного варикозного расширения вен отмечаются уменьшение и тестоватость яичка.

Как часто встречается это заболевание?

Варикоцеле относится к распространенным заболеваниям детской репродуктивной системы, 12.4%-25.8% (Исаков Ю.Ф., 1969; Ерохин А.П., 1979). Наиболее часто выявляется при врачебном осмотре в пубертатном или постпубертатном периоде; редко в более молодом возрасте.

Больше чем 90% varicoceles выявляют слева. Эта особенность объясняется анатомическим различием между левым и правым яичковым венозным коллектором

Левая яичковая вена впадает в левую почечную вену перпендикулярно, правая яичковая вена входит непосредственно в нижнюю полую вену под углом. Из-за этих различий в анатомии яичковых вен, левая яичкова вена более длинная чем правая и имеет более высокое гидростатическое давление.

Двусторонее варикоцеле встречается в 20% случаев, в то время как правостороннее варикоцеле имеет место всего лишь в 2% случаев.

Причины возникновения варикоцеле

  • возвратный ток крови по левой яичковой вене (рефлюкс) из левой почечной вены (в результате более высокого давления в левой почечной вене)
  • врожденная слабость венозных стенок, сопровождающаяся расширением извитостью вен, недостаточностью механизмов венозных клапанов
  • повышение внутрибрюшного давление и нарушение клапанной функции вен (занятий тяжелой атлетикой)

  • артерио-венозные «конфликты»:
    • Nutcracker синдром (аорто-мезентериальная компрессия)
    • May-Thurner синдром (стеноз левой общей подвздошной вены)
  • объемные образования приводящие к компрессии вен и нарушению оттока крови из яичка.

Насколько серьезно это заболевание?

Само по себе варикозное расширение вен семенного канатика большой проблемой не является, жизни пациента не угрожает, и с ним можно спокойно прожить всю жизнь без особого беспокойства. Но основное осложнение этого заболевания — мужское бесплодие!

Факторы бесплодия при варикоцеле:

  • нарушение температурной регуляции яичка
  • рефлюкс токсических метаболитов из почек, надпочечников в яички
  • нарушение гормонального статуса (угнетение секреции гонадотропинов или андрогенов)
  • накопление свободных радикалов в ткани яичка

Жалобы и клиническая картина

В большинстве случаев это заболевание начинается в период полового созревания. Варикоцеле может никак себя не проявлять, и диагноз устанавливается случайно, при проведении каких-либо медицинских осмотров.

В ряде случаев больные предъявляют жалобы на периодические тянущие боли в соответствующей половине мошонки, паховой области и в бедре. Боли могут усиливаться при физической нагрузке, половом возбуждении и в вертикальном положении тела.

Иногда больные предъявляют жалобы на наличие расширенных вен в мошонке выявляемых самостоятельно и акцентирующих внимание больного, особенно в период полового созревания.

Какое обследование необходимо?

Залогом ранней диагностики и своевременного лечения являются профилактические осмотры в поликлиннике.

«Золотым стандартом» в диагностике варикоцеле в настоящее время считается УЗИ органов мошонки с допплерографией

Какую информацию дает ультразвуковое исследование?

  • оценка размеров яичка, общего объема гонад, сравнивают их с возрастной нормой и друг с другом (при разнице в объеме более 20% можно говорить о гипоплазии и гипотрофии яичка)
  • измерение диаметра вен гроздьевидного сплетения с двух сторон в покое и на высоте модифицированной пробы Вальсальвы (натуживание брюшного пресса лежа)
  • регистрация наличия, длительности и скорости обратного кровотока (выявление рефлюкса – ренотестикулярный, илеотестикулярный и их комбинацию)
  • оценка кровотока в яичке (индекс резистентности)

Когда пациент имеет варикоцеле справа, или когда варикоцеле возникло внезапно, наблюдается постоянно, даже в горизонтальном положении, или при неэффективности оперативного лечения -требуется обязательное более глубокое исследование. В этих случаях, необходимо проведение УЗИ брюшной полости, компьютерной томографии, ангиографии, чтобы исключить стеноз почечной вены или её сдавление опухолью или фиброзными спайками.

Методы лечения:

Консервативное лечение, как и применение пиявок, описанное в папирусах Древнего Египта, в настоящее время практически не применяется.

Хирургическое лечение необходимо проводить:

  1. в случаях одностороннего варикоцеле II и III степени
  2. при уменьшении объема яичка с одной или двух сторон
  3. детям с 2-х сторонним варикоцеле

Какие методы хирургического лечения применяются в настоящее время?

1. Операция Паломо – одновременная перевязка как яичковой вены, так и яичковой артерии. Эффективность 90-95% (В)

2. Операция Иванисевича – один из наиболее распространенных методов лечения. Перевязка ветвей семенной вены из пахового доступа (Б)

3. Микрохирургическое иссечение и перевязка вен – операции Мармара, Гольдштейна (А)

4. Антеградная склеротерапия из микрохирургического доступа.

5. Лапароскопическое лечение варикоцеле – перевязка яичковой вен или всего сосудистого пучка в брюшной полости. Современная модификация операции Паломо и Иванисевича.

6. Эндоваскулярное склерозирование – ангиографическое введение склерозирующих веществ во внутренюю семенную вену – внутрисосудистая манипуляция вызывающая слипание стенок вены (эффективность около 80%)

7. Шунтирующие операции – предполагают создание обходного пути оттока крови от яичка, минуя левую почечную вену. Семенную вену вшивают в бедренную, подвздошную или гипогастральную вену. Эти операции сложны и не всегда эффективны из-за риска тромбоза шунта, возникающего вследствие низкого градиента давления между сшиваемыми венами и слабого кровотока.

Какие существуют осложнения после лечения варикоцеле?

Гидроцеле (лимфоцеле) связано с нарушением лимфаоттока в результате повреждения лимфатических путей яичка, проходящих рядом с веной (в таких случаях выполняется оперативное лечение: операция Бергмана)

Рецидивы варикоцеле (от 2 до 20%) могут быть связаны с неполным прекращением тока крови по внутренней семенной вене или развитием дополнительных вен, имевших малый калибр в момент операции, а также с анатомическими особенностями венозного оттока (в нашей клинике при рецидиве варикоцеле предпочтение отдается выполнению лапароскопической ревизии яичковой вены слева и ее перевязка)

Рис: рецидив варикоцеле: лигатура наложена на основной венозный ствол, однако после операции отмечено расширение вены «сателита»

Читать еще:  Острый тромбоз глубоких вен нижних конечностей

Какие методы используются в нашей клинике?

Мы имеем опыт использования практически всех современных хирургических методов лечения. Предпочтение отдаем лапароскопической перевязке яичковых сосудов (современные модификации операции Паломо и Иванисевича)

Рис: этапы оперативного лечения: А – выделение лимфатических путей. Б – выделение яичковой вены. В – коагуляция яичковой вены с сохранением путей лимфооттока и яичковой артерии. Г – вид зоны операции, наложены лигатуры на яичковые сосуды.

Преимущества лапароскопического доступа:

  • превосходная визуализация во время операции
  • увеличение анатомических структур в 15 раз
  • прецизионное выделение лимфатических протоков
  • малотравматичность и превосходный косметический результат – операция выполняется через три «прокола» на передней брюшной стенке, без больших разрезов и повреждения мышечных слоев

При технически безупречном и своевременном выполнении оперативного вмешательтва происходит восстановление развития и функционирования яичка.

Применение малоинвазивных технологий позволяет выписан пациента из стационара уже через 6-24 часа после операции. Домашний режим 7-10 дней.

В дальнейшем проводится обязательное наблюдение и осмотры через 1 мес, 6 мес и 1,5 года.

Кто делал операцию варикоцеле

Девочки,здравствуйте! Вчера поселилась на этом сайте. Планируем ребёнка уже два года. Пока безрезультатно. У меня двурогая матка, моя Г говорит, что обычно это не влияет на зачатие, что многие беременеют, и бывает , что и в два рога. У мужа варикоцеле, сейчас проходит обследование у уролога. Тот говорит, что операцию делают обычно до 25 лет, мужу уже 33, уролог говорит , что операция вряд-ли поможет. Сдали СГ, гармоны, инфекции, в среду на приём, посмотрим , что скажет. Как вы думаете. Читать далее →

Добрый день! Вопросы к тем, у кого мужчины делали операция по устранению варикоцеле.. 1) через сколько циклов после операции удалось забеременеть ( или сколько месяцев пытаетесь) 2) у кого-либо ухудшились показатели спермограммы? Спасибо за ответы Читать далее →

В конечном итоге отвела мужа к андрологу (по СГ подвижных спермиков было только 10%). Доктор сказал, что это очень мало, вероятность беременности крайне мала, и что виной тому варикоцеле. Будем теперь мужу узи делать и др анализы и операцию в итоге. Муж теперь сомневается, что сын от первого брака его(ему 3 годика). Девочки, кто сталкивался с таким диагнозом мужа, подскажите, удалось ли после операции забеременеть? Через какое время? Читать далее →

это какой то треш))) Сначала пришли к андрологу со спермограммой, сказал этого не достаточно для заклбчения. Нужен диагноз. Сказал сделать УЗИ мошонки( тк у мужа было варикоцеле) сделали УЗИ и ещё что то, да подтвердили с одной стороны варикоцеле опять пришли к андрологу- и снова пролёт, опять не даёт заклбчение. Говорит теперь делайте фрагментацию ДНК. И потом или операция ( а есть ли смысл в 40 лет ее делать?) или уже дам заключение на ЭКО. И еще вопрос вместе с. Читать далее →

Девочки, вот и нас не обошла стороной эта проблема. пошли с мужем на узи из-за очень плохой сг — нормальных спермиков только 14 процентов, остальные 86 — все с патологией головки. По результатам узи — варикоцеле 2 ст.слева. понимаю, что только операция светит. вот и хотела узнать — может кто в Москве делал — подскажите, плиз, хорошего врача и больницу/клинику и примерную стоимость операции (хоть на что рассчитывать). Буду признательна за любую помощь))) Читать далее →

Сегодня муж был у врача андролога, он сказал ему обязательно делать операцию по варикоцеле. Подскажите, пожалуйста, у кого была похожая ситуация, кому помогла операция? что еще делали? Врач сказал, что эту оперцию делать нужно было бы все равно. После операции лечение. И только через полгода можно будет повторно сдать спермаграмму и посмотреть результат. Почему я не верю в положительный исход? А если через полгода результаты сермаграммы будут по-прежнему плохими, то нужно только к донору прибегать? Заранее спасибо за ответы. Читать далее →

Дорогие читательницы! Хотела написать свой отзыв об геникологе Краснопольской К.В .У нас была мужская проблема бесплодия, хотели с мужем делать искусственную инсеминацию, тк у меня все ок, а у мужа астенотератозооспермия (были расширенные вены, диагноз варикоцеле, сделали операцию, но мало чем помогло( ни спермактин, ни профертил дорогущий из Германии, ни массажи простаты не дали результата положительного).На приеме Краснопольская постоянно перебивала, на мои вопросы отвечала резко. В итоге сказала, что не будет нам делать инсеминацию, а направила сразу на ЭКО, на которое. Читать далее →

Девочки, дд! Вот мы решились на операцию по удалению варикоцеле. Послушали мнение еще 2-х врачей и решились на это. Так вот прошу помощи у вас (у кого же еще). Где лучше делать операцию? точно не хотим в очередном платном центре. Сегодня были на приеме у врача в больнице им.Бурзаняна, нам предложили сделать там на следующей неделе. Цена на все про все 60 тыс. Подскажите где делать (в Москве именно), сколько по стоимости? Лучше если район СЗАО Как восстанавливался муж, и. Читать далее →

Здравствуйте, девчата. я читаю вас очень давно, но зарегестрироваться решила только сейчас, потому что видимо уже руки опускаются. С мужем хотим малыша, но полгода уже ничего. у него обнаружили варикоцеле 3 степени. У меня все в норме. На операцию идти не хочет и на спермограмму тоже. Пропили с ним фолиевую кислоту, витамин Е и я пила елевит. В прошлом цикле так обрадовалась, увидела слабую полоску, но нет. пришли месячные. Расстроилась, опять плакала. Полгода плачу уже. Два дня назад опять делала тест. Читать далее →

Девочки,хотим пойти на ЭКО,выбираем между двумя клиниками Харькова,Имплант и Клиника Феськова,у Феськова в 2010-2011году 3 протокола,свежий и 2 крио,в первом крио выкидыш 6 недель,остальные пролет,но не в этом дело,мне,в принципе,там все нравилось и врачи и отношение,потом еще делали мужу операцию по варикоцеле у них,вообще молодцы,очень им благодарны,все отлично,но просто интуитивно,почему то хочется поменять на Имплант,муж за Клинику Феськовых,очень жду ваших советов и отзывов,спасибо всем,кто откликнется! Читать далее →

Читать еще:  Как быстро вылечить варикоз

Наша история такова. Первого ребенка планировали год и девять месяцев. По истечении этого срока муж принес результаты СГ (активных спермиков 5%) и заключение уролога — варикоцеле. Мы поговорили, и муж вроде согласился на операцию, но на след. день мы любовались на 2 полоски теста)). Несмотря ни на что, наш малыш пришел к нам, и сейчас радует маму и папу своими успехами. Очень хотим второго ребеночка и планируем уже 9 месяцев. Проблема заключается в том, что муж отказывается предпринимать какие-либо действия. Читать далее →

Девочки, сказать что мы в шоке, не сказать ничего. Читать далее →

Хирургическое отделение (ранее отделение абдоминальной хирургии)

Отделение рассчитано на 40 коек и специализируется на выполнении как стандартных, так и уникальных операций по поводу различных заболеваний органов брюшной полости, промежности и органов малого таза.

Ежегодно выполняется более 3500 операций высокой степени сложности и более 600 исследований и манипуляций под наркозом.
За год через отделение проходит более 4000 пациентов — детей из Москвы, городов России и других государств.

Мы лечим заболевания:

  • Болезнь Гиршпрунга
  • Атрезии ануса и прямой кишки
  • Выпадение прямой кишки
  • Геморрой
  • Парапроктит
  • Полипы кишечника
  • Кисты и образования брюшной полости
  • Гемолитические анемии, заболевания селезенки
  • Доброкачественные образования мягких тканей
  • Желудочно-пищеводный рефлюкс (гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы)
  • Калькулезный холецистит (желчнокаменная болезнь)
  • Кисты холедоха
  • Кисты селезенки
  • Паховые грыжи
  • Пупочная грыжа
  • Варикоцеле
  • Грыжа белой линии живота

Нашими специалистами накоплен самый большой в России опыт лапароскопических операций при болезни Гиршпрунга у детей.

Хирурги отделения впервые в России применили и внедрили данную методику. Теперь в год оперируется более 80 детей с аганглиозом.

С успехом выполняются вмешательства у детей, оперированных ранее в других клиниках, в том числе при наличии спаечного процесса в брюшной полости, при наложенных ранее кишечных стомах (колостомы, илеостомы).

Приоритетное направление — одномоментная (за одну операцию) коррекция врожденного порока развития кишки.

Врачебный состав отделения:


Козлов Михаил Юрьевич
Заведующий отделением врач-колопроктолог, детский хирург,
врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
обладатель статуса «Московский врач»


Малашенко Антон Сергеевич
Детский хирург, кандидат медицинских наук


Копылов Илья Викторович
Детский хирург, кандидат медицинских наук


Трунов Владимир Олегович
Детский хирург высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент кафедры детской хирургии РНИИМУ им. Н.И. Пирогова
обладатель статуса «Московский врач»


Мордвин Павел Алексеевич
Детский хирург,кандидат медицинских наук,
обладатель статуса «Московский врач»


Брилинг Сергей Романович
врач-эндоскопист, детский хирург высшей квалификационной категории.


Поддубный Игорь Витальевич
Научный руководитель отделения,
заведующий кафедрой детской хирургии ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России,
доктор медицинских наук, профессор


Рехвиашвили Михаил Георгиевич
детский хирург, обладатель статуса «Московский врач»

Сиднев Александр Христофорович – детский хирург

Евстафьева Ирина Ивановна – детский хирург

Внутренний распорядок дня в отделении:

6:30-7:00 Подъем, измерение температуры, водные процедуры
7:00-7:45 Сбор анализов. Подготовка к исследованиям
7:45-8:15 Врачебный обход
8:15-9:30 Влажная уборка палат, проветривание
9:30-10:00 Раздача лекарств
10:00-11:00 Завтрак
11:00-11:30 Раздача лекарств
11:30 −13:00 Выполнение врачебных назначений
13:00-13:45 Обед
13:45-14:00 Раздача лекарств
14:00-16:00 Тихий час
16:00-16:30 Измерение температуры
16:30-17:00 Полдник
17:00-18:00 Выполнение врачебных назначений
18:00-19:00 Ужин
19:00-20:30 Уборка и проветривание палат
20:30-21:00 Водные процедуры
21:00-06:30 Сон

Посещение пациентов:

11:00-13:00 и 17:00-19:00 ежедневно, включая выходные и праздничные дни.

Одновременно в отделение к Пациенту допускается не более двух посетителей старше 18 лет (законных представителей).

Категорически запрещены посещения больных детей посторонними лицами, а также родственниками до 18 лет.

Контакты отделения:

Вы можете записаться на консультацию заведующего и хирургов отделения
по телефону +7 (495) 959-88-00, +7 (495) 959-88-03

Отделение
хирургии

Полный цикл лечения
Многопрофильность направлений
Высокотехнологичная помощь

Операция при варикоцеле

Варикоцеле — мужская болезнь, обусловленная варикозным расширением вен, окружающих семенной канатик. Само по себе это состояние не несет угрозы жизни и встречается у 10-20% мужчин. Более чем в половине случаев протекает совершенно бессимптомно. Главная опасность варикоцеле заключается в том, что оно способствует развитию мужского бесплодия: в исследованиях отмечено, что у 70% пациентов с этой патологией отмечается ухудшение параметров эякулята.

С варикоцеле мужчина может столкнуться как в молодом, так и в зрелом возрасте. Чем дольше не оперируются варикозные вены семенного канатика, тем выше риск появления осложнений. В самых тяжелых случаях возможно воспаление вен или их разрыв с кровоизлиянием в мошонку.

В урологическом отделении ФНКЦ ФМБА в Москве для минимизации риска мужского бесплодия проводится микрохирургическая операция по удалению варикоцеле яичка: как правило, это совсем небольшая цена за возможность сохранить репродуктивную функцию.

Причины болезни

Ведущая причина этой патологии — слабость клапанного аппарата вен семенного канатика. В норме венозные клапаны препятствуют обратному току крови в ситуациях, когда повышается кровяное давление — при физических нагрузках, при нахождении в вертикальном положении. Застой крови в сосудах, нарушение ее оттока и связанное с этим повышение давления в венах постепенно приводит к их расширению — вены со временем образуют опухолевидные узлы.

Ученые-флебологи в процессе исследований установили несколько факторов, наличие которых способствует возникновению варикоцеле:

врожденная слабость соединительной ткани, образующей стенку вен;

недоразвитие клапанов вен яичка и семенного канатика;

приобретенная патология вен;

патология нижней полой вены.

Указанные причины относятся к врожденным и не могут быть устранены в процессе лечения варикоцеле.

При определенных обстоятельствах риск формирования варикоза вен яичка значительно повышается. К таким обстоятельствам относятся склонность к запорам, длительная работа в вертикальном положении, интенсивные физические нагрузки.

Причиной вторичного варикоцеле часто становятся опухоли с локализацией в малом тазу или животе. Эти опухоли становятся механическим препятствием для оттока крови по венам семенного канатика. В таких случаях лечение варикоцеле может откладываться — сначала врачи должны разобраться с основной причиной болезни.

Читать еще:  Как быстро лечить варикоз

В основу классификации этой патологии положена выраженность анатомических изменений сосудов. В зависимости от этого выделяют:

0 степень — внешние клинические проявления отсутствуют, мужчину ничего не беспокоит. Изменения на этой стадии происходят лишь на тканевом уровне. Выявить патологические изменения можно лишь с помощью ультразвукового исследования.

I степень — расширенные сосуды становятся заметными при пальпации паховой области и мошонки в положении стоя, а в положении лежа симптомы спадают и ничем не отличаются от нормальных.

II степень — патологически измененные вены определяются пальпаторно в любом положении, начинают проявляться и другие симптомы заболевания.

III степень — варикозное расширение определяется невооруженным взглядом, а не только пальпаторно.

Симптомы

Опасность варикоцеле заключается в том, что клинические симптомы проявляются не ранее чем на 2 стадии заболевания, когда изменения сосудистой стенки носят весьма выраженный характер. Однако практика показывает, что за квалифицированной медицинской помощью мужчины с этой патологией обращаются еще позже, когда из-за симптомов варикоцеле значимо снижается качество жизни. Большинство мужчин задумываются, где сделать операцию при варикоцеле, лишь когда становится невмоготу терпеть проявления болезни.

Варикозное расширение вен семенного характера у подростков в 95% случаев выявляется на профилактических осмотрах врачами-хирургами. Это позволяет провести операцию на ранней стадии болезни и избежать опасных осложнений в виде бесплодия. У взрослых варикоцеле часто выявляется в весьма запущенной стадии, поэтому каждый мужчина должен знать о наиболее значимых симптомах болезни:

Боль в области мошонки или в паху. Выраженность болевого синдрома может значительно варьироваться — от незначительного неудобства во время ходьбы до выраженного жжения и резкой боли. На 1-2 стадии болезни боли носят преходящий характер, усиливаясь при физической нагрузке и исчезая в покое. При 3 стадии варикоцеле боли становятся постоянными и доставляют существенный дискомфорт.

Нарушение половой функции вплоть до импотенции. При длительном течении болезни возможно развитие мужского бесплодия.

Асимметрия мошонки с уменьшением размера яичка на стороне поражения, что обусловлено атрофическими изменениями ткани тестикул.

Асимметрия яичка может отсутствовать при двустороннем поражении, которое встречается значительно реже, но представляет большую опасность, так как в таком случае вероятность возникновения бесплодия возрастает.

Диагностика заболевания

Опытным врачам-урологам ФНКЦ ФМБА для постановки диагноза достаточно физикального обследования и осмотра пациента. При пальпации мошонки выявляются мягкие червеобразные вены мошонки, у некоторых пациентов пальпируется дряблое яичко уменьшенного размера. Часто расширенные вены легко ощущаются в виде образования тестоватой консистенции над яичком.

Важно! Пальпаторное исследование при варикоцеле проводится в горизонтальном и вертикальном положениях, а также с выполнением пробы Вальсальвы (при натуживании).

Далее в обязательном порядке выясняется анамнез заболевания — как давно появились первые жалобы, насколько выражены симптомы.

Для подтверждения диагноза, а также для исключения симптоматического процесса, рекомендуется выполнение УЗИ мошонки, почек и забрюшинного пространства. Совершеннолетним пациентам назначается анализ эякулята. При варикоцеле в спермограмме нередко определяется пониженная активность сперматозоидов (астенозооспермия) или уменьшение их количества (олигоспермия).

Другие методы исследования, такие как термометрия мошонки, реография и теплография, являются необязательными. Специалисты нашей клиники назначают их только при необходимости, для уточнения диагноза.

В клинике ФНКЦ ФМБА микрохирургическая операция варикоцеле проводится после предварительного обследования, в которое входит:

УЗИ и допплероскопия сосудов мошонки и семенного канатика;

общий анализ крови;

общетерапевтический биохимический анализ крови;

консультации смежных специалистов (при наличии сопутствующих заболеваний).

При выявлении вторичного варикоцеле пациент направляется к профильным специалистам для лечения основной патологии, которая стала причиной расширения вен.

Лечение варикоцеле

При варикоцеле 0-I степени хирургическое лечение не требуется — необходимо проведение профилактических мероприятий, задача которых состоит в нормализации кровообращения в малом тазу.

При II и III степени варикоцеле без оперативного вмешательства не обойтись — только операция позволяет надежно решить проблему. В настоящее время возможны следующие виды хирургических вмешательств:

операция Иваниссевича (классическая операция, на данный момент считается устаревшей);

микрохирургическая субингвинальная перевязка вен гроздевидного сплетения;

В Москве в ФНКЦ ФМБА удаление варикоцеле яичка у мужчин проводится микрохирургическим методом: стоимость такой операции не намного выше, а преимуществ гораздо больше. К последним относится меньшая травматизация в ходе операции, сокращение периода реабилитации, меньшее число осложнений и рецидивов.

Микрохирургическая субингвинальная перевязка вен гроздевидного сплетения выполняется под увеличением, что позволяет надежно отделить вены от других тканей. Доступ к венам осуществляется через разрез на мошонке размером около 1,5 см. Продолжительность вмешательства не превышает 30-40 минут. Обезболивание достигается с помощью внутривенной анестезии.

В послеоперационный период перевязки проводятся ежедневно до момента снятия швов (примерно через 14 дней). В течение 2-х недель следует избегать любых физических нагрузок. Продолжительность реабилитационного периода в среднем составляет 1 месяц, в это время следует минимизировать нагрузки, избегать посещения сауны и бани, воздержаться от ведения половой жизни. Рекомендуется носить свободное нижнее белье, чтобы избегать чрезмерного сдавления мошонки.

Противопоказания к операции

Абсолютных противопоказаний к операции варикоцеле нет. Вмешательство проводится в плановом порядке, но может быть перенесено при возникновении препятствий к нему. Наличие признаков активного воспаления в паховой области, тяжелой соматической патологии (инфаркт, инсульт, декомпенсация хронических заболеваний) являются поводами для перенесения операции до момента, когда эти явления будут устранены.

Профилактика варикоцеле

На начальной стадии заболевания, а также пациентам, перенесшим операцию, во избежание рецидива рекомендуются профилактические мероприятия, направленные на устранение застоя крови в малом тазу. Для этого необходимо выполнять следующие действия:

воздерживаться от интенсивных физических нагрузок;

отказаться от табакокурения и употребления алкоголя;

исключить запоры — при необходимости принимать слабительные средства, чтобы стул был ежедневным;

придерживаться здорового образа жизни.

Каждому мужчине рекомендуется регулярно посещать уролога — специалист сможет вовремя выявить формирующееся варикоцеле и другие заболевания мужской мочеполовой системы. Запишитесь на прием, врачи урологического отделения ФНКЦ ФМБА дадут развернутую консультацию по вопросам мужского здоровья в удобное для вас время.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector