0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Обследования для диагностики тромбофлебита

Современная диагностика тромбофлебита: методы и советы

Тромбофлебит возникает, когда воспалительные изменения в стенке вены приводят к образованию сгустка крови, чаще всего это происходит в нижних конечностях. Если поражаются сосуды, расположенные сразу под кожей, то такая ситуация называется поверхностный тромбофлебит. Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — воспалительный процесс в сосудах, расположенных в толще мышц ног. Перед врачами, порой, стоит серьезная задача — дифференциальная диагностика тромбофлебита — определить воспаленные поверхностные или глубокие вены. Это очень важно, так как две патологии, имеющие довольно схожие симптомы, лечатся по-разному.

Читайте в этой статье

Поверхностный тромбофлебит или тромбоз глубоких вен

Присутствие дискомфорта и внешний вид ноги, пораженной тромбофлебитом, как правило, достаточно для врача, чтобы диагностировать это состояние. Но, в зависимости от кровеносных сосудов, вовлеченных в процесс (поверхностные или глубокие), симптомы могут быть очевидными или не очень. Пациенты с поверхностным тромбофлебитом часто описывают начало проблемы, как появление местной болезненности, после чего обнаруживаются покраснения по ходу вены. А также больные могут жаловаться, что уже имеющийся варикозный узел стал жестким и резко болезненным. Классические признаки тромбоза глубоких вен — отек ноги, болезненность и тепло, а также симптом Хоманса (появление боли при пассивном тыльном сгибании стопы).

Методы определения патологии

Диагностика тромбофлебита нижних конечностей начинается с опроса пациента и осмотра «вовлеченной» ноги. В таблице приведены клинические признаки поверхностного тромбофлебита и тромбоза глубоких вен, позволяющие доктору различить между собой эти два состояния, что помогает правильно выбрать дальнейшее обследование.

Для того чтобы определить, какие вены нижних конечностей затронуты воспалительным процессом (поверхностные или глубокие), врач может назначить и другие методы диагностики тромбофлебита.

Дуплексное ультразвуковое исследование

Допплерография позволяет оценить циркуляцию крови в венах ног. Принцип методики базируются на эффекте Допплера. Специальное устройство (преобразователь) направляет звуковые волны высокой частоты (ультразвук) по направлению поверхностных и глубоких вен. Звуковые волны отражаются обратно на частотах, которые соответствуют скорости кровотока, после чего выводятся в виде графических записей на экран. Дуплексное сканирование сочетает ультразвуковую допплерографию в реальном времени с ультразвуковой визуализацией вен. Изображение отображается на мониторе, а также его можно сохранить для последующего анализа.

Перед процедурой важно сообщить врачу обо всех препаратах, которые пациент принимал накануне. Особенно это касается лекарственных средств, действующих на кровяное давление и разжижающих кровь.

Венография

Долгое время этот метод исследования был «золотым стандартом» в диагностике тромбоза глубоких вен нижних конечностей. Тем не менее, текущее использование венографии значительно сократилось. Риск появления боли во время выполнения процедуры, повышенная чувствительность или токсическая реакция на контрастное вещество — причины, по которым флебография на сегодняшний день практически вытеснена неинвазивными методами диагностики тромбофлебита.

КТ венография

Основная польза применения компьютерно-томографической флебографии — диагностика илеофеморального тромбоза (участка, где бедренная вена переходит в подвздошную), так как использование сонографии в этом месте ограничено. Подвздошные вены плохо визуализируются с помощью ультразвукового исследования.

Перед обычной контрастной и компьютерно-томографической венографией пациента проконсультируют по следующим вопросам:

  • какие ему необходимо принимать лекарства;
  • что есть и пить за несколько часов до процедуры.

При любом рентгенологическое исследование, женщина прежде всего должна сообщить врачу или лаборанту беременна она или нет. Это позволит избежать пагубного воздействия радиации на плод. В случае, если она ожидает ребенка, возможно назначение другого теста. А если рентген необходим, врач примет меры предосторожности, позволяющие минимизировать обучение эмбриона.

Магнитно-резонансная флебография (МРФ)

Данное исследования применяется при подозрении на тромбоз подвздошной или дистального участка нижней полой вены, когда КТ флебография противопоказана. Методика считается наиболее чувствительной при оценке сосудов голени в сравнении с другими неинвазивными исследованиями. Тем не менее, стоимость, отсутствие во многих медучреждениях, а также «технические проблемы» ограничивают ее применение.

D-димер анализ при тромбофлебите

Почти у всех пациентов с острым тромбозом в крови выявляется повышенный уровень продуктов распада фибрина, так называемый D-димер, признаки присутствия сгустков. Тем не менее он может быть повышен и при других патологических состояниях.

Тесты на тромбофилию

Иногда врачи назначают при тромбофлебите анализ крови на гиперкоагуляцию, чтобы выявить так называемую тромбофилию — унаследованное или приобретенное состояние организма, при котором наблюдается предрасположенность к образованию тромбов. Например, тестируются такие подтипы тромбофилии:

  • С-протеиновая недостаточность,
  • дефицит S-белка,
  • антитромбина III,
  • антифосфолипидные антитела,
  • присутствие гена 2010-мутации протромбина.

Подготовка к лабораторным анализам при тромбофлебите имеет свои нюансы:

  • сдавать кровь необходимо натощак (последний прием пищи за 9 часов до анализа), в этом промежутке пить только воду;
  • если пациент принимает лекарства (особенно это касается разжижающих кровь препаратов), необходимо сообщить об этом врачу или лаборанту;
  • за сутки до забора крови следует уменьшить потребление жиров, не пить спиртные напитки, ограничить физическую активность.

Терапия

Лечение во многом зависит от степени тяжести воспалительных изменений в венах и их локализации, о чем расскажет анализ при тромбофлебите и компьютерная диагностика. Если возник поверхностный вариант, как правило, его продолжительность не превышает 1 — 2 недель. Терапия направлена на уменьшение отека и боли, для этого можно приобрести безрецептурный аспирин или ибупрофен, а местно прикладывать тепло в течение 15 — 30 минут 2 — 3 раза в день. Довольно часто хороший эффект оказывает ношение компрессионного трикотажа, что уменьшает отек, а также приподнимание ноги (предотвращает приток «лишней» жидкости).

В более тяжелых случаях требуется госпитализация. В больнице назначают внутривенно лекарственные средства, которые предотвращают дальнейшее увеличение тромбов, например, такие как “Гепарин”, препараты из группы низкомолекулярного (фракционированного) гепарина или “Фондапаринукс” (Arixtra). После чего больной на протяжении нескольких месяцев, а иногда и дольше, получает варфарин (Coumadin) с целью предотвращения повторного образования сгустка крови. Чтобы контролировать эффект лечения и предупредить нежелательные реакции, пациенту рекомендуется регулярно сдавать анализы крови.

Появились новые препараты, разжижающие кровь, которые не нуждаются в таком частом мониторинге, как варфарин, но их на сегодняшний день не рекомендуют в качестве терапии первой линии тромбофлебита. К тому же они достаточно дорогие и могут вызвать серьезные кровотечения. К ним относятся: апиксабан (Eliquis), дабигатрана (Pradaxa), ривароксабана (Xarelto).

Читать еще:  Как лечить варикоз общие положения

Иногда при тяжелом тромбофлебите назначаются антибиотики. А также в некоторых случаях прибегают к хирургическому вмешательству. Удаляют воспаленную вену с тромбом или обходят поврежденный участок сосуда, накладывая шунт. Чтобы предупредить перемещение сгустков крови из нижних конечностей в легкие, пациенту могут предложить установить так называемый фильтр нижней полой вены.

Две наиболее часто встречаемые патологии периферических вен, поверхностный тромбофлебит и ТГВ, имеют сходные клинические проявления. Порой не всегда врачу удается на основании внешнего осмотра установить точный диагноз. На помощь приходят лабораторные тесты и методы медицинской визуализации. В настоящее время неинвазивные исследования (допплеровская ультрасонография и анализ на D-димер) по существу вытеснили венографию из списка необходимых диагностических процедур. Тем не менее, некоторые клинические ситуации требуют применения как компьютерно-томографической, магнитно-резонансной, так и обычной контрастной венографий.

Как определить тромбоз: диагностическое выявление болезни

Тромбоз нижних конечностей – это заболевание, которое присуще женщинам и мужчинам, однако представительницы прекрасного пола страдают от него чаще.

Патология может возникать вследствие различных факторов, но ранняя диагностика тромбоза позволяет избежать большинства серьёзных осложнений.

Различают тромбоз вен поверхностных и глубоких. В первом случае, болезнь можно увидеть невооруженным глазом. Во втором, диагностика затрудняется из-за глубокого нахождения сосудов в толще голени или бедра. Рассмотрим, какие передовые методы диагностики (выявления) тромбоза вен нижних конечностей существуют.

Причины

Прежде чем узнать, как выявить и лечить тромбоз, нужно разобраться в специфике болезни. Причинами патологического состояния являются:

  • Травмы конечностей.
  • Варикозное расширение вен.
  • Нарушения свертываемости крови.
  • Злокачественные новообразования.
  • Ожирение.
  • Нарушения углеводного и белкового обмена.
  • Внутренние инфекции.
  • Прием гормональных, антигипертензивных медикаментов.

В результате негативных факторов в толще вен, образуется тромб – это сгусток крови, который в 10-15% случаев закупоривает просвет сосуда. Чаще всего тромб локализуется в голени.

Первые дни он слабо прикреплен к стенкам сосудов, может оторваться и мигрировать по кровяному руслу. Вокруг сгустка вена начинается воспаляться, что приводит к возникновению тромбофлебита. Воспалительный процесс приводит к образованию новых тромбов выше по ходу пролегания вены.

Ответ на вопрос: «Как самостоятельно определить тромбоз конечностей?» – неоднозначный. Ведь зачастую, патологический процесс не обладает ярко выраженной клинической картиной. Особое внимание своему здоровью стоит уделить тем категориям лиц, кто склонен к нарушениям в работе сосудистого аппарата.

Симптомы

Любая диагностика тромбоза глубоких вен нижних конечностей (ТГВ) включает в себя сбор анамнеза у пациента. Зачастую патология протекает бессимптомно. В некоторых случаях больной жалуется на:

  1. Боль в конечности при физических нагрузках и в состоянии покоя.
  2. Односторонний отек лодыжек.
  3. Тяжесть в ногах.
  4. Чувство покалывания в нижних конечностях.
  5. Приобретение кожей характерного блеска, ее истончение.
  6. Существенную разницу температур конечностей – пораженная лодыжка, как правило, значительно холоднее.

При остром течении заболевания к признакам присоединяется повышенная температура тела, слабость. Конечность сильно отекает, появляются резкие боли. Данные признаки не помогут в дифференциальной диагностике тромбоза, так как являются общими для многих болезней сердечно-сосудистой системы человека.

Только флеболог с точностью знает, как распознать тромбоз. Для этого используются различные методы диагностики. Выявление болезни – процесс нелегкий, но вы должны придерживаться рекомендаций доктора, выполнять все назначения, пройти анализы и обследования.

Методы диагностики

Специалист подскажет вам, как с точностью и на ранней стадии определить тромбоз нижних конечностей. В настоящее время существует множество способов распознавания острого и хронического тромбоза.

  • Опрос и осмотр пациента.
  • Проведение специалистом функциональных проб.
  • Методы инструментальной диагностики инвазивные и малоинвазивные.

На этапе опроса врач старается определить, есть ли у больного предрасположенность к патологиям сосудов. Страдал ли человек варикозным расширением вен, не получал ли травмы ног.

Также специалисту важно узнать, какие сопутствующие острые или хронические заболевания есть у больного. Ведь некоторые из них способны спровоцировать тромбоз. Но даже по наличию нескольких симптомов врач не может поставить диагноз.

Для дифференциальной диагностики пациенту назначаются такие анализы, как:

  1. Общий анализ крови. Он покажет наличие воспаления, уровень тромбоцитов, лейкоцитарную формулу.
  2. Коагулограмма. Биохимический анализ крови необходим для определения уровня свертываемости крови, ее ферментов и соотношения белков, что также немаловажно при наличии процесса тромбообразования в организме. Также исследование Д-димера является показательным, так как его уровень на протяжении 7 дней остается высоким при наличии тромбов в организме.
  3. Исследование на онкомаркеры. Необходимо если у пациента в анамнезе были злокачественные новообразования или же у него генетическая предрасположенность к ним.

Функциональные пробы

Данные исследования проводятся медицинским работником для подтверждения диагноза. Они являются вспомогательными, но широко применяются докторами.

Ознакомившись с ними, вы будете знать, как распознать тромбоз в домашних условиях. Но учтите, что все пробы должен проводить врач, они созданы для помощи диагностирования в условиях без аппаратуры.

  • Проба Хоманса – человек лежит на спине, ноги полусогнуты в коленях, необходимо согнуть стопу. Признаки: побледнение голени, возникновение резкой боли.
  • Проба Ловенберга – делается манжетой от тонометра, она накладывается выше колена. Признаки: при величине 80-100 мм рт. ст появляется боль в голени.
  • Маршевая проба – на ногу от стопы до бедра накладывается эластичный бинт. Больного просят походить по комнате несколько минут. Признаки: боль – распирающая голень.
  • Проба Пратта – в положении лежа конечность приподнимается, медработник массажными движениями опустошает подкожные вены. Надевается от стопы до бедра эластичный бинт. Больного просят немного походить. Признаки: отек лодыжек, болезненные ощущения в икроножной области.

Учитывайте, что как можно точнее диагностировать тромбоз подскажет только лечащий врач. Если у вас есть подозрение на процесс острого тромбообразования, присутствует головокружение, острая боль в конечностях и слабость, нужно вызвать скорую неотложную помощь.

Инструментальная диагностика

Широко применяется ультразвуковая диагностика острых венозных тромбозов, допплерография, ангиография, дуплексное и радионуклидное сканирование, импедансная плетизмография.

Только ваш лечащий врач, подскажет вам, какой метод в вашем случае будет наиболее информативный. Рассмотрим методики более подробно.

Читать еще:  Вылечить варикоз лазером

Ультразвуковая допплерография сосудов – способ обследования вен с помощью Допплера. Данное исследование проводится во многих клиниках. Оно информативно, безболезненно, определяет состояние сосудистых стенок, проверяет скорость кровотока в венах. Отражение ультразвука позволяет узнать, где нарушено кровообращение.

Методику нельзя назвать новой, но она используется повсеместно. Результаты расшифровывает флеболог. К сожалению, многое зависит от технических параметров самого аппарата УЗИ и квалификации медицинского специалиста проводящего исследование.

Различие между обычным ультразвуковым исследованием и допплерографией заключается в том, что в первом случае не оценивается кровоток. Но, зато специалисту дается исчерпывающая информация о наличии и локализации патологических очагов, состоянии сосудистых клапанов и стенок.

Дуплексное сканирование

Метод дает возможность увидеть вены не только на определенном участке тела, но и просмотреть в них кровоток. Различают первичный скрининг и более тщательное исследование. Флеболог получит информацию о том:

  1. Есть ли тромбоз.
  2. Существует ли вероятность отрывания тромба и как он прикреплен к стенке сосуда.
  3. Где именно произошло тромбооразование и какой возраст патологии.

В процессе обследования выясняется вязкость крови, скорость ее движения, оценивается состояние лимфатической системы конечностей. Многое зависит от опыта специалиста проводящего дуплексное сканирование.

Характерной особенностью метода является возможность отличить новые тромбы от более старых. По результатам исследований можно с точностью поставить диагноз ТГВ.

МРТ ангиография

Методика рентгеноскопического исследования в комбинации с введением в сосуды контрастного вещества. Позволяет судить о состоянии сосудов, их проходимости. Исследование выявляет пораженные участки вен и в данном случае называется флебография.

В вену стопы или бедренную вводится рентгеноконтрастное вещество, затем делается серия снимков. В местах закупорки контраст будет накапливаться.

Флебография не является исследованием первого ряда, так как требует специального оснащения. К тому же существует риск негативной реакции организма на вводимое вещество.

  • Выявляет наличие тромба, его размер и локализацию.
  • Выявляет степень сужения вены.
  • Позволяет получить трехмерное изображение сосуда.
  • Дает информацию о наличии новообразований сдавливающих вены.

МРТ очень информативное обследование, но у него существует ряд противопоказаний: клаустрофобия, наличие металлических имплантов, кардиостимулятора, инсулиновых помп.

Радионуклидное сканирование

Данные метод по технологии выполнения аналогичен ангиографии. Но вместо контрастного вещества используется радиоактивный изотоп – меченый альбумин. Такое сканирование является эталонным, не вызывает негативных реакций со стороны организма. Используется данный способ диагностики при неясных результатах других исследований.

Компьютерная томография

Методика недешевая, но информативная и безболезненная. В результате диагностики выявляется наличие воспаления или повреждения вен, сгустков крови. Врачу дается полная информация о состоянии клапанов и стенок сосудов. Снимки выводятся на монитор компьютера, их можно распечатать и записать на диск.

КТ требует предварительной подготовки. Пациенту нельзя накануне употреблять лекарства, влияющие на свертываемость, циркуляцию крови. За 6 часов до исследования нельзя кушать. Парентерально вводится контрастное вещество и делается диагностика. В среднем процесс занимает 15-20 минут.

Заключение

Записаться к врачу, работающему в Вашем городе можно прямо на нашем сайте.

Существует множество различных методик диагностики глубокого тромбоза вен нижних конечностей. Они отличаются по способу проведения исследования и конечному результату.

Только ваш лечащий врач подскажет вам, какое обследование информативно в вашем случае. Иногда необходимо использовать несколько видов обследования для получения более точной картины заболевания.

Диагностика тромбоза

Диагностика тромбоза на сегодняшний день — весьма востребованная услуга. Количество людей, страдающих от образования тромбов, в нашей стране не уменьшается. Во многом это связано с недостаточно внимательным отношением граждан к собственному здоровью.

Если у лежачих больных формируется тромбоз глубоких вен, диагностика позволит подобрать для них индивидуальный курс лечения, уменьшающий риск закупорки сосудов.

Другое дело, когда застой крови вызван недостаточно активным образом жизни. Учитывая тот факт, что ежедневному выполнению физических упражнений основная масса жителей страны предпочитает пассивные формы досуга, периодическая диагностика венозного тромбоза жизненно необходима людям, достигшим пятидесятилетнего возраста.

Принимая во внимание опасность, которую представляет тромбоз вен, диагностика очень важна для женщин, долгое время предохраняющихся с помощью противозачаточных таблеток и людей с повышенной свёртываемостью крови.

Чем опасен тромбоз

При склонности к данному заболеванию пренебрегать обращением за медицинской помощью нельзя. Тромб может оторваться от стенки сосуда и, поднимаясь с током крови, закупорить лёгочную артерию. Это неминуемо приведёт к летальному исходу. Своевременно проведённая диагностика тромбоза сосудов способна сохранить жизнь пациенту. В Московской области с этой целью функционирует Чеховский сосудистый центр. Быстрая дифференциальная диагностика тромбоза является одной из главных задач, стоящих перед нашими сотрудниками – отличить ТГВ от травм, разрыва кисты или других заболеваний означает вовремя принять меры для предотвращения осложнений, в том числе ТЭЛА. Опираясь на результаты обследования, опытные специалисты определяют курс лечения, эффективный для каждого отдельного случая.

Как диагностировать тромбоз

Чаще всего тромбы образуются в сосудах ног. Диагностика острого тромбоза возможна уже на стадии сбора анамнеза. Опытный врач может сделать вывод о присутствии в венах кровяных сгустков, если:

  • пациент жалуется на острую боль или чувство тяжести и покалывания в ногах;
  • бросается в глаза односторонний отёк конечности;
  • кожа над проблемными сосудами приобретает характерный глянцевый блеск, истончается, становится синюшной.

Основными лабораторно-инструментальными методами диагностики тромбоза являются:

  • Тест на D-димер (анализ крови);
  • УЗДС (ультразвуковое дуплексное сканирование);
  • Флебография (рентгенконтрастное изучение венозной системы).

Если имеет место тромбоз нижних конечностей, диагностика может осуществляться с помощью функциональных проб.

Благодаря достижениям в области медицинской техники, диагностика тромбоза глубоких вен нижних конечностей существенно облегчается. В нашем специализированном сосудистом центре используют современные аппараты УЗИ-диагностики. Определить скорость кровотока и то, в каком состоянии находятся стенки сосудов, можно с помощью ультразвукового допплерографического исследования. Это быстрый, безопасный и безболезненный способ постановки диагноза ТГВ.

Также диагностика тромбоза вен нижних конечностей использует ангиографические методы исследования — флебографию. Этот метод инвазивный, предполагает период подготовки (проводится натощак, место прокола бреется и обрабатывается обезболивающим, в вену вводится контрастное вещество). Поэтому существует ряд противопоказаний, допустимость проведения такой процедуры определяет флеболог.

Читать еще:  Откуда взялась болезнь

Если врач подозревает у пациента тромбоз мезентериальных сосудов, диагностика может дополнительно включать в себя проведение диагностической лапароскопии.

Запишитесь на обследование

Пройти обследование для быстрой и точной диагностики тромбоза можно в нашем центре. Качественное оборудование, врачи-диагносты с высокой квалификацией и современными методиками, комфортные условия сотрудничества – всё это делает процедуру посещения клиники приятной, а возможность записаться на приём по телефону или через форму на сайте сэкономит вам время. Обращайтесь прямо сейчас, и мы поможем сохранить ваше здоровье.

Анализ крови, диагностика тромбофлебита

Анализы крови позволяют предупредить такое опасное заболевание, как тромбоз сосудов, на ранней стадии. Тромбофлебит — это тромбоз с воспалением стенки вены и образованием тромба, закрывающего её просвет. В настоящее время можно с уверенностью утверждать, что атеросклероз, тромбоз и воспаление — взаимно связанные между собой явления.

Причины, симптомы, тромбофлебита, прогноз

Это тяжелое заболевание может быть вызвано травмами вен, варикозом, инфекционными, аутоиммунными процессами в организме и развивающимся атеросклерозом.

  • Главные признаки развивающегося тромбофлебита — тяжесть в мышцах, отёк, синеватый оттенок кожи.
  • На поздних стадиях видны болезненные синевато-фиолетовые уплотненные венозные узлы, которые могут вскрываться, кровоточить, образуя незаживающие язвы.
  • Важно знать: болезнь может привести к смерти больного из-за отрыва тромба (томбоэмболии), если оторвавшийся кровяной сгусток полностью перекроет легочную артерию или другие важные сосуды.

  • Если пациент не будет лечиться, тромбофлебит может вызвать потерю конечностей, инвалидность и даже летальный исход из-за некроза тканей.
  • Очень опасно развитие тромбов и в других частях тела .

Важные симптомы при тромбозе сосудов

Важно знать основные симптомы при тромбозе сосудов :

  1. Нижних конечностей — резкая боль, падение чувствительности, охлаждение тканей.
  2. Брюшных артерий – колики в животе, тошнота, рвота, жидкий стул.
  3. Лёгочной артерии — нестерпимая боль в грудной клетке, кашель с кровью, аритмия.
  4. Мозговых артерий – резкая боль в отдельных участках головы, падение зрения, головокружение, тошнота.
  5. Сердечных коронарных артерий — резкие боли в сердце при эмоциональном или физическом напряжении.
  6. Важно знать: вторичные признаки нарушения кровообращения – недомогание, озноб и боль в мышцах можно спутать с простудой или гриппом.

Как проверить сосуды на тромбы

Если появились описанные выше симптомы, обязательна консультация флеболога.

  1. Необходимо сдать коагулограмму – исследование крови на свертываемость.
  2. Анализ крови на холестерин и липидограмму.
  3. Анализ крови на гликированный гемоглобин и сахар.
  4. Нужно пройти аппаратную диагностику :
  5. флебографию, плетизмографию ,
  6. УЗИ,
  7. дуплексное сканирование сосудов —
  8. — головы, шеи, брюшной полости, сосудов ног.
  9. Эхокардиографию,
  10. Коронарографию сосудов сердца.
  11. Специальное МРТ.
  12. Компьютерную ангиографию .
  • Результаты покажут, где располагается тромб, в каких участках сосудов нарушено кровообращение.
  • Это поможет врачу оценить вероятность развития тромбоза и поставить точный диагноз.
  • Выявить причину заболевания.

Видео, как тромбы могут убить, что делать

Анализы, которые помогут выявить тромбы

Чтобы диагностировать тромбоз, врач-флеболог назначает лабораторные исследования.

  • Нужно будет сделать общий анализ крови и
  • биохимическое исследование крови на С- реактивный белок,
  • Сделать коагулографию.
  • Для уточнения гемостаза лечащий врач может порекомендовать сделать тесты.

Что такое коагулограмма

Важное для диагностики комплексное исследование крови для оценки свертываемости. Результаты исследования позволяют врачу оценить показатели тромбоцитов, фибриногена и протромбина:

  • С- реактивный белок,
  • протромбиновое время, ПТИ, антипротромбин,
  • D-димер и другие параметры.
  • В разных лабораториях они могут варьироваться, оценить результаты может только лечащий врач.

Показатель, протромбиновый индекс (ПТИ)

Значение ПТИ показывает соотношение времени свертывания крови к принятому стандартному числу.

  1. Наиболее благоприятным считается показатель в 97-100 %, который соответствует норме.
  2. Превышение свидетельствует о вероятном развитии тромбоза,
  3. понижение указывает на опасность кровотечения.

Тесты, показатели свертываемости крови

Тесты показывают на патологии фибринолиза и гемокоагуляции на различных уровнях.

  1. Количество тромбоцитов: норма — 150—400-109 /л.
  2. Агрегация тромбоцитов. Время свертывания 20 — 40 мин.
  3. Протромбиновое время: (норма 12—14 с).
  4. Тромбиновое время (норма 25—30 с).
  5. Рептилазное время (РВ) (норма 20-22 с)
  6. Оценка антитромботической активности.

Видео, как предупредить атеросклероз и тромбофлебит

Особенности анализов крови при тромбофлебите

  • В случаях тромбофлебита будет наблюдаться ускорение СОЭ, лейкоцитоз.
  • Увеличится концентрация фибриногена,
  • реакция на С- реактивный белок — положительная.

Важно знать, что достоверно подтвердить тромбоз ни общий, ни биохимический анализы не могут. Даже определение D-димера может показать его повышение при физиологически нормальных состояниях пациента.

Анализ, который определит генетическую тромбофилию

Определить риск этой патологии можно с помощью специального молекулярно-генетического анализа.

  • Оцениваются генетические факторы, влияющие на тромбоцитарные рецепторы, фибринолиз, свертываемость, обмен фолиевой кислоты.
  • Эти показатели помогут оценить наследственную склонность к нарушению тромбообразования.
  • Материал для исследования берется из вены, а также инвитро эпителий в области щек.
  • Специальная подготовка к этому анализу не требуется.

Показатели, анализ на С- реактивный белок

C-реактивный белок плазмы крови участвует в иммунных реакциях нашего тела на воспаление.

  • Нормальное содержание до 1мг/л,
  • если показатели повышены до 3мг/л и больше, это плохо.
  • Велика вероятность хронического воспаления, есть риск инфаркта и инсульта в результате тромбоза.

Особенности анализа при гепатите

Если человек болен гепатитом, полученные показатели всегда ниже нормального уровня.

  • У такого больного будет пониженное число тромбоцитов,
  • повышение лейкоцитов,
  • низкий гемоглобин.
  • Это явный клинический признак начавшегося тромбоза вен.

Анализ крови, правила сдачи

Правила являются общими, применимыми ко всем исследованиям, но для некоторых нужны дополнительные подготовительные меры.

  • анализы делают утром, натощак.
  • перед сдачей в течение суток нельзя перенапрягаться, пить спиртное, принимать медикаменты;
  • сразу после физиотерапии и аппаратной диагностики сдавать анализы нельзя.

Лечение, медикаментозное и хирургическое

Во время медикаментозной терапии пациентам назначают препараты для разжижения крови:

  • дезагреганты,
  • антикоагулянты,
  • симптоматические средства,
  • флеботоники растительного происхождения,
  • инъекции витаминов.

Хирургические методы лечения тромбофлебита планово применяют по медицинским показаниям:

  • Если есть угроза некроза тканей,
  • когда поражены глубокие вены, пациентов экстренно оперируют.
  • После УЗИ — сканирования производится удаление участков вен с варикозным расширением.
  • Дополнительные меры:
  • диетотерапия,
  • медицинское компрессионное белье,
  • умеренные физические нагрузки.

Видео, 5 продуктов, запрещенных при тромбозе

Видео, тромбоз глубоких вен голени, симптомы

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector