0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Операция на варикоцеле отзывы пациентов

Варикоцеле. Операция помогла.

Здорово, что помогло, значит хороший врач оперировал. Мы столкнулись с неудачной операцией варикоцеле в первый раз, хорошо что потом к хорошему андрологу обратились в клинику Маму и он все смог исправить.

Очень нужная тема. Обычно чем дольше болеешь, тем меньше шансов все исправить.У мужа по СГ подвижных спермиков было только 7%, мучились сначала БАДами, потом лекарствами, как итог упущенное время, нужно было сразу делать операцию. После операции, но нам пришлось делать ЭКО. Делали уже с нормальными сперматозоидами. Все делали в Маме. Оперировал Мельник, ЭКО у Глазуной+Сухачева. Все получилось, у нас мальчик. Операция однозначно помогла.

Добрый день! Девочки, а не знаете, где в Москве лучше операцию сделать?

Муж в «Маме» у Мельника оперировался. Пришли туда к репродуктологу, а у нас оказался МФ, вот и начали лечится у Мельника там. После операции забеременели.

С варикоцеле советую к Мельнику идти. Цитирую супруга: «Строго все по делу было. Мужик нормальный». Кстати прооперировал быстро, без последствий. Спустя год, рецидивов не обнаружено

Добрый день! А этот врач как раз на Савеловской принимает, как в предыдущем посте указано? Тоже сейчас ищем больницу, где такую операцию сделать.

Мы молодая пара. В браке прожили больше года с мужем. Но зачать не получалось. Выяснили причину только после полного, комплексного обследования в МАМЕ на м.Савеловской проходили. У меня всё в норме, а у мужа обнаружилось варикоцеле. Андролог Мельник объяснил, что необходима операция, а потом уже будет видно как действовать дальше. Ярослав Игоревич подготовил и провёл операцию. Нам повезло — заболевание было не запущено и через четыре месяца спермограмма была близка к норме, а спустя семь месяцев я забеременела самостоятельно. А так, уже даже морально готовилась к ЭКО.

Добрый день! Зашла на сайт клиники МАМА, задала вопрос, делают ли у них такую операцию. Сказали, что нет.

Ольга, а у Вас после операции через сколько беременность наступила?
Муж оперировался в Клинике лечения варикоцеле №1 по Мармару, в этом месяце будем активно планировать, показатели были до операции очень плохие + жаловался на боль, но оперироваться не хотел, думаю как и все мужчины думал, что само пройдет. Сейчас показатели гораздо лучше, уже пересдавал СГ. Самое интересное, что после операции сказал, что если бы знал, что все не так страшно, давно бы сделал. Ну конечно и от врача многое зависит, нам в этом плане очень повезло, сейчас надеюсь поскорее увидеть заветные две полосочки.

Ольга, это замечательно, что вам помогло! У моего мужа была операция в подростковом возрасте. А когда ему было уже за 30, оказалось, что рецидив. И вот мы сделали операцию. И случилось так, что в то время как до операции у него все показатели чуть-чуть не дотягивали до нормы (подвижность, объем, морфология), после операции всё это обвалилось почти до нулей и все. После 8 месяцев безуспешного лечения, врач наш сказал: «ребята, вам на ЭКО!» Я рыдала! Как же так? Ведь все было «вот-вот». Я «поумирала» немножко, а потом сама его начала лечить. И вот за 6 месяцев моего лечения, мы медленно ползем к допослеоперационным показателям. Понимаете, вся катастрофа в том, что после операции и послеоперационного лечения (восьмимесячного!), после всех этих таблеток, диеты, отказа от курения, алкоголя (вообще), все стало хуже, чем тогда когда он все ел, все пил, и не пил таблеток. Короче говоря, у каждого свой путь до детки! И каждому Бог в помощь! А за вас искренне рада.

Юлия, Очень вам сочувствую… Даже не знаю что тут сказать… Видимо всякое бывает. Может операция прошла не совсем успешно, Или в период восстановления что-то не так было, но желаю вам и вашему мужу здоровья, армию спремпатозоидов высшего класса. И лялечку скорее. ?

Суть, показание и противопоказание операции Мармара при варикоцеле

Операция Мармара одна из самых распространенных хирургических манипуляций в урологии, которую проводят при варикоцеле. Заболевание связано с расширением вен мошонки. Патология встречается у 30% мужчин, зачастую приводит к бесплодию, ряду других осложнений. По сравнению с другими способами лечения метод Мармара имеет низкий процент осложнений, короткий восстановительный период.

Что такое варикоцеле

При патологии нарушается функционирования клапанов вен. Из-за их дисфункции кровь задерживается в сосудах, приводя к расширению вен яичек, семенного канатика. Основная функция клапанов – пропускать кровь только в одном направлении (к сердцу). При варикоцеле отмечают 2 главные причины: анатомическая особенность строения клапанов (врожденная патология), высокое давление в органах малого таза. При повышенном давлении происходит деформация вен, они могут изменять свою форму, изгибаться, сдавливаться, что нарушает отток крови.

Основные признаки заболевания: тянущие, тупые боли, тяжесть в мошонке. Симптомы могут возникать после физической нагрузки, полового акта на первых стадиях болезни или в состоянии покоя при выраженном расширении вен. Чаще всего варикоцеле выявляют случайно, при обследовании по поводу бесплодия, так как нарушенный ток крови может влиять на образование сперматозоидов.

После хирургического лечения кровоток в мошонке восстанавливается до 6 месяцев, репродуктивная функция улучшается, если ее нарушение было связано с варикоцеле.

Связь варикоцеле и бесплодия

Заболевание сопровождает 40% мужчин, страдающих бесплодием. При расширении вен снижается количество здоровых сперматозоидов, преобладают деформированные половые клетки. Возможно полное отсутствие сперматозоидов в сперме (азоспермия по результатам спермограммы). Причиной бесплодия при расширении вен может стать попадание и задержка крови из надпочечников в яички (вены органов близко расположены).

Читайте также

В яичках, надпочечниках синтезируется тестостерон, при патологии вен в крови повышается уровень гормона. Так как венозная кровь застаивается в яичках, организм ошибочно воспринимает тестостерон, выработанный в надпочечниках, за гормон выработанный яичками и снижает его выработку. В результате снижается выработка сперматозоидов, развивается дефицит гормона – что является одной из причин бесплодия.

Показания, противопоказания к операции

Мармара операция показана не всем пациентам при варикоцеле. Хирургическое лечение проводят в следующих ситуациях:

  1. Плохие показатели спермограммы, которые могут быть причиной бесплодия.
  2. Боль в области мошонки, которая со временем прогрессирует. Как правило, симптом возникает на последней стадии развития заболевания, когда вены мошонки заметно увеличиваются.
  3. Ощущение тяжести, дискомфорт в области мошонки.

Ограничения к проведению лечения:

  • бактериальная, вирусная инфекция;
  • острый период хронических заболеваний;
  • патология свертывающей системы крови;
  • состояние после инфаркта, инсульта (операцию можно проводить не раньше чем через полгода);
  • гнойные заболевания кожи;
  • тяжелые нарушения мочеполовой системы;
  • лечение препаратами, разжижающими кровь;
  • восстановительный период после тяжелого заболевания;
  • сезонная аллергия.

Дату операцию переносят, если у пациента появляются симптомы гриппа, ОРВИ.

Подготовка к оперативному лечению

Перед проведением лечения пациент проходит стандартные исследования, анализы, как и перед любой другой операцией. Из специалистов пациент должен посетить кардиолога, терапевта. Если планируется общий наркоз – дополнительно необходима консультация анестезиолога. Лабораторно-инструментальная диагностика:

  • общий, биохимический анализ крови;
  • коагулограмма;
  • кровь на ВИЧ, гепатит, сифилис;
  • aнализ мочи;
  • флюорография;
  • ЭКГ.

При наличии сопутствующих заболеваний необходима консультация соответствующих специалистов, чтобы получить заключение и разрешение к операции. Перед вмешательством пациент должен побрить область мошонки. За сутки нельзя принимать алкогольные, энергетические напитки, принимать лекарственные препараты без назначения лечащего врача. В день манипуляций запрещено есть, последний прием еды за 7-8 часов.

Плюсы, минусы лечения Мармара

К недостаткам метода можно отнести:

  1. Болевой синдром после и во время манипуляций, так как чаще всего лечение проводят под местной анестезией.
  2. Проведение операции требует точности действий, опытности хирурга, так как семенной канатик можно легко повредить, к тому же вокруг него находится густая сеть артерий, лимфатических протоков. Их случайное пересечение может привести к осложнениям.
  3. Высокая стоимость лечения (от 50.000 рублей и выше).

К плюсам лечения относят небольшой разрез, что снижает вероятность инфицирования раны, ускоряет время восстановления тканей. Плюс метода в возможности применять местный наркоз, который снижает вероятность системных осложнений, длительность пребывания в стационаре.

Читать еще:  Первые признаки варикоза вен ног

Техника проведения микрохирургической операции Мармара при варикоцеле

Способ анестезии зависит от показаний, пожеланий пациента, сопутствующих заболеваний. Наркоз может быть местный, общий, спинальный. Местную анестезию применяют чаще, так как восстановительный период проходит быстрее, организм не перегружают препаратами. При местной анестезии дополнительно в вену вводят расслабляющие, успокаивающие, обезболивающие средства. Этапы проведения:

  1. При местном наркозе – область манипуляций обкалывают лидокаином или другими анестетиками.
  2. Делают разрез под паховым кольцом длиной около 3 см.
  3. Послойно рассекают кожу, подкожную клетчатку, фасцию, раздвигая их ретрактором.
  4. Проводят анестезию под мышцу, подтягивающую яичко.
  5. Выделяют семенной канатик, выводят его в рану.
  6. Выделяют крупные стволы нервов, сосудов.
  7. Перевязывают расширенные вены более 2 мм в диаметре.

При манипуляциях применяют увеличительные линзы, что повышает точность выделения поврежденных сосудов, снижает вероятность повреждения крупных нервных стволов, артерий. Дополнительно применяют допплеровские датчики, чтобы перевязать только вены, не задев артерии.

При выведении семенного канатика с сосудисто-нервным пучком, сосудистые стенки могут спазмироваться, чтобы это исключить область раны орошают папаверином. Раствор снижает тонус мускулатуры, что вызывает расширение сосудов, снятие спазма. Во время операции хирурги часто просят пациентов, выдохнуть с усилием с закрытым ртом, носом. При таком выдохе повышается давление в сосудах, что помогает обнаружить все вены.

После перевязки сосудов, семенной канатик укладывают в ложе. Мышцы, фасции, кожу послойно ушивают рассасывающимся материалом. Реже применяют не рассасывающиеся нити, которые нужно снимать со шва через 6-10 дней. Пациента переводят в палату для наблюдения. При местной анестезии мужчина может идти домой через 1-2 часа. При общем – после стабилизации состояния.

При тяжелом течение заболевания, общем наркозе пациента могут оставить в стационаре на 3 и более суток.

Реабилитационный период

После лечения пациентам выдают больничный лист на 6-10 дней. В первые 2 суток рекомендуют ограничить подвижность, больше находиться в постели, 2-3 суток нельзя мочить рану. Рубец формируется примерно 10 дней. В это время рекомендуют отказаться от полового акта, поднятия тяжестей, тяжелых физических нагрузок. Чтобы снять нагрузку с кожи мошонки, ускорить восстановление лучше носить специальные поддерживающие бандажи. При болевом синдроме показаны обезболивающие препараты. Восстановление органа занимает около 6 месяцев. В этот период рекомендуют снизить сексуальную, физическую активность, перегрев организма (посещение бань, саун). Половой акт в течение первых 6 месяцев допускается не чаще 1 раза в неделю.

Читайте также

Если человек профессионально занимается спортом, вернуться к занятиям можно не раньше чем через 6 месяцев. Купаться в открытых водоемах, бассейне разрешено после полного заживления раны, примерно через 3 недели. Результат хирургического вмешательства, излечения от бесплодия можно оценить через 5-6 месяцев. Через полгода вены постепенно спадаются, перестают выбухать, определяться на ощупь. При тяжелом течении заболевания процесс реабилитации может занять до 8-9 месяцев.

Возможные осложнения

Осложнения после лечения встречаются крайне редко. В восстановительный период могут возникать небольшие кровоподтеки в области раны и отек яичка, как правило, они проходят самостоятельно. Возможно инфицирование раны, воспаление, что купируется приемом антибактериальных препаратов. Воспалительные процессы после лечения чаще связаны с несоблюдением рекомендаций после вмешательства.

При случайном повреждении лимфатических протоков может возникнуть водянка яичка. Лечение заключается в ношении плотного компрессионного белья, бандажа. Возможна аллергическая реакция на шовный материал, что проявляется чувством жжения кожи, после снятия швов симптомы проходят. Крайне редко встречаются случаи рецидива заболевания, чаще это связано с отсутствием анастомозов в сосудах (особенность кровеносной системы), что вызывает их повторное расширение.

Отзывы врачей и пациентов

Дмитрий Владимирович, врач-уролог, г. Нальчик:

Операция Мармара – самый частый метод лечения варикоцеле. Пациенты после операции редко жалуются на сильные боли, чаще это дискомфорт, который возникает при движениях. Примерно у 5% пациентов отмечается выраженная боль, которая быстро купируется после приема обезболивающих. Про бесплодие могу сказать, что не у всех мужчин восстанавливается способность к зачатию, но у большей части прооперированных данная проблема исчезает.

Константин, 31 год, г. Саратов:

За свою жизнь я перенес 4 операции. Реабилитация после операции Мармара была самой легкой, боли практически не было. На операцию я согласился из-за того, что у нас с женой не получалось завести ребенка. У нее при исследованиях проблем не обнаружили, мне поставили диагноз – варикоцеле. Уролог сказал, что причина бесплодия может скрываться в моем заболевании. После операции жене удалось забеременеть через 2 года.

Александр, 29 лет, г. Москва:

Два года назад сделал операцию Мармара по поводу расширения вен мошонки. Заболевание первое время проявлялась тяжестью в мошонке, умеренной болью после занятий спортом, полового акта. За полгода симптомы усилились, половую жизнь прекратил из-за сильных болей. Лечение проводили под местным наркозом, в вену вводили обезболивающие. При операции боли практически не чувствовал. После лечения первые 2 дня принимал обезболивающие 1-2 раза в день, шов первые дни немного тянул, зажил очень быстро, его даже не видно. Восстановился за неделю, вышел на работу, болезнь больше не беспокоит.

Метод Мармара при варикоцеле – самый распространный способ лечения патологии вен. Операция длится в среднем 40 минут, на коже остается небольшой разрез, который быстро срастается и становится незаметным. Реабилитационный период при соблюдении рекомендаций проходит легко, боль, как правило, сохраняется в первые 4 суток. Вернуться к работе можно через 7-10 дней.

Базальная температура от А до Я

* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!

Девочки, у мужа нашли варикоцеле, спермограмма плохая, врач советует операцию — лапароскопию. Я вот в сомнении, неужели больше ни как не вылечить?! Правда доктор сказал, что можно лечить спермактином, но это дорого и малоэффективно в нашем случае… Как быть дальше-то?! Идти на операцию или нет? Врач такие страшные последствия нелеченного варикоцеле описал, что мне страшно стало… Кто делал такую операцию (у кого мужчина делал, имею в виду) — расскажите как у вас было и каков потом был результат? Пожалуйста, девочки, расскажите, не хочется мужа просто так под нож засовывать…

Читать комментарии 34:

В июне делали моему брату, а в августе они сделали малышика.
Операция длилась не долго, сразу как привезли в палату он уже не спал и с нами разговаривал, на 2 день его уже выписали домой. Все прошло хорошо и результаты хорошие, а тоже переживал, что деток не будет и тд.

Я читала, что это легкая операция, но очень эффективная!)))

Поищи Львёночка из Челябинска, у нее муж оперировался

У меня муж делал…
я правда не знаю так ли называлась операция
но тоже был варикоцели.. и ему перетягивали вену что ведет к яичкам… я так поняла…
по сложности чем то аппендицит напоминает, дней 5 был в больнице, общий наркоз, шрам см 5 остается…
но спермограмма через несколько месяцев после операции уже была в норме

Моему мужу тоже делали такую операцию (метод — по Иваниссевичу), всё прошло нормально, на 3й день выписали из больницы дамой. Уже через месяц показания спермограммы стали улучшаться. Вот, теперь работаем над желанными //.:)Так что, думаю, операцию надо делать. Успехов Вам!

Мурашка, а нам врач сказал, что метод Иванисевича — это устиаревший метод, поэтому нам предлагают лапароскопию. Это дороже чуть-чуть, но зато более современно и легче переносится (якобы).

У меня муж делал операцию, правда еще в школьном возрасте!! Но я ему за это очень благодарна))) Сейчас спермограмма идеальная))) А тогда, в школе, после осмотра, позвонили его родителям, и сказали, нужно срочно делать операцию, а то детей не будет. Так что еще раз, я ему очень благодарна)))

Привет, моему мужу тоже делали варикоцеле, только не лапароскопию, а полосную операцию. делали не под общим наркозом, а в позвоночник кололи наркоз. спермограммма после операции и медикаментозного лечения улучшилась. Думаю, операцию стоит сделать! Удачи.

Моему мужу тоже делали, все прошло быстро и в этот же день мы поехали домой, по новой технологии всего два каких то прокола и даже шрамов никаких не осталось. Я правда не вникала как что называлось, но сейчас это делают без всяких разрезов 🙂

Читать еще:  Настойка из конского каштана рецепт варикоз

Анна, тем более — если по новым технологиям — это будет быстрее и безопаснее, так что удачки Вам!

Ой, девочки, милые, спасибо вам всем, я так переживаю… Дай Бог, все будет хорошо. Так-то сомнений вроде не осталось больше, муж только говорит, что работу-то так просто не сменишь — все снова повылазит со временем

Анна, я тебе написала сообщения в личку. Ты сообщения прочитала!?

Львёночек, я может быть что-то не так делаю — первый раз сама должна получить ЛС, а не отправить… Только там не видно ни каких новых полученных сообщений… Как их прочитать?

Анна, мне кажется все мои сообщения, а их было 3 ушли не туда.

Вот сюда у меня все сообщения уходят на этот профиль: Анечка Анна Владимировна, Дата регистрации 25 сентября 2009, День рождения: 06 марта 1976, Город (страна): Москва, Россия

Анна, ты один раз регистрировалась?

Львёночек, да, я один раз регистрировалась, и это не я…;(Я из Самары, 1980 года рождения… Странно все как-то…

Анна, блин не могу отправить. Вернее оно уходит но не тебе. пробывала с твоего профиля ответить не получается, на твое ЛС отвечаю но не тебе уходит.

Анна, я написала администратору, может он поможет. У вас с той девочкой ник одинаковый Анна, может поэтому проблемы возникли.

Девочки. не могу найти Анют Ка, пишу не отвечает, опять наверное не туда… Лечилась сама 1, 5 года (уже более менее цикл наладился, проблемы с овуляцией, хотела стимулироваться-все анализы сдала, все нормально). А тут после СГ мужа был шок — все ниже минимума. Пошли к урологу, сделали УЗИ мошонки — а там выраженное варикоцеле. говорят делать лапару, мы уже морально готовы. Как Вы думаете 28 лет — это не поздно? и где лучше делать в частной клинике или в государственной? Кто делал именно эту процедуру, отзовитесь пожалуйста.

Сарухашка, а какие цифры (расширение сосудов) у вас указаны в УЗИ? Нам вот тоже нашли, но мы не уверены, что это хотя бы 2 степень, поэтому не стали торопиться, все-таки я считаю, что операция — это крайняя мера и пошли к другому доктору, он сказал что варикоцеле вообще нет, тогда решили еще к одному доктору (будешь смеяться — к моему гинекологу), так вот — решили что муж должен сдать анализ ПЦР (не смотря на то, что у меня чисто) и нашли уреаплазму. Так что на данный момент мы будем лечить уреаплазму, а потом пить спермаплант (нам доктор первый же сказал — тот который сказал операцию делать, что можно не оперироваться, а попить БАД спермактин, но только эффект врятли будет… А стоит он 3500 на две недели, а надо пить 5 мес. А этот спермаплант — аналог спармактина, стоит 100 руб. Так что будем пить, посмотрим что будет). Вообщем — лечим уреаплазму, хорошо кушаем, пьем спермаплант, витамины, пьем специальные травки и потом снова попробуем сдать СГ. Моему мужу 34 года, думаю с такими цифрами как у нас варикоцеле (если оно и есть, в чем мы сомневаемся) никак или почти ни как не влияет на показатели СГ. Вот так-то!

Анют Ка, а у вас какие показатели сг? У нас вот че-то со всех сторон плохие: и мало, и морфология, и подвижность… Все параметры. Только инфекций нет — вылечили (если они вообще были). Образ жизни поменяли. Все без толку. Я не верю, что таблетки нам помогут. Нужны кардинальные меры. И уреаплазму мы лечили.
Про УЗИ сосудов я тебе в другом блоге ответила. Как относительно ваших?

Nikki, у нас подвижность страдает, морфология тоже ниже нормы, но не критично вроде (во всяком случае диагноз поставили — астенозооспермия — подвижность слабая), а еще агглютинация. Я так почитала и поняла, что все это указывает на простатит и инфекцию (уреаплазму нашли после того как начали все проверять). Дело в том, что у мужа было долгое воздержание, поэтому и показатели такие, а вот на счет варикоцеле мы очень сомневаемся. Поэтому хотим сначала пролечить все то, что нашил, а уж потом если сдвигов не будет, то пойдем на операцию, если новый доктор скажет

А еще — муж у меня и не курит, и не пьет (ни когда не брал в рот, ярый противник), так что образ жизни относительно здоровый (на работе много устает и излучение было в молодости на работе)

Девочки, вот еще порылась и нашла про варикоцеле (там много чего написано было, привожу только те данные, которые меня заинтересовали… ВАРИКОЦЕЛЕ

Варикозное расширение вен семенного канатика (варикоцеле). Важностьсвоевременной диагностики варикоцеле объясняется не толькораспространенностью заболевания (от 8 до 20%), но и неблагоприятнымвлиянием на сперматогенез. К этиологическим факторам страдания относят:врожденное отсутствие или недостаточность клапанов яичковой вены, слабость венозных стенок гроздевидного сплетения, впадение левойяичковой вены в левую почечную вену под прямым углом и некоторые другиепатологические состояния.

Варикозное расширение вен имеетхарактерные ультразвуковые признаки: в проекции мошоночного отделасеменного канатика, верхнелатеральных и задненижних отделах яичкаопределяются множественные расширенные трубчатые анэхогенные структурыизвитой или узловатой формы. Диаметр вен превышает 3 мм.

Различаюттри стадии заболевания: в первой — варикозно расширенные веныопределяются лишь при натуживании пациента или при исследовании его вположении стоя; во второй — варикоцеле сохраняется в положениилежа, а расширенные сосуды определяются на уровне верхнего полюса яичкаи несколько ниже. В третьей стадии варикозно расширенные венывизуализируются ниже нижнего полюса яичка, отмечается уменьшение егоразмеров вплоть до атрофии.

Операция при варикоцеле у мужчин и ее последствия

Одно из распространенных заболеваний мужской половой сферы – это варикоцеле, или расширение вен мошонки и яичек. Лечение данного заболевания может быть консервативным или хирургическим. При варикоцеле у мужчин, операция необходима по показаниям врача. Зависит данный аспект от стадии заболевания, сопутствующей патологии, возраста и фертильной функции мужчины.

Существует несколько видов оперативного вмешательства, которые оказываются эффективными в борьбе с заболеванием. Для каждого из вида операции имеются показания и противопоказания.

В каких случаях необходимо хирургическое вмешательство

Выделяют 3 степени варикоцеле:

  1. Степень 1 характеризуется отсутствием характерных визуальных изменений, но сопровождается субъективными жалобами пациента на болезненность в области мошонки, яичек или паховой области;
  2. При 2 степени заболевания у мужчины появляются визуальные изменения в виде вздутых вен на мошонке, которые появляются в положении стоя и, как правило, исчезают в положении лежа. Размеры яичек находятся в пределах нормы, их консистенция обычна;
  3. Для 3 степени заболевания характерно наличие вздутых вен на мошонке с изменением размера яичка с пораженной стороны в сторону его уменьшения. Консистенция яичка изменена, при пальпации оно мягче здорового.

При 1 стадии заболевания оперативное лечение не показано. Адекватно подобранное консервативное лечение способно остановить процессы изменения в сосудах.

Среди показаний к операции выделяют:

  • 2 степень заболевания, которая сопровождается выраженным болевым синдромом или отсутствием достаточного эффекта от консервативной терапии;
  • 3 степень варикоцеле;
  • болевой синдром, не купирующийся медикаментозно при любой стадии заболевания;
  • нарушение сперматогенеза, сопровождающееся у мужчин нарушением качества спермы или бесплодием;
  • выраженный косметический дефект;
  • прекращение роста яичка с пораженной стороны в период полового созревания.

Виды и ход операции при варикоцеле

Существует 3 основных метода хирургического лечения варикоцеле, которые основаны на:

  1. Иссечении пораженных сосудов;
  2. Поднятии яичка;
  3. Эмболизации пораженных вен.

При иссечении пораженных мужских сосудов операция проводится под общим наркозом. После обнажения вен, их удаляют. Сложность процедуры заключается в необходимости сохранения венозного оттока при удалении пораженных вен.

Поднятие яичка позволяет добиться улучшения кровотока, что устраняет расширение вен из-за застоя крови в органах малого таза.

Читать еще:  Как убрать варикозные вены на ногах

Эмболизация вен подразумевает под собой введение в пораженные сосуды специальных веществ, которые вызывают закупорку вен. Кровоток по сосудам во время операции останавливается, что позволяет достичь желаемого эффекта.

Из оперативных методов лечения варикоцеле у мужчин наибольшее распространение получили следующие операции:

  • По Иваниссевичу. При данном виде хирургическое вмешательство производится под общим наркозом. Делается разрез до 5 см в подвздошной области со стороны поражения. Все структуры вскрываются послойно. Хирург доходит до пахового канала, где проходит семенной канатик и вены лозовидного сплетения, которые поражаются заболеванием. Пораженные вены перевязываются, после чего производится их пересечение. Операция заканчивается послойным ушиванием тканей;
  • По Паломо. Ход данной операции аналогичен вмешательству по Иваниссевичу. Отличие состоит в том, что вместе с пораженной варикоцеле веной перевязывается и пересекается яичковая артерия;
  • Микрохирургическая операция по Мармару. Данный вид процедуры имеет аналогичный ход операции по Иваниссевичу. Отличие заключается в том, что делается микроразрез до 2 см, через который выводятся наружу семенной канатик и перевязываются пораженные вены.

В настоящее время операция по Мармару занимает лидирующие позиции. Связано это с тем, что микроразрез позволяет ускорить реабилитационный период и уменьшить у мужчины вероятность рецидива. Вероятность того, что вены останутся, при данной операции составляет не более чем 5% .

Операция Мармара при варикоцеле: техника проведения и отзывы

Операция Мармара при варикоцеле является одной из самых эффективных и малотравматичных способах хирургического лечения заболевания.

Популярность данная операция приобрела в связи с тем, что является:

  • малоинвазивной, с маленьким разрезом до 2 см;
  • эффективной, с малой частотой рецидивов не более 5% случаев;
  • безопасной, с малой травматизацией тканей.

Операция Мармара при варикоцеле — техника проведения:

  • доступ для хирургического вмешательства выбирают субингвинальный: разрез не более 2 – 3 см выполняется в области наружного пахового кольца. От основания мужского полового члена делается отступ 1 см. При этом след после заживления располагается ниже уровня нижнего белья, что превращает его в косметический;
  • для операции используются микрохирургические инструменты;
  • разрез выполняется послойно;
  • производится рассечение кожного покрова с подкожной жировой клетчаткой;
  • в полученный доступ выводится семенной канатик и вены;
  • под микроскопом хирург производит перевязку каждой пораженной вены. Микроскопическое сопровождение позволяет избежать травматизации нервов, артерий и лимфатических сосудов;
  • использование микроскопа позволяет перевязать инвагинально расположенные коллатеральные вены, кремастерную вену и внутреннюю семенную вену без поражения семенного канатика.

Данный вид оперативного вмешательства у мужчин возможен при левостороннем и правостороннем поражениях варикоцеле. После проведения микрохирургической операции пациент может быть выписан домой в день ее проведения.

Длительность операции составляет в среднем 40 минут. Послеоперационный реабилитационный период сокращается до 2 суток. После операции рекомендуется несколько суток избегать повышенных физических нагрузок и половых актов. Далее после контроля мужчина может вести прежний образ жизни.

Проведение операции по Мармару при варикоцеле приводит к восстановлению фертильной функции мужчины и возможности наступления беременности у супружеских пар.

Проведенные исследования показали, что бесплодие, вызванное варикоцеле, после операции Мармара в 2 раза чаще исчезало, чем при других видах хирургических вмешательств. При этом беременность на первом году после операции наступила в 43% случаев, на втором году – в 69% случаев по данным профессора Нью-Йоркской больницы Марка Гольдштейна. Было исследовано 1500 мужчин. Рецидив возник менее чем у 1% пациентов.

При наличии варикоцеле после операции Мармара отзывы пациенты оставляют положительные.

Выделяют следующие аспекты:

  • доступность хирургического вмешательства;
  • высокая эффективность операции при минимальной травматизации;
  • быстрый реабилитационный период;
  • возможность быстрой выписки домой;
  • малозаметный след после оперативного лечения;
  • малый риск развития рецидива заболевания.

Отрицательные отзывы связаны с развитием рецидива варикоцеле. Связано это с тем, что при проведении операции не были перевязаны коллатеральные сосуды или с появлением новых коллатералей.

Стоимость операции варикоцеле

Стоимость операции варикоцеле у мужчин варьируется и зависит от типа процедуры и места ее проведения.

При проведении операции по Иваниссевичу стоимость будет находиться в пределах 5000 – 10000 российских рублей. Такие расценки предлагают Омск, Ульяновск, Уфа, Нижний Новгород, Волгоград. Краснодар предлагает проведение за 13500 рублей.

Проведение микрохирургического вмешательства при варикоцеле составляет от 10000 рублей в Саратове, от 18000 рублей – в Новосибирске. В стоимость входят анестезия и нахождение в условиях стационара.

При проведении лапароскопической операции цены по России составляют от 11000 до 24000 рублей.

Операция Мармара в Смоленске, Воронеже, Самаре, Челябинске составит от 10000 до 25000 рублей.

Цены на проведение оперативных вмешательств при варикоцеле у мужчин в частных клиниках значительно выше. Стоимость возрастает и при присоединении каких-либо послеоперационных осложнений, связанных с дополнительным пребыванием в условиях стационара.

При выборе места проведения хирургической процедуры необходимо изучить все предлагаемые варианты.

В Москве классическая операция по удалению пораженных вен мошонки составит от 8000 до 23000 рублей. Эндоскопическое хирургическое вмешательство обойдется в сумму от 44000 рублей, а операция Мармара – от 28000 до 48000 рублей.

Санкт-Петербург предлагает проведение по Иваниссевичу при варикоцеле от 5000 до 20000 рублей без учета анестезии. Ценовой диапазон остальных видов операций сопоставим с московскими.

Послеоперационный период при варикоцеле и последствия после операции

Протекание послеоперационного периода при варикоцеле зависит от вида проведенного хирургического вмешательства.

Операции по Иваниссевичу и Паломо относятся к внутриполостным, что увеличивает время послеоперационного восстановления до 7 – 14 дней. Реабилитация при данных видах операций для мужчин самая длительная. Послеоперационные осложнения могут встречаться в 25 – 40% случаев. Чаще всего они связаны с возникновением гидроцеле, или водянки яичка со стороны оперативного вмешательства.

При проведении эндоваскулярной эмболизации яичковой вены веществами-склерозантами период реабилитации составляет 2 – 3 суток. Риск развития рецидива варикоцеле составляет 10 – 15%. Еще один риск – перфорация яичковой вены при проведении эмболизации.

Лапароскопический доступ при лечении варикоцеле сокращает реабилитационный период до 1 – 2 суток. Рецидив заболевания возможен в 10% случаев. Сохранение интактной яичковой артерии позволяет избежать появления осложнений в виде атрофии яичка.

Восстановительный период при микрохиругической варикоцелэктомии, или операции по Мармару, составляет 2 – 3 суток. Вероятность рецидива варикоцеле составляет до 2%.

В период после операции варикоцеле у мужчин рекомендовано выполнение следующего:

  • ношение суспензория 14 дней;
  • исключение половых актов 7 дней после операции;
  • 6 месяцев запрещена активная физическая нагрузка;
  • покой 48 часов после проведения оперативного вмешательства;
  • запрещен прием ванной 5 суток после операции.

После операции варикоцеле вены остались. В чем причины

Бывают случаи, когда после операции варикоцеле вены остались. Причинами данного осложнения могут являться:

  • анатомическая особенность вен яичка, когда производится перевязка не всех пораженных сосудов;
  • наличие коллатеральных сосудов, которые не были перевязаны при операции;
  • возникновение венозных коллатералей, питающих яичко;
  • восстановление кровотока в перевязанных сосудах.

В случае, когда у мужчины варикоцеле остается или рецидивирует, после тщательной диагностики необходимо решение вопроса о повторном хирургическом вмешательстве. Данный вопрос решается только на основании заключений методов исследования высококвалифицированным специалистом.

Отзывы после операции варикоцеле

Удаление варикоцеле после операции отзывы имеет как положительные, так и отрицательные. Отзывы от мужчин при этом разнятся в зависимости от вида проведенной операции. Чем современнее тип хирургического вмешательства, тем больше положительных отзывов он имеет.

Положительные отзывы касаются следующих аспектов:

  • исчезновение субъективных жалоб пациентов;
  • устранение косметического дефекта;
  • отсутствие рецидива заболевания;
  • отсутствие послеоперационных осложнений;
  • быстрый восстановительный период.

Отрицательные моменты после проведения операций:

  • рецидивы заболевания;
  • послеоперационные осложнения;
  • длительность реабилитации.

Для того, чтобы отзывы после операции были положительными, мужчине с варикоцеле необходимо строго соблюдать рекомендации врача. При возникновении каких-либо жалоб, незамедлительно сообщать об этом врачу и не заниматься самолечением.

Это интересно:

Варикоцеле у мужчин – заболевание, которое доставляет массу неудобств как косметических, так и медицинских. Встречается болезнь у…

Варикозное расширение вен – болезнь цивилизации, которая поражает и женщин, и мужчин разного возраста и…

Варикоз яичек у мужчин, или варикоцеле, встречается у 10-15% мужчин. У большинства пациентов эта проблема…

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector