0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Особенности развития варикоцеле у детей

Особенности развития варикоцеле у детей

Обычно такое заболевание как варикоцеле поражает взрослых мужчин, однако бывают случаи, когда этим заболевают дети. Варикоцеле у детей младше десяти лет проявляется крайне редко, но все же иногда это встречается. Каковы последствия этого совсем недетского заболевания, каковы причины появления, будет рассказано в статье.

В статье расскажем:

Варикоцеле у детей

Признаки этого заболевания проявляются обычно в период полового созревания. Но этот недуг важно разглядеть у мальчиков до 10 лет, чтобы начать лечение как можно раньше, чтобы избежать серьезных осложнений.

Для начала надо выяснить, что такое варикоцеле, как проявляется у мальчиков. Этот недуг подразумевает расширение вен семенного канатика, который находится в наружном мужском половом органе – яичке.

Чаще всего поражается левая сторона яичка, но редко бывают случаи двустороннего поражения.

Симптомы и проявления

При этом недуге пациенты чувствуют различные симптомы, в зависимости от тяжести процесса.

Самые распространенные жалобы при детском варикоцеле:

  • боли тянущего характера;
  • ощущение дискомфорта;
  • чувство тяжести в мошонке;
  • размеры яичка изменяются в меньшую сторону;
  • чувствительность при пальпации.

Заболевание опасно тем, что может вызвать атрофию яичка, что впоследствии приводит к бесплодию. Именно поэтому важно вовремя заметить и вылечить заболевание.

Если лечение варикоцеле выполнено в течение первых 5 лет от начала развития болезни, вероятность бесплодия сводится к нулю.

Причины возникновения

Строение половых органов у мальчиков таково, что левое яичко располагается ниже правого, поэтому вена на нем длиннее. Если при этом ребенок склонен к малоподвижному образу жизни и лишнему весу, то развивается патология.

Также расположение почек имеет большое значение, иногда бывает, что одна почка расположена выше другой. Это тоже влияет на развитие заболевания, потому что вена в результате перегибается и деформируется.

Вот некоторые причины появления варикоцеле:

  • опущение почки;
  • воспаление органов мочеполовой системы;
  • сдавливание вены;
  • слабость венозной стенки;
  • врожденные патологии половых органов.

На развитие этого заболевания влияют прямые факторы (врожденная аномалия половых органов) и побочные (такие как – лишний вес, гиподинамия). Если обнаружено варикоцеле, то это не повод для паники, современная медицина способна помочь избежать серьезных последствий. При этом вероятность возникновения бесплодия минимальна.

Степени развития

Болезнь имеет три степени:

  1. На первой стадии жалоб у пациента еще нет, расширение можно заметить только во время напряжения брюшного пресса.
  2. На второй стадии видно расширение вен, их можно прощупать. Кроме того визуально заметна деформация яичка. Мальчик жалуется на боли тянущего характера.
  3. На третьей степени размеры яичка заметно меняются, вены зрительно бросаются в глаза.

При появлении первых же проявлений надо сразу же показаться доктору, который назначит обследование. Иногда варикоцеле может проявиться даже у новорожденных младенцев. Но чаще всего оно возникает у юношей в период полового созревания, у мальчиков этот недуг встречается в 5 процентов случаев.

Диагностика

Сначала проводится визуальный осмотр специалистом, обычно осматривает пациента хирург или уролог. Мальчика просят встать прямо, оценивается состояние мошонки вначале без напряжения пресса, затем с напряжением. Потом пациента просят лечь на спину, следя за изменением вен яичка.

Уже после этого осмотра можно вынести диагноз, но для его подтверждения могут быть назначены дополнительные способы обследования. Это: ультразвуковое исследование, доплерография сосудов мошонки.

Методы лечения варикоцеле

На сегодняшний день варикоцеле не лечится консервативными методами, применяется только хирургическое вмешательство.

Не стоит игнорировать даже первые стадии болезни у мальчиков. Детская хирургия подразделяется на два способа: обструктивный и необструктивный. Обструктивные в отличие от необструктивных, прекращают кровоток.

  1. Лапароскопия.
  2. Открытая операция.
  3. Склерозирование вен.

Необструктивный метод нормализует отток из вен без нарушения кровотока.

Как проходит операция

Лапароскопия – самый оптимальный способ лечения варикоцеле у детей. Для этого делается несколько небольших проколов на животе, через которые вставляется зонд и специальные инструменты. С помощью их пораженная вена перетягивается.

Вся процедура занимает не более двадцати минут, подготовки к ней не требуется. Кровопотеря при этой операции минимальная. Спустя сутки уже ребенка отпускают домой.

Открытая операция проводится с большей кровопотерей, разрезы уже значительней, чем при лапароскопии. Пораженная вена удаляется и перевязывается.

При склерозировании в вену вводят катетер со специальным веществом, которое прекращает кровоток.

Целью операции при варикоцеле является исключение измененной вены из процесса оттока крови от яичка.

Все виды операций при варикоцеле несложные, поэтому не стоит их бояться. Некоторые мамы слушают капризы детей, боящихся ложиться в больницу, поэтому откладывают лечение этого заболевания.

Они делают неправильно, потому что заболевание с течением времени усугубляется, степень развития переходит в последнюю, что затрудняет лечение. В результате у мальчиков может развиться бесплодие в зрелом возрасте. Чтобы этого не произошло, необходимо сразу же начинать лечение после постановки диагноза.

Послеоперационный период и осложнения

После варикоцелэктомии, которая делается под местным наркозом, нужна терапия.

  • антибиотики;
  • обезболивающие препараты;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • витамины;
  • иммунномодуляторы.

Стерильную повязку надо сменить спустя сутки, потом менять через три дня. В первые сутки после операции движения пациента ограничиваются. Затем нужно пытаться вставать и ходить, используя специальную повязку на мошонку (супензорий). Она помогает снять нагрузку с мышц и уменьшить болевые ощущения.

Операция может дать осложнения в виде:

  • гидроцеле (водянка яичка);
  • простатита;
  • воспаления органов малого таза;
  • лимфостаз;
  • внутренние кровотечения;
  • бесплодия.

При водянке появляются симптомы:

  • боль в мошонке;
  • отеки;
  • покраснение кожи мошонки.

Если возникнут такие проявления, надо сразу обратиться к доктору. Избежать водянки поможет ношение супензория.

Для того чтобы не возникло другое грозное осложнение после операции – тромбоэмболия, надо показываться хирургу каждые полгода, затем раз в 2 года. Запрещается в будущем заниматься тяжелой атлетикой и другими силовыми видами спорта.

Дома после выписки рекомендуется выполнять следующие правила:

  1. Соблюдать режим дня.
  2. Чаще отдыхать.
  3. Пить больше чистой воды.
  4. Прогуливаться на свежем воздухе ежедневно.
  5. Соблюдать диету (отказаться от жирной, жареной, соленой, острой пищи).
  6. Принимать слабительные средства при запорах.
  7. При болях класть бутылку со льдом на мошонку на десять минут.

Если положены швы, то нельзя принимать душ или ванну в течение двух суток. Также необходимо следить за правильным опорожнением мочевого пузыря.

Часто при варикоцеле используются физиотерапевтические методы, которыми лечатся застойные явления в мошонке.

Из физиопроцедур обычно назначаются следующие:

  • магнитотерапия;
  • лазерная терапия;
  • электрофорез.

Физиотерапия помогает уменьшить боли, предотвратить рецидивы.

Профилактические меры

Для того чтобы избежать осложнений операций и рецидивов, важно соблюдать некоторые правила.

  1. Выполнять все рекомендации лечащего доктора.
  2. Принимать все препараты, назначенные врачом.
  3. Избегать переутомления.
  4. Содержать швы в чистоте и сухости.
  5. Следить за тем, чтобы ребенок не бегал много.
  6. Часто показываться доктору.
  7. При первых же признаках осложнения надо обращаться в больницу.

Важно приобщить ребенка к спорту, чтобы избежать рецидива.

Читать еще:  Окклюзивный тромбоз глубоких вен нижних конечностей

Для того чтобы варикоцеле не возникало, надо придерживаться правил:

  1. Вести активный образ жизни.
  2. Следить за весом, избегать переедания.
  3. Чаще обследоваться.
  4. При врожденной аномалии половых органов советоваться с доктором.
  5. Правильно питаться.
  6. Избегать переутомления.

Иногда врач при варикоцеле у ребенка откладывает операцию до наступления полового созревания. В каждом конкретном случае нужен свой подход при таком серьезном заболевании, поэтому необходимо советоваться с доктором.

Если врач посоветует операцию, то медлить и отказываться нельзя. Будущее ребенка зависит во многом от его родителей. Это важно помнить!

Почему появляется варикоцеле у детей и подростков?

Варикоцеле у детей – патология, которая диагностируется исключительно у мужчин любого возраста. Это варикоз мошонки и семенного канатика. Сосуды становятся более длинными и извилистыми. Данное заболевание часто поражает подростков, но иногда диагностируется и у детей.

Характеристика болезни

Варикоцеле – очень серьезное и неприятное заболевание. Главная особенность патологии – нарушенная функция клапанов провоцирует расширение вен яичек и семенного канатика, поэтому кровяной ток теряет прежние характеристики. Из-за увеличения давления в сосудах происходит изменение их эластичности. Варикоцеле по МКБ 10 у детей имеет код l86.1.

Встречается заболевание у мужчин разных возрастных категорий. Чаще всего с этой проблемой сталкиваются в период с 10 до 25 лет. Согласно статистике, примерно у 8% десятилетних мальчиков во время обследования обнаруживают первую степень варикоцеле. Во время полового созревания патология также интенсивно развивается. С 14-ти лет, по наблюдениям врачей, диагностируется вторая и третья степени варикоцеле. У юношей, которые завершили период полового созревания, заболевание прослеживается уже у каждого пятого. Нелеченое варикоцеле у детей и подростков приводит к серьезным осложнениям, вплоть до бесплодия.

Чаще всего болезнь развивается на левом яичке. В 30% всех случаев пациенты сталкиваются с двусторонним варикоцеле. Гораздо реже встречается патология на правом яичке – у каждого десятого пациента.

Медики различают 3 степени проявления варикоцеле:

  1. Заболевание первой (легкой) степени. Расширение вен полового органа слабо выражено. Варикоцеле выясняется случайно.
  2. Вторая степень (средней тяжести). Просвет вен увеличивается незначительно. Легко выявляется урологом визуально.
  3. Третья степень варикоцеле – явная. Вены и сама мошонка сильно увеличены.

Варикоцеле – очень серьезное и неприятное заболевание

Ребенок и подросток могут столкнуться с двумя типами варикоцеле: симптоматическим и идиопатическим. Они имеют разные причины возникновения. Что касается первичного варикоцеле (идиопатического), то нарушение кровотока появляется из-за сдавливания почечной и семенной вен. У детей чаще всего встречается этот вид заболевания. Симптоматическое варикоцеле появляется как результат воспаления или опухоли в малом тазу. Также к развитию болезни могут привести тромбы и гематомы. По словам медиков, в раннем возрасте этот вид варикоцеле практически не встречается.

Как появляется заболевание у детей?

Это заболевание у детей встречается достаточно часто, поэтому необходимо проводить профилактические мероприятия и медицинские осмотры. Исследования показали, что совсем маленьким детям данное заболевание не грозит, так как оно начинается при увеличении размеров яичек, что характерно для периода полового созревания.

Регулярно выявляется заболевание у подростков до 13 лет. В старшем возрасте реже происходит диагностирование варикоцеле, но если этот диагноз ставится, то уже в запущенной форме. Чтобы не допускать развития патологии, необходимо проходить регулярные осмотры. Несмотря на то что первая степень заболевания протекает бессимптомно, врач заметит увеличение вен семенного канатика. При отсутствии лечения в период гормональной перестройки организма варикоцеле будет интенсивно развиваться, переходя в следующую стадию.

Почему проявляется варикоцеле в раннем возрасте?

Появление болезни в юном возрасте обязано с особым строением вен малого таза. Их анатомия способствует регулярному возникновению застоев крови, что приводит к расширению вен и увеличению просвета сосудов.

По словам медиков, существует несколько главных причин, которые провоцируют появление и дальнейшее развитие патологии, а именно:

  • врожденные дефекты сосудов;
  • усиленные занятия физкультурой;
  • повышенное давление в области живота.

Как ни странно, заболевание возникает у детей, которые ведут активный способ жизни, серьезно занимаются спортом. Высокому давлению в брюшной полости также способствуют частые запоры, аденома простаты, интенсивный кашель.

Симптомы

Не существует одного конкретного признака, указывающего на появление варикоцеле у ребенка. Лишь на осмотре у врача можно заподозрить заболевание. Обычно диагностика варикоцеле происходит после планового осмотра у хирурга или уролога.

Врожденные дефекты сосудов у детей

На данную болезнь могут указать следующие признаки:

  • увеличение мошонки;
  • появление в ней кома «толстых ниток»;
  • болезненные ощущения, чувство тяжести.

При появлении этих симптомов срочное обращение к врачу обязательно. Подобные признаки появляются уже на запущенных стадиях и приводят к нежелательным осложнениям, в том числе и к бесплодию.

Венозный застой в мошонке нарушает нормальный кровоток. Вследствие этого яички недополучают кислород, и процесс сперматогенеза затормаживается. Если не обратиться к врачу и не начать лечение, то последуют неприятные осложнения.

Что произойдет, если не лечить варикоцеле у детей?

Если не лечить данное заболевание, осложнения приведут к таким патологиям, как фимоз, варикоз нижних конечностей. Одним из самых серьезных осложнений, вызванных варикоцеле, является бесплодие. Оно бывает двух типов, в зависимости от происхождения:

В первом случае причиной бесплодия являются нарушения в сперматогенезе – процессе выработки сперматозоидов. В результате организм выдает низкокачественную семенную жидкость, с помощью которой нельзя оплодотворить яйцеклетку. Сперматозоиды при этом не отличаются активностью.

При иммунном бесплодии мужской организм воспринимает ткани тестиса, а также вырабатываемые сперматозоиды, как чужеродные объекты, и поэтому отторгает их.

Диагностика

Успешное лечение варикоцеле у ребенка зависит от того, насколько быстро и точно будет диагностировано заболевание. В диагностике заболевания помогут такие специалисты, как уролог или андролог.

В первую очередь проводится опрос пациента и осмотр мошонки на предмет ее увеличения. Применяется такой метод исследования, как проба Вальсальвы. Пациент должен напрячь брюшную полость, а врач прощупывает мошонку. В это время вены тестиса наполняются кровью, что позволяет установить диагноз.

Диагностика заболевания у детей

Важное место в дифференциации заболевания занимают лабораторные методы. У детей и подростков для постановки диагноза «варикоцеле» берут анализы эякулята, крови на выявление уровня прогестерона.

Помимо этого, пациента могут отправить на дополнительные обследования. К таким относят обычно УЗИ мошонки или же обследование доплером состояния вен. При запущенных случаях варикоцеле у детей и подростков врачом назначается томография.

Особенности лечения варикоцеле

На данный момент известен только один эффективный метод лечения варикоцеле у ребенка – операция. Заключается она в хирургическом удалении деформированных вен. Но современные медики не спешат прибегать к радикальному лечению. Большинство врачей считают, что есть смысл назначать при варикоцеле операцию лишь в случае уменьшения пораженной части мошонки.

Если этого не наблюдается, то не стоит использовать хирургическое вмешательство. Достаточно будет наблюдать за состоянием пациента и течением болезни. А если операцию назначают окончательно, то провести ее нужно до завершения процесса полового созревания.

Читать еще:  Как происходит восстановление после операции варикоцеле

Особенности лечения варикоцеле у детей

Методы оперативного лечения

Операция варикоцеле имеет высокую цену, но это единственный способ вылечить патологию второй и третьей степени. Виды хирургического вмешательства:

  • операция с минимумом повреждений;
  • лапароскопия.

В первом случае врач делает небольшие надрезы в области паха. Специалист через эти отверстия осматривает вены и перевязывает расширенные. Сосуды перестают выполнять свою функцию транспортировки крови.

Лапароскопия – разновидность хирургического вмешательства, при котором перевязывают вену, снабжающую яичко в месте ее соединения с почечной веной.

Многие родители переживают за своего ребенка, опасаясь долгой реабилитации и осложнений после хирургического вмешательства. Волнения беспочвенны, ведь большинство детей отлично переносят операцию и быстро восстанавливаются.

Лапароскопия – разновидность хирургического вмешательства, при котором перевязывают вену

Возможно ли лечение медикаментозным путем?

Возвратить физиологический вид мошонке при второй или третьей степени варикоцеле с помощью медикаментов невозможно. А на первой стадии препараты помогают ребенку справиться с заболеванием.

Пациентам с первой степенью варикоцеле назначают средства, сужающие сосуды, и болеутоляющие. Также с неприятными ощущениями отлично борется холод. Препараты для расширения вен плохо влияют на состояние пациента и ухудшают протекание заболевания.

Профилактика

Возникновение варикоцеле связано с анатомическим строением кровеносной системы малого таза у мужчин. Именно поэтому профилактики как таковой нет. Но можно предотвратить появление запущенного варикоцеле в зрелом возрасте. Для этого нужно после окончания периода полового созревания в обязательном порядке пройти урологическое обследование.

Если не было диагностировано расширение просвета сосудов, то причин для волнения нет. В случае обнаружения даже слабовыраженных признаков варикоцеле стоит обратить внимание на свое здоровье. Требуется ограничение больших физических нагрузок, профилактика респираторных заболеваний и нарушений в работе желудочно-кишечного тракта.

Особенности варикоцеле у детей и способы его лечения

Варикоцеле — заболевание вен, питающих яичко. Болезнь характерна исключительно для мужского пола и проявляется в виде варикозного расширения сосудов под влиянием избыточного кровяного давления. При этом происходит нарушение работы венозных клапанов, появляется обратный ток крови, называемый рефлюксом, стенки сосудов не выдерживают и начинают деформироваться.

Патология имеет наследственный характер, а венозная недостаточность проявляется главным образом в силу индивидуальных особенностей анатомического строения сосудистой системы. Чаще всего диагностируют варикоцеле у детей в возрасте от 12 до 16 лет, в период активной фазы полового созревания. Если варикоз не проявился в возрасте до 21 года, то большая вероятность того, что мужчина не столкнется в будущем с этим недугом.

Что важно знать

У взрослых варикоцеле носит вторичный или приобретенный характер. Болезнь может развиваться в следствии развития других патологий, которые прямо или косвенно влияют на повышение кровяного давления в венах малого таза.

Часто изучая причины появления патологии выясняется, что сфера деятельности повлияла на болезнь, например, работа, связанная с длительным пребыванием на ногах, физическими нагрузками и т. д. Малыши в возрасте до 9 лет, менее всего подвержены проявлению признаков заболевания.

Варикоцеле у ребенка 12 лет или младше, как правило, диагностируется на начальных этапах развития заболевания, а более поздние степени возможны у детей старших возрастов, как следствие плохой диагностики или недостаточного родительского внимания. Без прохождения начальных этапов формирования возникнуть заболевание на второй или третьей стадии не может.

Варикоз мошонки лечится только при помощи хирургического вмешательства. У детей болезнь требует особого подхода, о чем пойдет речь в данной статье.

Сам по себе недуг не приставляет опасности для жизни, но может иметь такие серьезные последствия как утрата способности к оплодотворению, нехватка мужских половых гормонов в связи с атрофией яичка (см. Последствия варикоцеле: если не лечить болезнь, что ждать в будущем).

Обратите внимание. С проблемой варикозного расширения вен мошонки сталкиваются приблизительно 17% мужчин планеты. Около 40% по этой причине становятся бесплодными.

Чем опасно для ребенка

Многим интересно, что будет если не лечить варикоцеле? Варикозное расширение вен мошонки не несет опасности для жизни мальчика. Однако оно в запущенных формах может стать причиной атрофии яичка или утрате фертильности в будущем.

Считается, что пока в семенниках не образуются сперматозоиды опасности для их формирования нет, поскольку главный вредный фактор — это повышенная температура, вызванная варикозом вен в мошонке. Поэтому на первой стадии операцию не проводят, если нет гистологических изменений в яичке.

У ребенка варикоцеле остается под пристальным наблюдением лечащего врача. Когда появится возможность сделать анализ спермограммы диагноз и лечение могут быть пересмотрены.

Но в последнее время появились малоинвазивные, но при этом очень эффективные методики оперативного лечения с малыми рисками развития рецидивов или осложнений. Все большее число докторов склоняется к мнению о том, что раннее оперативное лечение снижает риски бесплодия в разы и с этим нельзя не согласиться, ведь главная причина отсрочки операции — это высокая частота рецидивов среди малолетних пациентов.

Причины болезни

Как уже было сказано, основными причинами развития варикоцеле являются наследственный фактор, тесно связанный с особенностями индивидуальной организации анатомии обуславливающими появление застойных и иных процессов, вызывающих ВРВ.

Кроме этого появлению ВРВ мошонки способствуют:

  1. Частое периодическое повышение внутрибрюшного давления, например, из-за сильного кашля, регулярных запоров или поносов, воспалительных процессов в органах малого таза и брюшины;
  2. Физические нагрузки, поднятие тяжестей. У детей обычно это связано со спортом;
  3. Нарушения, связанные с полученными травмами;
  4. Венозная недостаточность, проявляющаяся в слабости венозных стенок и неправильной работе клапанов.

Не стоит ограничиваться перечисленными причинами, провоцирующими развитие заболевания, поскольку в каждом отдельно случае все строго индивидуально. При появлении подозрительных признаков или жалоб ребенка на дискомфорт следует обратиться в клинику. Только врач может определить или опровергнуть наличие варикоза.

Симптоматика

Варикоцеле у ребенка 13 лет и меньше имеет тенденцию на ранних этапах болезни протекать бессимптомно, чем создается трудность в раннем диагностировании. Больных мальчиков чаще всего выявляют во время прохождения медосмотра в школе или подростковом кабинете. Причем если варикоз выявлен не будет, то как правило, начавшись в раннем возрасте болезнь при переходе ее во вторую и третью степень уже будет иметь характерные симптомы примерно 14-15 годам.

Обратите внимание на важность мальчикам проходить ежегодный осмотр у уролога или хирурга. Ранняя диагностика способствует успешному лечению и профилактике развития бесплодия в будущем.

Варикоцеле как у мужчин любого возраста имеет общую симптоматику:

  • Появление сначала слабого болевого синдрома, но усиливающегося при нагрузках или физической активности. Боли носят тянущий или тупой характер;
  • Появление визуально различимых воспаленных вен в мошонке, которые могут быть болезненны;
  • Дискомфорт исходящий от яичек в виде жжения или зуда;
  • Отечность мошонки со стороны больного яичка, при этом оно может уменьшится в размерах и провисать.
Читать еще:  Первые признаки варикоза

В некоторых случаях названные симптомы могут указывать на иные патологии, поэтому консультация со специалистом должна проводится безотлагательно.

Классификация

Существует классификация патологии по стороне расположения и по уровню развития. Следует рассмотреть их подробнее.

По стороне патологии

В зависимости от расположения поражения оно может быть:

  • левостороннее;
  • правостороннее;
  • двустороннее.

Дети болеют преимущественно левосторонней формой, поэтому варикоцеле левого яичка у ребенка встречается чаще всего, а частота регистрации такого диагноза в пределах от 80 до 90 процентов от числа всех зарегистрированных случаев. Наиболее редко встречаются патологии справа и, если это имеет место следует обследовать всю мочеполовую систему, дабы исключить опухоль левой почки.

Варикозное расширение с левой стороны развивается значительно чаще не случайно. Все дело в расположении кровеносных сосудов, когда вена перед тем как впасть в более крупный сосуд имеет более длинный отрезок, нежели справа, что создает условия для повышения давления.

По уровню развития

В литературе и среди докторов можно встретить несколько вариаций на счет правильности классификации варикоцеле у детей. Можно встретить от двух до четырех степеней. Например, когда есть две степени, то их различают исходя из потребности делать или не делать операцию. Не стоит останавливаться на понимании и характеристике всех.

По решению Всемирной ассоциации здравоохранения принято разделять больных на две группы:

  • с клиническим течением;
  • с субклиническим (или доклиническим) течением.

К первой группе относятся больные, у которых есть признаки болезни определяемые при помощи пальпации или визуально т. е. имеются характерная симптоматика, а ко второй те у которых наличие варикозного расширения находится в начальных этапах и определяется только при помощи ультразвуковой диагностики с допплером. Естественно, что при обследовании детей больше выявляются мальчики имеющие клинические симптомы.

Варикоцеле у детей

Варикозное расширение вен яичка или варикоцеле – это заболевание, характеризующееся увеличением просвета вен и семенных канатиков в яичках. Чаще всего эта патология половых органов диагностируется у мальчиков подросткового возраста (14 – 15 лет), т. е. до наступления половозрелого возраста. При этом заболевание встречается у всех групп возрастов.

Причины

Одной из основных причин возникновения варикоцеле – это анатомические особенности строения яичек.

Как проявляется заболевание? Из-за повышения давления в венах застаивается кровь. Это ведёт к расширению просвета вен. Из-за особенностей строения хода левой яичковой вены, патология чаще всего развивается слева.

Основные причины, способствующие развитию заболевания:

  • длительные и слишком высокие физические нагрузки (поднятие тяжестей, занятие тяжёлой атлетикой и другими видами спорта, требующими высокого напряжения);
  • болезни, вызывающие повышение внутрибрюшного давления (кашель, запор, аденома простаты и т. д.);
  • слабость стенок венозных сосудов, тромбоз;
  • постоянное сдавливание вен в почках.

Также повышенная температура в мошонке может также стать причиной развития патологии. Всё, от чего может быть варикозное расширение вен, связано с повышением давления и чрезмерными нагрузками на кровеносную систему.

В развитии варикоцеле большую роль также играет наследственный фактор.

Симптомы

У взрослых мужчин заболевание не проявляется выраженными симптомами. О наличии варикоцеле может показать УЗИ, допплерография, спермограмма и другие виды диагностики.

У детей развитие патологии, как правило, сопровождается выраженными клиническими симптомами, не имеющими отношения к бесплодию.

Основными признаками варикоцеле у ребёнка являются:

  • болевые ощущения,
  • уменьшение яичек в размере,
  • аномальный вид мошонки (при высокой степени заболевания).

Варикоцеле начинается бессимптомно. Первые признаки заболевания – дискомфорт и болевые ощущения в яичке при ходьбе. С прогрессированием болезни возникают ноющие боли в яичках, паху. Еще одно проявление варикоцеле – увеличение в размере или опущение левой мошонки. При повышенной физической нагрузке болевые ощущения, как правило, усиливаются.

Диагностика варикоцеле

Чтобы распознать варикоцеле мошонки у ребёнка необходимо провести осмотр у врача. Диагностировать заболевания можно с помощью измерения размеров яичка, ультразвукового исследования.

Детский уролог определит степень заболевания и назначит метод лечения.

В медицине различают такие степени варикоцеле:

  • I – патология выявляется только в ходе ультразвукового исследования или допплерографии;
  • II – варикоз можно определить методом пальпации (прощупывания) в положении стоя;
  • III – расширенные вены пальпируются в стоячем или лежачем положении;
  • IV – патология выявляется при визуальном осмотре.

Для постановки точного диагноза назначается УЗИ и допплерография, применяется лабораторное исследование в виде спермаграммы.

Осложнения

Чем опасно варикоцеле для ребёнка? При своевременном лечении заболевания побочных эффектов и неприятных последствий можно избежать. Если болезнь не вылечить до наступления полового созревания, в будущем это может привести к мужскому бесплодию.

Лечение

Что можете сделать вы?

Единственным методом, с помощью которого можно вылечить варикоцеле, является оперативное вмешательство. Поэтому при первых проявлениях заболевания необходимо обратиться к врачу.

Что делает врач?

В ходе операции хирургом удаляются деформированные вены.

Что делать, если ребёнок (или родители) еще не готовы к операции? В таком случае необходимо постоянное наблюдение за патологией. Два раза в год следует посещать уролога или андролога, который проведёт обследование и определит динамику развития болезни. Если во время исследования будет выявлено уменьшение размеров яичка, оперативного вмешательства не избежать.

Операцию по удалению варикозного расширения можно проводить как в детском, так и подростковом возрасте. Но врачи рекомендуют сделать её в препуберантный период, т. е. до наступления полового созревания.

Методы лечения варикоцеле у ребёнка:

  • традиционный – хирургическая операция по Иваниссевичу, когда перевязывается или удаляется поврежденный венозный сосуд;
  • склерозирование вены семенного канатика, когда через катетер, введенный в полую бедренную вену, а затем в устье пораженной вены, вводится склерозирующее вещество, прекращающее ток крови в сосуде;
  • лапароскопия – малоинвазивный метод лечения, обладающий высокой эффективностью.

Такие виды хирургических операций характеризуются отсутствием кровопотери и коротким реабилитационным периодом.

Осложнения после операции случаются крайне редко. Это может быть застой лимфатической жидкости в тканях яичка, отек мошонки, боль и дискомфорт, водянка яичка или рецидив заболевания. При лапароскопии не нарушается целостность семенной артерии, что исключает атрофию яичка и такие нежелательные последствия, как нарушение репродуктивной функции – бесплодие.

Лечить варикоцеле на начальной стадии медикаментозным способом возможно, однако терапия малоэффективна.

Первая помощь при болях в области мошонки при варикоцеле — прикладывание холода и приём препаратов сосудосуживающего действия. Медикаменты, предназначенные для расширения просвета сосудов, могут навредить больному. Принимать лекарства можно только по назначению врача.

Профилактика

Поскольку развитие варикоцеле связано с анатомическим строением органов малого таза, способов профилактики заболевания не существует.

Чтобы предотвратить развитие патологии и предупредить последствия несвоевременного лечения, необходимо периодически проходить урологическое обследование.

Даже слабовыраженные признаки варикоцеле – это сигнал к более внимательному отношению к здоровью ребенка. Следует снизить физические нагрузки, наладить сбалансированное питание, чтобы избежать запоров и любых факторов, провоцирующих повышение внутрибрюшного давления.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector