0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Отзывы после варикоцеле

Варикоцеле. Операция помогла.

Здорово, что помогло, значит хороший врач оперировал. Мы столкнулись с неудачной операцией варикоцеле в первый раз, хорошо что потом к хорошему андрологу обратились в клинику Маму и он все смог исправить.

Очень нужная тема. Обычно чем дольше болеешь, тем меньше шансов все исправить.У мужа по СГ подвижных спермиков было только 7%, мучились сначала БАДами, потом лекарствами, как итог упущенное время, нужно было сразу делать операцию. После операции, но нам пришлось делать ЭКО. Делали уже с нормальными сперматозоидами. Все делали в Маме. Оперировал Мельник, ЭКО у Глазуной+Сухачева. Все получилось, у нас мальчик. Операция однозначно помогла.

Добрый день! Девочки, а не знаете, где в Москве лучше операцию сделать?

Муж в «Маме» у Мельника оперировался. Пришли туда к репродуктологу, а у нас оказался МФ, вот и начали лечится у Мельника там. После операции забеременели.

С варикоцеле советую к Мельнику идти. Цитирую супруга: «Строго все по делу было. Мужик нормальный». Кстати прооперировал быстро, без последствий. Спустя год, рецидивов не обнаружено

Добрый день! А этот врач как раз на Савеловской принимает, как в предыдущем посте указано? Тоже сейчас ищем больницу, где такую операцию сделать.

Мы молодая пара. В браке прожили больше года с мужем. Но зачать не получалось. Выяснили причину только после полного, комплексного обследования в МАМЕ на м.Савеловской проходили. У меня всё в норме, а у мужа обнаружилось варикоцеле. Андролог Мельник объяснил, что необходима операция, а потом уже будет видно как действовать дальше. Ярослав Игоревич подготовил и провёл операцию. Нам повезло — заболевание было не запущено и через четыре месяца спермограмма была близка к норме, а спустя семь месяцев я забеременела самостоятельно. А так, уже даже морально готовилась к ЭКО.

Добрый день! Зашла на сайт клиники МАМА, задала вопрос, делают ли у них такую операцию. Сказали, что нет.

Ольга, а у Вас после операции через сколько беременность наступила?
Муж оперировался в Клинике лечения варикоцеле №1 по Мармару, в этом месяце будем активно планировать, показатели были до операции очень плохие + жаловался на боль, но оперироваться не хотел, думаю как и все мужчины думал, что само пройдет. Сейчас показатели гораздо лучше, уже пересдавал СГ. Самое интересное, что после операции сказал, что если бы знал, что все не так страшно, давно бы сделал. Ну конечно и от врача многое зависит, нам в этом плане очень повезло, сейчас надеюсь поскорее увидеть заветные две полосочки.

Ольга, это замечательно, что вам помогло! У моего мужа была операция в подростковом возрасте. А когда ему было уже за 30, оказалось, что рецидив. И вот мы сделали операцию. И случилось так, что в то время как до операции у него все показатели чуть-чуть не дотягивали до нормы (подвижность, объем, морфология), после операции всё это обвалилось почти до нулей и все. После 8 месяцев безуспешного лечения, врач наш сказал: «ребята, вам на ЭКО!» Я рыдала! Как же так? Ведь все было «вот-вот». Я «поумирала» немножко, а потом сама его начала лечить. И вот за 6 месяцев моего лечения, мы медленно ползем к допослеоперационным показателям. Понимаете, вся катастрофа в том, что после операции и послеоперационного лечения (восьмимесячного!), после всех этих таблеток, диеты, отказа от курения, алкоголя (вообще), все стало хуже, чем тогда когда он все ел, все пил, и не пил таблеток. Короче говоря, у каждого свой путь до детки! И каждому Бог в помощь! А за вас искренне рада.

Юлия, Очень вам сочувствую… Даже не знаю что тут сказать… Видимо всякое бывает. Может операция прошла не совсем успешно, Или в период восстановления что-то не так было, но желаю вам и вашему мужу здоровья, армию спремпатозоидов высшего класса. И лялечку скорее. ?

Поделитесь опытом — варикоцеле

Девочки читаю ваши комментарии, подскажите как то визуально можно определить это заболевание. Мужа никак не могу затащить к врачу, по его мнению у него все хорошо а Б нет.

Визуально никак. Мы вообще не подозревали. Единственное — у мужа есть варикоз на ногах. То есть, был риск расширения вен и там. Но точно диагноз может поставить только андролог и/или уролог. Даже одной СГ мало. Нужна делать узи и осмотр.
Но вы объясните мужу, что в 40% причина бесплодия именно в мужчине!

Мне гинеколог сказала что сейчас 80% мужского бесплодия… включая выкидыши и зб. Все из за мужского фактора

Ну вот! А ваш муж СГ хотя бы сдавал? Сколько вы планируете?

Да нет говорю же для него больница сродни убийству. Год с перерывами. Сейчас ппа лечусь нашли на шм что то у меня( врач сама незнает что)

Через три месяца после операции я перестала предохраняться, через пять — забеременела. После операции муж три месяца пил андродоз по предписанию врача.

Друзья делали операцию и достаточно быстро после нее забеременели. Где-то через полгода. Знаю, что после операции еще спермоплант принимал. Якобы препарат натуральный и хорошо влияет и на общий тонус организма, и в частности на сперматогенез, подвижность и концентрацию спермиков.

Спасибо. Мужу сделали в мае. Показатели СГ уже улучшились. Пропил упаковку Фертиловит М. Будет пить ещё одну

Ну и хорошо. Так и должно быть. Все получится!

Сомре главное заморлзте сперму, если вы все же решили делать операцию. Потому что очень часто показатели становятся только хуже

Сделали ещё в мае. А как они могут ухудшиться? Ведь из-за варикоза в яичках была повышенная температура и сперматозоиды перегревалась и этого влияло на их количество и качество. Если температуру снизили — почему может быть ещё хуже??

Я за замораживание

Год прошёл, показатели не изменились.

У нас через 9месяцев улучшились, а ещё через полгода вернулось все на круги своя-рецидив. В принципе не было смысла в операции. Беременность наступала и с такими результатами, но неудачно (

Очень надеюсь, что скоро у вас все выйдет ??

Моему мужу ещё в детстве делали. При сдаче спермограммы сказали, что результаты средние, не сказать, что прям хорошие. Витамины только предлагали пить. Забеременела через год только.

В июле мужу сделали операцию, каждый месяц показатели улучшались, в январе была уже норма

Здорово ? надеюсь и у нас будут улучшения

У меня здесь в подругах девочка-у неё месяцев через 4-5 проучилось! А у знакомой пары сразу в следующем цикле!

Моему сделали в мае. Но мы после того ещё предохранялись некоторое время. Вот сейчас пересдать СГ и будем надеятся на улучшение??

Моему в апреле сделали операцию, еще предохраняемся.

Ну, мы предохранялись по другому поводу. А что касается операции — врач сказал, что можно сексом заниматься, как только он сможет физически и предохранятся из-за этого не нужно.
А вы зачем?

Читать еще:  Как вылечить варикоз травами в домашних условиях самые действенные рецепты

Андролог сказал, что большой риск внематочной или замершей с такой спермой. Пока не улучшатся показатели, нельзя ((

Ого? у нас, в принципе, качество ещё ничего. Проблема была с общим количеством и с количеством прогрессивно-активных (их вообще 0 была?)

У нас морфология плохая, 2% нормальных

Ну да. Не густо? Но я верю, что все можно исправить ??

наоборот, если делаешь эту операцию, то будет все гуд.

Конечно вылечитесь! У нас через месяц уже показатели с 2% увеличились до 15 % и так мы забеременели. Теперь уже второго ждём после этой операции. Так что обязательно делать операцию, не пожалеете. Кстати, после операции муж пил ещё витамины Андродоз или Верона. Они хорошо способствуют улучшению качества спермы

Твой комментарий я ждала — помню, что твой муж прошёл операцию.
Моему тоже сделали ещё в мае. После операции принимает Фертиловит. Вот в пятницу будет пересдавать СГ. Очень волнуюсь?
Кстати, врач, который делал операцию, был в шоке с вен мужа. Говорил, что таких толстых (с палец толщиной) он за всю свою практику ещё не видел. Там был целый клубок из вен?

История Slac1e. История одного варикоцеле.

Модератор: dvd-rw

История Slac1e. История одного варикоцеле.

#1 Сообщение Slac1e » Вт июн 04, 2019 7:52 pm

В этой теме я постараюсь максимально подробно описать свою историю, с самого начала появления первой симптоматики и ее дальнейшего развития, предоставив наиболее важные результаты, которые
получил в течении 10 мес. борьбы с патологией и сделать максимально объективный вывод, основываясь на полученных данных.

Глава I

С 14 лет замечал, что после эякуляции иногда возникает небольшой дискомфорт в уретре, который довольно быстро проходит. Со временем, это стало проявляться и после мочеиспускания. Очень редко появлялась простаторея. Но проблем с эякуляцией и самим процессом мочеиспускания не было. Как и болевых ощущений. О физических контактах с девушкой я мечтал до 17 лет.

23 года. Отношения с девушкой в течении почти 5 лет, секс только в презервативе. Здоровый и подвижный образ жизни, ничто не беспокоило, жизнь счастливого человека. И осенью 2017 года я начинаю серьёзные тренировки с целью получения КМС по жиму лежа. Сентябрь — 3 раза в неделю. Октябрь-Ноябрь — до 5 раз в неделю. Уже в ноябре я заметил эффект последних капель после мочеиспускания практически каждый раз, т.е. член нужно было хорошо встряхнуть. До того, как я начал усердные тренировки — можно было сразу прятать в трусы после окончания процесса — все было сухо. На это тоже не стал заострять внимания. Декабрь — растяжения мышцы предплечья. Тренировки резко прервались, а образ жизни стал сидячим. Из-за отсутствия рядом девушки было воздержание

1 мес.(На тот момент я очень негативно относился к *она — изм, соответственно не стал к нему прибегать).

30 Декабря. Простудился, но благодаря интенсивному лечению все симптомы прошли за 3-4 дня.

5-6 Января появилась боль в правом яичке. Наиболее интенсивно проявляла себя при резких движениях тела, соприкосновении яичка и ноги, пальпации. Важно отметить, что не было серьёзного увеличения яичка в размерах, но боль была очень неприятная. Полностью прошла примерно за 3 дня.

9 Января. Прием уролога в клинике «Борис».

Осмотр яичек и паховых л/узлов и предстательной железы ректально:

«Яички и их придатки, паховые л/узлы — обычных размеров и св-в. Простата несколько увеличена, однородна, тестоватой консистенции, чувствительна. Срединная бороздка контурируется нечетко».

Наиболее вероятный диагноз: «Конгестивный простатит».

На тот момент я вообще не имел представления о том, что такое простатит, какие есть предпосылки для его развития. Более того, я полагал, что в такой известной клинике уролог должен иметь соответствующий уровень компетенции. Сейчас понимаю, что с моей стороны это была непозволительная ошибка — слепо верить в авторитет врача-уролога.

После того, как боль в исчезла, редко присутствовал небольшой дискомфорт в правой части мошонки, точное место которого довольно трудно было локализовать. С левой стороны мошонки появилась слабо выраженная асимметрия.

10 Февраля. Повторная консультация уролога в клинике Борис.

Мазок из уретры, секрет предстательной железы, двухстаканная проба мочи.

Анализы результатов и заключение:

Все анализы на ИППП чистые.

Количество лейкоцитов в секрете предстательной железы — 10

Лецитиновые зерна — умеренное количество

Плоский епителий — 10-20

Врач на тот момент сам был в недоумении:»Либо присутствует совсем экзотическая инфекция, которую упустили, либо это застойный процесс. Там есть очень слабое, вялотекущее воспаление».

После приема был серьёзный разговор с девушкой. Очень серьёзный. На повышенных тонах. Мне она клялась, что за все время наших отношений я был ее единственным партнером и до этого у нее не было никаких ИППП. Сама же повела меня еще раз сдать анализы вдвоем в другую клинику. У нее все абсолютно чисто, у меня результат идентичный с тем, что я получил до этого.

7 марта. Очередная консультация уролога.

Диагноз и назначения:

Диагноз — Хронический простатит, фаза латентного воспаления.

Лечение — Полимик по 2 таблетки 2 раза в день 5 дней. Простатилен по 10 мг в/м в 2 мл воды для инъекций 10 дней. С 6-го дня Простаплант форте по 1 капсуле 2 раза/день 1 мес.

В процессе лечения я вообще не заметил никаких позитивных изменений — на тот момент проблем с мочеиспусканием не было, с эрекцией тоже. Но боль в мошонке справа давала о себе знать чаще, и ее выраженность возрастала все сильнее. Более того, сперма приобрела немного желтоватый оттенок. Предположил, что это влияние Простатилена/Простапланта.

8 Мая. Сдача секрета предстательной железы.

25 мая. Последняя консультация очная консультация уролога в клинике «Борис».

Количество лейкоцитов в секрете предстательной железы — 12. В бак. посеве — сапрофитная микрофлора.

Лецитиновые зерна — умеренное количество

Плоский епителий — 10-20

Лечение — Салюпрост по 2 капсулы/сут во время еды 1 мес.

На ассиметрию мошонки, которая на тот момент была уже более, чем очевидная и заметна невооруженным глазом врач не обратил никакого внимания.

Под самый конец консультации услышал от врача:»Это в 20% случаев проходит само. Жизнь у Вас долгая, волноваться нет смысла. Может пройдет, а может и не пройдет. «. Думаю, очевидно, что после этих слов я вообще не хотел видеть этого человека.

Боль уже была с обеих сторон, но очень трудно было определить, где она начинается. Сперма была более густой, чем обычно, оттенок стал желтоватым, при эякуляции напор был намного слабее, чем обычно.

На момент окончания приема Салюпроста боль давала знать о себе регулярно, когда организм находился в положении сидя. Дополнительно, появлялась кровь(!) из заднего прохода после дефекации.
Во время длительной поездки в поезде(постоянная тряска) боль в правом яичке проявила себя невероятно сильно, что захотелось выть на весь вагон. Прошла в течении 2х часов полностью.

Было принято решение искать другого уролога, который смог бы мне помочь.

Моя история, в которой я поставил точку: viewtopic.php?f=37&t=17422

Читать еще:  Ишемическая болезнь головного мозга провоцирующие факторы симптомы

Соответственно, и покидаю форум на неопределенный срок. Всем сил и стойкости на пути к излечению.

Slac1e. История одного варикоцеле

#2 Сообщение Slac1e » Вт июн 04, 2019 9:15 pm

Первостепенная задача — поиск компетентного уролога.

Попал в клинику «Мужское Здоровье».

На первой же консультации я показал главному врачу результаты всех анализов, которые у меня были на тот момент. При осмотре он сразу же обратил внимание на расширение в мошонке. Попросил покашлять. И тут я услышал:»У Вас варикоцеле. И желательно его убрать «. Для того, что бы диагноз окончательно подтвердился, я в той же клинике прошел УЗИ/ТРУЗИ с допплерографией. Самое забавное, что даже после того, как я 2 раза указал на расширение слева, узист не заметил(!) там варикоцеле! Через день сдал спермограмму с посевом на трихомонады:

спермограмма — ряд показателей ниже нормы.

посев на трихомонаду — отрицательный.

Главный врач клиники отдал меня на лечение своим молодым коллегам(как оказалось, уровень подготовки у них далеко не самый лучший). Очередной курс лечения, задача которого — дренирование предстательной железы:

Ультразвуковая терапия простаты — 10 дней.
Пневмовибромассаж — 10 дней.
Пальцевой массаж предстательной железы — 10 дней.
Мовиназа — 1 таб. 1 раз в день после еды — 14 дней.
Веносмил — 1 таб. 2 раза в день после еды — 12 дней.
Черный тополь, свечи — 1 свеча на ночь — 7 дней.
Супракс 400 мг — 1 таблетка 1 раз в день после еды — 7 дней.
Енат 400 мг — 1 таблетка 1 раз в день — 30 дней.

Единственное улучшение — качество эрекции, которая на время лечения было просто мощнейшая. Но минусов было гораздо больше — боли не проходили, температура мошонки достигала 37 градусов. Думаю, нет смысла рассказывать, насколько это плохо. После окончания прохождения курса сдаю микроскопическое исследование эякулята.

Стало понятно, что и это очередные коммерсанты, у которых идентичный подход в каждом случае, а лечение поставлено на конвейер. Очередные поиски.

24 Августа. Итог — консультация в НИИ Урологии. На первой же консультации врач осмотрел все результаты, которые я принес, и засмеялся с лечения, которые мне назначали. После осмотра мошонки сразу же направил меня на УЗИ с допплерографией. Предварительный диагноз подтвердился.

Рекомендация — сдача спермограммы, что бы можно было адекватно оценить динамику влияния варикоцеле на показатели.

К сожалению, график работы у меня выдался настолько тяжелым, что вернуться к проблеме я смог только спустя месяц. Но за этот месяц у меня начались симптомы простатита/уретрита. Мочеиспускание учащенное, сам процесс начать было довольно тяжело. Появились подтекания мочи после окончания процесса, а длительные стряхивания не давали абсолютно никакого результата. Варикоцеле уже было видно очень отчетливо, даже в положении лежа просматривались гроздья. Боли, которые локализовались между мошонкой и ногой стали проявлять себя еще сильнее. Побежал к урологу.

Врач сразу же сказал, что не может увязать варикоцеле и симпоматику простатита, когда я у него спросил об этом. Но и не смеялся над моими предположениями. Так же сказал, что настолько сильную боль варикоцеле вряд ли может давать, и стоит сделать МРТ для выявления причины боли.

1 Октября. Cдача секрета предстательной железы. Единственный показатель, который существенно отличался от остальных — количество лецитиновых зерн — умеренное количество. В НИИ урологии проведено УЗИ почек, мочевого пузыря, предстательной, желчного и печени. В тот же день сделал ТРУЗИ предстательной железы в частной клинике, где оказался действительно толковый специалист. Диагноз — признаки застойного везикулопростатита.

4 Октября. Сдача спермограммы. Результаты очень плохие. Диагноз — олигоастенотератозооспермия.

15 Октября. Повторная сдача спермограммы по своей инициативе. Еще хуже. Сдача гормонов — все в норме.

16 Октября. МРТ пояснично-крестцового отдела.

19 Октября. КТ органов брюшной полости и малого таза

Консультации вертебрологов, неврологов, . Каждый раз слышал:»Я не наблюдаю у Вас никаких проблем с позвоночником/нервами.»

Помимо вышеописанного, я неоднократно делал УЗИ/ТРУЗИ в других частных клиниках. Если кратко — практически везде уровень квалификации был просто ничтожно низкий, варикоцеле пропускался в упор.

Ситуация с моей психикой была уже просто критическая — данные противоречивые, симптоматика простатита/уретрита возрастает, эрекция все хуже с каждым днем.

Итог — мне настолько это все надоело, что я решился на операцию.

24 Октября — УЗИ мошонки. Ярко выраженное варикоцеле слева. В мошонке образовался кальцинат. УЗИ показало наличие кист/гидатитд.

25 Октября — Операция Мармара в НИИ Урологии.

Моя история, в которой я поставил точку: viewtopic.php?f=37&t=17422

Соответственно, и покидаю форум на неопределенный срок. Всем сил и стойкости на пути к излечению.

Суть, показание и противопоказание операции Мармара при варикоцеле

Операция Мармара одна из самых распространенных хирургических манипуляций в урологии, которую проводят при варикоцеле. Заболевание связано с расширением вен мошонки. Патология встречается у 30% мужчин, зачастую приводит к бесплодию, ряду других осложнений. По сравнению с другими способами лечения метод Мармара имеет низкий процент осложнений, короткий восстановительный период.

Что такое варикоцеле

При патологии нарушается функционирования клапанов вен. Из-за их дисфункции кровь задерживается в сосудах, приводя к расширению вен яичек, семенного канатика. Основная функция клапанов – пропускать кровь только в одном направлении (к сердцу). При варикоцеле отмечают 2 главные причины: анатомическая особенность строения клапанов (врожденная патология), высокое давление в органах малого таза. При повышенном давлении происходит деформация вен, они могут изменять свою форму, изгибаться, сдавливаться, что нарушает отток крови.

Основные признаки заболевания: тянущие, тупые боли, тяжесть в мошонке. Симптомы могут возникать после физической нагрузки, полового акта на первых стадиях болезни или в состоянии покоя при выраженном расширении вен. Чаще всего варикоцеле выявляют случайно, при обследовании по поводу бесплодия, так как нарушенный ток крови может влиять на образование сперматозоидов.

После хирургического лечения кровоток в мошонке восстанавливается до 6 месяцев, репродуктивная функция улучшается, если ее нарушение было связано с варикоцеле.

Связь варикоцеле и бесплодия

Заболевание сопровождает 40% мужчин, страдающих бесплодием. При расширении вен снижается количество здоровых сперматозоидов, преобладают деформированные половые клетки. Возможно полное отсутствие сперматозоидов в сперме (азоспермия по результатам спермограммы). Причиной бесплодия при расширении вен может стать попадание и задержка крови из надпочечников в яички (вены органов близко расположены).

Читайте также

В яичках, надпочечниках синтезируется тестостерон, при патологии вен в крови повышается уровень гормона. Так как венозная кровь застаивается в яичках, организм ошибочно воспринимает тестостерон, выработанный в надпочечниках, за гормон выработанный яичками и снижает его выработку. В результате снижается выработка сперматозоидов, развивается дефицит гормона – что является одной из причин бесплодия.

Показания, противопоказания к операции

Мармара операция показана не всем пациентам при варикоцеле. Хирургическое лечение проводят в следующих ситуациях:

  1. Плохие показатели спермограммы, которые могут быть причиной бесплодия.
  2. Боль в области мошонки, которая со временем прогрессирует. Как правило, симптом возникает на последней стадии развития заболевания, когда вены мошонки заметно увеличиваются.
  3. Ощущение тяжести, дискомфорт в области мошонки.
Читать еще:  К какому врачу обращаться по поводу варикоза

Ограничения к проведению лечения:

  • бактериальная, вирусная инфекция;
  • острый период хронических заболеваний;
  • патология свертывающей системы крови;
  • состояние после инфаркта, инсульта (операцию можно проводить не раньше чем через полгода);
  • гнойные заболевания кожи;
  • тяжелые нарушения мочеполовой системы;
  • лечение препаратами, разжижающими кровь;
  • восстановительный период после тяжелого заболевания;
  • сезонная аллергия.

Дату операцию переносят, если у пациента появляются симптомы гриппа, ОРВИ.

Подготовка к оперативному лечению

Перед проведением лечения пациент проходит стандартные исследования, анализы, как и перед любой другой операцией. Из специалистов пациент должен посетить кардиолога, терапевта. Если планируется общий наркоз – дополнительно необходима консультация анестезиолога. Лабораторно-инструментальная диагностика:

  • общий, биохимический анализ крови;
  • коагулограмма;
  • кровь на ВИЧ, гепатит, сифилис;
  • aнализ мочи;
  • флюорография;
  • ЭКГ.

При наличии сопутствующих заболеваний необходима консультация соответствующих специалистов, чтобы получить заключение и разрешение к операции. Перед вмешательством пациент должен побрить область мошонки. За сутки нельзя принимать алкогольные, энергетические напитки, принимать лекарственные препараты без назначения лечащего врача. В день манипуляций запрещено есть, последний прием еды за 7-8 часов.

Плюсы, минусы лечения Мармара

К недостаткам метода можно отнести:

  1. Болевой синдром после и во время манипуляций, так как чаще всего лечение проводят под местной анестезией.
  2. Проведение операции требует точности действий, опытности хирурга, так как семенной канатик можно легко повредить, к тому же вокруг него находится густая сеть артерий, лимфатических протоков. Их случайное пересечение может привести к осложнениям.
  3. Высокая стоимость лечения (от 50.000 рублей и выше).

К плюсам лечения относят небольшой разрез, что снижает вероятность инфицирования раны, ускоряет время восстановления тканей. Плюс метода в возможности применять местный наркоз, который снижает вероятность системных осложнений, длительность пребывания в стационаре.

Техника проведения микрохирургической операции Мармара при варикоцеле

Способ анестезии зависит от показаний, пожеланий пациента, сопутствующих заболеваний. Наркоз может быть местный, общий, спинальный. Местную анестезию применяют чаще, так как восстановительный период проходит быстрее, организм не перегружают препаратами. При местной анестезии дополнительно в вену вводят расслабляющие, успокаивающие, обезболивающие средства. Этапы проведения:

  1. При местном наркозе – область манипуляций обкалывают лидокаином или другими анестетиками.
  2. Делают разрез под паховым кольцом длиной около 3 см.
  3. Послойно рассекают кожу, подкожную клетчатку, фасцию, раздвигая их ретрактором.
  4. Проводят анестезию под мышцу, подтягивающую яичко.
  5. Выделяют семенной канатик, выводят его в рану.
  6. Выделяют крупные стволы нервов, сосудов.
  7. Перевязывают расширенные вены более 2 мм в диаметре.

При манипуляциях применяют увеличительные линзы, что повышает точность выделения поврежденных сосудов, снижает вероятность повреждения крупных нервных стволов, артерий. Дополнительно применяют допплеровские датчики, чтобы перевязать только вены, не задев артерии.

При выведении семенного канатика с сосудисто-нервным пучком, сосудистые стенки могут спазмироваться, чтобы это исключить область раны орошают папаверином. Раствор снижает тонус мускулатуры, что вызывает расширение сосудов, снятие спазма. Во время операции хирурги часто просят пациентов, выдохнуть с усилием с закрытым ртом, носом. При таком выдохе повышается давление в сосудах, что помогает обнаружить все вены.

После перевязки сосудов, семенной канатик укладывают в ложе. Мышцы, фасции, кожу послойно ушивают рассасывающимся материалом. Реже применяют не рассасывающиеся нити, которые нужно снимать со шва через 6-10 дней. Пациента переводят в палату для наблюдения. При местной анестезии мужчина может идти домой через 1-2 часа. При общем – после стабилизации состояния.

При тяжелом течение заболевания, общем наркозе пациента могут оставить в стационаре на 3 и более суток.

Реабилитационный период

После лечения пациентам выдают больничный лист на 6-10 дней. В первые 2 суток рекомендуют ограничить подвижность, больше находиться в постели, 2-3 суток нельзя мочить рану. Рубец формируется примерно 10 дней. В это время рекомендуют отказаться от полового акта, поднятия тяжестей, тяжелых физических нагрузок. Чтобы снять нагрузку с кожи мошонки, ускорить восстановление лучше носить специальные поддерживающие бандажи. При болевом синдроме показаны обезболивающие препараты. Восстановление органа занимает около 6 месяцев. В этот период рекомендуют снизить сексуальную, физическую активность, перегрев организма (посещение бань, саун). Половой акт в течение первых 6 месяцев допускается не чаще 1 раза в неделю.

Читайте также

Если человек профессионально занимается спортом, вернуться к занятиям можно не раньше чем через 6 месяцев. Купаться в открытых водоемах, бассейне разрешено после полного заживления раны, примерно через 3 недели. Результат хирургического вмешательства, излечения от бесплодия можно оценить через 5-6 месяцев. Через полгода вены постепенно спадаются, перестают выбухать, определяться на ощупь. При тяжелом течении заболевания процесс реабилитации может занять до 8-9 месяцев.

Возможные осложнения

Осложнения после лечения встречаются крайне редко. В восстановительный период могут возникать небольшие кровоподтеки в области раны и отек яичка, как правило, они проходят самостоятельно. Возможно инфицирование раны, воспаление, что купируется приемом антибактериальных препаратов. Воспалительные процессы после лечения чаще связаны с несоблюдением рекомендаций после вмешательства.

При случайном повреждении лимфатических протоков может возникнуть водянка яичка. Лечение заключается в ношении плотного компрессионного белья, бандажа. Возможна аллергическая реакция на шовный материал, что проявляется чувством жжения кожи, после снятия швов симптомы проходят. Крайне редко встречаются случаи рецидива заболевания, чаще это связано с отсутствием анастомозов в сосудах (особенность кровеносной системы), что вызывает их повторное расширение.

Отзывы врачей и пациентов

Дмитрий Владимирович, врач-уролог, г. Нальчик:

Операция Мармара – самый частый метод лечения варикоцеле. Пациенты после операции редко жалуются на сильные боли, чаще это дискомфорт, который возникает при движениях. Примерно у 5% пациентов отмечается выраженная боль, которая быстро купируется после приема обезболивающих. Про бесплодие могу сказать, что не у всех мужчин восстанавливается способность к зачатию, но у большей части прооперированных данная проблема исчезает.

Константин, 31 год, г. Саратов:

За свою жизнь я перенес 4 операции. Реабилитация после операции Мармара была самой легкой, боли практически не было. На операцию я согласился из-за того, что у нас с женой не получалось завести ребенка. У нее при исследованиях проблем не обнаружили, мне поставили диагноз – варикоцеле. Уролог сказал, что причина бесплодия может скрываться в моем заболевании. После операции жене удалось забеременеть через 2 года.

Александр, 29 лет, г. Москва:

Два года назад сделал операцию Мармара по поводу расширения вен мошонки. Заболевание первое время проявлялась тяжестью в мошонке, умеренной болью после занятий спортом, полового акта. За полгода симптомы усилились, половую жизнь прекратил из-за сильных болей. Лечение проводили под местным наркозом, в вену вводили обезболивающие. При операции боли практически не чувствовал. После лечения первые 2 дня принимал обезболивающие 1-2 раза в день, шов первые дни немного тянул, зажил очень быстро, его даже не видно. Восстановился за неделю, вышел на работу, болезнь больше не беспокоит.

Метод Мармара при варикоцеле – самый распространный способ лечения патологии вен. Операция длится в среднем 40 минут, на коже остается небольшой разрез, который быстро срастается и становится незаметным. Реабилитационный период при соблюдении рекомендаций проходит легко, боль, как правило, сохраняется в первые 4 суток. Вернуться к работе можно через 7-10 дней.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector