0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Высокие тромбоциты в крови у мужчины

Тромбоциты в крови: норма и патологии

Человека, кровеносная система которого правильно функционирует, видно сразу: он бодр и активен, находится в хорошем настроении, обладает запасом сил и энергии. Для нормальной работы кровеносной системы необходимо, чтобы все ее составляющие справлялись со своими «обязанностями». Так, маленькие кровяные пластинки — тромбоциты — отвечают за одно из важнейших свойств крови — ее свертываемость. Для чего еще нужны тромбоциты в крови и что произойдет в случае изменения их количества? На эти вопросы нужно знать ответы тем, кто заботится о своем здоровье.

Что значат тромбоциты в крови

Тромбоциты — это форменные элементы крови, маленькие кровяные пластинки — образуются в красном костном мозге, материалом служит плазма его клеток (мегакариоцитов). В тромбоцитах отсутствует ядро, зато присутствует большое количество гранул (до 200). Эти клетки в нормальном состоянии имеют круглую или овальную форму, а их размер зависит от возраста (юные, взрослые, зрелые) и в среднем составляет 2–5 мкм. Однако если тромбоцит соприкасается с поверхностью, отличающейся от эндотелия (внутренняя поверхность сосудов и сердечных полостей), он активизируется — у него появляется до 10 отростков, которые в 5–10 раз превышают размер самого тромбоцита. Таким образом клетки при необходимости «закрывают» раны и останавливают кровотечение. В гранулах тромбоцитов содержатся так называемые тромбоцитарные факторы: аденозиндифосфорат, тромбин, тромбоксан и другие. Они необходимы для образования особых соединений — лизоцина и В-лизина — которые способны разрушать мембраны некоторых бактерий, тем самым защищая организм от попадания в него болезнетворных микроорганизмов.

Благодаря ложноножкам тромбоциты передвигаются в кровяном потоке. Они могут прилипать к поверхности чужеродных объектов, захватывая и «переваривая» их, склеиваться друг с другом, образуя тромб — защиту от кровотечения. Эти пластинки принимают активное участие в гемостазе (свертывании крови), а также доставляют к эндотелию питательные вещества.

Тромбоцит живет от 7 до 12 суток, а затем разрушается в печени, легких или селезенке.

После ознакомления с основными функциями тромбоцитов становится понятно, почему их нехватка или перебор в организме могут иметь крайне негативные последствия.

Норма содержания тромбоцитов

Количество кровяных пластинок измеряется в тысячах на 1 микролитр крови. Для мужчин нормой считают 200–400 тысяч Ед/мкл, а для женщин — 180–320 тысяч Ед/мкл. В период менструации уровень может упасть до 75–220 тысяч Ед/мкл — это нормально. Снижается показатель и во время беременности — приблизительно до 100–310 тысяч Ед/мкл.

У детей нормальный показатель содержания тромбоцитов в крови зависит от возраста. Например, у новорожденных он составляет 100–420 тысяч Ед/мкл, а у малышей от 2 недель до 12 месяцев насчитывается 150–350 тысяч Ед/мкл. У детей от 1 года до 5 лет нормальным считается количество — 180–380 тысяч Ед/мкл, а от 5 до 7 лет — 180–450 тысяч Ед/мкл. Нужно раз в год сдавать кровь на анализ, чтобы определить количество тромбоцитов в биоматериале и вовремя заметить отклонения от нормы. Ведь изменение количества этих бесцветных кровяных телец может повысить риск тромбообразования или, наоборот, — кровотечения. При существующих отклонениях рекомендуется проводить исследование чаще 1 раза в год.

Подсчет пластинок производится в лабораторных условиях тремя способами: в счетной камере с использованием фазово-контрастного устройства, в окрашенных мазках крови по Фонио и с помощью гематологических анализаторов. В бланке результата анализа показатель обозначен как PLT или Platelets.

Повышенные тромбоциты в крови: причины

Повышение числа тромбоцитов (тромбоцитоз) может свидетельствовать о туберкулезе, лейкозе, лимфогранулематозе, раке печени и почек. Он сопровождает такие болезни, как эритроцитоз, артрит, хронический миелолейкоз, энтерит, а также острые инфекции, анемии, гемолиз. При общем отравлении, сильном стрессе, кровопотерях тоже увеличивается количество этих клеток. Тромбоцитоз ведет к развитию тромбоцитемии. Количество тромбоцитов возрастает также в результате нарушений функций стволовых клеток костного мозга.

Если имеет место травма, хирургическое вмешательство, избыточный вес, чрезмерное употребление алкоголя, то возникший тромбоцитоз называют вторичным. Он характеризуется усиленной выработкой тромбопоэтина, отвечающего за деление и созревания клетки в костном мозгу.

Независимо от причины, выход за границы нормы показателя требует консультации с врачом и назначения соответствующей терапии. Если результат анализа показал повышенное содержание тромбоцитов в крови, зачастую для постановки диагноза назначают следующие исследования:

  • исследование на содержание С-реактивного белка;
  • УЗИ органов малого таза и брюшной полости;
  • общий анализ мочи;
  • анализ крови на содержание железа;
  • сдача анализа на тромбоциты с интервалом в 3–5 дней — 3 раза.

Только после проведения дополнительных обследований лечащий врач может назвать истинную причину повышения уровня тромбоцитов в крови.

Пониженное содержание тромбоцитов

Частой причиной понижения кровяных клеток (тромбоцитопения) является бесконтрольный прием лекарственных препаратов. Также тромбоцитопения может наблюдаться при гепатите, циррозе, поражении костного мозга, гипертиреозе, гипотиреозе, при некоторых видах лейкоза, мегалобластной анемии, алкоголизме и других болезнях. В результате понижения количества тромбоцитов сосуды теряют эластичность, становятся хрупкими. На низкий уровень бесцветных кровяных телец могут повлиять носовое кровотечение, кровоточивость десен, затяжные менструации, незначительный порез или вырванный зуб.

Для диагностики заболевания, повлекшего тромбоцитопению, чаще всего назначают:

  • определение времени свертываемости крови;
  • тест на наличие антител в крови;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • УЗИ — для исследования плотности внутренних органов, в данном случае селезенки и печени, а также обнаружения опухолей;
  • генетические исследования — выявление мутаций при подозрении на наследственную тромбоцитопению.

Снижение количества тромбоцитов обычно лечится фармакологическими препаратами. Речь может идти также о переливании тромбоцитарной массы.

Как нормализовать уровень бесцветных кровяных телец в крови?

Чтобы привести в норму уровень тромбоцитов, необходимо сначала устранить причины отклонений. В период восстановления нежелательны физические, эмоциональные и психологические нагрузки.

Чтобы поднять до нормы число тромбоцитов, следует соблюдать ряд рекомендаций:

  • Правильно питаться. Нужно исключить из своего рациона острую пищу, маринады, алкоголь, огурцы, красный виноград, клюкву, морскую капусту. И вместо них добавить зеленые яблоки, болгарский перец, морковь, зеленый виноград, сельдерей, бруснику. Кроме этого советуют употреблять печень, свежую рыбу, миндаль, арахис, капусту, гречневую крупу, мясо, зелень, бананы.
  • Принимать препараты, помогающие восстановить нужное число кровяных пластинок. Использовать их можно только строго по назначению врача!
  • Исключить те лекарственные средства, которые снижают уровень тромбоцитов, в том числе антибиотики и антидепрессанты.
  • Принимать витамины А, В12 и С.

Для пациентов с пониженным уровнем тромбоцитов в крови важен здоровый образ жизни: стоит отказаться от вредных привычек, свести к минимуму вероятность возникновения стрессов, нормализовать режим сна и отдыха, вести размеренный образ жизни. Запрещено заниматься активными видами спорта, где присутствует большая вероятность травмирования.

Для понижения показателя тромбоцитов стоит:

  • принимать аспирин или иной другой препарат, в состав которого входит ацетилсалициловая кислота;
  • отказаться от бананов, плодов шиповника, чечевицы, манго, орехов, граната;
  • в рационе должны появиться зеленый чай, лимоны, облепиха, имбирь, свекла, томаты, чеснок и лук, рыбий жир, виноград, клюква, черника, оливковое и льняное масло, то есть продукты, которые хорошо разжижают кровь;
  • употреблять продукты с содержанием магния, лимонной, аскорбиновой и яблочной кислоты;
  • соблюдать питьевой режим. Если в день выпито менее 2,5 литров, то организм будет обезвоживаться, а вследствие этого сужаются сосуды и сгущается кровь.

Если уровень содержания тромбоцитов в крови не соответствует норме, вам следует обратиться к гематологу. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Неверно определенная причина повышения или понижения нормы может привести к некорректному лечению. А это чревато тяжелыми последствиями, такими как внутренние кровоизлияния.

Для то­го что­бы ре­зуль­тат ана­ли­за на тром­бо­ци­ты был до­сто­вер­ным, вы­пол­ни­те не­сколь­ко про­с­тых пра­вил пе­ред его сда­чей. За день до про­це­ду­ры от­ка­жи­тесь от упо­треб­ле­ния ал­ко­го­ля. По воз­мож­нос­ти пре­кра­ти­те при­ем ле­кар­ст­вен­ных пре­па­ра­тов. Огра­ди­те се­бя от фи­зи­чес­ких и эмо­ци­о­наль­ных пе­ре­гру­зок. Пом­ни­те: сда­вать кровь нуж­но на го­лод­ный же­лу­док.

Тромбоциты повышены в крови: более 5 причин, что это значит, норма, лечение, как понизить у женщины, ребенка, мужчины. Чем опасен тромбоцитоз

Тромбоциты — форменные элементы крови, отвечающие за ее свертываемость. Они вырабатываются костным мозгом. Повышение концентрации телец свыше норм называется тромбоцитозом. Его провоцируют патологии кроветворной системы, онкологические недуги, дефицит нутриентов, а также острые состояния (ожоги, шок, кровотечения).

Внешними признаками тромбоцитоза выступают нарушения кровообращения и склонность к появлению гематом. Лечение зависит от природы провоцирующего заболевания.

Функции и свойства телец

Данные элементы крови имеют малые размеры (2‒3 мкм). Внешне они напоминают бесцветные округлые пластинки с гладкой поверхностью. Это неактивные тромбоциты, которые циркулируют в здоровом организме. Свойства телец следующие:

  • при повреждении тканей они активизируются, превращаются в звездчатые клетки с длинными отростками;
  • благодаря способности к адгезии, прикрепляются к стенкам травмированных сосудов;
  • агрегационная способность обеспечивает «слипание» частиц между собой, они образуют тромбоцитарную пробку;
  • на агрегатах из тромбоцитов прикрепляются другие клетки крови, формируя плотный сгусток (необходимый для перекрывания разрушенного участка сосуда);
  • выделяют факторы роста — вещества, стимулирующие деление клеток и процессы регенерации;
  • обеспечивают питание эндотелия (внутренних сосудистых клеток);
  • способны захватывать и транспортировать чужеродные белки для «знакомства» с клетками иммунитета;
  • выступают базой для образования новых сосудов;
  • выделяют медиаторы спазма, снижая интенсивность кровотечений.

Главная задача тромбоцитов — молниеносно реагировать на травмирующее воздействие, предотвращать кровопотери. Это суть первичного гемостаза.

Тромбоциты образуются из мегакариоцитов под действием гормона печени тромбопоэтина. Вещество стимулирует созревание клеток красного костного мозга, после чего они могут делиться на множество фрагментов (из каждой гигантской структуры образуется до 8000 пластинок). Когда в крови скапливается большое их количество, выделение тромбопоэтина приостанавливается. Таким образом поддерживается баланс кровяных телец.

Читать еще:  Краткие сведения о варикозе

Тромбоциты циркулируют в организме от 2 до 8 суток, выполняя свои функции. Затем их структура изменяется, они распознаются специальными клетками печени и селезенки, где утилизируются. Последний орган может депонировать тельца (около 30% от общей массы), а затем выделять их в случае острой необходимости.

Норма и тромбоцитоз

Физиологические показатели бесцветных пластинок крови изменяются на протяжении жизни, что связано с постепенным становлением синтезирующей функции костного мозга и колебаниями гормонального фона. Уровень тромбоцитов также изменяется при некоторых состояниях (все о норме тромбоцитов читайте здесь). Например, при выбросе в кровь адреналина, после физических нагрузок, во время беременности.

Таблица — Референсные показатели

При повышении уровня тромбоцитов в крови свыше 420*10⁹/л, говорят о тромбоцитозе. Это лабораторный термин, отражающий увеличение концентрации пластинок на единицу объема биоматериала. Важен механизм развития состояния. Сбой может быть на этапе образования форменных элементов (в костном мозге), распределения их в крови либо при утилизации. Чтобы устранить нарушение, нужно первым делом найти его причину.

Разновидности состояния

Тромбоцитоз бывает относительным либо абсолютным. Первый сопровождает обезвоживание организма, когда объем жидкости в кровеносном русле уменьшается, а количество форменных элементов остается прежним. Отклонение возникает за счет сгущения крови. Такое бывает при:

  • нарушении питьевого режима;
  • пребывании в жарких/засушливых условиях;
  • дисбалансе электролитов;
  • патологиях почек;
  • метаболических нарушениях, сопровождающихся потерей воды (сахарный диабет);
  • на фоне кишечных инфекций (при обильных рвоте и поносе).

Об абсолютном тромбоцитозе говорят, если изменяется концентрация клеток за счет увеличения их количества без изменений объема крови, что бывает при многих патологических состояниях. Это состояние еще можно назвать «густой кровью».

Повышение уровня тромбообразующих телец может быть первичным. Это означает изменение выработки тромбоцитов в костном мозге. Одна из его форм — идиопатическая, причин состояния насчитывается целое множество, однако определить, какая именно запустила развитие патологии не представляется возможным. Другое название — клональный тромбоцитоз, характеризуется быстрым значительным увеличением концентрации клеток в крови с изменением их морфологии, функций, образованием гигантских структур.

Первичный тромбоцитоз также бывает эссенциальным. Он характеризуется изменением количества и формы мегакариоцитов, имеет тенденцию к хроническому течению с постепенным ростом численности тромбоцитов (нередко до 3000). Метаморфозам подлежат их функции и морфологические свойства. Патология чаще обнаруживается случайно у пожилых людей, редко сопровождается специфическими симптомами. Для нее характерно парадоксальное сочетание склонности к тромбозам и одновременно к кровотечениям. При эссенциальном тромбоцитозе регистрируются спонтанные и повторяющиеся кровоизлияния из органов ЖКТ.

Вторичный тромбоцитоз развивается на фоне основного заболевания и не связан с нарушениями функции кроветворения или изменениями в структуре костного мозга. Его также называют симптоматическим или реактивным. Основными предпосылками для развития считаются активизация тромбопоэтина, перераспределение тромбоцитов, массовый выход телец из депо. Характерные особенности реактивной формы:

  • сопровождается умеренным или незначительным повышением уровня клеток (до 800);
  • сохраняются их морфологические свойства и функциональная активность;
  • сниженный риск кровотечений и тромбоэмболии сосудов.

Симптоматический тромбоцитоз может развиться на фоне острых состояний (кровотечения, операции, инфекции) или хронических изменений в организме (анемии, онкопатологии, воспалительных, аутоиммунных процессов).

Тромбоцитоз обнаруживается в общем анализе крови (см. варианты изменений других показателей в статье «ОАК: подробная расшифровка всех позиций и причины отклонений»). При значительных вариациях тромбоцитов рекомендуют пройти тест повторно (чтобы исключить ошибку).

Причины отклонений

Рост концентрации тромбоцитов в крови чаще всего объясняется гематологическими заболеваниями. К таковым относят патологии крови и органов кроветворения (главный из которых, красный костный мозг). При нарушении его функционирования изменяется синтез форменных элементов крови. К подобным нарушениям ведет перерождение стволовых клеток, миелопролиферативные процессы.

Взрослые

Тромбоцитоз выступает осложнением истинной полицитемии, лейкемии. Функционирование костного мозга может нарушаться на фоне роста злокачественных опухолей, когда в костях появляются метастазы (часто повышаются базофилы и тромбоциты). Синтез кровяных телец изменяется при недостатке витаминов и минералов. Спровоцировать тромбоцитоз может железодефицитная и апластическая формы анемии.

Выход концентрации тромбоцитов за пределы нормы способны вызывать острые и хронические нарушения в работе организма. К первым относят:

  • травмы (некроз, ожоги, порезы переломы);
  • отравления (химическими веществами с массивным повреждение сосудов токсинами);
  • кровотечения;
  • хирургические операции (стойкие нарушения сопровождают спленэктомию — удаление селезенки).

К хроническим провокаторам тромбоцитоза относят вялотекущие паразитарные, вирусные, грибковые и бактериальные инфекционные заболевания (проявляются повышением тромбоцитов, моноцитов, СОЭ), аутопатологии (системная красная волчанка, васкулит, неспецифический язвенный колит).

Отклонения могут спровоцировать и некоторые медикаменты. Лекарствами, повышающими уровень тромбоцитов, считаются средства для химиотерапии, кортикостероиды (смещение показателей отмечают после Дексаметазона, Преднизолона), пероральные контрацептивы. Иногда отклонения в клиническом анализе крови возникают после длительного лечения антибиотиками.

Спровоцировать тромбоцитоз у детей могут как серьезные заболевания (вроде рака крови), так и любые перенесенные инфекции. Важно проконтролировать, чтобы уровень телец пришел в норму на протяжении 2 недель после выздоровления. У детей первого года жизни отмечают более высокие показатели тромбоцитов, чем у подростков и взрослых. Это объясняется повышенной потребностью организма в тельцах при активном его росте.

Беременные женщины

Легкий тромбоцитоз при беременности считается вариантом нормы. Он связан с замедлением метаболизма и повышением нагрузки на организм, дефицитом некоторых веществ. Однако будущие мамы должны регулярно сдавать анализ крови, чтобы вовремя заметить существенные отклонения.

Физиологическим считается тромбоцитоз в третьем триместре. Связано это с тем, что организм «запасает» форменные элементы крови, в том числе и тромбоциты, готовясь таким образом к предстоящим родам и кровопотере (минимальная при естественном рождении ребенка составляет около 300 мл, во время кесарева сечения — не менее 500 мл).

Выраженный тромбоцитоз и повышенная вязкость крови могут отрицательно сказаться на развитии плода. Нарушение проницаемости плацентарного барьера ведет к гипоксии, кроме того, в условиях повышенной нагрузки под угрозой ишемических процессов находятся головной мозг и почки будущей матери.

Тромбоцитоз у беременной может сигнализировать о позднем гестозе, антифосфолипидном синдроме, эклампсии, железодефицитной анемии (сопровождается сниженными гематокритом и показателями эритроцитов).

Чтобы отличить физиологические изменения от патологических, кроме тромбоцитов, исследуются и другие показатели — коагулограмма, МНО (международное нормализованное отношение, которое указывает на то, насколько высоки риски тромбозов). При необходимости назначается медикаментозная коррекция.

Как проявляется тромбоцитоз

Если дефицит свертывающих кровяных телец сопровождается склонностью к кровотечениям, то их переизбыток проявляется тромбозом и кровоизлияниями одновременно. Это связано с тромбогеморрагическим синдромом. Для него характерно сгущение крови с образованием сгустков. При нарушении микроциркуляции запускается противосвертывающая система крови, из-за чего сосуды становятся ломкими и повышается риск кровопотерь. При этом периферические ткани и внутренние органы страдают от недостатка питательных веществ и кислорода. Симптомы тромбоцитоза:

  • кровоточивость слизистых носа и десен;
  • у женщин наблюдаются продолжительные и обильные менструальные выделения;
  • у мужчин чаще возникают кровопотери из органов ЖКТ и почек;
  • ухудшается общее состояние (слабость, вялость, сонливость, снижение трудоспособности);
  • боли в мышцах (чаще в лодыжках);
  • парестезии (бегающие мурашки) конечностей;
  • покалывание, жжение в пальцах;
  • кожный зуд;
  • тянущие и давящие боли в левом боку (при спленомегалии);
  • нарушения зрения (пятна, слепые зоны);
  • отеки;
  • мигренозные боли;
  • одышка.

Из-за нарушений периферического кровообращения часто наблюдается цианоз (синюшность) кожных покровов, их бледность, хорошо просматривается сосудистый рисунок.

Главное, чем опасен тромбоцитоз — это инсульт, инфаркт, тромбоэмболия артерий или вен, интенсивные внутренние кровотечения . Любое из перечисленных состояний может закончиться летально. Отрицательные последствия также включают некроз, гангренозное поражение тканей при существенных нарушениях кровотока.

Что делать, если в анализе отклонения

Получив результаты ОАК с неудовлетворительными показателями тромбоцитов, следует обратиться к врачу общего профиля (ребенка показать педиатру, беременным обратиться к акушеру-гинекологу). Скорее всего, специалист посоветует сдать тест повторно, чтобы исключить ошибку или нарушения правил подготовки к исследованию.

Для ОАК берут кровь из пальца или из вены, утром, натощак. Накануне нельзя принимать препараты, алкоголь, заниматься физической активностью. Нежелательно нервничать, употреблять жирную пищу, перегреваться или перемерзать. За несколько часов до теста лучше не курить.

Расшифровкой результатов должен заниматься врач, который оценит все значения в комплексе, сравнит данные с жалобами больного, сведениями анамнеза, объективными симптомами. Для уточнения полученных сведений и обнаружения причин тромбоцитоза назначают:

  • биохимический анализ крови;
  • коагулограмму;
  • цитогенетическое исследование тромбоцитов;
  • ПЦР на генетические отклонения;
  • УЗИ внутренних органов (печени, селезенки);
  • рентгенографию грудной клетки;
  • пункцию красного костного мозга.

Перечень диагностических процедур может быть дополнен в зависимости от подозрений врача и наличия у больного жалоб. Пройти комплексное обследование очень важно. Это поможет определить природу отклонений, обнаружить опасные заболевания и вовремя начать лечение.

Лечение тромбоцитоза

Терапия должна быть направленной на устранение причин повышения тромбоцитов в крови. Симптоматическое лечение, направленное исключительно на устранение отклонений, назначают только в том случае, если провоцирующее заболевание установить не удалось. Относительный и симптоматический тромбоцитозы не требуют специфического лечения. Эти состояния проходят самостоятельно по мере восстановления организма.

Перечисленные ниже препараты имеют строгие показания, определенные противопоказания и список побочных эффектов. Прописывать их должен специалист. Самолечение может усугубить положение или стать причиной промедления с терапией серьезного заболевания, поэтому заниматься им не стоит.

Таблица — Препараты против тромбоцитоза

Тромбоциты повышены у взрослого — о чем это говорит, и как их снизить?

Сегодня разбираем ситуацию, когда тромбоциты повышены у взрослого.О чем это говорит, как уменьшить их количество с помощью различных методов терапии. Тромбоциты – это безъядерные и бесцветные клетки крови в форме пластинок. Тромбоцитарные клетки образуются в костном мозге у человека путём отшнуровывания от огромных многоядерных мегакариоцитов. После созревания одна часть клеток поступает в системный кровоток, а другая депонируется в селезёнке. Продолжительно жизни тромбоцитов не превышает 10 суток, а распад происходит в печени или селезёнке.

Читать еще:  Неумывакин про варикоз

Их основная функция в организме человека заключается в обеспечении процесса свёртываемости крови, что способствует остановке кровотечений при повреждении целостности сосудов.

Тромбоцитоз в общем анализе крови

В рамках современной медицины принято выделять два основных вида высокого уровня тромбоцитов в крови: первичный тромбоцитоз и вторичный.

При первичном тромбоцитозе происходит повышенная выработка мегакариоцитов в костном мозге, что впоследствии приводит к усиленному образованию из них тромбоцитов. Такие тромбоциты характеризуются аномальным строением и не могут полноценно выполнять свои функции. Срок жизни таких клеток аналогичен нормальным тромбоцитам.

Из-за аномально крупных тромбоцитов у человека повышается риск формирования кровяного сгустка, который может стать причиной закупорки кровеносного сосуда и кровотечения. Тромбоциты не могут полноценно склеиваться, а значит, процесс кровотечения не будет остановлен. Наиболее опасные из осложнений: инсульт, инфаркт и обширные кровотечения.

Равноценным синонимом вторичного тромбоцитоза является термин реактивный тромбоцитоз. При этом у человека отмечается повышенное количество тромбоцитов в крови, однако все клетки имеют нормальные размеры и строение.

Важно: вероятность формирования тромбов или кровотечений при реактивном тромбоцитозе ниже, чем при первичной форме патологии.

Если тромбоциты повышены у взрослого, о чем это говорит?

В настоящее время окончательные причины подобных сбоев в системе кроветворения не установлены. Предполагается, что усиленное образование мегакариоцитов происходит из-за мутаций в гене V617F.

Рассмотри основные причины реактивного тромбоцитоза:

  • злокачественные новообразования органов пищеварения, мочеполовой или дыхательной систем. Клетки опухоли продуцируют вещества, усиливающие процесс образования тромбоцитов;
  • инфекционные заражения бактериальной этиологии. При грибковой или вирусной инфекции тромбоцитоз встречается редко;
  • повреждение крупных костей, например, бедренной или плечевой;
  • обширное хирургическое вмешательство;
  • удаление селезёнки. Часть тромбоцитов, которая должна депонироваться в селезёнке поступает прямо в кровоток;
  • обезвоживание;
  • миелопролиферативные патологии;
  • значительное физическое перенапряжение;
  • кровотечение в острой или хронической форме. Острая форма возникает резко на фоне механической травмы или операции, хроническая – протекает на протяжении длительного времени, сопровождает язвы и онкопатологии органов пищеварения. Результат – уменьшение количества ионов железа в крови на фоне повышенного уровня тромбоцитов. Механизм явленияостается невыясненным;
  • воспаление органов и тканей, например, стенок кровеносных сосудов, толстого отдела кишечника или суставов. При воспалении происходит выработка специфического вещества – тромбопоэтина, которое оказывает прямое воздействие на деление мегакариоцитов, стимулируя данный процесс;
  • приём синтетических аналогов гормонов, которые выделяются надпочечниками, а также химиопрепаратов.

После выздоровления пациента рассматриваемый критерий возвращается в пределы допустимых величин.

Есть ли опасность в повышении числа тромбоцитов в крови?

Однозначно да, поскольку повышенные тромбоциты в крови – это один из признаков развития патологического процесса в организме человека. Поэтому при обнаружении стабильно завышенных показателей в анализе крови следует пройти комплексную диагностику. По результатам обследования врач сможет понять – является ли тромбоцитоз первичным или вторичным. Исходя из причины патологии, подбирается соответствующее лечение.

Осложнениями высокого уровня тромбоцитов в крови могут стать тромбы в сосудах, инфаркты, инсульты, поражения почек, тромбофлебиты вен нижних конечностей и т.д.

Дополнительные методы диагностики для определения формы тромбоцитоза:

  • клинический анализ крови с расширенной лейкоцитарной формулой. Известно, что при первичном тромбоцитозе величина показателя достигает критических значений, вплоть до 1 млн клеток в 1 микролитре исследуемого биоматериала. Это не характерно для реактивной формы. Также при первичной форме в большую сторону изменяется содержание всех клеток крови,параметры отклонения показателей для вторичного тромбоцитоза напрямую зависят от основной патологии;
  • определение скорости оседания эритроцитов, поскольку она увеличивается при воспалительных процессах, что свидетельствует о вторичном тромбоцитозе;
  • анализ на ферритин. Содержание белка в крови уменьшается при железодефицитной анемии, которая становится причиной реактивной формы;
  • генетические исследования позволят выявить наличие мутации в генах, характерные для первичного тромбоцитоза;
  • расширенная коагулограмма;
  • биохимический анализ крови.

Пациенту также может быть рекомендовано пройти биопсию тканей костного мозга. Это позволит не только дифференцировать форму тромбоцитоза, но и диагностировать злокачественные заболевания. С целью исключения внутренних кровотечений проводится ультразвуковое обследование.

Отмечено, что тромбоцитоз на раннем этапе не проявляется в виде клинических симптомов, поэтому не следует пренебрегать ежегодным профилактическим обследованием. Особое значение это имеет для людей старше 60 лет и детей, пациентов с железодефицитной анемией и онкологическими заболеваниями, а также для людей после операций или серьёзных травм.

Симптомами выраженного тромбоцитоза может быть ишемия нижних конечностей (похолодание ног, судороги, плохое заживление ран на ногах, боли в ногах при ходьбе и т.д.), аритмии, ишемическая болезнь сердца (одышка, слабость, нарушения сердечного ритма), головокружения и т.д.

Как понизить тромбоциты в крови у женщин и мужчин?

Повышенное содержание тромбоцитов в крови у женщин корректируется лечащим врачом после полной диагностики. Прогноз исхода напрямую зависит от грамотности и своевременности выбранных методик коррекции. На время курса терапии пациенту противопоказаны эмоциональный и физический стресс.

При лечении первичной формы повышенного содержания тромбоцитов важно учитывать возраст больного и наличия сопутствующих осложнений. Методы терапии реактивного тромбоцитоза напрямую зависят от первопричины, вызвавшей данное отклонение.

Как снизить тромбоциты в крови с помощью диеты?

Особое значение для успешного выздоровления имеет диета при тромбоцитозе. Пациенту придется убрать из своего рациона острые и жирные блюда, алкоголь, а также любые виды соусов и кетчупов. Отказаться также придётся от бананов, орехов, плодов манго, граната и шиповника, поскольку эти продукты повышают количество тромбоцитов.

К продуктам, снижающим тромбоциты в крови, относят:

  • зеленые яблоки;
  • чеснок;
  • морепродукты;
  • миндаль;
  • гречневую крупу;
  • свежую зелень;
  • бруснику; виноград.

Также может назначаться рыбий жир и Омега-3 ® .

По решению врача отменяется прием лекарственных препаратов, способствующих повышению рассматриваемых клеток. Особое внимание следует уделять антидепрессантам и антибактериальным лекарствам.

Полезно принимать комплексы витаминов А, В12 и С. Однако перед их приёмом желательно определить уровень витаминов в крови при помощи лабораторного анализа. Поскольку не только недостаток, но и избыток рассматриваемых веществ негативно сказывается на процессе кроветворения в организме человека.

Немаловажно соблюдать правильный питьевой режим. Для взрослого человека минимальная норма воды в сутки не должна быть менее двух литров. Результат употребления меньшего количества воды – сужение кровеносных сосудов и сгущение крови. Впоследствии такое состояние может стать причиной ложного тромбоцитоза.

Как уменьшить тромбоциты в крови с помощью препаратов?

Вопрос о необходимости назначения препаратов, определение необходимой дозировки и срока приёма решается исключительно лечащим врачом. Подбираются лекарственные средства, которые разжижают кровь, а также препятствуют агрегации тромбоцитов и образованию кровяных сгустков.

Наиболее популярное лекарство – аспирин ® . Прием аспирина должен быть согласован с лечащим врачом и проводится под контролем лабораторных показателей крови.

Важно: при необходимости хирургического вмешательства пациент обязан предупредить лечащего врача о приёме аспирина. Поскольку операция сопровождается риском кровотечения, которое может стать летальным при замедленном свёртывании крови.

Следует отметить, что на фоне приёма аспирина у человека в меньшей степени выводится мочевая кислота из тканей. Это может привести к развитию подагры. Сочетанный приём алкоголя и аспирина строго противопоказан из-за высокого риска кровотечения органов пищеварения.

Назначение гидроксикарбамида целесообразно при злокачественных новообразованиях. Механизм действия препарата основан на подавлении фермента, необходимого для синтеза ДНК мутантных раковых клеток после воздействия излучения или химиопрепаратов. Сочетанное применение с другими методами терапии существенно повышает угнетающее воздействие на работу костного мозга по выработке кровяных клеток.

Схожим эффектом характеризуется препарат Бисульфан ® . Однако механизм его губительного воздействия на опухолевые клетки заключается в образовании поперечных сшивок между нитями ДНК. Это приводит к невозможности полноценного функционирования нуклеиновой кислоты и гибели клетки.

Анагрелид ® – препарат, который эффективно уменьшает количество тромбоцитов. Однако механизм его воздействия до сих пор остаётся под вопросом. Эффективность и безопасность анагрелида ® доказана в рамках клинических и лабораторных испытаний. Предполагается, что лекарственное вещество напрямую воздействует на мегакариоциты, препятствуя их дальнейшей дифференциации до тромбоцитов. Мегакариоциты уменьшаются в размерах,из них образуется меньшее количество клеток крови.

Выводы

Подводя итог, следует выделить:

  • повышенное содержание тромбоцитов в крови указывает на патологии в работе костного мозга или наличии болезни, влияющей на нормальный процесс образования клеток. Например, инфекционное заражение, онкопатология, кровотечение или воспаление;
  • тромбоцитоз не характеризуется специфическими проявлениями, поэтому отслеживать уровень тромбоцитов следует ежегодно в рамках профилактических обследований;
  • лечение тромбоцитоза основано на выявлении первопричины патологии. Без полного обследования пациента невозможно установления точной причины;
  • при устранении основного заболевания содержание тромбоцитов восстанавливается до нормальных значений.

Юлия Мартынович (Пешкова)

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

О чем говорят повышены тромбоциты у взрослого (причины и последствия)

Узнать, почему тромбоциты повышены у взрослого, о чем это говорит, можно после проведения ряда лабораторных исследований и консультации врача. Понять, что такое тромбоциты в анализе крови, поможет информация о функциях клеток, причинах и последствиях патологических изменений.

Какие симптомы говорят о высоком уровне

Повышенное содержание кровяных пластинок определяется 2 основными причинными факторами. Эссенциальная форма обусловлена нарушением выработки и утилизации клеточных элементов из-за имеющихся аномалий стволовых клеток. Симптомы, свидетельствующие о высоком уровне тромбоцитов, следующие:

  • головокружения;
  • слабость;
  • головные боли;
  • зрительные нарушения;
  • кровотечения;
  • парестезии;
  • ишемия дистальных отделов конечностей;
  • спленомегалия.
Читать еще:  Как лечить варикоз на половых губах во время беременности

Первичный тромбоцитоз — это значит наличие аномального гемопоэза, результатом которого является увеличение числа тромбоцитов, нарушение их выработки, утилизации, морфологических свойств. У лиц, страдающих эссенциальной формой тромбоцитоза, существует высокий риск развития тромбозов и кровотечений.

Признаки тромбозов в зависимости от пораженного участка следующие:

  • отеки и боли в нижних конечностях;
  • одышка, боли в груди;
  • неврологический дефицит.

Отмечается склонность к быстрому образованию синяков. Кровотечения любой локализации незначительные. Для первичного тромбоцитоза типично появление эритромелалгии, сопровождающейся жгучими болями в дистальных отделах конечностей, эритемой, приливами жара.

Патология, при которой отмечается повышение форменных элементов, маскирует клинические проявления тромбоцитопатии. Поводом для обращения за медицинской помощью должны служить следующие симптомы:

  • различные кровотечения;
  • цианоз кожи;
  • нарушения зрения;
  • появление геморрагий;
  • боль и парестезии в кончиках пальцев.

Возникновение реактивного тромбоцитоза не нарушает функции кровяных пластинок. При отсутствии тяжелой артериальной патологии риск развития тромбозов и кровотечений при реактивной форме тромбоцитопатии незначительный.
Уровень тромбоцитарных клеток нормализуется после ликвидации причинного фактора.

Проведение анализа

Тромбоциты представлены в кровяном русле мелкими бесцветными клетками, не содержащими ядра, плоской формы. Образуются из мегакариоцитов в красном костном мозге.

Кровяные пластинки предназначены для обеспечения нормальной свертываемости крови. Тромбоцитам присуща фагоцитарная активность. Срок жизни зрелых форм составляет 7 дней. Инактивация форменных элементов происходит в селезенке, частично в печени.

Число тромбоцитарных клеток определяют в рамках клинического исследования взятого биоматериала.

Только после проведения анализа крови на тромбоциты можно объяснить, что это значит, и почему показатели не соответствуют референсным значениям.

Существуют базисные и дополнительные методы оценки тромбоцитарного гемостаза, зависящие от симптоматики заболевания.

Следует помнить, что содержание тромбоцитарных клеток повышается при курении, употреблении алкоголя, нарушении пищевого режима, физических нагрузках.

Содержание клеточных элементов подвержено суточному колебанию. Это означает, что клинический анализ должен проводиться в утренние часы, после предварительной подготовки, натощак.

  • в мазках крови;
  • в камере Горяева;
  • электронно-автоматическим методом.

Референсные значения Plt у взрослых составляют 180-380*10 в 9 степени/л. Достоверность результатов повышается при соблюдении правил подготовки к забору биоматериала.
Методом поточной цитометрии в гематологических анализаторах определяют тромбоцитарные индексы, которые служат маркерами тромботических осложнений.
При повышении уровня тромбоцитов аппаратным методом анализа определяют следующие величины:

  • Тромбокрит, или PCT.
  • MPV — средний объем.
  • Гетерогенность клеток (PDW).

Для достоверности результатов рекомендуется повторять анализ крови через несколько дней. В случае стойкого отклонения от нормальных величин, превышения референсного интервала надо проверять остальные показатели и проводить дополнительные исследования.

Верификации диагноза способствуют результаты биохимического исследования крови.

Проводят определение белковых фракций, содержания железа и других микроэлементов.

Расчетные значения тромбоцитарных индексов помогают врачу в диагностике нарушений гемостаза и функциональных характеристик тромбоцитарного звена кровотока.

Норма по возрасту

Средние значения ПЛТ представлены количеством кровяных пластинок в объеме крови. Нормальный уровень тромбоцитов рассчитан для каждой возрастной группы и половой принадлежности.

Содержание тромбоцитов в женском организме колеблется под влиянием следующих факторов:

  • Беременности. Референсные значения составляют 100-420*10 в 9 степени/л. Могут повышаться до 600*10 в 9 степени/л.
  • Менструального периода. Отмечается снижение количества кровяных пластинок до 70-170*10 в 9 степени/л.
  • Постменопаузы. В этом периоде жизни нормальные показатели равняются 110-350*10 в 9 степени/л.
  • Для мужчин референсные значения чуть выше женских. Нормальными величинами считают 180-400*10 в 9 степени/л.

Единицы измерения лабораторных подсчетов отличаются друг от друга, что зависит от применяемых реагентов, используемой аппаратуры. Оценивают итоги всегда вместе с другими параметрами клинического исследования биоматериала.

В крови у взрослого норма тромбоцитов составляет 150-320 тыс. клеток на микролитр. Диапазон референсных значений отражает степень насыщенности плазмы клеточными элементами.

Долю тромбоцитов в объеме крови характеризует тромбокрит, нормальные значения которого составляют 0,1-0,4%.

Тромбоциты выше нормы не всегда свидетельствуют о патологии. Повышение форменных элементов в некоторых случаях является физиологическим вариантом допустимых значений.

Когда количество крупных тромбоцитов повышено, возникает необходимость определения основных тромбоцитарных индексов, свертываемости крови, а также других показателей, характеризующих состояние системы гемостаза.

Средний объем тромбоцитов характеризует содержание зрелых форм в русле крови. Нормальные значения составят 7,4-12,0 фемтолитров.

Гетерогенность клеточных элементов выражается индексом относительной ширины распределения. Численность зрелых клеток в пределах нормы равняется 15-17% у взрослых, 10-15% — детей. Отклонение полученных результатов не более 10% считается допустимым.

Тест P-LCR указывает на долю увеличенных в размерах пластинок крови в общей массе нормальных клеток. Для всех возрастных категорий этот показатель должен равняться 12-43%.

Почему повышены тромбоциты

Коэффициент тромбоцитов повышен и составляет 700*10 в 9 степени/л при эссенциальных тромбоцитозах, основной причиной которых являются нарушения процессов кроветворения в костном мозге.

Бесконтрольный выброс в сосудистое русло большого числа незрелых клеточных форм говорит о злокачественном течении патологического процесса, нарушающего вязкость крови.

Тромбоцитемия — одна из причин повышения тромбоцитов в крови. Часто протекает бессимптомно, диагностируется случайно при исследовании лабораторного биоматериала.

Обнаруженные в анализе крови причины повышения уровня клеточных элементов обусловлены патологическим делением клеток и говорят о риске развития тромбозов, характерных для лиц старше 60 лет.

На развитие вторичных тромбоцитозов влияет выработка тромбоцитопоэтина.
Тромбоциты в крови повышены в результате развития следующих патологических состояний:

  • инфекций;
  • внутренних кровотечений;
  • анемий;
  • воспалительных процессов;
  • злокачественных новообразований;
  • сосудистых изменений;
  • приема стероидов;

Причин, повышающих количество клеточных пластинок в кровотоке, много в разных возрастных группах.

Показатели завышены будут в случае резкого обезвоживания, после хирургической операции. Реактивные тромбоцитозы возникают на фоне уменьшения жидкой части крови. Это значит, что соотношение клеточных элементов не изменяется.

У женщин

Повышение кровяных пластинок в крови при беременности считается физиологическим, если увеличение количества тромбоцитов не выше 420*10 в 9 степени/л. Такие значения указывают на происходящую в женском организме перестройку.

Увеличить содержание кровяных пластинок до 500*10 в 9 степени/л и выше может развитие железодефицитной анемии у беременных. Наличие значений тромбоцитарных индексов, сильно превышающих референсные рамки, угрожает риском прерывания беременности.

Развитие токсикоза, сопровождающегося частой рвотой, приводит к обезвоживанию организма. Рост уровня тромбоцитов в крови у женщин служит ответной реакцией на происходящие изменения.

Бесконтрольное использование гормональных противозачаточных средств также вызывает превышение тромбоцитов и служит фактором риска нарушений системы гемостаза.

У мужчин

Повышенные тромбоциты в крови у мужчин определяются воздействием следующих факторов:

  • курением;
  • употреблением алкоголя;
  • стрессовыми ситуациями;
  • травмами;
  • тяжелыми физическими нагрузками;
  • грибковыми поражениями;
  • вирусными инфекциями;
  • бактериальной флорой.

Если в исследуемом биоматериале число крупных клеточных элементов повышено — это говорит о развитии тяжелой патологии, требует тщательного врачебного контроля.

Что делать

Прежде чем что-либо делать, если тромбоциты повышены, необходимо выяснить причину таких изменений.

Физиологический тромбоцитоз не требует применения лекарственных препаратов. Достаточно соблюдать питьевой режим, сбалансированную диету, умеренные физические нагрузки.

В комплекс лечебных мероприятий при эссенциальном и вторичном тромбоцитозе обязательно включают медикаментозные средства, нормализующие систему гемостаза и реологию крови.

Выяснив причины гематологических нарушений, лечение проводят с применением тромболитиков, антикоагулянтов и цитостатиков под строгим контролем лечащего врача.

Рекомендации для нормализации показателей тромбоцитов в домашних условиях следующие:

  • Диета должна быть полноценной.
  • Необходимо отказаться от вредных привычек.
  • Строго соблюдать питьевой режим.
  • Придерживаться умеренных физических нагрузок.
  • Лекарственные средства принимать в назначенной врачом дозировке.

В редких случаях проводят очистку плазмы от большого количества кровяных пластинок методом тромбоцитофереза.

Есть ли опасность

Повышенное количество тромбоцитов в крови, изменение их функциональных свойств, подтвержденное несколькими анализами, заслуживает пристального внимания.

Нарушение процессов гемостаза, реологических характеристик крови, образование кровяных сгустков приводит к тяжелым осложнениям, представляющим опасность для здоровья.

Наиболее опасно повышение тромбоцитов развитием следующих состояний:

  • Острого нарушения мозгового кровообращения вследствие попадания тромба в церебральный кровоток или разрыва сосуда.
  • Острого артериального тромбоза, требующего оказания экстренной медицинской помощи. Угрожает развитием некроза и гангрены конечностей.
  • Инфаркт миокарда с формированием участка некроза сердечной мышцы в результате закупорки тромбом просвета коронарной артерии. Осложняется нарушениями ритма и проводимости.
  • Тромбоэмболия легочной артерии, характеризующаяся высоким уровнем летальности при неоказании неотложной медицинской помощи.

Не менее опасны тромбозы более мелких сосудов, прекращение кровотока в которых, становится причиной некроза, нарушения работы органов и целого ряда патологических изменений.

Для беременных опасность повышения числа тромбоцитов угрожает появлением следующих состояний:

  • Самопроизвольным прерыванием беременности.
  • Развитием тяжелой внутриутробной гипоксии плода.
  • Преждевременной отслойкой плаценты.
  • Маточными кровотечениями.
  • Гибелью плода.

Высокие тромбоциты представляют собой опасность при поздних обращениях к врачу, создают условия для неблагоприятного прогноза имеющейся патологии.

Прогноз заболевания зависит не только от причинных факторов, но и своевременно принятых мер к их устранению. Терапия тромботических осложнений требует больших материальных затрат, приводит к ранней инвалидизации, часто к летальному исходу.

Профилактика

Сделать риск развития тромбоцитоза минимальным можно при условии соблюдения следующих правил:

  • Вести здоровый образ жизни. Много двигаться и пребывать на свежем воздухе.
  • Употреблять в пищу продукты, с достаточным содержанием минералов и витаминов.
  • Соблюдать питьевой режим ежедневно.
  • Исключить длительные физические и психические нагрузки.
  • Своевременно избавляться от возникающих проблем со здоровьем.
  • Принимать лекарственные препараты только по назначению врача.
  • Регулярно проходить профилактические осмотры.
  • Стараться избегать контакта с вредными химическими веществами, радиационным излучением.

Важным звеном профилактики заболеваний крови является укрепление иммунной системы организма, высокий уровень которой обеспечивает сохранность здоровья, полноценное функционирование всех органов и систем.

При выявлении отклонений от нормальных величин показателей крови необходимо пройти дополнительное обследование для верификации диагноза. Не оставлять без внимания появление необъяснимых симптомов недомогания. Это должно стать поводом обращения за консультацией к врачу.

Комплекс профилактических мероприятий включает в себя динамическое наблюдение специалистов, медико-генетическое обследование.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector