0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Заболевание у мальчиков варикоцеле

Клинические проявления и факторы развития варикоцеле у подростков

Одна из патологий, которая может лишить способности воспроизводить потомство, – варикоцеле у подростков. Зачастую именно в пубертатном периоде возникает варикоз вен гроздевидного сплетения яичка. Развитие болезни ускоряется на фоне гормональных изменений, при этом первые симптомы обычно остаются незамеченными. В зависимости от тяжести нарушения лечение будет медикаментозным или хирургическим.

В статье расскажем:

Что такое варикоцеле?

Половое созревание мальчика 12 лет и старше нередко сопровождается негативными изменениями в органах мочеполовой системы. Как показывает практика, варикоцеле, от которого страдают взрослые мужчины, обычно появляется в подростковом возрасте. Суть заболевания заключается в варикозной деформации вен семенного канатика, значительно прогрессирующей при отсутствии лечения.

Патология у мальчика 11 лет встречается в 8 из 100 случаев. Показатель заболеваемости в возрасте от 13 лет и до 17 вырастает до 10-16%.

К счастью, в большинстве случаев диагностируют 1-2 степень, которые характеризуются слабыми и умеренными нарушениями венозного оттока.

Нарушения могут выявляться в левом и правом яичках, однако в силу анатомических особенностей варикоцеле чаще всего локализуется слева. Поражение бывает левосторонним у 85 пациентов из 100.

Причины заболевания

Специалисты указывают на несколько основных предпосылок для развития болезни.

В частности, существуют следующие причины возникновения варикоцеле у подростков:

  1. Наследственность. Она определяется по наличию варикоза у близких родственников. При наличии отягощенного анамнеза ребенок должен своевременно проходить обследование для раннего выявления нарушения.
  2. Чрезмерные физические нагрузки, связанные с усиленными тренировками или подъемом тяжелых предметов. Спровоцировать патологию может излишнее напряжение брюшных мышц.
  3. Нарушение метаболизма и ожирение вследствие нерационального питания.
  4. Затрудненная дефекация. При постоянных запорах приходится сильно напрягать мускулы живота. Негативно сказывается на функциях семенного канатика и частая диарея.

Юноша может заполучить болезнь из-за такой причины появления варикоцеле, как нехватка гормонов, дополняющаяся недостаточностью венозных клапанов в области половых органов.

Симптомы варикоцеле у подростков

Варикоцеле на начальных этапах у детей и подростков почти никак себя не проявляет, что способствует прогрессированию патологии.

  • ноющей болью в пораженной зоне с постепенным ее усилением;
  • изменением размеров мошонки;
  • чувством тяжести;
  • дискомфортом при продолжительном стоянии или ходьбе;
  • отечностью;
  • уменьшением текстикул;
  • образованием разбухших лозовидных сплетений вен.

Чем дальше развивается варикоз яичка у подростка, тем интенсивнее симптоматика.

Стадии развития

В подростковые годы необходимо быть внимательными к любым изменениям самочувствия, поэтому полезно знать не только, что такое варикоцеле у мальчиков 14-16 лет, но и через какие этапы развития болезнь проходит по мере прогрессирования.

  1. Первую. Явные признаки отсутствуют. Нарушение выявляется с помощью ультразвукового исследования.
  2. Вторую. Беспокоит болезненность в паховой области, если ребенок напрягает брюшные мышцы, принимает горячий душ, бегает или быстро ходит. Дискомфорт исчезает в спокойном состоянии.
  3. Третью. Увеличенные вены обнаруживаются при пальпации и видны, когда пациент стоит.
  4. Четвертую. Варикозная деформация сосудов заметна независимо от положения больного. Мошонка становится больше в объеме, а пораженное яичко, наоборот, атрофируется из-за недостаточного питания.

Нередко встречаются классификации заболевания, согласно которым различают только 3 стадии. Для этого можно ознакомиться, к примеру, с научной работой академика Лопаткина, где подробно описываются признаки заболевания у подростков и взрослых, а также дается характеристика каждого из этапов патологии.

Особенности диагностики

Чтобы подтвердить наличие варикоцеле у подростка 14-17 лет, пациент проходит лабораторное и инструментальное обследование. Сначала уролог осматривает и пальпирует мошонку больного, однако нарушение можно определить только тогда, когда присутствует нарушение 2-4 степени тяжести.

Обязательно проводится тест на уровень гормонов в крови. Для постановки точного диагноза также понадобятся данные:

  • УЗИ;
  • допплерографии с применением пробы Вальсавы и без нее;
  • спермограммы (для мальчиков от 15 лет).

Изредка назначается КТ, МРТ и флебография. В случае крайней необходимости делается биопсия яичка.

Операция по удалению варикоцеле

Мальчику в 14 лет, наверняка, интересно, пройдет ли болезнь самостоятельно. Только проходя обследования у уролога, можно понять, прошло ли нарушение или требуется помощь. На вопрос о том, может ли варикоцеле само исчезнуть, врачи говорят следующее: если патология находится в легкой форме (1 степень), существует высокая вероятность того, что со временем состояние половых органов нормализуется. Подобное наблюдается примерно в 40% случаев.

Однако это не означает, что необходимо откладывать лечение, ожидая самостоятельного выздоровления. Большинство пациентов нуждаются в прохождении терапии.

Чтобы убрать варикоцеле хирургическим путем у мальчиков 14-17 лет, каких-либо строгих критериев, определяющих показания к операции, нет. Каждый случай разбирается индивидуально, поскольку необходимо учесть множество факторов.

После операции подросток находится в больнице 3-4 дня, а уже через неделю может посещать.

В целом, хирургическое вмешательство назначается при:

  • уменьшении яичка в объеме минимум на 20%;
  • двустороннем характере поражения;
  • сильных болевых ощущениях;
  • варикоцеле 3-4 степени;
  • неудовлетворительных данных спермограммы.

Операция проводится несколькими способами. В частности, дополнением к медикаментозной терапии служит варикоцелэктомия, благодаря которой заболевание лечится достаточно успешно. Также оперативное лечение осуществляется по методу Паломо, Иваниссевича или Мармара.

Лечение варикоцеле без операции

Если болезнь сильно прогрессирует, без хирургического вмешательства не обойтись. На начальных стадиях можно прибегать к различным способам, которые помогут устранить венозный застой в сосудах яичка.

Список безоперационных методов лечения достаточно большой.

Обычно с проявлениями патологии у детей от 12 до 16 лет борются при помощи:

  • медикаментов;
  • средств народной медицины;
  • ЛФК.

В обязательном порядке понадобится откорректировать питательный рацион.

Народные средства

После согласования с доктором можно делать целебные настои, заваривать чаи и прикладывать компрессы.

Полезными окажутся такие рецепты:

  1. Мелко порезанные яблоки сорта Антоновка (3 шт.) заливаются кипятком и настаиваются один-два часа. Полученную жидкость необходимо пить до завтрака и вечером по половине стакана. Из мякоти делается пюре.
  2. Смешиваются ромашка, тысячелистник, корень малины и кора вербы (по 1 ст. л.). Сбор следует залить кипящей водой (0,5 л), оставить на сутки и принимать после процеживания 2 раза в день по 150 мл. Курс терапии – неделя.
  3. Измельчается свежая полынь. К ней добавляется сметана (в равных пропорциях), после чего смесь накладывается на 30 минут на пораженную область. Сеансы проводятся ежедневно на протяжении 7 дней.

Не стоит забывать, что некоторые растительные ингредиенты способны вызывать аллергию. Мало того, нельзя полагаться только на народные средства. Они являются лишь дополнением к традиционной терапии.

Медикаменты

Пациентам подросткового возраста при варикоцеле подбираются препараты, которые отличаются максимальной безопасностью и улучшают самочувствие.

Медикаментозное лечение проводится с помощью:

  1. Венотоников. Обычно прописываются Детралекс или Эскузан, которые можно принимать в 16 лет.
  2. Антиоксидантных средств.
  3. Витаминных комплексов, укрепляющих стенки сосудов.
  4. Препаратов, действие которых направлено на улучшение кровообращения.

Подбирая лекарство, специалист принимает во внимание возможные противопоказания и побочные явления.

Лечебная физкультура

По рекомендации врача пациент должен уделять время для выполнения упражнений для поясничной области и ног. Благодаря регулярным занятиям удастся нормализовать циркуляцию крови в районе таза и живота, что позволит избавиться от нежелательных застоев.

Чтобы улучшить состояние вен в паховой зоне, полезно:

  • приседать;
  • наклоняться;
  • «перекатываться» с носков на пятки;
  • ходить на носочках.

Важное условие: необходимо избегать чрезмерных нагрузок, а также сильного напряжения брюшного пресса.

Физкультурой необходимо заниматься, как во время лечебного курса, так в профилактических целях после выздоровления.

Послеоперационные осложнения

Хирургическое лечение в ряде случаев оборачивается нежелательными последствиями, появление которых нередко связано с конкретной техникой устранения варикоза.

После перенесенной операции у подростка могут возникать осложнения в виде:

  • водянки (гидроцеле);
  • повторного появления болезни;
  • усыхания (атрофии) пораженного яичка;
  • гематомы;
  • нарушения целостности семявыносящего протока;
  • хронических болей в яичке.

Чрезкожная эмболизация при варикоцеле может вызывать аллергию на контраст, потерю крови, воспаление сосуда. При этом рецидивы случаются в 10-20% случаев. Более эффективным является микрохирургическое вмешательство (патология возникает снова только у 5% пациентов).

Профилактика

Родители обязаны говорить с ребенком о том, насколько важно заботиться о собственном здоровье. В частности, следует рассказывать о необходимости профилактики в целях предупреждения варикоцеле.

Чтобы не допустить развития заболевания, следует:

  • избегать излишних физических нагрузок;
  • отдавать предпочтение активным движениям;
  • воздерживаться от употребления вредной пищи;
  • достаточно высыпаться;
  • регулярно записываться на прием к урологу.

Нужно вовремя обращать внимание на дискомфорт, возникающий в области гениталий. Если появляются неприятные симптомы, мальчик должен незамедлительно сообщить о них родителям. Чем раньше болезнь будет обнаружена, тем больше шансов избавиться от нее без операции.

Читать еще:  Где лечат варикоз бесплатно

Поэтому часто помимо использования препаратов приходится готовиться к хирургическому вмешательству. Полное выздоровление во многом зависит от того, насколько точно пациент соблюдает врачебные рекомендации в послеоперационный период.

Почему появляется варикоцеле у детей и подростков?

Варикоцеле у детей – патология, которая диагностируется исключительно у мужчин любого возраста. Это варикоз мошонки и семенного канатика. Сосуды становятся более длинными и извилистыми. Данное заболевание часто поражает подростков, но иногда диагностируется и у детей.

Характеристика болезни

Варикоцеле – очень серьезное и неприятное заболевание. Главная особенность патологии – нарушенная функция клапанов провоцирует расширение вен яичек и семенного канатика, поэтому кровяной ток теряет прежние характеристики. Из-за увеличения давления в сосудах происходит изменение их эластичности. Варикоцеле по МКБ 10 у детей имеет код l86.1.

Встречается заболевание у мужчин разных возрастных категорий. Чаще всего с этой проблемой сталкиваются в период с 10 до 25 лет. Согласно статистике, примерно у 8% десятилетних мальчиков во время обследования обнаруживают первую степень варикоцеле. Во время полового созревания патология также интенсивно развивается. С 14-ти лет, по наблюдениям врачей, диагностируется вторая и третья степени варикоцеле. У юношей, которые завершили период полового созревания, заболевание прослеживается уже у каждого пятого. Нелеченое варикоцеле у детей и подростков приводит к серьезным осложнениям, вплоть до бесплодия.

Чаще всего болезнь развивается на левом яичке. В 30% всех случаев пациенты сталкиваются с двусторонним варикоцеле. Гораздо реже встречается патология на правом яичке – у каждого десятого пациента.

Медики различают 3 степени проявления варикоцеле:

  1. Заболевание первой (легкой) степени. Расширение вен полового органа слабо выражено. Варикоцеле выясняется случайно.
  2. Вторая степень (средней тяжести). Просвет вен увеличивается незначительно. Легко выявляется урологом визуально.
  3. Третья степень варикоцеле – явная. Вены и сама мошонка сильно увеличены.

Варикоцеле – очень серьезное и неприятное заболевание

Ребенок и подросток могут столкнуться с двумя типами варикоцеле: симптоматическим и идиопатическим. Они имеют разные причины возникновения. Что касается первичного варикоцеле (идиопатического), то нарушение кровотока появляется из-за сдавливания почечной и семенной вен. У детей чаще всего встречается этот вид заболевания. Симптоматическое варикоцеле появляется как результат воспаления или опухоли в малом тазу. Также к развитию болезни могут привести тромбы и гематомы. По словам медиков, в раннем возрасте этот вид варикоцеле практически не встречается.

Как появляется заболевание у детей?

Это заболевание у детей встречается достаточно часто, поэтому необходимо проводить профилактические мероприятия и медицинские осмотры. Исследования показали, что совсем маленьким детям данное заболевание не грозит, так как оно начинается при увеличении размеров яичек, что характерно для периода полового созревания.

Регулярно выявляется заболевание у подростков до 13 лет. В старшем возрасте реже происходит диагностирование варикоцеле, но если этот диагноз ставится, то уже в запущенной форме. Чтобы не допускать развития патологии, необходимо проходить регулярные осмотры. Несмотря на то что первая степень заболевания протекает бессимптомно, врач заметит увеличение вен семенного канатика. При отсутствии лечения в период гормональной перестройки организма варикоцеле будет интенсивно развиваться, переходя в следующую стадию.

Почему проявляется варикоцеле в раннем возрасте?

Появление болезни в юном возрасте обязано с особым строением вен малого таза. Их анатомия способствует регулярному возникновению застоев крови, что приводит к расширению вен и увеличению просвета сосудов.

По словам медиков, существует несколько главных причин, которые провоцируют появление и дальнейшее развитие патологии, а именно:

  • врожденные дефекты сосудов;
  • усиленные занятия физкультурой;
  • повышенное давление в области живота.

Как ни странно, заболевание возникает у детей, которые ведут активный способ жизни, серьезно занимаются спортом. Высокому давлению в брюшной полости также способствуют частые запоры, аденома простаты, интенсивный кашель.

Симптомы

Не существует одного конкретного признака, указывающего на появление варикоцеле у ребенка. Лишь на осмотре у врача можно заподозрить заболевание. Обычно диагностика варикоцеле происходит после планового осмотра у хирурга или уролога.

Врожденные дефекты сосудов у детей

На данную болезнь могут указать следующие признаки:

  • увеличение мошонки;
  • появление в ней кома «толстых ниток»;
  • болезненные ощущения, чувство тяжести.

При появлении этих симптомов срочное обращение к врачу обязательно. Подобные признаки появляются уже на запущенных стадиях и приводят к нежелательным осложнениям, в том числе и к бесплодию.

Венозный застой в мошонке нарушает нормальный кровоток. Вследствие этого яички недополучают кислород, и процесс сперматогенеза затормаживается. Если не обратиться к врачу и не начать лечение, то последуют неприятные осложнения.

Что произойдет, если не лечить варикоцеле у детей?

Если не лечить данное заболевание, осложнения приведут к таким патологиям, как фимоз, варикоз нижних конечностей. Одним из самых серьезных осложнений, вызванных варикоцеле, является бесплодие. Оно бывает двух типов, в зависимости от происхождения:

В первом случае причиной бесплодия являются нарушения в сперматогенезе – процессе выработки сперматозоидов. В результате организм выдает низкокачественную семенную жидкость, с помощью которой нельзя оплодотворить яйцеклетку. Сперматозоиды при этом не отличаются активностью.

При иммунном бесплодии мужской организм воспринимает ткани тестиса, а также вырабатываемые сперматозоиды, как чужеродные объекты, и поэтому отторгает их.

Диагностика

Успешное лечение варикоцеле у ребенка зависит от того, насколько быстро и точно будет диагностировано заболевание. В диагностике заболевания помогут такие специалисты, как уролог или андролог.

В первую очередь проводится опрос пациента и осмотр мошонки на предмет ее увеличения. Применяется такой метод исследования, как проба Вальсальвы. Пациент должен напрячь брюшную полость, а врач прощупывает мошонку. В это время вены тестиса наполняются кровью, что позволяет установить диагноз.

Диагностика заболевания у детей

Важное место в дифференциации заболевания занимают лабораторные методы. У детей и подростков для постановки диагноза «варикоцеле» берут анализы эякулята, крови на выявление уровня прогестерона.

Помимо этого, пациента могут отправить на дополнительные обследования. К таким относят обычно УЗИ мошонки или же обследование доплером состояния вен. При запущенных случаях варикоцеле у детей и подростков врачом назначается томография.

Особенности лечения варикоцеле

На данный момент известен только один эффективный метод лечения варикоцеле у ребенка – операция. Заключается она в хирургическом удалении деформированных вен. Но современные медики не спешат прибегать к радикальному лечению. Большинство врачей считают, что есть смысл назначать при варикоцеле операцию лишь в случае уменьшения пораженной части мошонки.

Если этого не наблюдается, то не стоит использовать хирургическое вмешательство. Достаточно будет наблюдать за состоянием пациента и течением болезни. А если операцию назначают окончательно, то провести ее нужно до завершения процесса полового созревания.

Особенности лечения варикоцеле у детей

Методы оперативного лечения

Операция варикоцеле имеет высокую цену, но это единственный способ вылечить патологию второй и третьей степени. Виды хирургического вмешательства:

  • операция с минимумом повреждений;
  • лапароскопия.

В первом случае врач делает небольшие надрезы в области паха. Специалист через эти отверстия осматривает вены и перевязывает расширенные. Сосуды перестают выполнять свою функцию транспортировки крови.

Лапароскопия – разновидность хирургического вмешательства, при котором перевязывают вену, снабжающую яичко в месте ее соединения с почечной веной.

Многие родители переживают за своего ребенка, опасаясь долгой реабилитации и осложнений после хирургического вмешательства. Волнения беспочвенны, ведь большинство детей отлично переносят операцию и быстро восстанавливаются.

Лапароскопия – разновидность хирургического вмешательства, при котором перевязывают вену

Возможно ли лечение медикаментозным путем?

Возвратить физиологический вид мошонке при второй или третьей степени варикоцеле с помощью медикаментов невозможно. А на первой стадии препараты помогают ребенку справиться с заболеванием.

Пациентам с первой степенью варикоцеле назначают средства, сужающие сосуды, и болеутоляющие. Также с неприятными ощущениями отлично борется холод. Препараты для расширения вен плохо влияют на состояние пациента и ухудшают протекание заболевания.

Профилактика

Возникновение варикоцеле связано с анатомическим строением кровеносной системы малого таза у мужчин. Именно поэтому профилактики как таковой нет. Но можно предотвратить появление запущенного варикоцеле в зрелом возрасте. Для этого нужно после окончания периода полового созревания в обязательном порядке пройти урологическое обследование.

Если не было диагностировано расширение просвета сосудов, то причин для волнения нет. В случае обнаружения даже слабовыраженных признаков варикоцеле стоит обратить внимание на свое здоровье. Требуется ограничение больших физических нагрузок, профилактика респираторных заболеваний и нарушений в работе желудочно-кишечного тракта.

Что нужно знать про варикоцеле у подростков?

Развитие варикоцеле в подростковом возрасте – частое явление. Однако в большинстве случаев это состояние никак себя не проявляет и зачастую впервые обнаруживается лишь во время плановых медосмотров, например, на призывной комиссии.

Читать еще:  От варикозного расширения вен

В этом случае говорят именно о подростковой форме заболевания, в отличие от врождённой патологии, связанной с повышенным давлением в левой почечной вене.

Статистика

Подростковое варикоцеле формируется в период полового созревания, во время бурного роста, который почти всегда характеризуется дисбалансом развития тех или иных структур организма.

Симптомы

При этой болезни происходит расширение яичковых вен. Эти вены образуют густую сеть, называемую гроздевидным сплетением, где отдельные сосуды имеют множество сообщений друг с другом.

Когда вены сильно расширены, они становятся извитыми и набухают, что можно увидеть невооружённым глазом. Подросток сам может обратить внимание на необычный вид мошонки. Видимые признаки наблюдаются при третьей степени болезни.

К счастью, в большинстве случаев диагностируют 1-2 степень, которые характеризуются слабыми и умеренными нарушениями венозного оттока.

Симптомы в большинстве случаев отсутствуют. Изредка ребёнок жалуется на ощущение тяжести в мошонке и даже боль. Неприятные ощущения могут провоцироваться повышенной физической нагрузкой.

Диагностика

При подозрении на варикоцеле у подростка надо обратиться к детскому урологу или хирургу, который определит степень болезни и тактику лечения. В первую очередь врач проводит ручное обследование, также назначается УЗИ яичек. Лабораторные анализы не показательны.

Обследование проводится сначала в положении стоя, а затем лёжа на кушетке. Врач осторожно пальпирует мошонку, яички и семенной канатик. Он оценивает внешний вид мошонки, консистенцию, состояние вен, сравнивает размеры правого и левого яичка.

Затем подростка просят выполнить пробу Вальсавы: задержать дыхание и напрячь мышцы живота. Во время пробы пальпацию повторяют. При напряжении живота яичковые вены становятся более заметными.

Более точную информацию о размере яичек и состоянии вен получают с помощью УЗИ. Результаты сравнивают с возрастными нормами: с момента начала пубертата и до 16-18 лет яички в среднем увеличиваются с 5 до 20-35 см3. В норме правое и левое почти одинаковы, допустимая разница в объёме не более 3 см3.

Степени заболевания

При варикоцеле у детей и подростков различают 1 (лёгкую), 2 (среднюю) и 3 (выраженную) степень. Отдельно выделяют нулевую (субклиническую) степень, когда небольшие изменения вен видны только на УЗИ. Лёгкая степень характеризуется выбуханием вен только по время натуживания, возможно утолщение семенного канатика.

При средней степени изменения вен обнаруживаются при обычном прощупывании. При последней, третьей степени патологические изменения видны уже при осмотре.

Нередко именно в детском возрасте развивается синдром Такаясу: каковы его симптомы и чем опасно заболевание? Выясните тут.

О симптомах и лечении другого васкулита, часто встречающегося у детей — узелкового периартериита — читайте в следующем материале.

Причины возникновения

Единого мнения о причинах нет. Среди предпосылок к варикозу называют повышенное давление в венах, недостаточность клапанного аппарата.

Развитию патологии слева способствует анатомическое расположение левой почечной вены между аортой и верхнебрыжеечной артерией, из-за чего почечная вена оказывается сдавленной, а венозный отток из мошонки ухудшается.

Опасно ли?

Выраженный варикоз приводит к нарушению кровообращения в яичке, в результате ухудшается питание тканей и снабжение их кислородом. По данным ряда исследований, со временем происходит изменение тканей на клеточном уровне. Из-за изменения структуры возможно нарушение производства половых гормонов.

Главной опасностью считают нарушение выработки спермы, что в будущем может привести к мужскому бесплодию (около трети взрослых мужчин, страдающих бесплодием, имеют варикоцеле).

Однако масштабные исследования качества спермы у подростков с варикоцеле не проводились. Это связано как с трудностью получения спермы у детей, так и с отсутствием чётких критериев оценки, поскольку в подростковом возрасте физиологические показатели очень изменчивы. Непосредственная связь с бесплодием не доказана.

Есть предположение, что повышенное кровенаполнение яичек приводит к нежелательному повышению местной температуры – известной причине ухудшения качества спермы.

Узнайте, чем отличается гипоплазия позвоночной артерии слева и справа, как вовремя заметить это заболевание и предотвратить серьезные осложнения.

О причинах и проявлениях аортального стеноза — опасной болезни, грозящей сложно исправимыми последствиями, читайте вот здесь.

Лечение

В лёгких случаях лечение не требуется. Выраженные нарушения эффективно лечатся только хирургически. Проводят перевязку либо склерозирование патологически изменённых вен, после чего кровоток распределяется по другим сосудам.

После операции подросток находится в больнице 3-4 дня, а уже через неделю может посещать школу. Наиболее частые осложнения после операции – водянка яичка, возникающая при повреждении лимфатических сосудов, и рецидив заболевания.

Решение об операции принимают после тщательного взвешивания и обсуждения с подростком и его родителями всех за и против. Чёткие критерии необходимости операции на сегодня отсутствуют. Вопрос об операции ставится:

  • При значительном уменьшении размера поражённого яичка по сравнению с нормой;
  • При болях в области яичка и мошонки;
  • При двустороннем поражении.

На что обратить внимание?

Варикоцеле у подростков, как и у взрослых, в 90% случаев возникает в левом яичке. Это связано с анатомическими особенностями: левая яичковая вена в норме длиннее правой, а давление в ней больше. Если поражено правое яичко, необходимо тщательное обследование.

Самым простым объяснением будет транспозиция (зеркальное расположение) внутренних органов, которая встречается у 1 человека из 10000. При нормальном расположении органов исключают более серьёзные патологии.

Правостороннее варикоцеле может развиться из-за опухолевого процесса в брюшине, в результате которого происходит сдавливание правой внутренней семенной вены.

Другая возможная причина – нарушение кровотока в нижней полой вене, например, из-за тромба. Для исключения этих опасных состояний врач назначает УЗИ, КТ или рентгеновское обследование.

Полезное видео

Важные советы родителям от Союза педиатров России:

Несмотря на большой интерес к проблеме, причины болезни у подростков не установлены. Соответственно, не разработаны меры профилактики. Остаётся открытым вопрос о тактике лечения. Большинство врачей согласны, что при лёгкой степени вмешательство не требуется, но, если речь идёт о выраженных изменениях, мнения расходятся.

Нужна ли операция при варикоцеле у подростка или её можно отложить, оставив пациента под наблюдением? Если связь бесплодия и расширения вен в яичках подтвердится, это станет важным аргументом в пользу хирургического лечения.

Варикоцеле у подростков: причины возникновения варикозного расширения вен яичек 1, 2, 3 степеней у мальчиков 14 лет и старше

Варикоцеле у подростков — это распространенное патологическое состояние, сопровождающееся расширением вен в яичках и семенных канатиках.

Первые симптомы нарушения наблюдаются в 14-15 лет, но иногда они появляются позже.

Нередко варикоцеле диагностируется у подростков при плановом медосмотре, который проводится для оценки общего состояния здоровья и пригодности к прохождению срочной воинской службы.

Варикоцеле у подростков — это распространенное патологическое состояние, сопровождающееся расширением вен в яичках и семенных канатиках.

Что такое варикоцеле?

У мальчиков в 13-14 лет начинается созревание и окончательное формирование половых органов. В этот период наблюдается повышение уровня гормонов и изменения в наполнении кровью сосудов, питающих семенной канатик и яички.

Варикоцеле в подростковом возрасте развивается, когда нарушается функция клапанов, которые препятствуют обратному венозному оттоку. Давление в сосудах увеличивается, и стенки расширяются.

В возрасте от 12 до 17 лет наблюдается активный рост ребенка, поэтому патологические изменения могут нарастать стремительно.

Примерно в 60% случаев диагностируется варикоцеле левого яичка. Двухсторонний вариант встречается в 2 раза реже. Правостороннее варикоцеле наблюдается в 10% случаев. Это связано со строением кровеносных сосудов, питающих половой орган.

Вена от левого яичка проходит большой промежуток перед тем, как происходит ее слияние с более крупным сосудом. Это предрасполагает к застою и повышенному давлению на стенки. Из-за этого варикоцеле слева проявляется активнее.

Патология в процессе развития проходит 3 степени. Каждая из них имеет особенности.

Симптомы и лечение варикоцеле у детей.

Почему возникает варикоз на половом члене?

1 степень

В этот период расширение вен яичка и семенного канатика практически незаметно. Наблюдается 1 степень патологического процесса у мальчиков в возрасте 10 лет. Сосуды расширяются только в положении стоя, но когда подросток лежит, никаких проявлений нет. Специфические жалобы в этот период отсутствуют.

Варикоцеле прогрессирует быстро, поэтому у подростков уже в 14-16 лет может наблюдаться 2 степень поражения кровеносных сосудов. Появляются характерные неприятные ощущения. Увеличившиеся в диаметре вены уже хорошо просматривают под кожей. Мошонка становится ассиметричной.

Читать еще:  Код мкб тромбоз вен

3 степень

Варикоцеле 3 степени диагностируется у подростков в возрасте 15-17 лет. Набухшие варикозные узлы видны без прощупывания. Наблюдается гроздевидное свисание вен в области мошонки. Яички маленькие и имеют мягкую консистенцию. На этой стадии развития патологического процесса наблюдается нарушение сперматогенеза. Могут проявляться признаки атрофии яичек.

Варикоцеле в подростковом возрасте развивается, когда нарушается функция клапанов, которые препятствуют обратному венозному оттоку.

Причины заболевания

На процесс развития варикоза яичек у подростков влияют многие факторы. Главной причиной появления этого заболевания считается наследственная предрасположенность. Нередко в этом случае по мужской линии прослеживается наличие слабых стенок сосудов, что способствует развитию варикоцеле. К факторам, которые приводят к появлению этого патологического состояния, относятся:

  • повышенное давление в венах яичек;
  • врожденные анатомические особенности;
  • механическое повреждение тканей;
  • дисфункция венозных клапанов;
  • повышенная температура;
  • запоры;
  • воздержание при сильном возбуждении.
    Главной причиной появления этого заболевания считается наследственная предрасположенность.

Варикоцеле чаще наблюдается у подростков, которые страдают от патологий органов дыхания, сопровождающихся сильным кашлем. Повышают риск развития болезни занятия спортом, когда ребенок поднимает тяжести и испытывает повышенные нагрузки. В редких случаях появление варикозного расширения семенной вены может возникнуть в результате формирования опухолевого образования.

Симптомы варикоцеле у подростков

Варикозное расширение вен мошонки у подростков на протяжении длительного времени может никак не проявляться.

  1. В дальнейшем нарастающее нарушение кровообращения может стать причиной появления дискомфорта и боли в мошонке. Неприятные ощущения нередко наблюдаются как в состоянии покоя, так и при физических нагрузках. Боли и дискомфорт появляются периодически и носят неинтенсивный характер, поэтому мальчики часто не обращают на них внимания.
  2. Мошонка визуально увеличивается, а под поверхностью обнаруживается множество расширенных вен. Подросток может жаловаться на ощущения тяжести. При поражении кровеносных сосудов появляются зуд и жжение. Варикоцеле нередко становится причиной повышения потоотделения в области паха.
  3. При пальпации под кожей обнаруживаются плотные образования. Деформация кровеносных сосудов приводит к тому, что кожные покровы над ними изменяют свою структуру. На поздних стадиях развития патологического процесса мошонка отекает. Из-за воспаления пораженных вен кожа над ними становится сухой. Появляются выраженные признаки гипоксии мягких тканей. Болезненные ощущения в этом случае могут появляться даже при касании. Яичко с пораженной стороны утрачивает свою эластичность и провисает.

При появлении признаков варикоцеле необходим осмотр у уролога. Сначала врач проводит пальпацию мошонки для выявления расширенных вен.

Пальпация проводится в положении стоя и лежа, врач может попросить больного потужиться. Могут выполняться функциональные пробы. Для уточнения характера проблемы назначается ряд инструментальных исследований.

Нередко применяется УЗИ. Это позволяет исключить наличие объемных образований.

Часто назначаются флебография и доплеровское сканирование. Эти исследования позволяют выявить уровень наполнения кровью сосудов в мошонке и их проходимость. Проводятся общий и биохимический анализы крови.

Уточняется скорость свертываемости крови. Нередко требуется проведение МРТ и КТ. Эти исследования помогают определить наличие тромбов и патологий, способных спровоцировать появление вторичного варикоцеле.

Проводятся общий и биохимический анализы крови. Уточняется скорость свертываемости крови.

Лечение варикоцеле у подростков

При 1 и 2 степени заболевания терапия может проводиться без операции. В этом случае требуется консервативное лечение, которое должно быть направлено на устранение застойных процессов в органах малого таза. В большинстве случаев врачи стараются отложить оперативное вмешательство до совершеннолетия пациента.

Хирургии используют не менее 120 видов процедур при лечении варикоцеле. В одних случаях выполняются вмешательства, при которых сохраняется связь с почечной артерией. В других проводятся операции, предполагающие отсечение вен, пролегающих в области семенного канатика, от кровеносного сосуда с высоким давлением.

В зависимости от типа и объема оперативного вмешательства процедура может проводиться как под местным, так и под общим наркозом.

Нередко выполняются малоинвазивные операции, к которым относится варикоцелэктомия. Подобные вмешательства малотравматичны, и восстановление после них проходит быстро.

Нужна ли операция?

Хирургическое лечение — это единственная возможность полностью восстановить нарушенный кровоток. При консервативном лечении велик риск рецидива, поэтому многие врачи рекомендуют оперативные методы.

Применение хирургического вмешательства показано при всех степенях развития патологического процесса.

Показаниями к проведению операций у подростков выступает стремительно прогрессирующее варикоцеле, выраженный болевой синдром, косметический дефект, замедление развития яичка с пораженной стороны.

Применение хирургического вмешательства показано при всех степенях развития патологического процесса.

Как проходит операция?

Перед хирургическим вмешательством проводится подготовка пациента, включающая анализы крови, ЭКГ и рентгенографию. Этапы операции зависят от ее типа. При выполнении микрохирургической варикоцелэктомии требуется местная или спинальная анестезия. В редких случаях выполняется общий наркоз.

Делается разрез 2 см в области паха. Через него выводится наружу семенной канатик. После этого оболочка рассекается и осматривается при помощи микроскопа. Пораженные вены иссекаются, а кровоток направляется по здоровым сосудам.

После завершения процедуры разрез оболочки семенного канатика зашивают, а сам канатик помещается на свое анатомическое место. Разрез на паху зашивается. Длительность операции не превышает 30-40 мин.

Если применялось местное обезболивание, пациенту разрешается покинуть клинику уже через 8 часов.

Лечение варикоцеле без операции

Консервативная терапия не является такой же эффективной, как хирургическая, поэтому применяется у подростков для замедления патологического процесса и отсрочки операции.

Лечение варикоцеле без хирургического вмешательства предполагает устранение проблем со стулом, чтобы снизить давление в брюшной полости, ограничение физической нагрузки.

Может быть показано и выполнение специальных физические упражнений для нормализации кровообращения.

При отказе от оперативного вмешательства подбираются препараты, позволяющие устранить застойные процессы.

Народные средства

В качестве дополнения к консервативной терапии применяются различные травяные сборы. Народные средства можно применять только после консультации врача. Положительный эффект достигается при приеме настоя из следующих компонентов:

Все ингредиенты смешиваются в равных пропорциях, 5 ст.л. сбора заливается 500 мл кипятка. Настаивать средство 10 часов. Применять по 50 мл 3 раза в день.

Медикаменты

Лекарственные препараты в большинстве случаев используются после проведенного хирургического вмешательства. Нередко применяются витамины в форме таблеток и биологически активные добавки. В схему лечения вводятся комплексы, включающие цинк и селен. Терапия может дополняться гормональными препаратами. Часто используется Гонадотропин хорионический или Андроген.

Это состояние опасно своими осложнениями. Варикоцеле приводит к повышению местной температуры, что становится причиной сбоя сперматогенеза.

Подобное расстройство способствует развитию мужского бесплодия.

Нарушение местного кровообращения часто становится причиной гипоксии яичка. Это состояние повышает риск развития рака и атрофии тканей. На фоне варикоцеле может наблюдаться нарушение секреции тестостерона. Нередки случаи развития гидроцеле (водянки яичка).

Профилактика заболевания у детей

Начиная с 12-летнего возраста подросткам необходимо проходить плановые обследования у уролога. В период полового созревания желательно избегать повышенных физических нагрузок и перенапряжения. Для снижения риска развития варикоцеле необходимо своевременно избавляться от проблем со стулом, так как хронические запоры повышают риск развития патологии.

Подросткам необходимо избегать употребления алкоголя и курения, так как эти вредные привычки неблагоприятно влияют на состояние стенок сосудов.

Подросткам необходимо избегать употребления алкоголя и курения, так как эти вредные привычки неблагоприятно влияют на состояние стенок сосудов. В профилактике развития варикоцеле важную роль играет сбалансированное питание.

Варикоцеле: формы и степени, лечение, профилактика

Варикоцеле — распространенная патология, которая выявляется у почти половины мужчин, обследуемых по причине бесплодия. Она характеризуется венозной недостаточностью и расширением вен мошонки.

Различаются четыре степени болезни: первые две не беспокоят больного, остальные требуют хирургического лечения.

При 3-4-й степени высок риск возможных осложнений, которые могут повлиять не только на фертильность, но и на общее состояние здоровья мужчины.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Секрет БОЛЬШОГО члена! Всего 10-15 минут в день и + 5-7 см к размеру. Совмещаешь упражнения с этим кремом… Читать далее >>

Варикоцеле представляет собой патологию, при которой происходит варикозное расширение вен семенного канатика. Существуют две основные формы:

  • Идиопатическая. Развивается чаще всего при тяжелых физических нагрузках и длительном стоянии на ногах, что является причиной роста давления в почках, который приводит к слабости стенок вен и болезни. Лечение оперативное.
  • Субклиническая. Патология при этой форме не проявляется. За помощью мужчина обращается только при длительном отсутствии беременности у партнерши. Конкретной симптоматики болезнь не имеет, диагностировать ее можно только при ультразвуковом исследовании.

Перед выбором методики лечения второй формы обязательно прохождение скрининга. На его основе определяется способ терапии.

Степень различается в зависимости от выраженности расширения сосудов:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector