0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Заболевание вен на ногах симптомы

Болезни вен и сосудов: признаки и симптомы, лечение вен на руках и ногах

В основе болезней вен лежат 2 фактора: врожденная недостаточность или неполное смыкание внутренних клапанов и внешние вредности – стоячая и сидячая работа, чрезмерная физическая нагрузка, недостаточный отдых. Кровь в венах течет против силы тяжести, поэтому болезни вен встречаются часто.

Варикоз

Варикозные поражения – наиболее частые болезни периферических вен. Расширение вен нижних конечностей в той или иной мере знакомо каждой рожавшей женщине, а также мужчинам, занимающимся тяжелой физической работой, проводящим на ногах много времени. В группе риска – продавцы и парикмахеры, хирурги и официанты.

В 70% случаев варикозное расширение вен передается по наследству. Недостаточный обратный ток крови формирует застой, в окружающие ткани пропотевает плазма. Этому заболеванию способствует недостаточный «мышечный насос», когда сокращение мышцы не может сократить расположенную в глубине перерастянутую венозную стенку. На стенках расширенных вен задерживаются лейкоциты, формируется хроническое воспаление.

Боль, отечность, чувство тяжести в ногах, быстрая утомляемость при ходьбе – постоянные проявления варикоза.

Флебит

Это осложнение варикоза, или воспаление вен. Флебит – самое распространенное усугубление варикозного расширения. Острым флебитом обычно поражаются подкожные вены, которые легко различить и прощупать. Воспаление нарастает быстро, в течение суток или нескольких часов.

Симптомы – тупая ноющая боль по ходу сосуда, уплотнение, которое хорошо прощупывается, местное повышение температуры, покраснение кожи. Боль иногда бывает настолько сильной, что воспаленного участка невозможно коснуться. Прилегающие к вене ткани могут быть горячими на ощупь, покрасневшими.

При большой протяженности воспаления могут быть признаки общей интоксикации – озноб, лихорадка, потеря аппетита, слабость. Воспаление вен, или флебиты нуждаются в немедленном лечении для предотвращения опасных для жизни осложнений.

Важно! Если вовремя не остановить воспаление, оно может распространиться на глубокие вены или спровоцировать образование тромбов, что может привести к некрозу или омертвению тканей.

Тромбофлебит

Следующая стадия развития варикозной болезни вен. При длительном застое крови в венах форменные элементы вступают во взаимодействие и образуются тромбы – плотные нерастворимые образования, похожие на комочки. Чаще всего тромбы связаны со стенкой вены, образуясь непосредственно на ней. Образование тромбов еще больше ухудшает кровоснабжение.

Симптомы закупорки вен во многом похожи на те, что бывают при флебите, но они более выражены. При тромбофлебите сразу появляется озноб, повышается температура тела, присоединяется легкая синюшность или цианоз. Проявления тромбофлебита зависят от величины тромбов. Они, как правило, небольшие, оставляют для прохождения крови достаточно места.

Тромбофлебит нельзя оставлять без лечения. Лучший способ – хирургический, когда участок воспаленной вены с тромбами удаляют. Если общее состояние здоровья не позволяет этого сделать, проводят литическую или рассасывающую терапию.

Трофические язвы

Еще одно осложнение болезни периферических вен, возникает при длительной недостаточности венозного оттока. Излюбленное место – нижняя треть голени, чаще внутренняя сторона. В месте будущей язвы возникает мышечная атрофия, синюшность и снижение температуры кожи. Способствуют язвенному процессу микротравмы – ушибы, царапины, укусы насекомых.

Возникшая язва постепенно увеличивается в размере, зудит и мокнет. Лечение включает местные противовоспалительные и ранозаживляющие мероприятия, совмещенные с восстановлением нормального кровотока.

Профилактика – своевременное лечение венозного застоя, избегание травм, пересмотр привычной двигательной нагрузки. В запущенных случаях рекомендуется смена деятельности, изменение условий работы.

Хроническая венозная недостаточность

Возникает при тромбозе глубоких вен. Болезни вен, симптомы которых схожи, часто развиваются на фоне венозной гипертензии. Отток крови из поверхностных вен в глубокие происходит при сокращении мышц голени, когда кровь проталкивается из синусов (естественных емкостей) вглубь. Если в поверхностных венах образовались тромбы, они вместе с кровью движутся естественным путем и закупоривают глубоко расположенные сосуды.

Случаи закупорки вен бывают не только при их остром тромбозе, но и длительном постельном режиме, тяжелом ожирении, у пожилых людей при повышении вязкости крови. Развитие венозной недостаточности типично для «немых» тромбозов со стертой симптоматикой.

Симптомы нарастают медленно и постепенно, беспокоят боли, судорожные подергивания мышц голеней, чувство переполнения, утомляемость, ощущение мурашек. Проявления усиливаются при ходьбе и стоянии, стихают в покое, особенно при поднятых ногах. На коже развивается дерматит, мышцы гипотрофичны, часто возникают язвы.

Профилактика – антикоагулянты после любого тромбоза и компрессионное белье в течение 2-х лет.

Тромбоэмболия

Самое тяжелое, смертельно опасное осложнение болезней вен. Отрыв тромба провоцирует резкое движение, кашель, натуживание, быстрый переход в положение сидя или стоя.

Тромбы из поверхностных вен голени или глубоких легко попадают в общий кровоток, где могут закупорить сосуды:

  • головного мозга;
  • сердца;
  • кишечника;
  • легких;
  • нижних конечностей.

В участке, откуда кровь отводит пораженная вена, кровоток внезапно останавливается. Это приводит к ишемии или недостаточному питанию тканей. Клинические признаки зависят от диаметра сосуда и его расположения. Не всегда возможно оказать помощь, поскольку тромбоэмболия развивается стремительно, иногда в течение нескольких минут.

Тромбоэмболия легочной артерии или ТЭЛА в подавляющем большинстве случаев ведет к мгновенной гибели пациента.

Закупорки вен головного мозга характерны для пожилого возраста, возникают во время сна. Симптоматика развивается медленно, начинаясь с дезориентации и заканчиваясь мостомозжечковым инсультом.

Эмболию артерий брыжейки до операции практически невозможно отличить от перитонита или воспаления брюшины. Закупорки коронарных вен приводят к инфаркту миокарда.

Наиболее благоприятно протекают эмболии вен нижних конечностей, там возможно восстановление кровотока в ходе оперативного пособия.

Варикоцеле

Это расширение и разрыв вен семенного канатика у мужчин, которое резко нарушает отток крови от яичка. Симптомы:

  • одностороннее увеличение мошонки;
  • боль в яичке;
  • распирающая и тянущая боль в яичке, жжение;
  • дискомфорт при ходьбе.

По данным ВОЗ, варикоцеле развивается у 17% мужчин на планете. Чаще всего бывает левосторонним, и только в 2% случаев поражаются оба яичка. Варикоцеле ведет к угасанию детородной и половой функции, яичко сморщивается, нарушается сперматогенез.

Тяжесть расширения вен семенного канатика имеет 3 стадии. В начальных стадиях мужчины редко обращаются за помощью, что ухудшает ситуацию. Вопрос об оперативном лечении остается открытым, есть много противников этого способа у взрослых мужчин, уже имеющих детей. У подростков операция по восстановлению кровотока выполняется эндоскопическим методом, максимально щадящим.

Лимфаденит

Это воспаление лимфатического узла. Поражаются чаще подчелюстные, шейные, подмышечные и паховые узлы. Инфекция попадает в них с током крови из любого места воспаления в организме. Лимфаденит может быть катаральным и гнойным, острым и хроническим, одиночным и множественным. По характеристике возбудителя различают неспецифический и специфический. Специфический – вызванный определенными бактериями: туберкулезом, сифилисом, грибками.

Международный классификатор болезней, травм и причини смерти относит заболевания лимфатических узлов в одну рубрику с болезнями вен по анатомическому признаку.

Острый лимфаденит начинается внезапно и длится не более двух недель, хронический – течет вяло и тянется более месяца. В некоторых случаях требуется хирургическое вскрытие или удаление расплавленного узла. Выздоровления при специфических процессах следует ожидать не ранее чем через 8 месяцев.

Лимфангит

При воспалении крупных лимфатических узлов процесс переходит и на лимфатические сосуды. Это состояние называется лимфангитом или лимфангоитом. Обычно это происходит на верхних и нижних конечностях.

Кожа над воспаленными лимфатическими сосудами краснеет и отекает, становится болезненной при прикосновении, присоединяются слабость, лихорадка и озноб.

Инфекция попадает из межтканевого пространства вначале в мелкие сосуды, этот процесс называется сетчатым лимфангитом. Затем процесс переходит на лимфатические стволы и узлы. Механизм воспаления таков, что внутренняя стенка сосудов (эндотелий) набухает, фибрин или высокомолекулярный белок, основа любого тромба, собирается в сгустки. Уплотняясь, фибрин образует прочные тромбы, которые в дельнейшем расплавляются. При протяженном процессе вовлекаются мышцы и суставы.

Лимфедема

Это лимфатический отек, который возникает при закупорке или расплавлении сосудов разного калибра. Отек имеет необычный вид: он плотный, при надавливании пальцем не остается ямка, а сама конечность приобретает бурый цвет.

Излечиться полностью от этого не удается, можно только улучшить состояние, предотвратить образование трещин на коже. Лимфедему связывают с генетическими болезнями, лучевым лечением, тяжелыми стадиями хронической венозной недостаточности.

Посттромбофлебитическая болезнь

Это скорее синдром, чем болезнь. Состояние развивается вслед за тромбозом глубоких вен, симптоматика зависит от уровня, величины и поведения тромба.

В зависимости от величины тромба дальнейшее развитие ситуации может идти двумя путями: сгусток постепенно рассасывается и венозный отток восстанавливается или просвет вены закрывается совсем, а в окружающих тканях формируется фиброз или склеротическое сморщивание.

Геморрой

Воспаление и тромбирование венозных узлов, окружающих прямую кишку. Узлы могут выпадать, кровоточить, зудеть и болеть. Геморрой сильно затрудняет опорожнение кишечника, усугубляясь физической нагрузкой, употреблением алкоголя и специй.

Регулярные небольшие кровотечения из геморроидальных вен ведут к формированию анемии. В тяжелых случаях развивается нагноение и омертвение тканей, окружающих анальное кольцо.

Тромбоз вен

Закупорка тромбом глубоких или поверхностных вен, чаще ног. Обратное развитие тромба и восстановление кровотока может занять от нескольких месяцев до нескольких лет.

Особую опасность представляет тромбоз вен внутренних органов, в частности воротной вены. Болезни воротной вены развиваются незаметно. От воротной вены зависит кровоснабжение печени, селезенки, тонкого кишечника.

При тромбозе воротной вены развивается портальная гипертензия, или синдром повышенного давления. Болезни воротной вены приводят к увеличению селезенки, расширению вен пищевода, водянке брюшной полости и поражению мозга.

Отеки ног

Обязательный спутник болезней, связанных с пораженными венами. Отличить их от сердечных и почечных отеков можно по поражению одной конечности. Чем ярче выражено воспаление или закупорка, тем сильнее отек.

Флебопатия

Это функциональное или обратимое состояние, при котором снижается венозный тонус. Заболевание называют еще «вечерней пастозностью», когда анатомических признаков болезни нет, но есть усталость, чувство распирания, отечность и ночные судороги. Флебопатия бывает не только в ногах, но и в сосудах сетчатки, обнаруживается при осмотре глазного дна.

Флеботромбоз

Это состояние традиционно включает образование тромба в бедренной и подвздошной вене или. Тромбы здесь большие, при отрыве грозят эмболией крупных сосудов.

Сосудистые звездочки

Правильное название – телеангиоэктазии, или расширение кожных капилляров. Проблема эта, скорее, косметическая, чем врачебная. Сосудистые звездочки образуются на лице и ногах. По форме могут быть линейными, точечными, паукообразными или древовидными. Их наличие с болезнями вен напрямую не связано, они могут образовываться и у здоровых людей.

Читать еще:  Как избежать варикоза вен

Все болезни вен требуют своевременной диагностики, лучший метод – ангиография. Обилие венотоников или препаратов, улучшающих состояние венозной стенки, дает возможность людям сохранять трудоспособность. Обязательно исследуется свертывающая система крови для предупреждения образования тромбов.

Правильная профилактика – подвижный образ жизни, при котором мышцы ног сокращаются и помогают проталкиванию венозной крови. Отличная профилактика – компрессионное белье, которое не дает венам расширяться.

Лечение вен на ногах: как победить варикоз и его последствия

Многим случалось возвращаться домой с работы, как говорится, «без ног». И это ощущение знакомо не только тем, у кого работа стоячая. Даже у тех, кто весь день сидит в офисе, порой под вечер ноги ноют и отекают так, будто весь день был проведен стоя. Для современных городских жителей ежедневные отеки и судороги по ночам становятся привычным делом. Игнорировать такие вещи не стоит, ведь именно с подобных незначительных симптомов начинается серьезное заболевание — варикозная болезнь. И чтобы не доводить дело до операции, начинать лечить варикоз нужно уже на стадии предвестников, когда не видно ни расширенных вен, ни «паучков», а «просто» устают, ноют и отекают ноги по вечерам. Только так можно предупредить развитие заболевания.

Лечение вен: с чего начать?

Большинство людей, столкнувшихся с проявлениями варикозной болезни ног, не относятся серьезно к возникшим «звоночкам». Косметический недостаток, не более. Или просто усталость, которая сама собой пройдет после полноценного ночного отдыха. Пожалуй, даже с целлюлитом дамы борются активней, чем, например, с вылезшими «паучками» вен. Медицинская статистика утверждает: в нашей стране лишь 18% страдающих варикозной болезнью знают, что это заболевание, и только 8% хоть как-то пытаются с ним бороться [1] . Между тем, если ничего не предпринимать, варикозная болезнь плавно перетекает в хроническую венозную недостаточность (ХВН), которая, в свою очередь, влечет за собой серьезные проблемы:

  • трофические язвы;
  • острый венозный тромбоз и тромбофлебит.

Несмотря на то что предрасположенность к варикозной болезни закладывается генетически (если в семье оба родителя страдают от этой болезни, вероятность ее появления у потомков достигает 90% [2] ), развивается заболевание под воздействием внешних факторов, которые способствуют повышению давления внутри вены. Среди них:

  • Статические нагрузки — работа сидя или стоя. А вот ходьба, наоборот, запускает «мышечную помпу», которая стимулирует отток крови по венам.
  • Лишний вес — нарушение липидного обмена провоцирует целый ряд сосудистых заболеваний, включая варикозную болезнь.
  • Беременность и роды — все жизненно важные системы женского организма, включая сердечно-сосудистую, во время беременности и родов работают с повышенной нагрузкой.
  • Обувь на высоком каблуке — ограничивает работу икроножной мышцы, следовательно, снижает активность мышечной помпы.
  • Хронические запоры — повышают внутрибрюшное давление, а значит, и давление в венах нижних конечностей.

Высокую нагрузку прежде всего не выдерживают венозные клапаны, которые в норме должны обеспечивать ток крови только в одном направлении — снизу-вверх. Клапан начинает пропускать кровь в обратном направлении (сверху-вниз), и на ограниченном им участке давление внутри вены существенно возрастает: сосуд расширяется, появляется варикозный узел. Клапаны на этом участке окончательно перестают выполнять свою функцию, венозное давление становится еще выше — порочный круг замыкается, и изменения начинают распространяться на соседние участки.

Рано или поздно развивается хроническая венозная недостаточность — состояние, вызванное постоянным застоем крови в измененных венах.

В стенках сосудов возникает хроническое воспаление. Венозная стенка становится более проницаемой, и содержимое вены, в том числе клетки крови, выходит в окружающее пространство, вызывая отеки. Эритроциты, разрушаясь, оставляют под кожей гемоглобин, вызывая гиперпигментацию. А макрофаги — клетки, которые созданы для того, чтобы удалять из организма чужеродные белки и поврежденные ткани, — начинают в прямом смысле пожирать все вокруг, формируя трофическую язву (или, в современной терминологии, варикозную язву), поскольку окружающие вену ткани также повреждены воспалением.

Однако специалисты-флебологи считают, что не столь страшна сама варикозная болезнь, сколь появляющийся на ее фоне венозный тромбоз. Хроническое воспаление в сочетании с нарушенной скоростью кровотока усиливает свертываемость крови. Может развиться тромбофлебит — воспаление стенки вены с формированием в ней тромба. От 30 до 60% внезапных смертей, вызванных тромбозом глубоких вен, случились на фоне нелеченого тромбофлебита, осложнившего варикозную болезнь вен [5] . Вена становится болезненной и плотной, превращаясь в набухший покрасневший тяж. Сама пораженная конечность отекает и синеет. Такое состояние смертельно опасно и требует немедленного лечения.

Если же в процесс вовлекаются не только подкожные, но и глубокие вены, после перенесенного тромбоза может возникнуть посттромбофлебитический синдром. Закупоривший вену тромб постепенно реканализируется — частично рассасывается, открывая кровоток, но поскольку просвет восстанавливается не полностью, признаки нарушенного кровообращения — боль, отеки, цианоз конечностей, появление трофических язв — сохраняются.

Словом, запущенная варикозная болезнь — это не только некрасивые ноги, но и серьезные проблемы. Но самое неприятное заключается в том, что после того как вена расширяется, не остается ни одного эффективного способа вернуть ее прежнее состояние. Можно только удалить сосуд целиком или так или иначе его закупорить — введя склерозирующее вещество или с помощью луча лазера.

Именно поэтому начинать лечение вен нижних конечностей нужно при самых первых симптомах — предвестниках варикозной болезни, а это:

  • тяжесть в ногах, которая появляется к концу дня;
  • боли в конце дня, которые проходят после прогулки или если подержать ноги в приподнятом положении;
  • отеки к вечеру;
  • парестезия — ощущение мурашек, дискомфорта, нарушение чувствительности;
  • жжение в мышцах;
  • синдром беспокойных ног — дискомфорт в ногах мешает заснуть, заставляя ерзать в поисках удобного положения;
  • ночные судороги.

Именно на этой стадии, когда никаких серьезных внешних проявлений вроде бы нет, нужно немедленно обращаться к специалисту — флебологу.

Диагностика

Прежде всего врач расспросит о жалобах и тщательно осмотрит пациента. Иногда на этом обследование заканчивается — если диагноз не вызывает сомнений, а хирургическое лечение не планируется. Либо могут быть назначены инструментальные исследования.

Дуплексное сканирование (ультразвуковое ангиосканирование) позволяет визуализировать сосуд и исследовать состояние кровотока и функцию клапанов, определить рефлюкс (обратный ток крови). Это основной метод диагностики варикозной болезни вен нижних конечностей, и обычно его бывает достаточно для постановки точного диагноза. В современной медицинской практике УЗДС вен проводит сам флеболог, который в дальнейшем будет координировать лечение, а не специалисты УЗИ.

Если есть подозрения на непроходимость поверхностных или глубоких вен и планируется оперативное лечение, используют рентгеноконтрастную флебографию , при которой в кровоток предварительно вводится специальное вещество, непроницаемое для рентгеновских лучей (контраст).

В этом же случае используется компьютерная томография с контрастом или магниторезонансная томография .

Склонность к повышенному тромбообразованию определяют с помощью специального комплекса исследований крови :

  • общий анализ крови с подсчетом числа клеток;
  • коагулограмма;
  • гомоцистеин плазмы;
  • полиморфизм гена V фактора (Лейденская мутация);
  • полиморфизм 20210 в гене протромбина;
  • резистентность к активированному протеину С (АПС-резистентность);
  • активность протеина С;
  • уровень свободного антигена к протеину S
  • активность протеина S;
  • активность антитромбина III;
  • антикардиолипиновые антитела IgG и IgM;
  • антитела к β2;
  • антитела к гликопротеину-1 IgG и IgM;
  • волчаночный антикоагулянт;
  • активность факторов VIII, IX, XI.

Рекомендовать весь комплекс целиком или выборочно, а также интерпретировать результаты может только врач. По итогам обследования им же назначается лечение.

Терапия венозных патологий

Методы лечения будут зависеть от того, насколько далеко зашел процесс.

  1. Венотоники (флебопротекторы). Это лекарственные вещества для приема внутрь (в виде таблеток) или назначаемые местно (в виде мазей и гелей). Они особенно эффективны на начальных стадиях процесса (когда еще не появились видимые изменения венозной стенки), поскольку помогают предотвратить развитие заболевания. Доказанной эффективностью в лечении варикоза и хронической венозной недостаточности обладают средства на основе очищенных биофлавоноидов (растительных экстрактов) и экстракта конского каштана [6] . Медикаментозная терапия препаратами на основе этих действующих веществ — важнейшая составляющая в лечении варикоза. Препараты для приема внутрь предназначены для лечения причины развития варикоза — для восстановления работы клапанов и повышения тонуса сосудистой стенки. Препараты местного применения нужны для скорейшего облегчения симптомов заболевания: как правило, они обладают успокаивающим и освежающим действием. Притом, согласно базовым стандартам терапии варикоза [7] , назначение венотоников должно обязательно сопровождаться назначением средств с антиагрегантным действием: для улучшения кровообращения, снижения вязкости крови и профилактики образования тромбов. Поэтому оптимальным будет выбор единого венотоника, обладающего всем комплексом необходимых для лечения варикоза действий: венотонизирующим, ангиопротекторным и антиагрегантным.
  2. Компрессионная терапия. Это специальный медицинский трикотаж, обладающий разными степенями компрессии, который продается по рецепту. Его подбирает врач, исходя из того, как сильно изменена венозная стенка и есть ли обратный ток крови. Если начать носить такие колготки, чулки или гольфы своевременно и делать это постоянно (в сочетании с медикаментозной терапией), можно предупредить развитие варикозной болезни.
  3. Полностью излечить варикозную болезнь на поздних стадиях можно только одним способом — ликвидировав измененную вену. Это может быть хирургическое вмешательство — флебэктомия , или малоинвазивные операции — склеротерапия , эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛО, ЭВЛК) . К сожалению, ни один из этих способов не гарантирует, что варикозная болезнь не появится на других подкожных венах ног (так называемый ложный рецидив, поскольку в том же месте ввиду отсутствия вен варикозная болезнь вновь появиться не может).

Что касается таких неприятных последствий варикоза, как венозные трофические язвы, то их лечат и местно, используя для перевязки специальные покрытия, и системно , назначая антибиотики, антигистаминные и противовоспалительные препараты. Также способом с признанной эффективностью считается хирургическое вмешательство, в том числе малоинвазивное, поскольку оно позволяет перекрыть кровоток в измененной вене, т.е. устранить первопричину ее появления.

И, конечно же, нужно устранить факторы, провоцирующие развитие варикоза: если работа сидячая — добавить в распорядок дня хотя бы часовую прогулку, отказаться от умопомрачительных каблуков или абсолютно плоской подошвы, а также по возможности снизить вес.

Варикозная болезнь — постоянно прогрессирующее заболевание, осложнения которого могут быть опасны для жизни, поскольку изменяется «ритм» кровотока во всей кровеносной системе. Лечение вен без операции возможно, но начинать его нужно на самых ранних стадиях, как только появляются предвестники варикозной болезни — усталость и боли, отеки по вечерам, быстрая утомляемость ног. Только тогда средства, повышающие венозный тонус и укрепляющие сосуды, окажутся эффективны и помогут надолго сохранить красоту и здоровье ног.

Как называются болезни вен на ногах?

Одними из наиболее распространенных патологий сосудистой системы организма, которые встречаются у мужчин и женщин разного возраста, являются различные болезни вен на ногах. Эти недуги включают состояния, при которых нарушается венозный тонус и деформируются клапаны, отвечающие за правильность оттока крови.

Читать еще:  На ноге появились синяки варикоз

Кровеносная система в организме человека представляет собой особую структуру, по которой во все органы и ткани доставляется обогащенная кислородом кровь. По ряду причин возникают всевозможные нарушения, которые впоследствии преобразуются в заболевания вен. Их симптомы чаще всего можно обнаружить на нижних конечностях, однако, имеются и такие среди них, проявления которых выявляются на самых разных участках тела.

Сердечная мышца обеспечивает проталкивание плазмы благодаря своим сокращениям. В этом направлении кровь чаще всего продвигается беспрепятственно благодаря силе и мощи сердечных клапанов.

Обратный путь после выполнения своих транспортных функций иногда становится затруднителен. Причиной этому служат вредные привычки, ведение нездорового образа жизни, профессиональная деятельность, различные наследственные факторы, которые способствуют образованию холестериновых бляшек, что приводит к сужению просвета канала, из-за чего кровь не может свободно пульсировать. При этом она в большом объеме скапливается, что приводит к образованию тромбов. А это значительно усугубляет ситуацию.

Осложняются эти обстоятельства по той причине, что с помощью сокращений сердца плазма движется в одном направлении, а для возврата ее служат следующие механизмы:

  1. Сеть подошвенных кровеносных сосудов, которые под воздействием давления от грунта толкают плазму снизу вверх;
  2. Особые клапаны, представляющие собой анатомические элементы, при сокращении проталкивающие плазму в восходящем направлении;
  3. Ткани мышц, которые способствуют сокращению и выполняют функции насоса.

В тех случаях, когда происходит утрата функциональности одним из этих структурных элементов, начинают развиваться разного рода патологии.

О чем в этой статье:

Классификация заболеваний вен на ногах

Каждое нарушение в работе кровеносной системы представляет опасность для человека и может приводить к развитию серьезных осложнений, а в некоторых случаях к летальному исходу.

К возможным проблемам лучше готовиться заранее, поэтому очень важно знать, как выявить недуг, чтобы осложнения были минимальны. Каждое заболевание вен на ногах имеет собственные признаки и требует соответствующего лечения.

Среди наиболее часто встречающихся заболеваний сосудов нижних конечностей можно выделить следующие:

  • Варикоз;
  • Флебит;
  • Тромбофлебит;
  • Тромбоз;
  • Тромбоэмболия;
  • Хроническая венозная недостаточность;
  • Трофические язвы.

Варикоз

Одной из патологий венозных стенок является варикозное расширение. Из-за того, что происходит нарушение кровотока, стенки сосудов становятся более тонкими и расширенными.

Основными причинами возникновения можно назвать генетические факторы, наличие избыточного веса, постоянное перенапряжение, малоподвижный и сидячий образ жизни, беременность, вредные привычки и прием гормональных препаратов.

Во время ходьбы и в утренние часы симптомы становятся менее заметными, но недуг развивается, и с течением времени признаков становится все больше. Появляются боли, чувство жара, судороги. Происходит образование телеангиоэктазии.

Самыми первыми симптомами, которые указывают на внешний или внутренний варикоз, являются:

  1. Возникновение отечности, которая значительно возрастает вечером;
  2. Ощущение дискомфорта в икрах и чувство распирания в них.

На 3 и 4 стадиях недуг лечится только с помощью хирургических методов.

Назначается склеротерапия, при которой происходит раскрытие сосуда специальным препаратом, лазеротерапия или классическая флебэктомия — исключение или полное удаление пораженного участка.

Флебит

Когда в стенках сосудов проходит воспаление, можно говорить о развитии флебита. Чаще всего он является следствием варикозного расширения.

Возникновение воспаления приводит к нарушению кровотока и возникновению тромбов. Если своевременно не приняты меры по лечению, то флебит трансформируется в более опасный недуг — тромбофлебит.

Способствовать появлению патологии может возникновение осложнений при варикозном расширении или гнойном воспаление, химический ожог, наличие в организме стрептококковой инфекции. Флебит может протекать как в острой, так и в хронической формах, то стихая и переходя в стадию ремиссии, то резко обостряясь.

  • Болевой синдром;
  • Покраснение кожи;
  • Повышение температуры;
  • Общая слабость;
  • Отеки.

С целью недопущения прогрессирования заболевания рекомендуется своевременно лечить различные травмы и воспалительные процессы.

Тромбофлебит

Данная патология представляет собой одно из осложнений варикозного расширения поверхностных вен, которое проявляется развитием воспалительного процесса на их стенках и образованием тромбов. Самым распространенным местом их локализации являются ноги.

К факторам, которые могут повлиять на сгущение плазмы и образование тромбов, можно отнести наличие избыточного веса, период беременности у женщины, разного рода травмы, пониженный уровень физической активности, нарушения обмена веществ, в частности, сахарный диабет.

Зачастую течение болезни сопровождается очень быстрым повышением температуры тела и достаточно интенсивными болевыми ощущениями. Появляется увеличивающаяся отечность и покраснение кожи на пораженных участках.

  1. Ощущение боли, которая постоянно усиливается и не проходит даже в покое;
  2. Чувство слабости, общего недомогания;
  3. Появление покраснений и уплотнений;
  4. Слабость и ощущение холода в пальцах и иногда икрах;
  5. Возможно небольшое прихрамывание при ходьбе.

Обычно острый период заболевания длится от 10 дней до месяца, затем патология переходит в хроническую форму.

Тромбоз

Тромбоз развивается в результате повреждения внутренней поверхности венозной стенки глубоких сосудов. Среди приводящих к патологии факторов можно назвать наличие в организме инфекций, разного рода повреждения, аллергические реакции.

Если у пациента выявлена высокая свертываемость крови, опасность тромбоза значительно возрастает. Кроме того, причиной возникновения может являться малоподвижный образ жизни и отсутствие физических нагрузок, что приводит к образованию застойных явлений в нижних конечностях.

Среди основных причин закупорки можно выделить повышенный уровень вязкости плазмы, что может стать следствием недостатка жидкости в организме, нарушения метаболизма или воздействия злокачественной опухоли. Способствовать появлению тромбоза может застой крови при гиподинамии, тромбофлебит, эритремия. Немаловажную роль в процессе развития тромбоза играет наследственный фактор и наличие в организме инфекционных микроорганизмов, лишний вес и сахарный диабет.

На первых стадиях симптомы почти не заметны, но с течением времени отмечается все больше признаков тромбоза, среди которых наиболее распространенными являются:

  • Появление сосудистых звездочек;
  • Изменение цвета кожи конечностей;
  • Появление судорог, которые чаще всего проявляются ночью;
  • Боль в бедре, голени и ступне, которая утихает при горизонтальном расположении конечности;
  • Повышенная температура.

Для острой стадии характерна полная или частичная остановка оттока крови. При этом бедра и голени увеличиваются в размерах, происходит расширение подкожных вен, возникновение цианоза.

У больного наблюдается значительное и резкое повышение температуры.

Тромбоэмболия

Если у больного выявлено нарушение кровотока, связанное с образованием сгустков, можно говорить о развитии тромбоэмболии. Для тромбоэмболии характерно появление тромбов, которые препятствуют нормальному функционированию кровеносной системы.

Для болезни характерно появление серьезных последствий, среди которых опасным является развитие гангрены. В этом случае ногу придется ампутировать.

Среди основных симптомов выделяют:

  1. Выраженные болевые ощущения и отечность;
  2. Пигментация и изменение цвета кожи;
  3. Увеличение вен в размерах.

Хроническая венозная недостаточность

Болезнь состоит из четырех этапов, в течение которых развивается хроническая венозная недостаточность. Первая стадия практически не имеет симптомов, за исключением незначительных отеков ног. На втором этапе у больного наблюдается увеличение и расширение вен. Для третьей стадии характерно изменение и пигментация кожи, становятся заметны сосуды на ее поверхности. Четвертая стадия сопряжена с развитием трофических изменений на кожных покровах ног.

Среди причин, которые способствуют развитию хронической венозной недостаточности, отмечают наличие у человека высокого давления, флебита, воспалительных процессов.

Терапия проходит с помощью консервативных методов, к которым относятся занятия специальной лечебной гимнастикой, употребление таблеток и использование мазей, применение специального утягивающего белья.

В некоторых случаях используют хирургические операции.

Трофические язвы

Трофические язвы возникают как результат нарушения кровообращения.

Застойные процессы провоцируют начало воспалительного процесса. Кожа подвергается пигментации, а подкожная клетчатка — уплотнению.

Сначала развивается экзема, переходящая затем в трофическую язву.

Симптоматика трофической язвы включает следующие признаки:

  • Очень сильные боли;
  • Частые судороги, которые наиболее интенсивны в ночное время;
  • Зуд и сильный отек ног;
  • Озноб;
  • Повышение температуры на изъязвленном участке;
  • Отслоение эпидермиса и сильная пигментация кожи;
  • Выделение язвами экссудата;
  • Образование струпьев.

Появление такого серьезного и опасного недуга могут вызвать такие заболевания, как сахарный диабет, разного рода кожные патологии, гипертония, атеросклеротические процессы в ногах, механические и химические травмы, неправильная циркуляция крови.

Таким образом, существует большое количество заболеваний сосудов нижних конечностей. Они имеют схожие симптомы, потому заниматься самостоятельной постановкой диагнозов и лечением ни в коем случае нельзя. Каждый человек, обнаружив первые проблемы с кровообращением, должен обратиться за помощью к квалифицированному врачу. В качестве профилактики рекомендуется отказаться от вредных привычек, правильно питаться и вести здоровый образ жизни.

О симптоматике болезней вен на ногах рассказано в видео в этой статье.

Варикозное расширение вен на ногах: симптомы и лечение

Варикоз — системное заболевание, которое может поразить сосуды в любой части тела. Его суть состоит в дисфункции клапанов, которые контролируют направление тока крови. Из-за этого происходит накопление чрезмерного объема жидкости в венах, под действием которой стенки растягиваются и теряют упругость.

Чаще всего медицинские издания заостряют внимание на симптомах и лечении варикозного расширения вен на ногах, так как эта разновидность болезни считается самой распространенной: по статистике более 80% всех случаев варикоза приходятся именно на нижние конечности. Однако несмотря на это для большинства пациентов диагноз варикоз ног становится неожиданностью, а его обнаружение происходит на поздних стадиях. Все это свидетельствует о недостаточной осведомленности людей об опасностях, которые несет варикоз.

Особенности, причины и механизм развития варикоза ног

Главная особенность варикозной болезни ног состоит в его обширности. Изменениям подвергаются поверхностные и глубоко пролегающие вены на большой протяженности. Так как на ноги приходится достаточно большая и продолжительная нагрузка, клапаны в кровеносной системе могут начать ослабевать еще в детстве. Поэтому обнаружение варикозного расширения на ногах нередко происходит у молодых людей и девушек.

Именно для нижних конечностей характерно такое явление, как скрытый варикоз: на фоне выраженных изменений вен и неприятных симптомов отсутствуют видимые признаки болезни. Поэтому заболевание примерно в трети всех случаев выявляется на запущенных стадиях.

Читать еще:  Избавиться варикоза домашних условиях

Чтобы проводить эффективное лечение варикозных узлов на ногах, врачу предстоит выяснить причины его возникновения. Так как даже при использовании радикальных методов у 80% больных случается рецидив варикоза, особое внимание приходиться уделять уменьшению влияния на процессы провоцирующих варикоз факторов. К таковым относятся:

  • наследственная предрасположенность — фактически неконтролируемый фактор, который, тем не менее, можно сдерживать стандартными профилактическими мерами;
  • физические воздействия — повышенная нагрузка на ноги (долгое стояние и сидение, привычка скрещивать ноги, лишний вес, поднятие тяжестей);
  • физиологические воздействия — гормональные изменения и прием гормональных препаратов (чаще всего контрацептивов), нарушения обменных процессов, недостаток физической активности;
  • патологические причины — хронические заболевания печени, почек, травмы и систематическое перетягивание мягких тканей нижних конечностей, опухоли, сдавливающие вены в брюшной полости.

Несмотря на разнообразие причин, развитие варикозной сетки на ногах происходит по одной и той же схеме. Под действием одного из факторов происходит недостаточно активное проталкивание венозной крови вверх, в направлении сердца. Из-за этого стенки вен растягиваются. Этот процесс, в свою очередь, приводит к вторичной дисфункции клапанов: они не могут сомкнуться полностью, поэтому часть крови остается в сосудах ног. Давление в венах возрастает, стенки еще больше растягиваются, образуются выпячивания, в которых со временем формируются тромбы. Тромбоз— опасное, но далеко не единственное, чем варикозное расширение вен на ногах грозит больному. Сгусток может оторваться и попасть в сердце или другой орган, вызвав инфаркт, или закупоривает сосуды конечности, из-за чего начинается гангрена.

В зависимости от расположения таких «растянутых» вен врачи выделяют несколько видов варикоза на ногах:

  1. Поверхностный. Выражается появлением синеватой или красной варикозной сетки на ногах, которая напоминает сначала паутинку, а затем сплетение достаточно толстых извилистых линий.
  2. Глубокий. Выражается поражением не видимых при внешнем осмотре сосудистых сплетений. Боли в венах нижних конечностей при варикозном расширении такого типа более интенсивные, выше риск осложнений.
  3. Комбинированный, когда изменению подвергаются и глубокие, и поверхностные вены.

Установление причин варикоза ног и его устранение находятся в тесной взаимосвязи. Прежде всего, важно исключить факторы, имеющие наибольшее негативное влияние на состояние вен.

При диагностике венозных изменений важно дифференцировать их с другими заболеваниями. Например, варикоз под коленом выглядит так же, как киста Беккера, и сопровождается схожими симптомами.

Стадии

Появление первых признаков варикоза на ногах происходит на прогрессирующих стадиях, когда венозные клапаны выполняют свои функции меньше чем на 50%. На первой или нулевой стадии варикоза, которая известна как «стадия компенсации», неприятных ощущений не возникает, как и видимых изменений. Обнаружение начальной стадии варикоза на ногах происходит при внимательном осмотре конечностей флебологом.

На второй стадии варикоза, которая известна как «субкомпенсация», изменения выражены достаточно хорошо:

  • под кожей видны очертания крупных вен, но они могут не выступать над поверхностью кожи;
  • на поверхности кожи на бедрах и под коленями четко виден рисунок тонкой варикозной сетки из капилляров синего или красного цвета;
  • к вечеру ноги становятся отечными;
  • по ночам икроножные мышцы сводит судорогой.

Эту стадию варикоза нижних конечностей отличает нарастающая симптоматика, которая ослабевает после отдыха.

На завершающей стадии варикоза происходит декомпенсация: организм не может восполнять потребности тканей в кислороде, а клапаны в венах на 90% утрачивают свои функции. Состояние конечностей ухудшается за счет недостаточного кровоснабжения. Для этой стадии варикоза характерно снижение способностей тканей к регенерации. Обилие осложнений ухудшает общее состояние больного. Симптоматика на финальной стадии варикоза сохраняется постоянно.

Симптомы

Самый распространенный и ранний симптом варикоза — боль в ногах к концу рабочего дня. Он появляется при изменении глубоких и поверхностных сосудов, и является сигналом о недостаточно хорошем кровоснабжении мягких тканей. В некоторых случаях болезненность является единственным симптомом варикоза глубоких вен нижних конечностей. При изменении поверхностных сосудов сигнализирует о развитии болезни появление варикозной сетки на ногах, которая зачастую создает лишь эстетические неудобства.

Характер болей при варикозном расширении вен на разных этапах развития болезни может отличаться:

  • на начальном этапе ощущается легкий дискомфорт, напоминающий обычную усталость;
  • при прогрессировании до второй стадии появляется жжение в ногах от варикоза, которое часто локализуется под коленом сзади;
  • тянущей болью при варикозе нижних конечностей сопровождается 2 и 3 стадия болезни, наряду с этим может возникать судорога икроножной мышцы;
  • острые боли, которые провоцируют хромоту, возникают на завершающих стадиях заболевания.

Помимо явного физического дискомфорта болезнь сопровождается внешними изменениями. Большая часть пациентов жалуется, что у них чешутся ноги — при варикозе это считается нормальным явлением, которое свидетельствует об ишемических процессах. Тонкая варикозная сетка, которая практически не беспокоит на первых стадиях, со временем выступает сильнее, превращаясь в густое переплетение утолщенных сосудов. Любая физическая нагрузка, включая кашель, чихание или долгую ходьбу, могут привести к разрыву увеличенных капилляров, а иногда и вен. Кровь изливается под кожу, образуя гематому.

Наличие синяков на ногах при варикозе свидетельствует о стабильном прогрессировании недуга, чрезмерном растяжении и истончении вен.

Диагностика

Легкость диагностики варикоза вен на ногах преувеличена, так как не всегда сосуды выходят на поверхность. Чтобы подтвердить диагноз, врачу предстоит провести внешний осмотр и провести ряд инструментальных исследований:

  • дуплексное сканирование или УЗИ на нижней конечности — при варикозе применяется первым для определения степени растяжения сосудистых стенок, характере кровотока в них и обнаружения тромбов;
  • рентгенография конечностей с контрастом — стандарт функционального обследования при варикозе нижних конечностей, который позволяет определить проходимость сосудов;
  • МРТ — золотой стандарт современной диагностики варикозного расширения вен в нижних конечностях, который позволяет оценить функциональность венозных клапанов, выявить очаги ишемии в мягких тканях, обнаружить тромбы и другие патологические изменения, возникшие на фоне варикоза.

Для уточнения полной картины заболевания назначают лабораторные исследования: коагулограмму для оценки риска тромбообразования, общий и биохимический анализ крови.

Особенности лечения

Лечением варикозного расширения вен на ногах занимается флеболог. После определения степени патологических изменений врач подбирает наиболее эффективные, на его взгляд, методы терапии. К сожалению, навсегда избавиться от варикозной сетки на ногах не получится, так как заболевание системное, и даже современные методы лечения дают пусть и долговременный, но не 100% устойчивый результат.

По статистике даже после использования радикальных методов лечения варикоза нижних конечностей у 80% пациентов в течение 5 лет случается рецидив.

На начальных стадиях варикозного расширения вен на ногах лечение предпочтительно консервативное. Его основу составляет использование местных и системных препаратов:

  • антикоагулянтов, уменьшающих вязкость крови и улучшающих питание тканей (Аспирин, Гепарин и их аналоги);
  • антиагрегантов, уменьшающих риск тромбообразования и улучшающих трофику тканей (Курантил и его аналоги);
  • венотоников для предотвращения дальнейшего растяжения вен, уменьшения воспалительных процессов и отечности (Флебодиа, Детралекс, Лиотон).

При выраженном дискомфорте при варикозе вен на ногах назначают НПВС: парацетамол, ибупрофен, диклофенак. Препараты этой группы помогают уменьшить боли, предотвращают развитие осложнений.

Что делать, если зуд при варикозе ног не дает спать, заниматься привычными делами и заставляет нервничать? Стоит попробовать мази или гели с охлаждающим эффектом. Они не повлияют на вены и не помогут справиться с болезнью, но довольно быстро снимут симптом.

Какие методы используют для устранения патологических сосудов:

  1. Лазерная коагуляция. Применяется, если варикоз не перешел на 2 и 3 стадии, то есть при наличии небольших «звездочек» на поверхности кожи. Метод безболезненный и эффективный, но дорогой. 100% гарантии излечения нет, так как происходит устранение видимых сосудов, в то время как причины заболевания сохраняются. Применяют на ранних стадиях для устранения косметических дефектов.
  2. Склеротерапия. В тонкие и средней толщины сосуды вводят склерозант, который запечатывает просвет вены, исключая ее из системы кровотока. Процедура практически безболезненная и сравнительно недорогая, но имеет массу противопоказаний. Используется на 1,2 и иногда 3 стадии.
  3. Флебэктомия — классическое иссечение патологических вен через проколы или разрезы на коже. Этим методом устраняют поверхностный варикоз на бедрах и голенях. После операции остаются видимые шрамы, однако операция является единственной эффективной при запущенных формах варикоза.

Проведение хирургического или малоинвазивного вмешательства не означает полного избавления от варикоза. Пациенту придется регулярно посещать флеболога, принимать лекарства для поддержания тонуса вен и носить компрессионное белье.

Противопоказания

Специалисты относят к противопоказаниям при варикозе на ногах любые действия, которые могут вызвать дополнительный застой в сосудах нижних конечностей. К ним относится:

  • длительное нахождение в статичных позах;
  • поднятие тяжестей;
  • сидение с подгибанием или скрещиванием ног.

Также больным стоит избегать приема алкоголя, который способствует повышению вязкости крови и ослабляет стенки сосудов. Негативно повлиять на течение болезни может и курение. Поэтому после постановки диагноза необходимо отказаться от вредных привычек.

Осложнения

Тромбоз и воспалительные процессы в стенках вен, которые упоминались ранее, далеко не единственное, чем варикоз на ногах опасен для больного в плане осложнений. Из-за нарушения кровообращения страдают не только сосуды, но и мягкие ткани, поэтому в числе последствий варикоза на ногах упоминаются проблемы с мышцами и кожным покровом:

  • дерматиты, сопровождающиеся зудящими высыпаниями, изъязвлением кожи, зудом;
  • экземы, сопровождающиеся растрескиванием кожного покрова;
  • некротические изменения кожи вплоть до образования гангрены;
  • трофические язвы;
  • атрофия мышц.

Нередко при прогрессировании болезни и чрезмерном растяжении стенок сосудов больной рискует столкнуться с кровотечением из варикозно расширенных вен нижних конечностей. Оно может быть как закрытым, когда кровь скапливается в мышцах и под кожей и образует гематомы, или открытым. Второй вариант чреват потерей большого количества крови и наступлением комы, особенно если больной принимает антиагреганты и антикоагулянты.

К такому осложнению варикозной болезни вен нижних конечностей может привести не только травма, но и небольшое физическое усилие, например, кашель или резкое движение.

В число самых опасных осложнений варикозного расширения вен нижней конечности входит тромбоэмболия легочной артерии и инфаркт миокарда. Они происходят вследствие отрыва тромба в бедренной артерии и его миграции по системе кровотока в коронарные и легочные сосуды. Смертность при таких процессах крайне высока, поэтому больному важно всегда следить за самочувствием и срочно обращаться к врачу при затрудненном дыхании и тупой боли в груди.

Видео: о варикозном расширение вен ног

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector